检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2022年第10期12卷 9304-9308页

作者：李婵傅恩清西安医学院陕西西安空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安

目的:通过支气管黏膜角化症病例报道及相关文献复习探讨该病的临床特点及治疗,提高临床医师对该病的诊疗水平。方法:该患者为23岁女性,于2021年4月21日入院,主要临床表现为咯血,胸部CT示右肺多发磨玻璃结节;纤维支气管镜下可见气管及隆... 详细信息

目的:通过支气管黏膜角化症病例报道及相关文献复习探讨该病的临床特点及治疗,提高临床医师对该病的诊疗水平。方法:该患者为23岁女性,于2021年4月21日入院,主要临床表现为咯血,胸部CT示右肺多发磨玻璃结节;纤维支气管镜下可见气管及隆突、右主支气管、右肺上叶可见广泛白色苔痂样覆盖;支气管镜下病理示:支气管黏膜鳞状上皮乳头状增生并表层过度角化,局部鳞状上皮呈轻度不典型增生;符合支气管黏膜角化症的诊断。结果:根据药敏试验结果给予比阿培南抗感染,氨溴索,雾化吸入布地奈德及吸入乙酰半胱氨酸化痰、舒张支气管等对症治疗,患者症状明显好转出院。随访1年,患者无咯血、咳嗽、咳痰等不适症状。结论:支气管黏膜角化症为少见病,缺乏特异性临床表现,目前诊断主要依靠纤维支气管镜及病理诊断,予以抗感染、化痰、舒张支气管等对症治疗,疗效较好。

关键词：支气管黏膜角化支气管镜

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2020年《ERS/ATS重症哮喘管理指南》亮点解读

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中华结核和呼吸杂志 2021年第3期44卷 206-212页

作者：陈丹丹陈荣昌邱晨深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科广东深圳518020

《ERS/ATS重症哮喘管理指南(2020年修订版)》在2014版的基础上修订,维持重症哮喘定义和评估方法不变,针对6个热点进行文献综述,给出建议如下:针对未控制的重症嗜酸粒细胞表型,建议有条件使用抗IL-5和抗IL-4/13药物。建议在全身性糖皮质... 详细信息

《ERS/ATS重症哮喘管理指南(2020年修订版)》在2014版的基础上修订,维持重症哮喘定义和评估方法不变,针对6个热点进行文献综述,给出建议如下:针对未控制的重症嗜酸粒细胞表型,建议有条件使用抗IL-5和抗IL-4/13药物。建议在全身性糖皮质激素依赖性重症哮喘患者中使用抗IL-4/13药物,无论嗜酸粒细胞状态如何。推荐采用外周血嗜酸粒细胞≥260/μl和FeNO≥19.5 ppb来筛选对抗IL-5或抗IgE治疗疗效更显著的患者。建议在GINA第4~5级或NAEPP第5级疗法未控制时添加吸入噻托溴铵或大环内酯类长期治疗。

关键词：重症哮喘嗜酸粒细胞管理指南大环内酯类噻托溴铵糖皮质激素依赖性 ATS 文献综述

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老年女性高血压与阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的相关性及其对脑卒中的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第6期24卷 599-602页

作者：孔晓晅林俊岭郭静静陈开兵高燕李建华苏小凤赵力博范利刘霖解放军总医院第二医学中心心血管内科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院第二医学中心心呼吸与危重症医学科北京100853 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京大学人民医院呼吸科甘肃中医药大学附属医院睡眠医学科解放军第九六〇医院全科医学科延安大学医学院

目的分析老年女性高血压与阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,并探讨二者对脑卒中的影响。方法纳入多中心老年女性OSAHS患者492例,其中合并高血压329例(66.9%),根据呼吸暂停-低呼吸指数(AHI)分为轻度组138例,中度组192例... 详细信息

目的分析老年女性高血压与阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,并探讨二者对脑卒中的影响。方法纳入多中心老年女性OSAHS患者492例,其中合并高血压329例(66.9%),根据呼吸暂停-低呼吸指数(AHI)分为轻度组138例,中度组192例和重度组162例,收集各组睡眠参数、随访脑卒中的发生情况。采用Pearson相关分析对睡眠参数与高血压分级的关系,采用二元logistics回归筛选脑卒中结局的影响因素。结果3组AHI、氧饱和度指数(ODI)、最低脉搏血氧饱和度(LSpO_(2))、总睡眠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。高血压患者ODI明显高于非高血压患者,平均脉搏血氧饱和度(MSpO_(2))、LSpO_(2)明显低于非高血压患者(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AHI、ODI、总睡眠时间和呼吸暂停平均时间与高血压呈正相关(P<0.05,P<0.01),MSpO_(2)和LSpO_(2)与高血压呈负相关(P<0.01)。重度组脑卒中发生率明显高于轻、中度组(21.6%vs 12.3%,12.5%,P<0.05)。高血压患者脑卒中发生率明显高于非高血压患者(20.4%vs 5.5%,P=0.000)。二元logistic回归分析显示,呼吸暂停平均时间是脑卒中的危险因素(OR=1.040,95%CI:1.009~1.072,P<0.05)。结论老年女性OSAHS患者的高血压发病率较高,高血压分级与ODI和LSpO_(2)相关,高血压患者较非高血压患者发生脑卒中的可能性更大。呼吸暂停平均时间是脑卒中的独立危险因素。

关键词：高血压睡眠呼吸暂停,阻塞性卒中睡眠血氧测定法女性

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IgG4在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达及其临床意义

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川北医学院学报 2023年第1期38卷 19-24页

作者：余成秀石祖安刘静王丹杨明辉袁国华川北医学院附属医院呼吸与危重症医学科四川南充637000 川北医学院第二临床医学院四川南充637000 川北医学院风湿免疫研究所四川南充637000

目的:探讨IgG4在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和条带免疫印迹法(IBT)分别检测SLE患者外周血中IgG4及IgG4型自身抗体水平,并与健康体检者对照,分析IgG4与SLE临床特征的关系。结果... 详细信息

目的:探讨IgG4在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和条带免疫印迹法(IBT)分别检测SLE患者外周血中IgG4及IgG4型自身抗体水平,并与健康体检者对照,分析IgG4与SLE临床特征的关系。结果:在59例SLE患者中,有30例IgG4型自身抗体阳性,而健康体检者中则无。SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高(P<0.05)。血浆IgG4水平升高组SLE患者间质性肺炎和胰腺受累(包括血胰淀粉酶和脂肪酶升高)的发生率均高于血浆IgG4水平正常组(P<0.05)。IgG4型自身抗体阳性的SLE患者雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎的发生率高于IgG4型自身抗体阴性患者(P<0.05)。结论:SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高,血浆IgG4水平升高的SLE患者更易出现间质性肺炎及胰腺受累;SLE患者血清中存在IgG4型自身抗体,且IgG4型自身抗体阳性的SLE患者更易出现雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎。

关键词：系统性红斑狼疮 IgG4 自身抗体 IgG4相关性疾病

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血浆白细胞介素-17水平在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床意义

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第6期20卷 396-402页

作者：陈艳黄斌李孟秦戚迪赵燕王导新川北医学院第二临床学院呼吸与危重症医学科四川南充637000 重庆医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科重庆400010 川北医学院第二临床学院普外二科四川南充637000 川北医学院附属医院急诊科四川南充637000

目的探讨血浆白细胞介素-17(IL-17)表达水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床意义。方法纳入自2016年10月至2017年4月入住我院重症加强治疗病房(ICU)临床诊断ARDS患者45例,同期22例来自体检中心健康志愿者为对照组。收集研究对象... 详细信息

目的探讨血浆白细胞介素-17(IL-17)表达水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床意义。方法纳入自2016年10月至2017年4月入住我院重症加强治疗病房(ICU)临床诊断ARDS患者45例,同期22例来自体检中心健康志愿者为对照组。收集研究对象急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、氧合及降钙素原、脑钠肽等临床资料,酶联免疫吸附试验法测定患者及对照组血浆IL-17、IL-6和IL-10水平。主要结局定义为随访28天时ICU或者院内病死率。结果与健康对照组比较,ARDS早期患者IL-6、IL-17增高,死亡组血浆IL-17、IL-6水平及APACHEⅡ、SOFA评分较存活组高。相关性分析提示IL-17的表达与IL-6水平具有相关性。Logistic回归及Cox模型分析均提示年龄及SOFA评分可能为ARDS的预后因素。结论血浆IL-17、IL-6在ARDS早期显著升高,IL-17与IL-6表达具有线性相关,二者为ARDS早期重要的炎性标志物,可能为评估病情程度及判断预后的重要辅助指标。

关键词：急性呼吸窘迫综合征白细胞介素-17 白细胞介素-6 预后

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高尿酸血症人群颈动脉粥样硬化列线图模型的构建及评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 23-27页

作者：韦瑾王彩梅李禄伟周燕于健桂林医学院附属医院·内分泌科广西桂林541001 桂林医学院附属医院·检验科广西桂林541001 南宁市第一人民医院·风湿免疫科广西桂林541001 桂林医学院附属医院·呼吸与危重症医学科广西桂林541001

构建高尿酸血症人群颈动脉粥样硬化的列线图预测模型,并对模型的预测效能及临床实用性进行评价。方法选取2017年7~10月在桂林医学院附属医院体检部进行体检且资料完整的高尿酸血症患者981例(男性781例、女性200例)纳入研究,基于是否存... 详细信息

构建高尿酸血症人群颈动脉粥样硬化的列线图预测模型,并对模型的预测效能及临床实用性进行评价。方法选取2017年7~10月在桂林医学院附属医院体检部进行体检且资料完整的高尿酸血症患者981例(男性781例、女性200例)纳入研究,基于是否存在颈动脉粥样硬化的症状将其分为病例组、对照组。其中,病例组总共有412例,对照组有569例,并对两组基础性资料进行全面收集,如血糖、血脂、BMI、TyG、TG/HDL-c等,使用列线图构建高尿酸血症人群颈动脉粥样硬化发病风险预测模型,并对模型进行评价。结果 (1)多因素logistic回归分析筛选出高尿酸血症人群发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素包括性别、年龄(Age)、高血压、空腹血糖(FPG)。(2)列线图模型显示危险因子的影响等级和评分依次为:Age等于85岁,1级,100分;FPG等于20 mmol/L,2级,28分;男性,3级,10分;有高血压,4级,4分。(3)列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)值为0.782,敏感性、特异性分别为62.38%、80.67%,Youden指数为0.4305,说明模型具有中等的预测价值;Calibration曲线的S:p=0.872>0.05,说明模型通过标准校验;列线图的DCA曲线提示当Pt约在0.09~0.85范围时,预测模型的净收益率高于0,CIC曲线显示Pi约在大于等于0.78时,被预测模型划分为阳性的人数与金标准诊断为阳性的人数相一致,说明预测模型具有一定的临床应用价值。结论本研究构建的列线图模型能有效地对高尿酸血症人群发生颈动脉粥样硬化风险进行预测,且具有较好的临床应用价值。

关键词：高尿酸血症颈动脉粥样硬化列线图模型评价

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COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清CysC与β_(2)-MG水平和血气指标变化及其临床意义

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标记免疫分析与临床 2022年第4期29卷 661-665,710页

作者：罗丽罗立成都市龙泉驿区第一人民医院呼吸与危重症医学科四川成都610100 成都医学院第二附属医院核工业四一六医院呼吸与危重症医学科四川成都610000

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清胱抑素C(CysC)与β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平和血气指标变化及其临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2020年6月于我院接受治疗的121例频繁急性加重表型COPD合并Ⅱ型呼... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清胱抑素C(CysC)与β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平和血气指标变化及其临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2020年6月于我院接受治疗的121例频繁急性加重表型COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,均给予常规治疗,比较其治疗前后的血清CysC、β_(2)-MG及血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]变化;采用Pearson相关分析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者CysC与β_(2)-MG水平和血气指标之间的相关性。根据其治疗28 d死亡率,将所有患者分为有效组及无效组,比较两组血清CysC与β_(2)-MG水平,采用Spearman相关分析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CysC与β_(2)-MG水平与疗效的相关性,作受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)分析血清CysC与β_(2)-MG水平预测患者死亡的临床价值。结果COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经治疗后其血清CysC、β_(2)-MG、PaCO_(2)水平明显下降,而pH值、PaO_(2)、SaO_(2)水平明显上升(P<0.05);经Pearson相关分析,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CysC水平与pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)指标均无相关性(P>0.05),而β_(2)-MG水平与PaO_(2)指标具有负相关性(P<0.05),与PaCO_(2)具有正相关性(P<0.05),与pH值、SaO_(2)无相关性(P>0.05)。治疗后,有效组患者血清CysC、β_(2)-MG水平明显低于无效组(P<0.05);经Spearman相关分析,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前血清CysC、β_(2)-MG水平与临床疗效均具有负相关性(P<0.05);治疗前血清CysC、β_(2)-MG及两者联合预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的AUC分别为0.841、0.744和0.890。结论频繁急性加重表型COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经常规治疗后其血清CysC、β_(2)-MG水平明显下降,且与血气指标具有一定关联,可作为临床疗效预测指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭胱抑素C β_(2)微球蛋白血气指标临床意义疗效

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羊水栓塞的诊断及治疗策略研究进展

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中华诊断学电子杂志 2023年第2期11卷 133-135页

作者：段红霞刘欣栗方芝张云起李瑞基庄金强济宁医学院临床医学院 272067 济宁医学第二临床医学院 272067 高密市人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261500 济宁医学院药学院日照276826 扬州大学附属医院急诊科 225002

羊水栓塞(AFE)是一种罕见的产科危急重症,发病急,病情进展快,孕产妇预后差。虽然AFE病因已较明确,但发病机制仍不完全清楚,目前没有统一的实验室及临床诊断标准,且AFE的危险因素大多难以避免,大多数国家AFE的比例都在逐年增加。因此,AF... 详细信息

羊水栓塞(AFE)是一种罕见的产科危急重症,发病急,病情进展快,孕产妇预后差。虽然AFE病因已较明确,但发病机制仍不完全清楚,目前没有统一的实验室及临床诊断标准,且AFE的危险因素大多难以避免,大多数国家AFE的比例都在逐年增加。因此,AFE的早期诊断和及时有效的治疗对孕产妇的预后和生存起着决定性作用。笔者主要对AFE的各种临床表现及相关治疗策略进行综述。

关键词：栓塞,羊水临床表现诊断治疗

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老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并2型糖尿病发生脑卒中的风险

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第1期24卷 55-58页

作者：贾晓清苏小凤韩继明高莹卉郭静静林俊岭高燕陈开兵刘霖解放军总医院第一医学中心门诊部干部诊疗科北京100853 第二医学中心呼吸与危重症医学科国家老年疾病临床研究中心延安大学医学院北京大学国际医院睡眠中心北京大学人民医院呼吸科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科解放军第九六○医院全科医学科甘肃中医药大学附属医院睡眠中心

目的探讨合并2型糖尿病对老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑卒中发生风险的影响。方法纳入2015年1月~2017年10月多中心老年男性OSA患者532例,以2型糖尿病为暴露因素分为糖尿病组135例和非糖尿病组397例,中位随访42(41,53)个月,记... 详细信息

目的探讨合并2型糖尿病对老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑卒中发生风险的影响。方法纳入2015年1月~2017年10月多中心老年男性OSA患者532例,以2型糖尿病为暴露因素分为糖尿病组135例和非糖尿病组397例,中位随访42(41,53)个月,记录患者临床症状、体征等,随访终点为发生的脑卒中事件。结果老年男性OSA患者合并2型糖尿病的发生率为25.4%。糖尿病组年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、饮酒、随机血糖、糖化血红蛋白、冠心病、高血压、高脂血症、心房颤动及颈动脉粥样硬化比例明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访期间发生脑卒中41例(7.7%)。糖尿病组的累积生存率低于非糖尿病组(P_(log rank)=0.003)。2型糖尿病是老年男性OSA患者脑卒中发生风险的独立危险因素(HR=2.344,95%CI:1.080~5.087,P=0.031)。结论2型糖尿病是老年男性OSA患者脑卒中发生风险的独立危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性糖尿病,2型卒中高脂血症

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氩氦刀冷冻消融治疗晚期肺癌的安全性和有效性评价

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介入放射学杂志 2020年第1期29卷 70-75页

作者：周晴何瀚夫汪晟熊曙光成都医学院第二附属医院(核工业四一六医院)呼吸与危重症医学科 610051

目的探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析氩氦刀冷冻消融治疗47例晚期肺癌患者,收集患者临床资料,术后观察患者的病灶变化、并发症,评价生活质量和体能状况,随访12、24和36个月,观察总生... 详细信息

目的探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析氩氦刀冷冻消融治疗47例晚期肺癌患者,收集患者临床资料,术后观察患者的病灶变化、并发症,评价生活质量和体能状况,随访12、24和36个月,观察总生存(OS)率,评价远期疗效。结果所有患者均顺利完成手术操作,无严重并发症发生。术后1个月,患者的生活质量和体能状况较术前明显改善(P<0.05);术后3、6和12个月的客观有效率分别为66.0%、60.9%和51.2%,疾病控制率分别为93.6%、87.0%和75.6%。1、2、3年的生存率分别为85.1%、42.6%和27.6%。全组中位生存期为19.0个月(95%CI:18.3~24.6个月),中位疾病无进展生存期(mPFS)为8.9个月(95%CI:6.5~11.3个月)。结论CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术是一种安全、有效的治疗晚期肺癌方法。

关键词：氩氦刀冷冻消融晚期肺癌疗效

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