检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2025年第1期42卷 105-109页

作者：林少娜符永霞陈清华王毅海南医学院第二附属医院内分泌科 570311

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查,通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担,通过多... 详细信息

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查,通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担,通过多因素分析探究糖尿病足照顾者生活质量的影响因素,经相关性分析探究照护负担与生活质量之间的关系。结果照顾者生活质量中的情感职能(role emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)、社会功能(social function,SF)、精力(vitality,VT)、生理职能(role physica,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)以及一般健康状况(general health,GH)维度得分均明显低于对照组(P<0.05),两组生理机能(physical function,PF)维度得分无明显差异(P>0.05),照顾者生理健康总评(physical component summary,PCS)、精神健康总评(mental component summary,MCS)以及生活质量总分均低于对照组(P<0.05);照顾者疾病家庭负担量表(the family burdens cale of disease,FBS)总分为(15.92±2.32)分,其中经济负担占比最高,得分(5.53±0.34)分,其次为日常活动负担(4.13±0.43)分;不同患者年龄、糖尿病足分级、医疗费支付方式以及不同照顾者性别、家庭收入、文化程度、年龄、与患者关系、是否同住、每日照顾时间、是否伴有慢性疾病以及共同分担照顾任务数量的照顾者生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。每日平均照顾时间、与患者同住、患有慢性病、FBS总分是影响患者生活质量的独立影响因素(P<0.05);照顾者FBS总分与其生活质量PCS、MCS以及总分均呈现负相关性(P<0.05)。结论糖尿病足患者照顾者具有较高的照护负担,和患者同住、患慢性病、照顾时间长以及照护负担重均明显影响照顾者生活质量,医护人员应当从影响照顾者生活质量因素出发,给予有效的症状评估及管理,进而提高照顾者生活质量。

关键词：生活质量照护负担照顾者糖尿病足

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1型糖尿病患者血糖监测现状及其影响因素分析:一项多中心横断面研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 459-465页

作者：魏甜龚一昕李素梅林锟许琪秦洁赵禹陈正方金国玺高家林白晓苏陈雨青翁建平中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌与代谢病研究所合肥230001 汕头大学医学院第一附属医院内分泌科汕头515000 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科汕头515000 山西省人民医院内分泌科太原030000 深圳市宝安区中心医院内分泌科深圳518000 常熟市第一人民医院内分泌科常熟215500 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科蚌埠233004 皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖241000 深圳市龙华区人民医院内分泌科深圳518000 安徽省儿童医院内分泌代谢科合肥230051

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程... 详细信息

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗方案、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),收集研究对象所在地区市人均可支配收入,将HbA_(1c)<7.0%定义为血糖达标。根据患者登记前3个月的血糖监测情况,将患者分为自我血糖监测(SMBG)组(登记前3个月仅进行指尖血糖监测)和持续葡萄糖监测(CGM)组(登记前3个月内使用过CGM设备监测血糖)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素logistic回归分析法分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。结果共纳入630例病程超过3个月的T1DM患者,研究对象的年龄为26.04(13.16,37.98)岁,糖尿病病程为4.82(1.89,10.37)年。其中,SMBG组患者占比62.86%(396/630),CGM组患者占比37.14%(234/630)。与SMBG组相比,CGM组患者的HbA_(1c)水平更低(Z=7.271),HbA_(1c)达标率(χ^(2)=32.274)更高(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,入组年龄小(OR=0.965,95%CI 0.952~0.979,P<0.001)与T1DM患者使用CGM监测血糖有关;相对于使用胰岛素泵治疗,每日多次皮下胰岛素注射治疗的患者(OR=0.488,95%CI 0.325~0.732,P=0.001)和接受其他方案胰岛素治疗的T1DM患者(OR=0.215,95%CI 0.098~0.470,P<0.001)采用CGM监测血糖的比例较低;相对于所在地区市人均可支配收入<4万元/年,所在地区市人均可支配收入(4~<6)万元/年(OR=1.863,95%CI 1.182~2.936,P=0.007)和所在地区市人均可支配收入≥6万元/年的T1DM患者(OR=2.250,95%CI 1.257~4.029,P=0.006)更倾向于选择使用CGM监测血糖。结论SMBG仍是我国T1DM患者的主要血糖监测方式。CGM组患者的血糖控制情况优于SMBG组。年龄较小、采用胰岛素泵治疗、所在地区市人均收入水平较高的T1DM患者更倾向于选择用CGM监测血糖。

关键词：糖尿病,1型血糖监测自我血糖监测持续葡萄糖监测

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糖尿病足患者血清PlGF,TREM1水平检测与临床分级和预后的相关性分析

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现代检验医学杂志 2025年第1期40卷 163-168页

作者：王嘉朱志国秦凤玲桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541000 桂林医学院第二附属医院肿瘤科广西桂林541100

目的探究糖尿病足患者血清胎盘生长因子(PlGF)、髓系细胞表达触发受体1(TREM1)水平及二者与患者临床分级和预后的相关性。方法收集2021年1月~2023年1月桂林医学院附属医院收治的97例糖尿病足患者作为研究对象(糖尿病足组),另选取同期... 详细信息

目的探究糖尿病足患者血清胎盘生长因子(PlGF)、髓系细胞表达触发受体1(TREM1)水平及二者与患者临床分级和预后的相关性。方法收集2021年1月~2023年1月桂林医学院附属医院收治的97例糖尿病足患者作为研究对象(糖尿病足组),另选取同期在该院体检的102例健康者作为健康对照组;糖尿病足患者按照Wanger分级标准分为0~1级(n=33)、2~3级(n=39)和4~5级(n=25);糖尿病足患者进行6个月随访,将其分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=25);比较各组血清PlGF,TREM1水平;采用Spearman相关分析血清PlGF,TREM1水平与患者临床分级的相关性;Logistic回归分析糖尿病足患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PlGF,TREM1对糖尿病足患者预后情况的预测效能。结果糖尿病足组患者血清PlGF水平显著低于健康对照组(53.86±15.13 pg/ml vs 87.57±18.28 pg/ml),TREM1水平显著高于健康对照组(279.56±32.25 ng/L vs195.37±26.28 ng/L),差异具有统计学意义(t=14.133,20.232,均P <0.05);临床分级为4~5级患者血清PlGF表达低于0~1级、2~3级患者(39.41±13.28 pg/ml vs 66.13±16.30 pg/ml,52.75±15.32 pg/ml),TREM1表达高于0~1级、2~3级患者(326.66±35.75 ng/L vs 248.21±29.83 ng/L,275.89±32.06 ng/L),临床分级为2~3级患者血清PlGF表达低于0~1级患者,TREM1表达高于0~1级患者,差异具有统计学意义(q=4.852~12.945,均P <0.05).Spearman相关性分析,糖尿病足患者血清PlGF水平与其临床分级呈现负相关(r=-0.696,P <0.001),TREM1水平与其临床分级呈现正相关(r=0.657,P <0.001)。多因素Logistic回归分析,PlGF是影响糖尿病足患者预后的独立保护因素[OR(95%CI):0.725(0.531~0.990)],TREM1是独立危险因素[OR(95%CI):2.308(1.284~4.147)];PlGF,TREM1水平和二者联合预测糖尿病足患者预后情况的AUC(95%CI)分别为0.898(0.820~0.950),0.817(0.725~0.888)和0.949(0.885~0.984),二者联合预测临床效能优于血清PlGF,TREM1单独预测(Z=2.150, 2.713,P=0.032,0.007)。结论糖尿病足患者血清PlGF表达降低,TREM1表达升高,二者与患者临床分级紧密相关,应用二者预测患者预后情况具有较好的临床效能。

关键词：糖尿病足病胎盘生长因子髓系细胞表达触发受体1

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糖尿病肾脏疾病足细胞衰老机制的研究进展

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 156-160页

作者：王彦人卢庆苗鲁一兵南京医科大学第二临床医学院 210011 南京医科大学第二附属医院内分泌科 210011

DKD是DM常见并发症,主要临床表现为进行性蛋白尿。肾脏滤过屏障关键结构成分足细胞在DM条件下加速衰老,功能和形态改变,主要表现为多核、足突增宽、足细胞脱离及衰老相关分泌增加。衰老足细胞内多种信号通路关键因子在高糖环境下改变,... 详细信息

DKD是DM常见并发症,主要临床表现为进行性蛋白尿。肾脏滤过屏障关键结构成分足细胞在DM条件下加速衰老,功能和形态改变,主要表现为多核、足突增宽、足细胞脱离及衰老相关分泌增加。衰老足细胞内多种信号通路关键因子在高糖环境下改变,导致足细胞线粒体功能障碍、氧化应激和炎症因子分泌增加等。清除衰老足细胞、靶向调控衰老相关信号通路及阻断衰老相关分泌表型分泌,可延缓足细胞衰老所致的DKD进展。本文综述DKD足细胞衰老机制的研究进展。

关键词：糖尿病肾脏疾病细胞衰老足细胞

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糖尿病肾脏疾病患者贫血发生风险模型的构建与分析

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皖南医学院学报 2025年第2期44卷 176-180页

作者：徐雪莹陆童叶开章燕郭亚兰顾俊菲钟峰皖南医学院第二附属医院检验科安徽芜湖241000 皖南医学院第二附属医院内分泌科安徽芜湖241000

目的:探究糖尿病肾脏疾病(DKD)患者发生贫血的风险因素并构建预测模型,评估该模型的临床应用价值。方法:数据来源于国家人口健康科学数据中心的《糖尿病并发症预警数据集》,按7∶3的比例随机分为训练集(n=830)和内部验证集(n=355),以202... 详细信息

目的:探究糖尿病肾脏疾病(DKD)患者发生贫血的风险因素并构建预测模型,评估该模型的临床应用价值。方法:数据来源于国家人口健康科学数据中心的《糖尿病并发症预警数据集》,按7∶3的比例随机分为训练集(n=830)和内部验证集(n=355),以2022年1月~2023年12月于皖南医学院第二附属医院就诊的136例DKD患者作为外部验证集。利用单因素和多因素Logistic回归分析筛选DKD患者发生贫血的风险因素并构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线和临床影响曲线分别评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果:多因素Logistic回归分析显示,合并视网膜病变、血糖、血尿素氮、C反应蛋白水平升高是DKD患者发生贫血的危险因素(P<0.05),而甘油三酯、总胆红素、血清白蛋白、肾小球滤过率水平升高是DKD患者发生贫血的保护因素(P<0.05)。基于以上因素构建预测模型。训练集和内外部验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.909、0.905和0.841,灵敏度分别为81.6%、85.1%和80.0%,特异度分别为84.7%、82.6%和74.4%。校准曲线显示模型预测的校正曲线与理想曲线吻合度良好;决策曲线及临床影响曲线显示该模型具有较好的临床实用性。结论:本研究构建的DKD患者贫血发生风险模型具有较高的预测效能及临床应用价值,有助于疾病的早预测、早诊断、早治疗,从而改善患者预后,提高生存质量。

关键词：糖尿病肾脏疾病贫血风险因素预测模型

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D型人格、授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白之间链式中介作用的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 178-183页

作者：王耶童汪文俊汤芳丽袁晓丹李日静方雍乔程旦罗娇红楼青青河南科技大学护理学院洛阳471000 海南医学院第一附属医院海南省代谢性疾病临床医学研究中心海南医学院第一附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院健康教育科海南医科大学国际护理学院浙江省玉环市第二人民医院内分泌科

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料... 详细信息

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料、生化指标、负性情绪(NA)、社会抑制(SI)、授权能力、DM自我管理行为量表(SDSCA)评分,分析D型人格与授权能力、自我管理能力的相关性。采用中介效应模型分析授权能力对D型人格患者四项自我管理行为的中介作用。通过链式中介效应模型分析D型人格与授权能力、自我管理行为及Hb A_(1)c之间的关系。结果Type D组Hb A_(1)c、农村居住占比、并发症≥3种占比、初中学历占比、月收入<3000元占比、NA、SI评分均高于T2DM组(P<0.05),授权能力及健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分均低于T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,授权能力评分与健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈正相关(P<0.05)。NA、SI评分与授权能力、健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈负相关(P<0.05)。以授权能力作为中介变量的模型分析结果显示,D型人格对规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分及SDSCA总分有直接、间接影响及总效应(P<0.05),对健康饮食评分有间接影响及总效应(P<0.05),授权能力的中介作用显著(Bootstrap CI不包含0)。链式中介效应分析结果显示,D型人格可通过授权能力、健康饮食(γ=0.389,95%CI0.206~0.591)、遵医嘱用药(γ=0.149,95%CI 0.040~0.265)间接影响Hb A_(1)c,效应占比分别为39.4%、14.1%。结论 D型人格可通过授权能力发挥中介效应,间接影响自我管理行为,同时通过授权能力、饮食和用药行为链式效应影响Hb A1c。

关键词：糖尿病 2型 D型人格授权能力

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2型糖尿病血糖控制不达标患者身体活动量与颈动脉内膜中层增厚相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 90-97页

作者：方丹崔茜楼青青孙珍珍陈晓栋姚平袁晓丹南京中医药大学护理学院 210023 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心南京中医药大学附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者... 详细信息

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者2505例,根据代谢当量(MET)分为轻度PA组(1~599 MET-min/w,n=795)、中度PA组(600~1499 MET-min/w,n=1107)和高强度PA组(≥1500 MET-min/w,n=603)。Logistic回归分析PA与CIMT增厚的关系,分层探讨不同PA的BP和LDL-C达标情况对CIMT增厚的影响。结果限制性立方样条图显示,PA与CIMT增厚的风险存在非线性关系(P<0.05)。Logistic回归分析显示,以中度PA为对照,高强度PA是CIMT增厚的影响因素(OR1.581,95%CI 1.244~2.010,P<0.05)。分层结果显示,轻度PA时,以BP和LDL-C均不达标为对照,任一指标达标及两指标均达标是CIMT增厚的影响因素;仅BP达标为对照,两指标均达标和两指标均不达标及仅LDL-C达标是CIMT增厚的影响因素;仅LDL-C达标为对照,两指标均不达标和仅BP达标是CIMT增厚的影响因素。高强度PA时,两指标均达标是CIMT增厚的影响因素。结论中度PA为预防HbA_(1)c不达标T2DM患者CIMT增厚的推荐方案,轻度PA与CIMT增厚风险不相关,高强度PA是CIMT增厚风险的影响因素,关注LDL-C达标对避免CIMT增厚尤为重要。

关键词：糖尿病 2型身体活动颈动脉内膜中层厚度代谢当量

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基于紧密型医联体人工智能糖尿病视网膜病变筛查的社区实践

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 387-392页

作者：唐平林锦春刘冰郑芳芳何智光温南英李源阎德文深圳市罗湖区人民医院、汕头大学医学院罗湖临床学院内分泌科深圳518001 深圳市罗湖区人民医院、汕头大学医学院罗湖临床学院全科医学科深圳518001 深圳市罗湖区人民医院、汕头大学医学院罗湖临床学院眼科深圳518001 深圳市第二人民医院、深圳大学第一附属医院内分泌科、深圳市代谢性疾病临床医学研究中心、深圳市糖尿病防治中心深圳518035

糖尿病视网膜病变(DR)是导致糖尿病患者视力损害的主要原因之一, 及时进行早期筛查与干预能够显著提升DR的防治效果。遵循《社区医疗机构糖尿病视网膜病变筛查工作流程与管理规范的专家共识(2023版)》指导原则, 在紧密型医联体医院模式... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是导致糖尿病患者视力损害的主要原因之一, 及时进行早期筛查与干预能够显著提升DR的防治效果。遵循《社区医疗机构糖尿病视网膜病变筛查工作流程与管理规范的专家共识(2023版)》指导原则, 在紧密型医联体医院模式下, 实施了基于人工智能的DR社区筛查项目, 即以内分泌科团队为主导、社区医疗机构为执行主体、眼科团队为辅助支持、糖尿病专案为纽带的管理模式。实施结果显示, 该模式在实际应用中具有高度的可行性和实用性。

关键词：糖尿病视网膜病变人工智能专案管理社区筛查

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TG/HDL-C、GGT在非酒精性脂肪肝病患者中的水平变化及临床价值

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中国老年学杂志 2025年第1期45卷 72-75页

作者：于萍孟洁刘晓玲覃洋王嘉秦杰桂林医学院附属医院内分泌科广西商桂林541000 桂林医学院附属医院健康体检中心广西商桂林541000 桂林医学院附属医院核医学科广西商桂林541000

目的探讨检测三酰甘油(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)水平在非酒精性脂肪肝(NAFLD)疾病中的价值。方法回顾性选取2019年2月至2021年2月桂林医学院附属医院内分泌科收治的420例NAFLD患者的临床资... 详细信息

目的探讨检测三酰甘油(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)水平在非酒精性脂肪肝(NAFLD)疾病中的价值。方法回顾性选取2019年2月至2021年2月桂林医学院附属医院内分泌科收治的420例NAFLD患者的临床资料作为观察组,并选取同期接受体检的健康者450例作为对照组,并对两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、受控衰减参数(CAP)、谷氨酰转移酶(GGT)、TG/HDL-C比值进行单因素和多因素Logistic回归分析,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDL-C、GGT及两者联合检测对NAFLD患者的预测价值及最佳临界值。结果多因素Logistic回归分析结果显示:CAP、GGT、TG/HDL-C是影响NAFLD患者的独立危险因素(P<0.001);CAP、GGT和TG/HDL-C及联合预测NAFLD的ROC曲线结果显示:曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.798、0.801、0.852;约登指数0.730、0.726、0.752、0.812,敏感性分别79.81%、79.63%、80.36%、85.03%,特异度分别为81.39%、81.20%、82.20%、84.69%。结论 TG/HDL-C、GGT、CAP对NAFLD的诊断有较好的预测价值,且GGT、TG/HDL-C联合检测的预测价值更高。

关键词：非酒精性脂肪肝三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值谷氨酰转移酶

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局部高压氧舱治疗对糖尿病足患者创面愈合及血清Omentin-1、VEGF、ET-1水平的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期45卷 69-72页

作者：王毅林少娜赖舒畅薛芳黄亚莲海南医学院第二附属医院内分泌科海南海口570311

目的探索局部高压氧舱治疗对糖尿病足患者创面及血清网膜素(Omentin)-1、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及内皮素(ET)-1水平的影响。方法前瞻性入组109例T2DM伴糖尿病足患者随机分为对照组(常规治疗,55例)和治疗组(常规治疗联合局部高压... 详细信息

目的探索局部高压氧舱治疗对糖尿病足患者创面及血清网膜素(Omentin)-1、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及内皮素(ET)-1水平的影响。方法前瞻性入组109例T2DM伴糖尿病足患者随机分为对照组(常规治疗,55例)和治疗组(常规治疗联合局部高压氧舱治疗,54例)。采集患者一般资料、临床生化指标和糖尿病足分级标准Wagner分级情况,并在治疗前后测量足部溃疡面积,收集血液标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清Omentin-1、VEGF及ET-1水平进行检测;分析血清学指标与溃疡改善程度的相关性。结果两组治疗前一般资料、临床生化指标无显著差异(P>0.05)。治疗后两组足部溃疡均出现不同程度缩小,且治疗组溃疡表面积缩小百分比显著高于对照组(P<0.05);两组血清Omentin-1和VEGF水平明显升高,ET-1水平明显降低,且治疗组Omentin-1、VEGF和ET-1水平变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论局部高压氧治疗可促进糖尿病足患者创面愈合,其过程与血清Omentin-1、VEGF水平升高和ET-1水平降低相关。

关键词：糖尿病足局部高压氧治疗网膜素(Omentin)-1 血管内皮细胞生长因子(VEGF) 内皮素(ET)-1

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