检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 8-10页

作者：苏欣贺彬婵南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 南京中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210017

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文... 详细信息

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文围绕该共识,就如何制定初始治疗方案,准确评估治疗效果、调整治疗方案,及抗感染治疗以外的综合治疗措施等展开评述。

关键词：老年肺炎临床诊断与治疗抗感染药物初始治疗抗感染治疗合并用药综合治疗脏器功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外膜肺氧合辅助支气管镜下支架置入2例并文献复习

引用

临床肺科杂志 2025年第4期30卷 639-642页

作者：周桂明韦江红罗淼桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西桂林541001

恶性中心气道狭窄在临床上可引起不同程度的呼吸困难或窒息死亡。支气管镜介入治疗因安全、微创、疗效确切,能缓解症状、减少痛苦、延续生命,可为后续综合治疗提供时机[1]。大部分气道介入治疗在喉罩、气管插管或是硬质支气管镜辅以机... 详细信息

恶性中心气道狭窄在临床上可引起不同程度的呼吸困难或窒息死亡。支气管镜介入治疗因安全、微创、疗效确切,能缓解症状、减少痛苦、延续生命,可为后续综合治疗提供时机[1]。大部分气道介入治疗在喉罩、气管插管或是硬质支气管镜辅以机械通气条件下能顺利进行。

关键词：体外膜肺氧合呼吸内镜手术气道阻塞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

纤维肌痛综合征生物标记物的筛选及免疫细胞浸润分析

引用

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1091-1100页

作者：刘雅妮杨静欢陆慧慧易玉芳李智翔欧阳福吴璟莉魏兵桂林医学院附属医院全科医疗科广西壮族自治区桂林市541001 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西壮族自治区桂林市541001 广西师范大学计算机科学与工程学院广西壮族自治区桂林市541000 桂林医学院附属医院老年病科广西壮族自治区桂林市541001

背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法... 详细信息

背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法筛选纤维肌痛综合征潜在的诊断相关标志基因,并分析其免疫细胞浸润特征。方法:对来自基因表达综合数据库(GEO)的纤维肌痛综合征数据集转录谱进行差异分析和WGCNA分析,整合筛选出差异共表达基因,进一步采用机器学习套索回归(LASSO)算法、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)机器学习算法来识别核心生物标志物,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。最后,采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集富集分析(GSEA)评估纤维肌痛综合征的免疫细胞浸润情况及通路富集。结果与结论:①对GSE67311数据集按照log2|(FC)|>0,P<0.05的条件进行差异分析后获得8个下调的差异表达基因;进行WGCNA分析后获得正相关性最高(r=0.22,P=0.04)的模块(MEdarkviolet)内含基因497个,负相关性最高(r=-0.41,P=6×10-5)的模块(MEsalmon2)内含基因19个;将差异表达基因与WGCNA的2个高相关性模块基因取交集,获得7个基因。②对上述7个基因进行LASSO回归算法筛选出4个基因,进行SVM-RFE机器学习算法筛选出5个基因,两者取交集后确定了3个核心基因,分别为重组1号染色体开放阅读框150蛋白(germinal center associated signaling and motility like,GCSAML)、整合素β8(Integrin beta-8,ITGB8)和羧肽酶A3(carboxypeptidase A3,CPA3);绘制3个核心基因的ROC曲线下面积分别为0.744,0.739,0.734,提示均具有很好的诊断价值,可作为纤维肌痛综合征的生物标志物。③免疫浸润分析结果显示,与对照组相比纤维肌痛综合征患者记忆B细胞、CD56 bright NK细胞和肥大细胞显著下调(P<0.05),且与上述3个生物标志物显著正相关(P<0.05)。④富集分析结果提示,纤维肌痛综合征的富集途径包括9条,主要与嗅觉传导、神经活性配体-受体相互作用及感染等通路密切相关。⑤上述结果显示,纤维肌痛综合征的发生发展与多基因参与、免疫调节异常及多个通路失调有关,但这些基因与免疫细胞之间的相互作用,以及它们与各通路之间的关系尚需进一步研究。

关键词：纤维肌痛综合征生物信息学机器学习免疫浸润加权基因共表达网络分析套索回归支持向量机递归特征消除算法单样本基因集富集分析基因集富集分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

青蒿素通过HIF-1α/LDHA通路抑制糖酵解改善肺血管重塑

引用

实用医学杂志 2025年第1期41卷 15-22页

作者：史文花陈玉倩张永红李丛翟翠杨妮柯蕊西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710000 西安医学院基础与转化医学研究所陕西西安710021 西安交通大学第二附属医院急诊科陕西西安710000

目的探索青蒿素对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重塑的作用及分子机制。方法将30只SD大鼠随机分为3组(n=10):对照组、MCT诱导的PAH模型组(MCT组,60 mg/kg)、青蒿素干预组(50 mg/kg)。造模28 d后检测大鼠右心... 详细信息

目的探索青蒿素对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠血流动力学和血管重塑的作用及分子机制。方法将30只SD大鼠随机分为3组(n=10):对照组、MCT诱导的PAH模型组(MCT组,60 mg/kg)、青蒿素干预组(50 mg/kg)。造模28 d后检测大鼠右心室收缩压(RVSP)、肺动脉平均压(mPAP)、心率及右室肥厚指数(RVHI)评估PAH进展,HE染色及α-SMA免疫组化法观察肺血管形态及肌化情况,并计算肺小动脉中膜厚度百分比(WT%)、血管肌层面积百分比(WA%)及肌化血管比例评估肺血管重塑,real time PCR及Western blot分别检测HIF-1α、LDHA的mRNA和蛋白水平,应用丙酮酸及乳酸测试试剂盒检测丙酮酸、乳酸含量。结果与对照组相比,MCT组大鼠RVSP及mPAP升高,心率增快,RVHI增高(P<0.05);血管壁明显肌化并增厚,WT%及WA%升高,肺小动脉肌化程度显著增高(P<0.05),提示PAH模型构建成功。与MCT组相比,青蒿素干预组大鼠RVSP、mPAP、心率及RVHI均降低(P<0.05),WT%、WA%及肺小动脉肌化程度降低(P<0.05)。与对照组相比,MCT组大鼠肺组织中HIF-1α、LDHA的mRNA及蛋白水平升高,乳酸和丙酮酸的含量、乳酸/丙酮酸比值升高(P<0.05);青蒿素干预组HIF-1α、LDHA mRNA及蛋白水平较MCT组降低,乳酸和丙酮酸的含量、乳酸/丙酮酸比值较MCT组降低(P<0.05)。结论青蒿素可以改善PAH大鼠的血流动力学及肺血管重塑,其机制可能与抑制HIF-1α/LDHA信号通路介导的糖酵解相关。

关键词：肺动脉高压肺血管重塑青蒿素糖酵解

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞的机制和治疗进展

引用

中国临床研究 2025年第2期38卷 294-298页

作者：张贝贝李振坤华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院湖北武汉430022 昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明650000

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤患者死亡的主要原因。癌细胞能够激活宿主细胞的凝血级联和其他血栓形成前特性,恶性肿瘤的治疗本身也是促进VTE的附加机制,这导致恶性肿瘤患者发生VTE的风险高于非恶性肿瘤患者。本文概述恶性... 详细信息

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤患者死亡的主要原因。癌细胞能够激活宿主细胞的凝血级联和其他血栓形成前特性,恶性肿瘤的治疗本身也是促进VTE的附加机制,这导致恶性肿瘤患者发生VTE的风险高于非恶性肿瘤患者。本文概述恶性肿瘤患者发生VTE的相关机制及其治疗方法。

关键词：恶性肿瘤静脉血栓栓塞血栓形成低分子肝素口服抗凝药腔静脉滤器溶栓治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于FAERS数据库对布地格福及氟替美维不良事件信号挖掘与分析

引用

临床合理用药 2025年第10期18卷 6-12页

作者：黄桂红邓丽琳林云桂林医学院第二附属医院药物临床试验机构办公室广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院药学部广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科广西壮族自治区桂林市541199

目的分析布地格福与氟替美维的不良事件报告,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)收集布地格福和氟替美维上市后的不良事件报告,利用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)、贝叶斯置信... 详细信息

目的分析布地格福与氟替美维的不良事件报告,为临床安全用药提供参考。方法基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)收集布地格福和氟替美维上市后的不良事件报告,利用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)、贝叶斯置信区间递进神经网络(BCPNN)及多变量伽马—泊松分布缩检法(MGPS)对药物不良事件报告进行信号检测。使用《国际医学用语词典》(MedDRA)(27.1版)对不良事件报告数据进行标准化描述和分类。结果分别检索到以布地格福和氟替美维为主要怀疑对象的不良事件报告18898份和43956份,主要的上报国家为美国,主要的上报人群为消费者,年龄主要分布在65~74岁,女性略多于男性,主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病,给药途径多为吸入方式,且在用药后的0~30 d内发生不良事件的比例最高。2种药物的不良事件信号主要集中于“各类损伤、中毒及操作并发症”。咳嗽、发声困难、感染性肺炎、念珠菌感染、尿潴留等不良事件与药品说明书中的不良事件相吻合。此外,还分别发现布地格福和氟替美维17个和15个新的不良事件风险信号,其中死亡、呼吸困难及慢性阻塞性肺疾病是两者共有的新的不良事件风险信号。结论临床实践中必须重视患者是否正确使用这两种药物,特别是布地格福对患者的口手协调能力要求较高。同时应关注新的不良事件风险信号,对长期使用布地格福和氟替美维可能引发的感染和死亡风险应进行密切监测,以确保患者用药安全。

关键词：布地格福氟替美维美国食品药品监督管理局不良事件报告系统信号挖掘感染死亡

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

烟曲霉暴露对支气管哮喘大鼠蛋白酶活化受体-2及炎症因子表达的影响

引用

中国医药导报 2025年第8期22卷 38-44页

作者：宋歌张令轩高福生山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261000

目的探讨烟曲霉暴露对支气管哮喘大鼠气道蛋白酶活化受体-2(PAR-2)表达的影响。方法选取40只雄性Wistar大鼠,根据随机数字表法将其分为卵清蛋白(OVA)致敏生理盐水激发组(A组)、支气管哮喘组(B组)、支气管哮喘+烟曲霉暴露1周组(C组)、... 详细信息

目的探讨烟曲霉暴露对支气管哮喘大鼠气道蛋白酶活化受体-2(PAR-2)表达的影响。方法选取40只雄性Wistar大鼠,根据随机数字表法将其分为卵清蛋白(OVA)致敏生理盐水激发组(A组)、支气管哮喘组(B组)、支气管哮喘+烟曲霉暴露1周组(C组)、支气管哮喘+烟曲霉暴露2周组(D组)及支气管哮喘+烟曲霉暴露3周组(E组),每组8只。各组大鼠多点注射OVA系统致敏,A组雾化吸入生理盐水,其余各组大鼠雾化吸入OVA悬液,频率均为3次/周,共6周,以制备大鼠哮喘模型。其中C、D组和E组大鼠分别每周2次滴鼻吸入烟曲霉孢子悬液分别吸入1、2、3周。酶联免疫吸附试验检测各组大鼠肺泡灌洗液的白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、γ干扰素(IFN-γ)和转化生长因子-β(TGF-β)水平;病理图像形态学测量分析大鼠气道炎症、气道上皮损伤脱落及气道上皮下纤维化的严重程度;免疫组织化学染色及Western blot法检测大鼠肺组织PAR-2的表达。结果与A组比较,B组肺泡灌洗液IL-4、IL-5和TGF-β、IFN-γ水平升高(P<0.05);与B组比较,C、D组和E组肺泡灌洗液IL-4、IL-5和TGF-β水平升高(P<0.05);与C组比较,D、E组肺泡灌洗液中IL-4、IL-5和TGF-水平升高(P<0.05);与D组比较,E组肺泡灌洗液中IL-4、IL-5和TGF-水平升高(P<0.05);B、C、D、E组肺泡灌洗液组间IFN-γ表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组气道上皮炎症细胞数目、嗜酸性粒细胞浸润、气道上皮脱落程度及上皮下胶原纤维沉积程度加重(P<0.05);与B组比较,C、D、E组气道上皮炎症细胞数目、嗜酸性粒细胞浸润、气道上皮脱落程度及上皮下胶原纤维沉积程度加重(P<0.05);与C组比较,D、E组气道上皮炎症细胞数目、嗜酸性粒细胞浸润、气道上皮脱落程度及上皮下胶原纤维沉积程度加重(P<0.05);与D组比较,E组气道上皮炎症细胞数目、嗜酸性粒细胞浸润、气道上皮脱落程度及上皮下胶原纤维沉积程度加重(P<0.05)。与A组比较,B组肺组织PAR-2的表达水平升高;与B组比较,C、D组和E组肺组织PAR-2的表达水平升高(P<0.05);与C组比较,D、E组肺组织PAR-2表达水平升高(P<0.05);与D组比较,E组肺组织PAR-2表达水平升高(P<0.05)。结论烟曲霉暴露可剂量依赖性上调哮喘大鼠肺组织中PAR-2的表达,且加重气道Th2型炎症和气道重塑。

关键词：烟曲霉支气管哮喘蛋白酶活化受体-2 气道炎症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血管紧张素-(1-7)在重症肺炎中的研究进展

引用

临床肺科杂志 2025年第4期30卷 616-619页

作者：李延昌高增艳王春燕刘力源高艳艳山东第二医科大学临床医学院/山东第二医科大学附属医院/山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261035

重症肺炎(severe pneumonia,SP)是呼吸系统常见的急危重症,需要入住ICU,且死亡率高。SP患者死亡的原因是肺和全身的严重炎症反应。目前抗生素是临床治疗SP的关键药物。但抗生素并不能直接调节炎症反应。血管紧张素(Angiotensin,Ang)-(1... 详细信息

重症肺炎(severe pneumonia,SP)是呼吸系统常见的急危重症,需要入住ICU,且死亡率高。SP患者死亡的原因是肺和全身的严重炎症反应。目前抗生素是临床治疗SP的关键药物。但抗生素并不能直接调节炎症反应。血管紧张素(Angiotensin,Ang)-(1-7)是一种前消散分子(pro-resolving molecules),其作用于Mas受体(MasR)以促进炎症的消退。随着2019年新冠疫情的出现,Ang-(1-7)在重症肺炎的治疗方面得到了新的认识,因此本文就Ang-(1-7)在重症肺炎中的研究进展进行综述。

关键词：血管紧张素重症肺炎 COVID-19 治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期肺动脉高压的机制研究进展

引用

临床肺科杂志 2025年第1期30卷 131-137页

作者：于雪琪蔡成森彭召云陈玉娟山东中医药大学第一临床医学院山东济南250000 山东中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科山东济南250000 山东中医药大学医学院山东济南250000

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性呼吸道疾病,肺源性心脏病(pulmonary heart disease, PHD),简称肺心病,是慢性阻塞性肺疾病发展至终末期的常见并发症。在慢阻肺并PHD急性加重期,肺动脉高压(Pulmona... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性呼吸道疾病,肺源性心脏病(pulmonary heart disease, PHD),简称肺心病,是慢性阻塞性肺疾病发展至终末期的常见并发症。在慢阻肺并PHD急性加重期,肺动脉高压(Pulmonary hypertension, PH)的形成是一个关键的病理变化,且肺动脉高压的形成主要是由缺氧引起的一系列变化引起的。理解缺氧导致肺动脉高压形成的机制对于疾病的预防和治疗具有重要的临床意义。本文从缺氧和高碳酸血症两个方面论述,旨在探讨慢阻肺并肺心病急性加重期肺动脉高压的形成机制。近年来,随着医学研究的深入,我们对这一复杂病理过程的理解有了显著提升。本文将总结当前的研究进展,并对未来的研究方向进行展望,以期对慢阻肺并肺心病急性加重期肺动脉高压的机制研究和临床治疗提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺心病肺动脉高压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

利用ECHO模型评价药学质控对药物治疗管理服务的影响

引用

中国药房 2025年第9期36卷 1123-1128页

作者：刘坤蒋欢欢李玉双黄炎张倩影陈冬谷秀林封锦慧王紫监陈云飞齐亚娟戈艳蕾付爱双华北理工大学附属医院药学部河北唐山063000 华北理工大学药学院河北唐山063210 华北理工大学附属医院临床营养科河北唐山063000 河北北方学院附属第二医院药剂科河北张家口075000 河北北方学院附属第二医院心内科河北张家口075000 河北北方学院附属第二医院手麻科河北张家口075000 华北理工大学基础医学院河北唐山063210 华北理工大学附属医院呼吸与危重症医学科河北唐山063000

目的利用经济、临床、人文产出(ECHO)模型评价药学质控对冠心病患者实施标准化药物治疗管理(MTM)服务效率和产出的影响。方法收集2023年1-3月(质控实施前组,96例)和6-8月(质控实施后组,164例)接受MTM服务的冠心病患者病例资料,采用倾向... 详细信息

目的利用经济、临床、人文产出(ECHO)模型评价药学质控对冠心病患者实施标准化药物治疗管理(MTM)服务效率和产出的影响。方法收集2023年1-3月(质控实施前组,96例)和6-8月(质控实施后组,164例)接受MTM服务的冠心病患者病例资料,采用倾向性评分匹配法,每组各纳入80例患者,比较匹配后两组患者药学服务的经济、临床和人文产出指标差异。结果匹配后两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与质控实施前组比较,质控实施后组患者的日均治疗总成本(16.26元vs.24.40元,P<0.001)、成本-效用比[23.12元/质量调整生命年(QALY)vs.32.32元/QALY,P<0.001]、一般的药品不良反应发生率(2.50%vs.10.00%,P=0.049)均显著降低,欧洲五维生存质量量表效用值(0.74±0.06 vs.0.71±0.07,P=0.003)、药物治疗相关问题减少数量(1.0个vs.0.5个,P<0.001)、用药依从性评分[(6.32±0.48)分vs.(6.10±0.37)分,P=0.001]和满意度评分[(92.56±1.52)分vs.(91.95±1.56)分,P=0.013)]均显著升高;两组患者均未发生严重的药品不良反应,新的药品不良反应发生率比较差异无统计学意义(1.25%vs.3.75%,P=0.310)。结论药学质控可提高药学服务工作质量;ECHO模型可对MTM服务效果进行量化评价,使药学服务更好计价,更能适应社会需求,值得推广。

关键词：药物治疗管理药学质控 ECHO模型药学服务

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：