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介入放射学杂志 2012年第2期21卷 161-164页

作者：申斌李长军石海斌李吉章郭斌赵新富韩青吉河南林州市人民医院放射科 456550

目的探讨食管胃吻合口瘘的不同影像表现在介入治疗中的价值。方法对68例食管癌术后食管-胃吻合口瘘患者,根据吻合口瘘发生的时间、瘘口部位及周围脓腔大小,采用透视下经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管,再择期置入食管内支架... 详细信息

目的探讨食管胃吻合口瘘的不同影像表现在介入治疗中的价值。方法对68例食管癌术后食管-胃吻合口瘘患者,根据吻合口瘘发生的时间、瘘口部位及周围脓腔大小,采用透视下经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管,再择期置入食管内支架封堵瘘口的治疗方法。结果经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管位置合适。经复查治愈40例,治愈率58.5%(40/68)。28例支架置人治疗吻合口瘘中6例置入7枚蘑菇状覆膜内支架,22例置入24枚编织型双喇叭覆膜内支架,技术操作全部成功,脓腔愈合后将引流管拔出。随访期间25例支架封堵瘘口完全,治愈率89.3%(25/28)。4例3个月后支架上缘再狭窄,再次置入新支架;1例支架置入2个月后因反流性食管炎而取出支架。2例1个月后发生大出血死亡;1例于术后3个月死于严重肺部感染。结论食管癌术后吻合口瘘的治疗,应根据影像表现的不同,采用脓腔及时、有效的引流,空肠营养管及胃减压管置入,择期食管内支架置入等介入治疗手段,安全、有效、经济。

关键词：食管胃吻合口瘘覆膜内支架空肠营养管

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1995至2021年河南省食管癌高发区早期食管癌占比变化趋势

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郑州大学学报（医学版） 2023年第4期58卷 445-448页

作者：宋昕韩文莉胡景峰钟侃马琳琳王苒周福有王献增高文俊郭威李爱丽郭贵周刘志才李吉林焦新英常扶保常志军范宗民李贝韩雪娜伍玥王立东郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室郑州450052 郑州大学基础医学院病理学与病理生理学教研室郑州450001 安阳市肿瘤医院胸外科河南安阳455000 林州市人民医院肿瘤科河南林州456550 林州市人民医院胸外科河南林州456550 林州市人民医院病理科河南林州456550 林州市肿瘤医院肿瘤科河南林州456550 林州市肿瘤医院胸外科河南林州456550 林州市食管癌医院病理科南林州456592 林州市中心医院胸外科河南林州456592 河南省人民医院消化内科郑州450000

目的:分析1995至2021年河南省食管癌高发区5家医院就诊病例中早期食管癌占比的变化,了解高发区食管癌的防治效果。方法:对来自河南省食管癌高发区27 a间5家医院收治且有明确病理诊断的127249例食管癌病例中早期癌占比进行Joinpoint回归... 详细信息

目的:分析1995至2021年河南省食管癌高发区5家医院就诊病例中早期食管癌占比的变化,了解高发区食管癌的防治效果。方法:对来自河南省食管癌高发区27 a间5家医院收治且有明确病理诊断的127249例食管癌病例中早期癌占比进行Joinpoint回归分析。结果:2009年食管癌病例数较1995年增加了2.4倍,而2009年至2021年病例数则逐年下降。Joinpoint分析结果显示,1995至2011年早期食管癌占比上升速度较慢,年度变化百分比(95%CI)为2.94%(1.53%~4.36%);2011年以后则上升速度增快,年度变化百分比(95%CI)为12.27%(9.27%~15.35%)。结论:食管癌一级预防和二级预防措施的推广使高发区食管癌病例数明显减少,早期癌检出率大幅度提升。

关键词：食管癌早期癌高发区河南省

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食管鳞状细胞癌患者主诉与病理分期的关系

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郑州大学学报（医学版） 2022年第2期57卷 161-164页

作者：宋昕李欣然胡景峰王伟周福有刘志才李爱丽李吉林王献增李学民王盼盼钟侃王苒范宗民韩文莉吉佳佳雷玲玲王立东郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室郑州450052 安阳市肿瘤医院胸外科河南安阳455000 林州市肿瘤医院肿瘤科河南林州456550 林州市食管癌医院病理科河南林州456592 林州市人民医院肿瘤科河南林州456550 磁县人民医院病理科河北邯郸056599

目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)患者主诉与病理分期的关系。方法:85919例食管鳞癌病例均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,根据AJCC食管癌肿瘤淋巴结转移分期系... 详细信息

目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)患者主诉与病理分期的关系。方法:85919例食管鳞癌病例均来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,根据AJCC食管癌肿瘤淋巴结转移分期系统(第6版)进行病理分期,其中早期(0/Ⅰ期)8129例,中晚期(Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期)77790例。数量较少(<100例)的主诉不纳入研究。比较早中晚期患者首次就诊各类主诉的频率。将85919例随机分为10组,随机选取其中9组作为训练集,采用Logistic回归分析建立主诉对早中晚分期的预测模型;剩余1组作为测试集,通过绘制ROC曲线,对模型预测效能进行评价。结果:早期和中晚期患者吞咽哽噎、吞咽疼痛、腹部不适、胸骨疼痛、腹部疼痛、胸骨后不适、吞咽哽噎伴胸部疼痛、胸部疼痛、反酸和呃逆这10种主诉频率差异有统计学意义(P<0.001)。以病理分期(早期为1,中晚期为0)为因变量,以上述差异主诉作为自变量(有=1,无=0),以性别、年龄、高低发区等特征作为调整因素,采用逐步法进行Logistic回归,结果吞咽哽噎(β=-1.906,P<0.001)、吞咽疼痛(β=-0.662,P<0.001)、胸骨疼痛(β=-0.219,P=0.005)、腹部疼痛(β=-0.392,P<0.001)、吞咽哽噎伴胸部疼痛(β=-2.069,P<0.001)、胸部疼痛(β=-0.742,P<0.001)、反酸(β=-0.562,P=0.001)和呃逆(β=-0.842,P<0.001)进入最终模型。该模型预测的ROC曲线下面积(95%CI)0.694(0.560~0.829)。结论:多种主诉联合对食管鳞癌早中晚分期具有一定的预测价值。

关键词：食管鳞状细胞癌主诉病理分期

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1973-2020年中国食管鳞状细胞癌TNM分期分布的变化

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郑州大学学报（医学版） 2022年第1期57卷 10-14页

作者：宋昕王盼盼钟侃胡景峰李欣然王伟周福有刘志才李爱丽李吉林王献增李学民王苒范宗民韩文莉吉佳佳雷玲玲王立东郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室郑州450052 安阳市肿瘤医院胸外科河南安阳455000 林州市肿瘤医院肿瘤科河南林州456550 林州市食管癌医院病理科河南林州456592 林州市人民医院肿瘤科河南林州456550 磁县人民医院病理科河北邯郸056599

目的:阐明1973-2020年中国食管鳞状细胞癌(ESCC)TNM分期分布的变化特征。方法:162814例ESCC病例来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,均接受食管癌根治术治疗,TNM分期... 详细信息

目的:阐明1973-2020年中国食管鳞状细胞癌(ESCC)TNM分期分布的变化特征。方法:162814例ESCC病例来自郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室建立的50万例食管/贲门癌患者临床信息数据库,均接受食管癌根治术治疗,TNM分期参照第6版AJCC/UICC标准。比较不同临床特征患者TNM分期的分布。采用Joinpoint回归分析总体、男性、女性早期(0+Ⅰ期)癌患者占比的变化趋势,报告年度变化百分比(APC)、全局平均年度变化百分比(AAPC)及其95%CI。结果:162814例中,早期癌占10.7%;女性早期癌比例高于男性(12.1%vs 10.0%),高发区0、Ⅰ、Ⅱ期患者比例高于低发区,城镇0、Ⅰ、Ⅲ期患者比例高于农村,男、女性中青年患者(<50岁)早期癌占比均低于年龄≥50岁的患者(P<0.05)。48 a间,总体患者和女性患者早期癌占比在2015-2020年升高最为快速,APC(95%CI)分别为27.8%(18.1%~38.2%)和28.9%(14.4%~45.1%),男性患者早期癌占比在2014-2020年升高最为快速,APC(95%CI)为22.2%(12.5%~32.7%);48 a间,总体、男性、女性患者中早期癌占比均呈升高趋势(P<0.05),AAPC(95%CI)分别为2.8%(1.3%~4.4%)、3.6%(2.3%~5.0%)、2.8%(1.2%~4.4%)。结论:我国早期ESCC占比呈明显升高趋势,但是占比仍低于中晚期。食管癌早期发现筛查技术仍是食管癌研究领域亟待解决的关键科学问题。

关键词：食管鳞状细胞癌 TNM分期高/低发区

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奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌的近期疗效观察

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临床肿瘤学杂志 2007年第9期12卷 699-700页

作者：赵永福申斌宋祥玉郝义增林州市人民医院肿瘤科河南林州456550

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,尤其是河南林州地区发病率居全国之首。由于食管癌早期多无特异性症状,易被患者或医生忽视,就诊的患者大多为中晚期,尽管采用手术、放疗等方法治疗,仍不能达到满意效果。随着化疗药物近年来的研究进展,全... 详细信息

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,尤其是河南林州地区发病率居全国之首。由于食管癌早期多无特异性症状,易被患者或医生忽视,就诊的患者大多为中晚期,尽管采用手术、放疗等方法治疗,仍不能达到满意效果。随着化疗药物近年来的研究进展,全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据重要地位。既往常用顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗,由于DDP不良反应较大,包括肾功能损害和消化道反应等,降低了患者的生活质量,使很多患者难以耐受。[第一段]

关键词：奈达铂替加氟化疗晚期食管癌

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头孢哌酮/舒巴坦与2种抗菌药物联用对多药耐药鲍氏不动杆菌药敏试验研究

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中华医院感染学杂志 2008年第10期18卷 1431-1433页

作者：罗燕萍沈定霞杨继勇辛露徐雅萍宋阳解放军总医院微生物科北京100853 林州市人民医院检验科河南林州456550

目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌... 详细信息

目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定联合效应。结果头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占53%,0.52为0;头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占59%,0.52为0。结论头孢哌酮/舒巴坦无论是与米诺环素还是与左氧氟沙星联用,对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦米诺环素左氧氟沙星鲍氏不动杆菌部分抑菌浓度

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舒巴坦与米诺环素对多药耐药鲍氏不动杆菌体外联合药敏研究

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中华医院感染学杂志 2009年第9期19卷 1125-1127页

作者：杨继勇罗燕萍辛露解放军总医院微生物科北京100853 林州市人民医院检验科河南林州456550

目的评价舒巴坦与米诺环素联合使用,对临床分离多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法棋盘法设计,采用琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算部分抑菌浓度(FIC)指... 详细信息

目的评价舒巴坦与米诺环素联合使用,对临床分离多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法棋盘法设计,采用琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算部分抑菌浓度(FIC)指数,以判定抗菌药物联合使用的效应。结果舒巴坦与米诺环素联合使用后,MIC50显著降低,联合抗菌效应为:协同效应占22%,累加效应占74%,无关效应占5%,无拮抗效应。结论舒巴坦与米诺环素联合使用对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同和累加作用,并以累加作用为主,无关作用较少,无拮抗作用。

关键词：舒巴坦米诺环素鲍氏不动杆菌

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食管鳞状细胞癌组织中DMRT2的表达及临床意义

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肿瘤防治研究 2016年第2期43卷 146-149页

作者：王圆常志伟闫洁任爽郭威秦艳茹郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450052 林州市人民医院病理科林州456500

目的检测食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的DMRT2(double-sex and mab-3 relatated transcription factor 2)蛋白及m RNA表达情况,并分析其与临床病理资料的关系。方法制作微阵列组织芯片,利用免疫组织化学DAB法检测64对ESCC(实验组)及癌旁正常食管黏膜组织(对照组)中DMRT2蛋白的表达情况,并统计分析DMRT2蛋白表达水平与临床病理资料的关系。利用QRT-PCR技术检测实验组及对照组中DMRT2 m RNA表达情况。结果 (1)免疫组织化学结果显示ESCC组织中DMRT2蛋白表达明显低于癌旁正常黏膜组织(χ2=17.926,P=0.000)。(2)DMRT2蛋白低表达与淋巴结转移有关(P=0.026),而与性别、大体分型、分化、分期无关。(3)QRT-PCR结果显示m RNA在食管鳞癌组织中表达量明显低于正常黏膜组织(t=7.108,P=0.000)。结论DMRT2低表达可能与食管鳞状细胞癌的发生发展有关,并可能参与肿瘤的转移复发过程。

关键词： DMRT2 食管肿瘤鳞状细胞癌

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脊柱手术患者术前免疫状态与术后感染、血清炎性因子的相关性研究

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河南外科学杂志 2023年第5期29卷 120-121页

作者：刘平连贺河南林州市人民医院检验科林州456550 河南林州市人民医院骨科林州456550

目的探讨脊柱手术患者术前免疫状态与术后感染、血清炎性因子间的关系。方法回顾性分析2020-01—2023-04林州市人民医院行脊柱手术的86例患者的临床资料,依据患者术前的T淋巴细胞亚群水平,将CD3^(+)0.05)。观察组患者的术中出血量少... 详细信息

目的探讨脊柱手术患者术前免疫状态与术后感染、血清炎性因子间的关系。方法回顾性分析2020-01—2023-04林州市人民医院行脊柱手术的86例患者的临床资料,依据患者术前的T淋巴细胞亚群水平,将CD3^(+)<50%的患者作为对照组(39例),将CD3^(+)≥50%的患者作为观察组(47例)。比较2组患者的基线资料、手术相关指标,以及术后感染发生情况和血清炎性因子水平。结果 2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者的CRP、TNF-α水平均较术前升高,但观察组患者的CRP、TNF-α水平低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前免疫状态差的脊柱手术患者,其术中出血量较多,术后感染发生率较高,且术后血清炎性因子水平明显升高,临床需予以高度关注。

关键词：脊柱手术免疫状态感染炎性因子出血量

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颏下岛状皮瓣在口咽侧壁癌患者中的选择性应用

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河南外科学杂志 2010年第5期16卷 23-24页

作者：李庆丰王长安张中祥张国奎李强河南林州市肿瘤医院头颈外科林州456550 河南林州市人民医院口腔科林州456550

目的探讨颏下岛状皮瓣选择性修复部分Ⅱ期、Ⅲ期口咽侧壁癌术后缺损的临床应用经验。方法应用颏下岛状皮瓣选择性修复口咽侧壁癌Ⅱ期、Ⅲ期部分患者术后缺损11例,其中Ⅱ期T2N0M02例,Ⅲ期9例(T2N1M02例,T3N0M04例,T3N1M03例),术前放射治... 详细信息

目的探讨颏下岛状皮瓣选择性修复部分Ⅱ期、Ⅲ期口咽侧壁癌术后缺损的临床应用经验。方法应用颏下岛状皮瓣选择性修复口咽侧壁癌Ⅱ期、Ⅲ期部分患者术后缺损11例,其中Ⅱ期T2N0M02例,Ⅲ期9例(T2N1M02例,T3N0M04例,T3N1M03例),术前放射治疗4例,术后放射治疗6例,单纯手术1例。所有病例术前增强CT或颈部彩超检查颌下区均未发现明显肿大淋巴结。结果术后皮瓣全部成活,随访3a,5例生存患者未见颌下区转移淋巴结复发。结论颏下岛状皮瓣用以选择性修复口咽侧壁癌Ⅱ期、Ⅲ期部分患者术后缺损,疗效可靠,并发症较低。

关键词：皮瓣头颈部肿瘤口咽癌修复

来源：评论

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