检索结果-内蒙古大学图书馆

护理管理杂志 2025年第2期25卷 121-126页

作者：吴记红黄冰吴记梅刘密韦兰兰株洲市中心医院呼吸与危重症医学三科 412000 株洲市中心医院呼吸与危重症医学一科 412000 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心长沙市410005

目的探讨自我管理行为在COPD患者健康信息素养与生存质量间的中介效应。方法采用一般资料问卷、健康信息素养自评量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷对株洲市3所三级甲等医院的270例COPD患... 详细信息

目的探讨自我管理行为在COPD患者健康信息素养与生存质量间的中介效应。方法采用一般资料问卷、健康信息素养自评量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷对株洲市3所三级甲等医院的270例COPD患者进行调查。结果COPD患者健康信息素养得分为(15.58±2.37)分,自我管理行为得分为(148.46±32.15)分,生存质量得分为(17.89±6.15)分;COPD患者健康信息素养、自我管理行为与生存质量呈两两正相关(P<0.01);自我管理行为在其健康信息素养与生存质量间发挥部分中介效应,占总效应的66.37%。结论COPD患者生存质量有待提高,自我管理行为在其健康信息素养与生存质量间发挥中介效应,可通过提高患者健康信息素养、自我管理行为水平而改善患者的生存质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病健康信息素养自我管理行为生存质量中介效应

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慢性阻塞性肺疾病患者症状评分高低与不同吸入性药物治疗的反应

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中国医师杂志 2023年第7期25卷 964-969,976页

作者：宋庆刘聪林铃李雪杉成玮曾玉琴李欣易荣陈平中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所长沙410011 湖南省职业病防治医院结核科长沙410000 株洲市中心医院呼吸与危重症医学科株洲412007

目的分析多症状与少症状慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者对不同吸入性药物治疗的反应,包括急性加重和症状改变。方法本研究为多中心、回顾性队列研究,研究对象为2016年12月至2022年2月湖南与广西两地12家医院的稳定期慢阻肺患者,收集... 详细信息

目的分析多症状与少症状慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者对不同吸入性药物治疗的反应,包括急性加重和症状改变。方法本研究为多中心、回顾性队列研究,研究对象为2016年12月至2022年2月湖南与广西两地12家医院的稳定期慢阻肺患者,收集患者的人口统计学数据、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分和吸入药物方案。依据CAT和mMRC评分,患者分为多症状组(CAT≥10分或mMRC≥2分)或少症状组(CAT<10分和mMRC<1分);随后根据吸入药物方案分为四个亚组:长效抗胆碱药(LAMA)组、长效β2受体激动剂(LABA)+吸入性糖皮质激素(ICS)组、LABA+LAMA组和LABA+LAMA+ICS组。所有患者随访1年,最小临床改善(MCID)定义为患者6个月CAT评分下降≥2分,临床症状恶化(CSD)定义为患者6个月CAT评分增加≥2分。结果共纳入929例慢阻肺患者,其中多症状慢阻肺患者719例(77.4%),少症状慢阻肺患者210例(22.6%)。少症状慢阻肺患者使用不同吸入药物方案治疗后,各亚组间MCID、CSD、急性加重及住院次数、病死率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。多症状慢阻肺患者中,相较于使用LAMA或LABA+ICS者,使用LABA+LAMA或LABA+LAMA+ICS者更能获得MCID,CAT评分改善更明显,且急性加重发生的风险更低(均P<0.05)。结论少症状慢阻肺患者应予以单药LAMA作为初始吸入性治疗药物,多症状慢阻肺患者应予以LABA+LAMA作为初始吸入性治疗药物。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性投药,吸入症状评分

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鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析

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中国感染控制杂志 2022年第2期21卷 159-164页

作者：刘斌谢波黄彭刘双柏梁彦超刘毅陈芳玮贺晓艳株洲市中心医院中南大学湘雅医学院附属株洲医院呼吸与危重症医学科湖南株洲412007 株洲市中心医院中南大学湘雅医学院附属株洲医院医务部质控办湖南株洲412007 株洲市中心医院中南大学湘雅医学院附属株洲医院急诊科湖南株洲412007

目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果9例患者中男性7例,女性2例,包含... 详细信息

目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果9例患者中男性7例,女性2例,包含1例妊娠36^(+2)周孕妇;年龄25~70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14~21 d,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎宏基因组二代测序临床特点肺泡灌洗液

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不同吸入药物对慢性阻塞性肺疾病频繁咳嗽患者治疗效果的影响

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 805-810页

作者：李雪杉宋庆成玮刘聪林铃曾玉琴易荣李欣陈平中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所湖南省呼吸与危重症疾病临床医学研究中心中南大学呼吸疾病诊疗中心长沙410011 株洲市中心医院呼吸与危重症医学科株洲412007 湖南省职业病防治医院结核科长沙410000

目的比较慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)频繁咳嗽患者使用不同吸入药物的治疗效果,包括症状变化和急性加重。方法本研究来源于RealDTC研究,研究对象为2016年12月至2023年3月中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科门诊数据库中的稳定期慢阻肺... 详细信息

目的比较慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)频繁咳嗽患者使用不同吸入药物的治疗效果,包括症状变化和急性加重。方法本研究来源于RealDTC研究,研究对象为2016年12月至2023年3月中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科门诊数据库中的稳定期慢阻肺患者,收集患者的人口学特征、吸烟状况、生物燃料暴露史、过去1年急性加重病史、肺功能、慢阻肺评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分及吸入药物方案。定义CAT评分中第1项咳嗽分数≥2分为频繁咳嗽患者,根据吸入药物类型将频繁咳嗽患者分为长效抗胆碱药物(LAMA)、长效β2受体激动剂(LABA)+LAMA、吸入性糖皮质激素(ICS)+LABA和ICS+LABA+LAMA组。第6个月随访时,收集CAT评分,评估症状控制情况,包括最小临床改善(MCID)(定义为第6个月的CAT评分相对于基线降低≥2分)和咳嗽症状改善(定义为咳嗽分数相对于基线降低≥1分)。在1年的随访中,评估急性加重的次数。多因素logistic回归分析评估慢阻肺频繁咳嗽患者不同吸入药物与预后之间的关系。结果共纳入653例慢阻肺频繁咳嗽患者,CAT评分为(16.4±6.1)分,咳嗽分数为3(2,3)分。随访6个月,403例(61.7%)患者达到了MCID,394例(60.3%)患者咳嗽症状改善;随访1年,227例(34.8%)的患者发生了急性加重。接受吸入药物治疗后,LAMA、LABA+LAMA、ICS+LABA、ICS+LABA+LAMA四组频繁咳嗽患者的CAT评分、咳嗽分数均较治疗前下降(均P<0.05)。LAMA、LABA+LAMA、ICS+LABA、ICS+LABA+LAMA四组间ΔCAT、MCID和急性加重的比例差异具有统计学意义(均P<0.05),Δ咳嗽分数、咳嗽分数降低≥1分比例差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,与使用LAMA或ICS+LABA药物治疗的患者相比,使用LABA+LAMA或ICS+LABA+LAMA药物治疗的慢阻肺频繁咳嗽患者更容易达到MCID,更少发生急性加重(均P<0.05)。结论与LAMA或ICS+LABA相比,接受LABA+LAMA或ICS+LABA+LAMA药物治疗的慢阻肺频繁咳嗽患者症状更容易改善,并且发生急性加重的风险更低。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性咳嗽投药,吸入

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现实世界中接受三联吸入药物初始治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的临床特征及指南遵循分析

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中国医师杂志 2022年第7期24卷 976-980页

作者：曾玉琴成玮宋庆刘聪蔡珊陈燕刘毅刘祁汨余志萍向志李欣朱应群马礼兵陈铭蒋明彦丰伟民刘丹邓玎玎陈平中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所长沙410011 株洲市中心医院呼吸与危重症医学科株洲412000 桂林市第二人民医院呼吸与危重症医学科桂林541000 龙山县中医院呼吸与危重症医学科龙山416000 怀化市第一人民医院呼吸与危重症医学科怀化418000 湖南省职业病防治医院职业病四科长沙410000 长沙市第三人民医院呼吸与危重症医学科长沙410015 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科桂林541000 常德市第一中医医院呼吸与危重症医学科常德415000 湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科湘潭411100 衡阳市中心医院呼吸与危重症医学科衡阳421200 长沙市中医医院(长沙市第八医院)呼吸与危重症医学科/肺病科长沙410000 邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科邵阳422000

目的了解现实世界中接受三联吸入药物初始治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征,并分析治疗与指南的遵循度。方法本研究为一项横断面研究,研究对象为2016年12月至2021年12月湖南省与广西壮族自治区两地13家医院收治的COPD患者,... 详细信息

目的了解现实世界中接受三联吸入药物初始治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征,并分析治疗与指南的遵循度。方法本研究为一项横断面研究,研究对象为2016年12月至2021年12月湖南省与广西壮族自治区两地13家医院收治的COPD患者,初始治疗为三联吸入药物。收集患者的资料包括性别、年龄、诊断、体重指数、过去一年急性加重(AE)史、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)以及吸入药物等指标。分析2020年前后COPD患者的特征及差异。结果本研究入选了7184例COPD患者,其中使用三联吸入药物初始治疗的COPD患者2409例,占33.5%(2409/7184)。以2020年1月1日为时间截点,本研究中2020年以前接受三联吸入药物初始治疗的COPD患者1825例(75.8%),2020年以后584例(24.2%)。相比2020年以前,2020年以后的COPD患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)更高[(40.9±15.5)%vs(39.3±15.5)%,P=0.040],CAT值更低[(15.8±6.5)分vs(17.5±6.2)分,P<0.001],过去一年的AE次数更少[1(0,2)次vs 1(0,2)次,P=0.001],且未发生AE的比例更多[255(43.7%)vs 581(37.1%),P=0.006];此外,2020年以前COPD患者以开放三联吸入药物治疗为主(1825/1825,100%),2020年以后接受开放三联吸入药物治疗治疗者306例(52.4%),接受闭合三联吸入药物治疗者278例(47.6%)。结论现实世界中,接受三联吸入药物治疗的COPD患者肺功能严重程度为重度,大多数为多症状患者,急性加重风险高。COPD初始治疗中过度使用三联吸入药物仍普遍存在,与指南建议有一定的差距。2020年以后使用三联吸入药物治疗更为积极,对指南的遵循度进一步降低。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性投药,吸入药物疗法,联合

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重症血液净化血管通路的建立与应用中国专家共识(2023)

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中华医学杂志 2023年第17期103卷 1280-1295页

作者：中国重症血液净化协作组杨荣利赵举洪小杨陈伟明陈秀凯高恺韩世权李昌斌刘国梁刘松桥陆国平邱占军苏晓蕾田仁斌王义吴国志邢志群张宏民赵喆不详大连理工大学附属大连市中心医院重症医学科大连116089 首都医科大学附属安贞医院心脏危重病中心北京100029 解放军总医院第七医学中心儿童医学部重症医学科北京100010 复旦大学附属儿科医院重症医学科匹兹堡大学医学院心肺与血管研究所北京协和医院重症医学科山东第一医科大学附属省立医院重症医学三科上海市第十人民医院肾内科中南大学附属中大医院重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科遵义医学院附属医院心外科西安儿童医院重症医学科

重症患者在血液净化血管通路的建立与应用中存在其自身特点,为指导这一特殊人群的血液净化临床工作,中国重症血液净化协作组组织专家制定了重症患者血液净化血管通路建立与应用中国专家共识。协作组通过组织专家系统查阅文献资料并结合... 详细信息

重症患者在血液净化血管通路的建立与应用中存在其自身特点,为指导这一特殊人群的血液净化临床工作,中国重症血液净化协作组组织专家制定了重症患者血液净化血管通路建立与应用中国专家共识。协作组通过组织专家系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的血管通路问题,设计专家函询表,应用德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行修改、完善,最终在六个方面47个条目达成共识,为临床医护人员实施重症血液净化提供有价值的参考。

关键词：血液透析滤过重症血液净化血管通路专家共识

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气管支气管结核经全身抗结核治疗同时辅以经支气管镜注药的治疗效果

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中外医疗 2021年第28期40卷 53-55,151页

作者：王海荣武晓孙丽梅李同霞青岛市胸科医院胸三科山东青岛266043 青岛市中心医院呼吸与危重症医学科山东青岛266043

目的探究气管支气管结核经全身抗结核治疗同时辅以经支气管镜注药的治疗效果。方法简单随机选取2018年7月-2020年7月该院收治的60例气管支气管结核患者作为研究对象,分为参照组与研究组,各30例。参照组实施全身抗结核治疗,研究组添加经... 详细信息

目的探究气管支气管结核经全身抗结核治疗同时辅以经支气管镜注药的治疗效果。方法简单随机选取2018年7月-2020年7月该院收治的60例气管支气管结核患者作为研究对象,分为参照组与研究组,各30例。参照组实施全身抗结核治疗,研究组添加经支气管镜注药治疗,对比两组患者治疗效果、痰菌转阴率、并发症发生率。结果治疗3个月后,研究组患者有效率为93.33%、治疗12个月后,有效率为96.67%,均优于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.272、9.017,P<0.05)。研究组患者治疗3个月痰菌转阴率为90.00%、治疗12个月痰菌转阴率为93.33%,均优于参照组为50.00%、60.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.428、9.317,P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率为6.27%低于参照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论气管支气管结核患者采用经全身抗结核联合经支气管镜注药治疗,有效缓解临床症状,提高治疗有效率,治疗效果显著,可在临床推广及使用。

关键词：气管支气管结核全身抗结核治疗经支气管镜注药不同时期

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心胃散治疗幽门螺杆菌感染性胃炎合并冠心病患者的疗效及对血清炎症因子的影响

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四川中医 2020年第11期38卷 88-92页

作者：韩国卫白俊东杨志家范雷娇邯郸矿业集团有限公司总医院内一科河北邯郸056105 邯郸市第一医院呼吸与危重症医学二科河北邯郸056200 邯郸市中心医院东区心内三科河北邯郸056002

目的:观察心胃散对幽门螺杆菌(HP)感染性胃炎合并冠心病(CHD)患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取158例HP感染性胃炎合并CHD稳定性心绞痛患者,随机分为对照组79例和研究组79例。对照组予以奥美拉唑肠溶胶囊20mg+克拉霉素片0.25g... 详细信息

目的:观察心胃散对幽门螺杆菌(HP)感染性胃炎合并冠心病(CHD)患者疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取158例HP感染性胃炎合并CHD稳定性心绞痛患者,随机分为对照组79例和研究组79例。对照组予以奥美拉唑肠溶胶囊20mg+克拉霉素片0.25g+盐酸左氧氟沙星胶囊0.5g,tid,口服;研究组在对照组基础上予以心胃散100ml,bid,口服。2组患者均治疗4周。比较2组间临床疗效、HP根除率、血清胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,血清炎症因子、血脂水平,以及不良反应发生率。结果:对照组总有效率(73.41%)低于研究组总有效率(88.61%),对照组HP根除率(77.22%)低于研究组HP根除率(96.20%),具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组血清G17、PGⅠ、PGⅡ水平较低,PGⅠ/PGⅡ较高,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、水平较低,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较高,具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组不良反应为头痛、恶心及腹泻。研究组和对照组不良反应发生率分别为11.39%和8.86%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:标准三联疗法联合心胃散能提高HP感染性胃炎合并CHD患者的HP根除率,抑制胃泌素及胃蛋白酶原释放,降低血清炎症因子含量,调节血脂水平,临床疗效及安全性均较高。

关键词：心胃散幽门螺旋杆菌胃炎冠心病标准三联疗法

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