检索结果-内蒙古大学图书馆

医学教育研究与实践 2025年第2期33卷 294-300页

作者：熊俞婧闫松杨舒雅李怡空军军医大学第二附属医院/唐都医院妇产科陕西西安710038 空军军医大学基础医学院免疫学教研室陕西西安710032

旨在评估基于成果导向教育(OBE)理念的BOPPPS教学模式在妇产科住院医师规范化培训腹腔镜手术基本操作教学中的应用效果。研究比较了培训前后学员的理论成绩和基本操作技能,以及两组不同基础的学员表现。结果显示,培训后学员的理论成绩... 详细信息

旨在评估基于成果导向教育(OBE)理念的BOPPPS教学模式在妇产科住院医师规范化培训腹腔镜手术基本操作教学中的应用效果。研究比较了培训前后学员的理论成绩和基本操作技能,以及两组不同基础的学员表现。结果显示,培训后学员的理论成绩和操作技能均有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.001)。此外,无论学员是否接受过传统腹腔镜培训,培训后两组成绩无显著差异(P=0.056)。学员普遍对这一教学模式评价较高,认为其有助于激发兴趣、提升能力、增强团队合作和自主学习能力。基于OBE理念的BOPPPS教学模式为妇产科住院医师规范化培训提供了新的教学模式。

关键词：妇产科学住院医师规范化培训腹腔镜成果导向教育 BOPPPS

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三尖瓣反流超声评估浙江省实践应用专家共识

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心电与循环 2025年第1期44卷 1-6,I0001-I0003页

作者：浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会浙江省医学会超声医学分会心脏学组浙江省数理医学学会超声专业委员会心脏大血管学组王蓓杨安琪黄朝旭余婵王娜何磊丁延华王华张媛媛葛晓颖陈静婉张艳明张贺彬廖书生吕晴傅行鹏郑哲岚许幼峰牟芸不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学医学院附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院温州医科大学附属第一医院杭州市妇产科医院绍兴市上虞人民医院宁波市医疗中心李惠利医院金华市中心医院澳门理工大学中国澳门杭州师范大学附属医院丽水市中心医院浙江大学医学院附属儿童医院宁波大学附属第一医院

三尖瓣反流(TR)是一种常见的瓣膜病。近年来临床上就TR的定量评价和适当干预做了大量研究。超声心动图是评估TR的首选方法,亦是TR介入治疗中的重要监测手段。目前我国已经逐步开展三尖瓣介入治疗。为进一步加深对TR的理解及准确评估,为T... 详细信息

三尖瓣反流(TR)是一种常见的瓣膜病。近年来临床上就TR的定量评价和适当干预做了大量研究。超声心动图是评估TR的首选方法,亦是TR介入治疗中的重要监测手段。目前我国已经逐步开展三尖瓣介入治疗。为进一步加深对TR的理解及准确评估,为TR治疗提供全面、实用的评价依据,本共识从三尖瓣的解剖结构、TR的病因及病理生理学、TR的超声心动图评估方法等方面进行介绍,以便其作为浙江省超声心动图规范评估TR的统一标准。

关键词：三尖瓣反流定量超声心动图评估

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产妇产后抑郁的危险因素及健康素养情况调查

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国际精神病学杂志 2025年第1期52卷 169-172页

作者：刘松柏濮晓菲赵琳廖娜李吉王玉凤苏州高新区人民医院心身医学科苏州215129 苏州高新区人民医院妇产科南京大学医学院附属苏州医院妇产科苏州大学第二附属医院浒关院区妇产科苏州明基医院妇产科苏州高新区枫桥社区卫生服务中心妇产科

目的研究孕产妇产后抑郁的危险因素,并观察其健康素养情况。方法选择2022年8月~2023年8月在我市四家三级综合医院进行产检及分娩的孕产妇2914人,其中产后抑郁共431人,非产后抑郁共2483人。收集一般资料,包括年龄、文化程度、居住地、... 详细信息

目的研究孕产妇产后抑郁的危险因素,并观察其健康素养情况。方法选择2022年8月~2023年8月在我市四家三级综合医院进行产检及分娩的孕产妇2914人,其中产后抑郁共431人,非产后抑郁共2483人。收集一般资料,包括年龄、文化程度、居住地、家庭收入、夫妻感情、分娩方式、新生儿健康状况,同时根据产后母婴健康素养评估问卷观察健康素养情况,通过非条件Logistic逐步回归分析孕产妇产后抑郁的危险因素。结果产后抑郁组年龄≥35岁、家庭收入中等及以下、夫妻感情差、剖腹产、新生儿不健康比例显著高于非产后抑郁组(P<0.05),产后抑郁组卫生服务利用、健康促进、疾病预防得分显著低于非产后抑郁组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、家庭收入中等及以下、夫妻感情差、新生儿不健康、卫生服务利用得分低、健康促进得分低、疾病预防得分低是孕产妇产后抑郁的危险因素(P<0.05)。结论年龄、家庭收入、夫妻感情、新生儿健康状况、卫生服务利用得分、健康促进得分、疾病预防得分是孕产妇发生产后抑郁的影响因素,临床需对以上因素密切关注。

关键词：孕产妇产后抑郁健康素养危险因素

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成人免疫性血小板减少性紫癜合并肝血管瘤1例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 44-51页

作者：吴嘉兴邓维沛赵东康蒋建晖张俊艳姚红兵桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院血液内科广西桂林541199

背景与目的:成人免疫性血小板减少性紫癜(ITP)合并肝血管瘤临床罕见,容易误诊误治。笔者报告的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的诊治经过,以期为临床提供参考和借鉴。方法:回顾性分析桂林医学院第二附属医院收治的1例成人ITP合并肝血管瘤... 详细信息

背景与目的:成人免疫性血小板减少性紫癜(ITP)合并肝血管瘤临床罕见,容易误诊误治。笔者报告的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的诊治经过,以期为临床提供参考和借鉴。方法:回顾性分析桂林医学院第二附属医院收治的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的临床资料,并结合文献总结该病的临床诊治特点。结果:患者为46岁女性,因“全身皮肤黏膜出血1个月余,血小板减少1 d”入住血液内科。血细胞分析血小板计数4.0×10^(9)/L,凝血功能正常,骨髓穿刺活检提示巨核细胞相对增多,血小板少见,高度疑似ITP。经激素等治疗后皮肤黏膜出血好转,血小板升高至59×10^(9)/L。上腹部增强CT提示右肝巨大血管瘤,转至肝胆胰外科行肝血管瘤切除,术后术区渗血明显,阴道流血,血小板逐步降低至3.0×10^(9)/L,右侧胸腔大量积液,但凝血功能正常。经止血、输血、调节免疫、抗感染、胸腔穿刺引流处理后逐步恢复。术后第13天患者血小板升高至220×10^(9)/L。随访32个月,患者皮肤黏膜不再出血,血小板计数维持在正常范围。结论:成人ITP,需警惕合并肝血管瘤,处理血管瘤可使患者获得良好的远期效果,但需做好围术期管理以使患者顺利恢复。

关键词：肝肿瘤血管瘤紫癜,血小板减少性 Kasabach-Merritt综合征肝切除术

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miR-483-3p在妊娠期糖尿病患者血清中的表达及临床意义

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 91-97页

作者：张丽娜贾梦涛孙泽云张建军山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261035 安丘市中医院山东潍坊262199 山东第二医科大学附属医院(安丘市人民医院)妇产科潍坊市产后盆底肌电康复重点实验室山东潍坊261035

目的研究miR-483-3p在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达及临床意义。方法选取在安丘市人民医院妇产科常规产检的24~32孕周的GDM患者100例,作为GDM组,并选取同年龄段24~32孕周的98例健康孕妇作为糖耐量正常(NGT)组。通过RT-qPCR检测miR... 详细信息

目的研究miR-483-3p在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达及临床意义。方法选取在安丘市人民医院妇产科常规产检的24~32孕周的GDM患者100例,作为GDM组,并选取同年龄段24~32孕周的98例健康孕妇作为糖耐量正常(NGT)组。通过RT-qPCR检测miR-483-3p的表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-483-3p对GDM的诊断价值;卡方检验分析GDM组miR-483-3p的表达量与临床指标的相关性;采用Logistic回归分析GDM的风险因素。双荧光素酶报告基因实验验证miR-483-3p和人自噬相关蛋白7(ATG7)的靶向关系。利用CCK-8法,流式细胞测量术和Transwell小室法分别检测高糖培养的HTR-8/SVneo细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭能力。结果GDM组患者血清中miR-483-3p的表达水平比NGT组增高,miR-483-3p的表达对GDM具有诊断价值。孕前身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和三酰甘油(TG)与血清miR-483-3p的表达有显著相关性(P<0.05),并且孕前BMI和TG是导致妊娠期糖尿病的风险因素。miR-483-3p通过靶向调控ATG7调节细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭(P<0.05)。结论miR-483-3p参与GDM的疾病进展,可能作为GDM的诊断生物标志物。

关键词：妊娠期糖尿病微RNA miR-483-3p 诊断

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动脉灌注化疗联合全身性药物治疗中晚期肝细胞癌的应用与思考

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1162-1171页

作者：姜树森谭李军李顺刚姚红兵桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院护理部广西桂林541199

中晚期肝细胞癌(HCC)治疗领域正迎来一场前沿探索,旨在超越传统范畴,引领医学向更为精准、个性化的方向迈进。分子靶向治疗的引入为这一领域注入了新的活力,治疗策略得到了革新,通过作用于肿瘤细胞的特定位点,成功提升了患者的生存质量... 详细信息

中晚期肝细胞癌(HCC)治疗领域正迎来一场前沿探索,旨在超越传统范畴,引领医学向更为精准、个性化的方向迈进。分子靶向治疗的引入为这一领域注入了新的活力,治疗策略得到了革新,通过作用于肿瘤细胞的特定位点,成功提升了患者的生存质量。在这股变革浪潮中,肝动脉灌注化疗(HAIC)作为重要的局部治疗方式备受关注,其与靶向药物的联合应用更是有望实现协同效应,为晚期HCC患者带来更为显著的治疗效果。HAIC联合索拉非尼治疗在改善晚期HCC患者生存期方面表现出了显著的潜力,特别对于门静脉侵犯型患者的疗效更为显著。然而,随之而来的不良事件也是不可忽视的挑战。类似地,HAIC联合仑伐替尼在晚期HCC治疗中也表现出良好的生存效益和不良反应的耐受性,但相关的临床研究尚显不足。总体而言,HAIC联合靶向药物治疗的临床疗效及安全性需要更多的高质量证据支持。与此同时,免疫疗法的兴起成为了当前治疗领域的焦点之一,通过激活机体免疫反应,克服肿瘤免疫耐受状态,为晚期HCC的治疗带来了新的希望。HAIC联合免疫抑制剂在治疗晚期HCC中展现出了优越的疗效,同时在HCC转化治疗中也具有重要地位。此外,HAIC联合靶免治疗不仅在肿瘤缩小率和手术转化率方面表现出了显著的优势,而且被国内专家一致推崇为伴有门静脉癌栓HCC患者的重要治疗手段。尽管如此,HAIC联合治疗仍面临着一系列挑战:如何选取优势人群、掌握治疗时机、确定最佳治疗方案以及管理不良反应等,尚待进一步探究。因此,本文旨在详细阐述HAIC联合全身性药物治疗中晚期HCC的研究进展,以期为治疗方案的优化提供有益参考。

关键词：癌,肝细胞局部灌注药物疗法,联合综述

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彩色多普勒超声引导下无水酒精注射治疗胎盘残留与植入的临床研究

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中国超声医学杂志 2023年第2期39卷 224-226页

作者：赵翠凤阳玉晶傅彬荣春艳李凤江文桂琼桂林医学院第二附属医院桂林医学院附属医院

目的探讨彩色多普勒超声引导下局部注射无水酒精治疗胎盘残留、植入的临床疗效。方法对34例流产、引产及产后胎盘残留与植入患者，采用彩色多普勒超声引导穿刺无水酒精注射治疗胎盘残留、植入。观察治疗前后血β-HCG、残余胎盘面积、... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声引导下局部注射无水酒精治疗胎盘残留、植入的临床疗效。方法对34例流产、引产及产后胎盘残留与植入患者，采用彩色多普勒超声引导穿刺无水酒精注射治疗胎盘残留、植入。观察治疗前后血β-HCG、残余胎盘面积、血流变化及阴道流血情况及预后，并记录分析并发症以及月经恢复情况。结果 34例患者中，28例治疗前血β-HCG较高者，治疗后1周内、2周内、3周内血β-HCG下降幅度分别为：89%、91%、93%;3个月、6个月胎盘面积分别减少74%、77%,胎盘组织消失分别为8例(25%)、13例(40%);34例患者治疗后1～7 d内阴道流血停止。34例患者均无严重并发症发生；治疗后随访6个月，34例患者月经复潮；13例患者再次怀孕。结论经彩色多普勒超声引导下局部注射无水酒精治疗胎盘残留、植入安全有效，疗效显著，不良反应少。

关键词：胎盘残留与植入彩色多普勒超声无水酒精

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肝癌术前肝脏储备功能评估方法的应用与研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 88-99页

作者：姜树森姚红兵谭李军桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院护理部广西桂林541199

肝癌是全球第六高发的恶性肿瘤,也是全球癌症死亡的第三大原因。尽管目前肝切除术仍然是根治肝癌的首选治疗方法,具有较高的治疗效果,但仍有部分患者的预后并不理想。其中,肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是围手术期主要的死亡原因。PHLF的... 详细信息

肝癌是全球第六高发的恶性肿瘤,也是全球癌症死亡的第三大原因。尽管目前肝切除术仍然是根治肝癌的首选治疗方法,具有较高的治疗效果,但仍有部分患者的预后并不理想。其中,肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是围手术期主要的死亡原因。PHLF的发生与肝切除术后残余肝脏的体积和功能不足密切相关,因此,术前肝脏储备功能的准确评估显得至关重要。然而,慢性肝病的进展会引起肝功能储备的变化,肝脏不同区域功能存在差异,给术前准确评估带来巨大挑战。目前,常见的肝脏储备功能评估方法主要包括综合评分系统、实验室血清学检查、吲哚菁绿(ICG)清除试验、影像学以及核医学肝胆闪烁显像(HBS)等。其中血清学检查和临床评分系统是常用的肝功能不全筛查工具,成本低、易获取,广泛应用于临床。目前,ICG清除试验已纳入国内各规范指南及专家共识,但评估的仍是整体肝功能。钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是肝胆特异性MRI对比剂,其不仅能够提供肝脏解剖信息,还能够对局部肝功能进行定量评估。与ICG清除试验相比,Gd-EOB-DTPA增强MRI在预测PHLF方面具有更高的预测价值。然而,由于高昂的成本、长时间的检查过程以及复杂的扫描序列参数调节等因素,限制了该技术的推广应用。随着精准医学理念的持续推进,三维成像技术的广泛应用在指导手术精细操作、提高手术精确度和安全性方面具有重要的临床价值。近年来,随着医学领域人工智能(AI)的飞速发展,AI辅助下三维重建能大幅缩短处理时间并且提高测量的准确性。值得注意的是,三维成像技术是基于肝脏容积的整体评估,残肝体积和残肝功能并未完全对应。电子计算机断层扫描(CT)灌注成像因广泛的扫描范围、高空间分辨率和准确的血流测量能力使其成为理想的肝功能评估工具。然而,由于CT辐射暴露与重复性差等限制,导致该技术无法常规应用。弹性成像作为一种非侵入性手段,通过测量肝脏硬度来评估慢性肝病患者肝纤维化程度,间接实现肝脏储备功能的评估。HBS的优势在于可评估整体性及区域性肝功能、可结合SPECT/CT行体积评估,并且考虑到肝段间功能差异性和潜在病理情况。然而,目前国内应用仍较少,需要进一步探究其临床价值。目前,常用的评估方法仍无法全面、准确地反映肝脏储备功能,都存在不同的局限性。本文就肝癌术前肝脏储备功能评估方法的最新研究进展进行综述,旨在为临床实践提供科学依据和指导。

关键词：肝肿瘤肝切除术肝衰竭肝脏储备功能综述

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炎症介导的PI3K/Akt/Sp1信号通路激活及内源性H2S生成加剧重症急性胰腺炎肠道损伤

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中国病理生理杂志 2019年第8期35卷 1475-1482页

作者：唐亚廖日斌薛力玮刘颖桂林医学院第二附属医院消化科

目的:探讨内源性硫化氢(hydrogen sulphide,H2S)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道动力的调控及相关机制。方法:构建SAP大鼠模型,观察大鼠粪便颗粒的排出情况及肠道炎症水平;采用SAP大鼠血浆、TNF-α和IL-6处理大鼠... 详细信息

目的:探讨内源性硫化氢(hydrogen sulphide,H2S)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道动力的调控及相关机制。方法:构建SAP大鼠模型,观察大鼠粪便颗粒的排出情况及肠道炎症水平;采用SAP大鼠血浆、TNF-α和IL-6处理大鼠肠道平滑肌细胞,RT-qPCR、Western blot和免疫荧光染色等方法检测H2S合成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)、胱硫醚-β-合成酶(cystathionine-β-synthase,CBS)、转录因子Sp1和PI3K/Akt信号通路关键蛋白的表达;采用PI3K特异性抑制剂LY294002处理细胞或转染Sp1的干扰序列至细胞中,以验证PI3K/Akt/Sp1信号通路在肠道H2S产生过程中的调控作用。结果:SAP大鼠排便减少(P<0.05),内源性H2S生成增加(P<0.05),血清TNF-α和IL-6含量增加(P<0.05)。SAP大鼠血浆、TNF-α和IL-6可诱导肠道平滑肌细胞CSE和CBS的表达上调(P<0.05)。阻断PI3K/Akt/Sp1信号通路可以显著抑制肠道平滑肌细胞CSE和CBS的表达(P<0.05)。结论:炎症反应介导的PI3K/Akt/Sp1信号通路激活和内源性H2S产生增多是SAP肠道动力减退的潜在机制。

关键词：重症急性胰腺炎硫化氢炎症肠道 PI3K/Akt/Sp1信号通路

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PDZ连接激酶,又一新的原癌基因

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生物化学与生物物理进展 2021年第2期48卷 184-191页

作者：杨瑞霞谢伟全王文敬于水灵周志刚涂剑南华大学药物药理研究所衡阳421001 桂林医学院药学院桂林541199 桂林医学院第二附属医院桂林541199

PDZ连接激酶(PBK)是一种丝-苏氨酸激酶,属于丝裂原活化蛋白激酶激酶(MAPKK)家族成员.PBK能调控细胞周期进程,促进细胞增殖.近年发现,其在乳腺癌、结肠癌、皮肤癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤组织中均呈高表达,与多种癌症预后不良关联密切.... 详细信息

PDZ连接激酶(PBK)是一种丝-苏氨酸激酶,属于丝裂原活化蛋白激酶激酶(MAPKK)家族成员.PBK能调控细胞周期进程,促进细胞增殖.近年发现,其在乳腺癌、结肠癌、皮肤癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤组织中均呈高表达,与多种癌症预后不良关联密切.PBK主要通过Wnt、PI3K/AKT/mTOR和MAPK等信号通路,调控肿瘤细胞有丝分裂,参与多种癌症的增殖、侵袭转移和耐药等,并受miR-216b-3p、miR-770-5p和miR-372-5p等多种microRNA调控.提示PBK可能作为又一新的原癌基因,有望成为抑癌药物新的分子靶点.

关键词： PDZ连接激酶原癌基因增殖侵袭转移耐药 microRNA调控

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