检索结果-内蒙古大学图书馆

2005-2018年林州市上消化道癌筛查结果分析

社区医学杂志 2020年第13期18卷 905-909页

作者：郝长青李变云王进武郭贵周连士勇王振海刘志才林州市肿瘤医院·林州市食管癌防治研究所内镜中心河南林州456550 林州市肿瘤医院·林州市食管癌防治研究所流行病学研究室河南林州456550 林州市肿瘤医院·林州市食管癌防治研究所病理室河南林州456550 林州市肿瘤医院·林州市食管癌防治研究所癌症筛查中心河南林州456550 林州市肿瘤医院·林州市食管癌防治研究所胸外科河南林州456550

目的林州市是我国食管癌防治重点地区之一,食管癌和胃癌发病和死亡均占本地区全部恶性肿瘤>50%。本研究对2005-2018年林州市高危人群上消化道癌早诊早治结果进行分析,评价人群上消化道癌筛查模式的利与弊。方法选择2005-2018年林州... 详细信息

目的林州市是我国食管癌防治重点地区之一,食管癌和胃癌发病和死亡均占本地区全部恶性肿瘤>50%。本研究对2005-2018年林州市高危人群上消化道癌早诊早治结果进行分析,评价人群上消化道癌筛查模式的利与弊。方法选择2005-2018年林州市合涧、横水、任村、河顺、东岗和城郊等乡镇户籍人口中112342名40~69岁高危人群作为筛查对象,按照《中国癌症早诊早治筛查技术方案(2005版)》要求,进行高危人群筛查。结果共筛查49851名高危人群,其中初次筛查人群42438名,筛查率为37.78%,各年龄组筛查率差异有统计学意义,χ^2=597.354,P<0.001。初次筛查发现病变人群1465例,检出率为3.45%,各年龄组病变检出率差异有统计学意义,χ^2=1016.946,P<0.001;其中早期病变1332例,检出率为3.14%,早诊率为90.92%。癌前病变845例,检出率为1.99%;早期癌487例,检出率为1.15%;进展期癌133例,检出率为0.31%。复查发现新发病例273例,检出率为3.68%。食管病变检出782例,其中早期病变745例,食管癌早诊率为95.27%;贲门病变检出591例,其中早期病变519例,贲门癌早诊率为87.82%;胃病变检出92例,其中早期病变68例,胃癌早诊率为73.91%,各部位早诊率间差异有统计学意义,χ^2=57.045,P<0.001。2010-2018年整体、癌前病变和癌的治疗率分别为87.36%(χ^2=30.096,P<0.001)、83.09%(χ^2=38.845,P<0.001)和94.32%(χ^2=1.239,P<0.001),均高于2005-2010年度治疗情况。2005-2010年(χ^2=103.836,P<0.001)、2010-2018年(χ^2=24.053,P<0.001)以及2005-2018年(χ^2=130.231,P<0.001)癌前病变治疗率均低于癌症治疗率。结论林州市在上消化道癌早期诊断和早期治疗方面取得了显著进展,但检出率仍有待提高。将人口普查和机会性筛查结合起来,可以极大提高检出率,促进早诊早治。

关键词：食管癌上消化道癌早诊早治筛查林州市

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基于大规模筛查队列的食管癌及癌前病变真实世界研究

引用

中华肿瘤防治杂志 2023年第23期30卷 1401-1406页

作者：陈茹李琰琰郝长青宋国慧华召来李军魏文强国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 肥城市人民医院肿瘤防治中心山东肥城271600 林州市肿瘤医院内镜科河南林州456550 磁县肿瘤防治研究所·磁县肿瘤医院流行病学研究室河北邯郸056500 扬中市人民医院肿瘤防治研究所江苏扬中212200 盐亭县肿瘤医院癌防办公室四川盐亭621600

目的了解食管癌高发区人群筛查现状,为食管癌筛查方案优化提供真实世界证据。方法依托河北省磁县、河南省林州市、山东省肥城市、四川省盐亭县和江苏省扬中市食管癌筛查人群构建多中心队列,选取2005-2012年所有受邀参与内镜筛查的40~69... 详细信息

目的了解食管癌高发区人群筛查现状,为食管癌筛查方案优化提供真实世界证据。方法依托河北省磁县、河南省林州市、山东省肥城市、四川省盐亭县和江苏省扬中市食管癌筛查人群构建多中心队列,选取2005-2012年所有受邀参与内镜筛查的40~69岁、无肿瘤史的常住居民为研究对象。通过筛查依从性、基线检出率、危险因素、进展风险等多个指标探讨食管癌筛查的起始年龄、筛查间隔等问题。结果2005-2012年共有284476人受邀参加筛查,其中100880人参与了内镜检查,筛查依从性为35.46%。女性依从性(38.95%)高于男性(31.95%);50~59岁人群依从性最高(39.26%),40~49岁依从性最低(31.61%);肥城市依从性最高(55.63%),扬中市依从性最低(27.74%),性别、年龄和地区依从性差异有统计学意义,均P<0.001。在基线筛查人群中,低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和食管癌分别检出8011例、960例和369例,检出率分别为7.94%、0.95%和0.37%。男性、高龄、吸烟等是食管癌和癌前病变共同的危险因素,均P<0.001。中位随访12.15年后,低级别和高级别上皮内瘤变患者进展为食管癌的风险分别是正常人群的5.00倍(HR=5.00,95%CI:4.37~5.72)和26.41倍(HR=26.41,95%CI:22.54~30.94),发生食管癌死亡的风险分别是正常人群的3.37倍(HR=3.37,95%CI:2.77~4.10)和17.85倍(HR=17.85,95%CI:14.32~22.26)。低级别上皮内瘤变患者的食管癌发病率随着随访时间延长不断升高,死亡率在随访3年后缓慢上升,随访5年后加速上升。结论提高食管癌筛查的起始年龄可以降低筛查负担并提高筛查的依从性和检出率。筛查方案的优化应结合危险因素制定个体化的筛查方案,并根据病理诊断制定合理的治疗和监测方案。

关键词：食管癌癌前病变检出率吸烟进展风险

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