检索结果-内蒙古大学图书馆

基于静息态fMRI技术观察经颅直流电刺激对脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区功能连接的影响

中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 32-37页

作者：宋彦澄康立清刘凤海王晓璇杨燕龙孙敏卢姗赵梦沧州市中心医院磁共振成像科

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术观察经颅直流电刺激(tDCS)对不同病程脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区功能连接(FC)的影响,从影像学角度探讨图命名功能的损伤及恢复机制。方法选取28例脑梗死后图命名障碍患者纳入患者组... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术观察经颅直流电刺激(tDCS)对不同病程脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区功能连接(FC)的影响,从影像学角度探讨图命名功能的损伤及恢复机制。方法选取28例脑梗死后图命名障碍患者纳入患者组,根据其病程又进一步分为急性期组(共16例)和恢复期组(共12例),同时选取18例中老年志愿者纳入正常对照组。采用tDCS阳极刺激患者左侧外侧裂后部周围区(PPR),每周治疗5 d,治疗2周为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后行rs-fMRI检查及汉语失语症心理语言评价(PACA)图命名量表评分,观察患者语言相关脑区的FC变化。结果治疗后急性期组及恢复期组患者PACA图命名评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。与正常受试者比较,患者组双侧大脑半球均存在多个脑区与Wernicke区的FC减低,且以优势半球的改变更显著。经tDCS治疗后,发现急性期组及恢复期组患者双侧额颞叶与Wernicke区的FC均显著增强。进一步比较还发现,治疗后急性期组双侧颞枕叶FC均较治疗前明显增强;而恢复期组治疗前FC增强的左侧颞叶在治疗后FC则明显减低。结论fMRI技术可对脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区的FC变化进行精准、无创评估;tDCS可能通过增强双侧脑半球语言相关脑区(集中于额颞叶部位)与Wernicke区的FC以改善脑梗死患者的图命名功能。

关键词：静息态功能磁共振成像经颅直流电刺激脑梗死失语症功能连接

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T1WI深度学习模型评估新生儿高胆红素血症脑损伤

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 394-398页

作者：崔静威牛永超谢北辰刘畅段金辉薛芹闫瑞芳新乡医学院第一附属医院磁共振科河南新乡453100 新乡市中心医院磁共振科河南新乡453000

目的观察T1WI深度学习模型评估新生儿高胆红素血症(NHB)脑损伤的价值。方法收集中心A 106例NHB患儿(新生儿行为神经测定评分≤37,NHB组)及119名非NHB新生儿(对照组),以及中心B 34例NHB患儿及18名非NHB新生儿;于颅脑T1WI中沿双侧苍白球勾... 详细信息

目的观察T1WI深度学习模型评估新生儿高胆红素血症(NHB)脑损伤的价值。方法收集中心A 106例NHB患儿(新生儿行为神经测定评分≤37,NHB组)及119名非NHB新生儿(对照组),以及中心B 34例NHB患儿及18名非NHB新生儿;于颅脑T1WI中沿双侧苍白球勾画ROI,对中心A数据进行预处理获得690片切片,按8∶2比例分为训练集(n=552)与测试集(n=138),分别建立ResNet18、DenseNet121及EfficientNetB0模型;以中心B数据为验证集进行外部验证。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),与传统目视分析方法比较,评价模型评估NHB脑损伤的效能。结果ResNet18模型评估NHB脑损伤的AUC为0.910~0.990,显著高于DenseNet121模型(0.710~0.820)及EfficientNetB0模型(0.640~0.740)(P均<0.001)。ResNet18模型评估NHB脑损伤的准确率、敏感度及精确度均高于目视分析(P均<0.05),二者特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论T1WI ResNet18模型用于评估NHB脑损伤效能优异,且泛化能力良好。

关键词：高胆红素血症,新生儿脑损伤磁共振成像深度学习

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静息态功能磁共振观察经颅直流电刺激对脑卒中后图片命名功能障碍的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第11期46卷 973-979页

作者：王晓璇宋彦澄杨燕龙康立清孙敏赵梦卢姗沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察脑梗死后失语患者经经颅直流电刺激(tDCS)治疗前、后语言相关脑区rs-MRI激活变化,探讨这些变化对其图片命名功能改善的影响。方法选取脑梗死后失语并图片命名功能障碍患者28例,设为患者组,按... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)观察脑梗死后失语患者经经颅直流电刺激(tDCS)治疗前、后语言相关脑区rs-MRI激活变化,探讨这些变化对其图片命名功能改善的影响。方法选取脑梗死后失语并图片命名功能障碍患者28例,设为患者组,按病程再将其分为急性期组(病程<1个月)和恢复期组(病程2~6个月)2个亚组;同期招募年龄、性别和受教育年限与患者组相近的健康受试者18例作为健康组。急性期组和恢复期组均接受tDCS治疗,每日治疗1次,每周5 d,连续治疗2周。于治疗前和治疗2周后(治疗后)对急性期组和恢复期组进行汉语失语症心理语言评价(PACA)评分和rs-fMRI检测(检测言语相关脑区的激活情况),并与健康组的rs-fMRI检测结果进行对照分析。结果治疗后,急性期组和恢复期组的PACA图片命名评分分别为(23.00±7.12)分和(16.75±8.35)分,均显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者组较健康组ALFF出现正向激活的脑区有右侧颞下回,负向激活的脑区有左侧中央后回,差异均有统计学意义(P<0.01);ReHo出现正向激活的脑区有右侧眶部额上回、左侧内侧额上回、距状裂周围皮质、左侧顶上回,负向激活的脑区有右侧中央后回,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,急性期组的ALFF较组内治疗前差异有统计学意义(P<0.01)的正向激活脑区有右侧额上回、右侧角回;治疗后,急性期组的ReHo较组内治疗前差异有统计学意义(P<0.01)的正向激活脑区有右侧直回、右侧角回、右侧额上回、右侧颞下回。治疗后,恢复期组的ALFF较组内治疗前差异有统计学意义(P<0.01)的正向激活脑区有左侧枕中回、右侧梭状回,负向激活脑区有右侧岛叶。治疗后,恢复期组的ReHo较组内治疗前差异有统计学意义的正向激活脑区有左侧颞上回、右侧角回。结论tDCS干预可改善脑卒中后失语患者的图片命名功能。tDCS对语言功能的修复机制,急性期患者以右侧半球语言功能脑区代偿激活为主;而恢复期患者除此以外,还伴有左侧大脑半球语言功能未受损脑区的激活,提示脑梗死后失语患者长期语言功能的恢复可能是两侧半球协同作用的结果。

关键词：失语症静息态功能磁共振成像低频振幅局部一致性经颅直流电刺激

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DCE-MRI联合IVIM-DWI预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 141-147页

作者：徐晓倩刘凤海康立清河北医科大学附属沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000 沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000

目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis,PLNM)的价值。材料与方法回顾性分析124例经病理证实为国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)ⅠB~ⅡA期宫颈癌患者的临床及影像资料,比较PLNM组与无PLNM组原发肿瘤DCE-MRI及IVIM-DWI定量参数的差异,采用多因素logistic回归分析确定独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数诊断效能。结果PLNM组容积转运常数(volume transfer constant,K^(trans);t=6.203,P<0.001)、灌注分数(perfusion fraction,f;t=3.944,P<0.001)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC;Z=4.393,P<0.001)、细胞外血管外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction,V_(e);Z=2.312,P=0.021)低于无PLNM组,差异均有统计学意义,多因素logistic回归分析示K^(trans)(P<0.001)、f(P=0.003)、ADC(P=0.031)是宫颈癌PLNM的独立危险因素,ROC曲线示K^(trans)、f、ADC预测PLNM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.808、0.707、0.745;与单一参数相比,三者联合预测PLNM的诊断效能最高,AUC为0.893,敏感度和特异度分别为82.4%、86.8%。结论早期宫颈癌原发肿瘤DCE-MRI的K^(trans)、V_(e)及IVIM-DWI的f、ADC有助于鉴别PLNM。独立危险因素K^(trans)、f、ADC具有较高的预测价值,三者联合应用可进一步提高诊断效能。

关键词：宫颈癌淋巴结转移磁共振成像体素内不相干运动动态对比增强

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颈动脉易损斑块的MRI研究进展

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磁共振成像 2024年第9期15卷 167-171,188页

作者：周婷婷康立清宋彦澄河北医科大学附属沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000 沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000

颈动脉易损斑块是引起急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的重要危险因素,与AIS的发生、进展及复发密切相关。准确评估颈动脉易损斑块对改进AIS的危险分层、指导临床治疗并改善预后有重要意义。MRI高分辨率血管壁成像、MRI影像... 详细信息

颈动脉易损斑块是引起急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的重要危险因素,与AIS的发生、进展及复发密切相关。准确评估颈动脉易损斑块对改进AIS的危险分层、指导临床治疗并改善预后有重要意义。MRI高分辨率血管壁成像、MRI影像组学与四维血流磁共振成像可在不同方面对颈动脉易损斑块进行评估。本文综述MRI评估颈动脉易损斑块的常用技术和应用进展,以期为临床选择针对性措施,预防卒中发生、进展及复发提供更好的影像学指导。

关键词：易损斑块缺血性卒中磁共振成像血管壁成像影像组学四维血流动力学

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胎盘下血管异常MRI分型预测胎盘植入疾病类型的价值

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放射学实践 2023年第5期38卷 598-603页

作者：张夏康立清郭素引潘志斌周英文沧州市中心医院磁共振成像科河北061000

目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic... 详细信息

目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic回归分析胎盘下血管异常对PAS类型的预测价值。结果:粘连组、植入组、穿透组三组间胎盘膨出、前置胎盘、胎盘下血管异常、胎盘内暗带的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。植入组与穿透组比较,完全型前置胎盘(82.8%)、Ⅳ型胎盘下血管异常(75.9%)的发生率高于植入组(分别为51.7%、27.6%),差异具有统计学意义(P<0.05),其余征象的发生率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型胎盘下血管异常的发生率在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,植入组与穿透组比较时,Ⅲ型胎盘下血管异常提示胎盘植入的概率明显增高(P<0.05),而Ⅳ型血管异常提示胎盘穿透的概率明显增加(P<0.05);植入组与粘连组比较时,胎盘下血管异常不能预测其分型(P>0.05)。结论:不同PAS类型中前置胎盘、胎盘膨出、胎盘下血管异常及胎盘内暗带等四种MRI征象的发生率差异具有统计学意义,其中Ⅲ、Ⅳ型胎盘下血管异常能够预测PAS类型,胎盘下血管异常对术前预测PAS类型有一定价值。

关键词：磁共振成像胎盘粘连胎盘植入胎盘穿透胎盘下血管异常

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甲状腺功能亢进症合并脑静脉窦血栓一例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2023年第6期39卷 517-521页

作者：潘润洲王晗赵永才沧州市中心医院内分泌四科沧州061000 沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000

本文报道1例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)病例。患者女性33岁,因甲亢入内分泌科,次日凌晨出现肢体抽搐、意识不清,"癫痫样"发作,转入神经内科。患者临床表现及实验室检查... 详细信息

本文报道1例甲状腺功能亢进症(甲亢)合并脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)病例。患者女性33岁,因甲亢入内分泌科,次日凌晨出现肢体抽搐、意识不清,"癫痫样"发作,转入神经内科。患者临床表现及实验室检查提示甲亢、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)合并CVST形成、颈内静脉血栓形成、静脉性急性脑梗死。在治疗甲亢同时予以规范抗凝、降颅压治疗,患者病情好转。随访3个月,患者预后良好。截至目前,国内外已有多篇个案报道共描述了41例甲亢合并CVST患者。对于甲亢合并头痛、尤其是合并癫痫或偏瘫等严重神经症状的患者,临床医师需提高警惕,及时完善影像学检查评估CVST可能。CVST明确诊断后,应在治疗甲亢的同时积极治疗CVST,以期取得良好的预后。

关键词：甲状腺功能亢进症脑静脉窦血栓

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直肠癌DCE-MRI定量分析参数与微血管生成的相关性分析

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中国癌症杂志 2025年第3期35卷 320-325页

作者：宋丹柴亚欣葛延平新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)核磁共振科河南新乡453000

背景与目的:肿瘤微血管生成是肿瘤生长、转移的重要基础,其特征包括血管新生、血管通透性增加及毛细血管结构异常等。微血管生成不仅影响肿瘤的供血和代谢,还与肿瘤的侵袭性、患者预后及治疗反应直接相关。动态对比增强磁共振成像(dynam... 详细信息

背景与目的:肿瘤微血管生成是肿瘤生长、转移的重要基础,其特征包括血管新生、血管通透性增加及毛细血管结构异常等。微血管生成不仅影响肿瘤的供血和代谢,还与肿瘤的侵袭性、患者预后及治疗反应直接相关。动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)是一种非侵入性的影像学技术,通过定量分析对比剂在肿瘤组织中的分布和动态变化,能够反映肿瘤的微血管密度(microvascular density,MVD)、通透性和血流灌注状态。本研究旨在通过深入分析直肠癌DCE-MRI定量分析参数与微血管生成的关系,进一步明确其在直肠癌诊断和治疗中的应用价值,并推动该技术在临床实践中的普及和优化。方法:选取2021年1月—2024年6月新乡市中心医院收治的348例拟行手术治疗的直肠癌患者,并收集直肠癌组织标本和癌旁组织(距离肿瘤边缘>5 cm)。本研究经新乡市中心医院医学伦理委员会审批通过(批号:2021-144-01K)。比较癌组织、癌旁组织中的DCE-MRI定量分析参数[速率常数(rate constant,K^(ep))、容积转运常数(volume transfer constant,K^(trans))、细胞外间隙对比剂容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve)]和MVD。对比不同分化程度、临床分期直肠癌患者的DCE-MRI定量分析参数和MVD。采用Spearman相关系数分析直肠癌患者的DCE-MRI参数与分化程度、临床分期及MVD的相关性。结果:直肠癌组织的K^(ep)值、K^(trans)值、Ve值及MVD均高于癌旁组织(P<0.05)。低分化和中分化直肠癌患者的K^(ep)值、K^(trans)值、Ve值及MVD均高于高分化直肠癌患者(P<0.05),低分化直肠癌患者的K^(ep)值、K^(trans)值、Ve值及MVD均高于中分化直肠癌患者(P<0.05)。Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期直肠癌患者的K^(ep)值、K^(trans)值、Ve值及MVD均高于Ⅰ期直肠癌患者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期直肠癌患者的K^(ep)值、K^(trans)值、Ve值及MVD均高于Ⅱ期直肠癌患者(P<0.05),Ⅳ期直肠癌患者的K^(ep)值、K^(trans)值、Ve值及MVD均高于Ⅲ期直肠癌患者(P<0.05)。直肠癌患者的K^(ep)值、K^(trans)值及Ve值与分化程度均呈负相关(r=-0.683、-0.743、-0.721,P<0.05),直肠癌患者的K^(ep)值、K^(trans)值及Ve值与临床分期均呈正相关(r=0.764、0.703、0.814,P<0.05),直肠癌患者的K^(ep)值、K^(trans)值及Ve值与MVD均呈正相关(r=0.812、0.754、0.835,P<0.05)。结论:DCE-MRI参数与直肠癌分化程度、临床分期及微血管生成均相关。

关键词：直肠癌动态对比增强磁共振成像定量参数分化程度临床分期微血管生成

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MRI评估宫颈癌盆腔淋巴结转移的研究进展

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磁共振成像 2023年第10期14卷 183-188页

作者：徐晓倩康立清刘凤海河北医科大学附属沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000 沧州市中心医院磁共振成像科沧州061000

宫颈癌是导致女性癌症死亡的第四大病因。盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis, PLNM)是其最主要的播散途径。术前准确评估PLNM对于改进危险分层、制订个性化治疗计划并改善预后具有重要意义。目前,MRI是最常用的宫颈癌无创性... 详细信息

宫颈癌是导致女性癌症死亡的第四大病因。盆腔淋巴结转移(pelvic lymph node metastasis, PLNM)是其最主要的播散途径。术前准确评估PLNM对于改进危险分层、制订个性化治疗计划并改善预后具有重要意义。目前,MRI是最常用的宫颈癌无创性术前PLNM评价方法。本文全面综述常规MRI、功能性MRI技术及MRI相关智能影像方法评估宫颈癌PLNM应用价值及研究进展,以期实现对淋巴结状态的术前高效精准识别,为临床制订个性化精准治疗方案提供影像指导。

关键词：宫颈癌淋巴结转移磁共振成像影像组学深度学习

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3.0T MR实时引导下微波消融治疗肝脏寡转移瘤的疗效分析

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实用放射学杂志 2023年第8期39卷 1331-1334页

作者：李卓府刘凤海赵昕茹康立清李国策张磊沧州市中心医院磁共振科河北沧州 061000

目的探讨 3.0T MR实时引导下微波消融(MWA)治疗肝脏寡转移瘤的可行性及短期疗效.方法回顾性分析接受3.0T MR引导下 MWA的 30 例肝脏寡转移瘤患者共 44 个病灶,观察并记录技术成功率、平均手术时间、平均消融时间及并发症.以改良实体... 详细信息

目的探讨 3.0T MR实时引导下微波消融(MWA)治疗肝脏寡转移瘤的可行性及短期疗效.方法回顾性分析接受3.0T MR引导下 MWA的 30 例肝脏寡转移瘤患者共 44 个病灶,观察并记录技术成功率、平均手术时间、平均消融时间及并发症.以改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)(2020 版)评价短期疗效,计算局部控制率.结果 44 个病灶均操作成功,技术成功率100%.平均手术时间(94.37±17.24)min,单个病灶平均消融时间(11.34±4.37)min,平均消融功率(42.84±3.30)W.1 例患者术中出现胆管出血,30 例患者在随访期间未发生大出血、肝衰竭、感染、死亡等严重并发症或不良事件.平均随访时间(15.93±9.38)个月,1 个病灶随访期间出现局部复发,局部控制率 97.7%(43/44).结论 3.0T MR实时引导下 MWA治疗肝脏寡转移瘤安全、可行,且具有良好的肿瘤控制率.

关键词：磁共振成像微波消融肝寡转移瘤

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