检索结果-内蒙古大学图书馆

中国免疫学杂志 2023年第8期39卷 1781-1783,1788页

作者：隆海燕韦江红(指导) 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科桂林541000

肥大细胞活化综合征(MCAS)是临床罕见病,是由肥大细胞分泌的介质导致的自发性系统性过敏反应,同时影响至少两个器官系统的临床综合征。由于MCAS可累及多个系统,其症状不典型,易漏诊及误诊,而MCAS重症患者可危及生命,给临床诊断治疗带来... 详细信息

肥大细胞活化综合征(MCAS)是临床罕见病,是由肥大细胞分泌的介质导致的自发性系统性过敏反应,同时影响至少两个器官系统的临床综合征。由于MCAS可累及多个系统,其症状不典型,易漏诊及误诊,而MCAS重症患者可危及生命,给临床诊断治疗带来巨大挑战。本文就MCAS诊断、治疗的最新进展及其与遗传性胰蛋白酶血症(HAT)的关系以及COVID-19流行下MCAS患者的治疗管理进行综述,以期提高临床对MCAS的认识。

关键词：肥大细胞活化综合征遗传性胰蛋白酶血症 COVID-19

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老年肺癌住院患者下肢深静脉血栓形成的影响因素

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中国医科大学学报 2021年第9期50卷 820-822,832页

作者：蒋碧佳曾锦荣卢春兰桂林医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科广西桂林541199

目的探讨老年肺癌住院患者下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法收集2015年1月至2019年1月期间在我院住院治疗的130例老年肺癌患者临床资料。将发生下肢深静脉血栓患者设为静脉血栓组(n=29),未发生下肢深静脉血栓患者设为对照组(n=101)。... 详细信息

目的探讨老年肺癌住院患者下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法收集2015年1月至2019年1月期间在我院住院治疗的130例老年肺癌患者临床资料。将发生下肢深静脉血栓患者设为静脉血栓组(n=29),未发生下肢深静脉血栓患者设为对照组(n=101)。2组下肢深静脉血栓形成相关指标比较采用χ^(2)检验;对单因素分析有统计学意义(P<0.05)指标进行多因素logistic回归分析。结果2组肿瘤分期、患有糖尿病、肺癌手术方式和辅助化疗、肺癌病理类型比较差异显著(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、患有糖尿病、肺癌手术方式和辅助化疗、肺癌病理类型是下肢深静脉血栓形成的影响因素(均P<0.05)。结论肿瘤分期、有无糖尿病、肺癌手术方式和辅助化疗、肺癌病理类型是老年肺癌患者下肢深静脉血栓形成的影响因素。因此,对肿瘤分期Ⅲ期、患有糖尿病、采用开胸手术并辅助化疗、病理类型为腺癌的老年肺癌住院患者应进行针对性预防,从而降低其下肢深静脉血栓形成的风险。

关键词：老年肺癌深静脉血栓形成下肢影响因素

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非T2型哮喘的治疗进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第12期40卷 1127-1132页

作者：隆海燕韦江红桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西桂林541000

非T2型哮喘也称为非嗜酸性粒细胞性哮喘或低T2型哮喘,不存在2型炎症标志物,往往与激素不敏感及重度哮喘相关。本文就非T2型哮喘的药物治疗进展进行综述。

关键词：非T2型哮喘 Th1/Th17细胞治疗进展免疫疗法综述

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肺癌A549细胞诱导RAW264.7破骨细胞分化中AMPK信号通路的作用

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现代肿瘤医学 2021年第17期29卷 2952-2955页

作者：赵雪强蒋碧佳银建华卢春兰林云桂林医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科广西桂林541199

目的:探讨AMPK信号通路在体外肺癌细胞诱导破骨细胞分化中的作用。方法:将肺癌A549细胞与RAW264.7细胞共培养后随机分为阴性对照组、阳性对照组、AICAR组,药物干预后行TRAP染色观察破骨细胞的分化,流式细胞仪观察破骨细胞细胞凋亡情况,q... 详细信息

目的:探讨AMPK信号通路在体外肺癌细胞诱导破骨细胞分化中的作用。方法:将肺癌A549细胞与RAW264.7细胞共培养后随机分为阴性对照组、阳性对照组、AICAR组,药物干预后行TRAP染色观察破骨细胞的分化,流式细胞仪观察破骨细胞细胞凋亡情况,qPCR检测破骨细胞AMPK、mTOR和CTSK mRNA的表达,Western blot检测破骨细胞AMPK、p-AMPK、mTOR和p-mTOR蛋白的表达。结果:与阴性对照组比较,AICAR组破骨细胞数明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);对诱导破骨细胞凋亡的作用无差异;上调AMPK的mRNA和蛋白表达,下调mTOR的mRNA和蛋白表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AICAR可以抑制肺癌细胞诱导破骨细胞分化,而AMPK/mTOR信号通路可能参与了肺癌细胞诱导破骨细胞分化过程。

关键词：肺癌破骨细胞分化 AMPK 骨转移

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呼出气分析技术在呼吸系统疾病中的应用及进展

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实用医学杂志 2024年第22期40卷 3124-3129页

作者：梁冬露马礼兵桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西桂林541001

呼出气分析技术是一类无创、无痛、安全、方便且高效的检测方法。它在疾病筛查、临床诊断、疾病严重程度评估、治疗方案制定以及疾病预后预测等方面具有广泛的应用前景。近年来该系列技术迅速发展,已成为呼吸系统疾病诊治管理的重要工... 详细信息

呼出气分析技术是一类无创、无痛、安全、方便且高效的检测方法。它在疾病筛查、临床诊断、疾病严重程度评估、治疗方案制定以及疾病预后预测等方面具有广泛的应用前景。近年来该系列技术迅速发展,已成为呼吸系统疾病诊治管理的重要工具之一。该文旨在综述常见呼出气分析技术在气道慢性炎症性疾病和气道感染性疾病等呼吸系统疾病中的临床应用及研究进展。

关键词：呼出气分析技术代谢组学呼吸系统疾病新型冠状病毒感染

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肺内靶向吸入NGF抗体抑制小鼠体内NGF及TGF-β1改善哮喘气道重塑的作用机制

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中国老年学杂志 2021年第5期41卷 1063-1067页

作者：佘巍巍孙天寿吴娟蒙建凤唐海丽宋文娟李华广西南溪山医院呼吸与危重症医学科广西桂林541001 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨肺内靶向雾化吸入抗肺神经生长因子(NGF)干预剂抑制哮喘气道重塑小鼠体内NGF及转化生长因子(TGF)-β1的作用机制。方法将雌性BALB/c小鼠按随机数字的方法均分为三组:对照组、肺内靶向雾化吸入(以下简称靶向吸入)抗NGF组、卵清蛋... 详细信息

目的探讨肺内靶向雾化吸入抗肺神经生长因子(NGF)干预剂抑制哮喘气道重塑小鼠体内NGF及转化生长因子(TGF)-β1的作用机制。方法将雌性BALB/c小鼠按随机数字的方法均分为三组:对照组、肺内靶向雾化吸入(以下简称靶向吸入)抗NGF组、卵清蛋白(OVA)致敏激发(支气管哮喘)组。哮喘小鼠气道重塑模型采用OVA诱导制备。运用RT-PCR检测气道重塑哮喘小鼠肺组织中下呼吸道TGF-β1及NGF mRNA表达水平的变化。采用放射免疫分析法分析靶向吸入抗NGF干预剂作用前后肺组织中TGF-β1和NGF mRNA水平表达的变化情况。结果哮喘气道重塑模型小鼠气道上皮及其周围部分高表达NGF-mRNA阳性细胞和NGF蛋白成分,但经靶向吸入干预剂抗NGF作用后,NGF mRNA阳性细胞和NGF蛋白显著下降,而在正常对照组却弱表达。在TGF-β1蛋白阳性表达方面,哮喘组小鼠气道上皮及其周围部分存在高表达,而经靶向吸入抗NGF组干预后则显著弱表达,正常对照组有明显的弱表达。结论靶向吸入抗NGF可以下调肺内TGF-β1、NGF及NGF-mRNA的表达,实现对哮喘中气道重塑的抑制作用。

关键词：抗肺神经生长因子哮喘气道重塑靶向吸入

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循环游离DNA对前列腺癌诊断价值的Meta分析

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中国全科医学 2021年第20期24卷 2580-2588,2600页

作者：李凡徐宾向慧陈泽佳庞子森张天禹桂林医学院附属医院泌尿外科广西桂林市541001 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西桂林市541001

背景众多研究表明循环游离DNA(cfDNA)对前列腺癌有诊断价值,但关于cfDNA检测前列腺癌的准确性并不一致。目的进一步明确cfDNA对前列腺癌的诊断价值。方法检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Corchrane Library、中国知网、万方数... 详细信息

背景众多研究表明循环游离DNA(cfDNA)对前列腺癌有诊断价值,但关于cfDNA检测前列腺癌的准确性并不一致。目的进一步明确cfDNA对前列腺癌的诊断价值。方法检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Corchrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集所有符合纳入标准的中英文文献,提取第一作者的姓名、发表年份、国家、样本量、检测方法及研究数据参数(真阳性、假阳性、假阴性、真阴性)等信息,检索年限自建库至2020年2月。采用Spearman秩相关分析探讨有无阈值效应,并通过汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)判断SROC图形是否呈“肩臂状”,运用Corchran-Q检验、I2检验分析纳入研究间的异质性,并根据异质性大小选择合适模型进行合并。通过Meta分析评估cfDNA的诊断效能,绘制Fagan图评估cfDNA的诊断能力。结果共纳入22篇文献,2774例研究对象包括1936例前列腺癌患者和838例非前列腺癌患者,纳入文献整体质量较好。Meta分析结果显示,cfDNA诊断前列腺癌的合并灵敏度(Sen_(合并))为0.49〔95%CI(0.47,0.51)〕,合并特异度(Spe_(合并))为0.91〔95%CI(0.89,0.92)〕,合并阳性似然比(PLR_(合并))为6.04〔95%CI(4.39,9.31)〕,合并阴性似然比(NLR_(合并))为0.52〔95%CI(0.45,0.60)〕,合并诊断比值比(DOR_(合并))为18.19〔95%CI(12.33,26.85)〕。相应的SROC曲线下面积(AUC)为0.8982。亚组分析显示cfDNA对前列腺癌的诊断效能的AUC在各个亚组中并无明显改变(P>0.05)。Fagan图显示,设定验前概率为20%,然后辅以检测cfDNA,诊断前列腺癌的准确率为88%。结论cfDNA诊断前列腺癌有一定价值,可能有助于早期发现前列腺癌,但仍有待于大量的证据进一步验证。

关键词：前列腺肿瘤循环游离DNA Meta分析诊断

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中国HIV阴性宿主肺隐球菌病前瞻性多中心临床研究

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 14-27页

作者：陈良安佘丹阳梁志欣梁丽玲陈荣昌叶枫李玉苹周颖陈晓红方素芳赖国祥胡群谢宝松姚秀娟施毅苏欣何礼贤周建英钟素成张齐龙熊盛道瞿介明童朝晖姜淑娟刘晶许飞贺蓓李尔然袁雅冬张湘燕孙铁英刘又宁解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院 510120 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325000 福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科 350008 联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350025 福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001 东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003 福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000 江西省胸科医院神经内科南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 山东大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130041 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 330006 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100191 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵阳550002 北京医院呼吸与危重症医学科 100730

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症... 详细信息

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病,连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例,采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例,其中播散性感染占3.28%(15/457),病死率0.88%(4/457),主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果(74.40%,340/457)和隐球菌抗原检测的阳性结果(37.64%,172/457)。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰(457/223 748),华南地区、华东地区该比例最高;70.24%(321/457)的患者不合并任何基础疾病,87.75%(401/457)的患者无已知免疫缺陷;咳嗽、咳痰为最常见的临床症状,25.16%(115/457)的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面,肺内多发病变多于孤立病变,胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变,形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%(203/282), 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷,总体预后良好,但临床类型多样,临床表现和影像表现复杂多变,早期诊断难度较大。

关键词：肺隐球菌病临床特征诊断治疗预后

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上海地区部分二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合并症特征调查及其临床意义

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第二军医大学学报 2021年第2期42卷 177-188页

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症... 详细信息

目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数(CCI)对合并症进行评分。根据COPD评估测试(CAT)评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,将患者分为多症状(CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分)与少症状(CAT评分<10分且mMRC评分为0~1分)组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重(FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院)与非频繁急性加重(NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院)组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分(≥4分)与低分(<4分)组,比较两组患者的临床特征。结果532例患者平均年龄为(70.44±8.98)岁,男472例(88.7%),吸烟指数为30(20,42)包年;有合并症的患者比例为73.9%(393例),发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症(182例,34.2%)、高血压(144例,27.1%)、支气管哮喘(135例,25.4%)、代谢综合征(122例,22.9%);按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病(221例,41.5%)、过敏性疾病(183例,34.4%)、心血管疾病(172例,32.3%)、代谢性疾病(141例,26.5%)。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%(317/438)和80.9%(76/94),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%(191/267)、76.2%(202/265),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%(31/267)vs 6.0%(16/265),P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管扩张症是COPD患者FE的危险因素(OR=2.127,95%CI 1.114~4.060,P=0.022)。CCI高分组患者年龄、吸烟指数、COPD病程和呼出气一氧化氮(FeNO)水平均高于CCI低分组[分别为76(71,82)岁vs 66(61,69)岁、30(20,50)包年vs 30(20,40)包年、8(3,10)年vs 7(3,8)年、39×10^-9(22×10^-9,50×10^-9)vs 28×10^-9(19×10^-9,45×10^-9)],吸入支气管舒张剂前第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均低于CCI低分组[分别为(1.02±0.39)L vs(1.21±0.52)L、(1.97±0.60)L vs(2.33±0.77)L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论上海地区稳定期COPD患者合并症发生率高且不受患者症状多少及是否FE影响,并以慢性肺部疾病、过敏性疾病、心血管疾病、代谢性疾病为主。CCI高分COPD患者的年龄更大、病程更长、肺功能更差。支气管扩张症可能是导致COPD患者FE的危险因素之一,及早发现并积极干预支气管扩张症将有助于提高COPD管理水平和改善预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病合并症支气管扩张症 Charlson合并症指数

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老年急性呼吸窘迫综合征患者的预后及影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2021年第5期44卷 427-434页

作者：黄絮吴大玮卢海宁王导新邓旺孙同文邢丽华刘韶华王石磊罗红张晗刘嘉琳谭若铭杨敬平徐喜媛乌日娜阎锡新徐海博徐思成罗霞赵蓓蕾潘滨海腾鸿陈丽娟田野蔡莹詹庆元中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 山东大学齐鲁医院(青岛)重症医学科 266035 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科 400010 郑州大学第一附属医院综合ICU 450052 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 450052 中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 200001 内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科包头014016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050052 新疆医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830054 解放军东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 四川省人民医院呼吸与危重症医学科成都610072

目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS... 详细信息

目的调查中国大陆地区老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡情况及其相关影响因素。方法采用前瞻性多中心非干预性队列研究。收集2016年3月1日至2018年2月28日中国大陆19家医院的20个ICU内符合柏林ARDS标准定义的老年(≥65岁)ARDS患者。收集患者的基本信息、ARDS高危因素、呼吸支持数据和预后数据,描绘老年ARDS预后情况并分析相关危险因素。结果共入组170例老年ARDS患者,轻度、中度和重度患者分别为15例(8.8%)、73例(42.9%)和82例(48.2%)。老年ARDS最常见的诱发因素是肺炎(134例,78.8%)。在ICU住院期间,共64例(37%)老年患者接受了无创通气,其中28例(43.8%)转为有创机械通气。ICU期间使用有创通气的老年ARDS患者为130例(76.5%),其中80岁以上老年人最终全部使用了有创通气。88例(51.8%)患者合并了其他脏器功能衰竭。105例(61.8%)患者发生院内死亡。多因素分析提示入组24 h后的序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分和氧合指数、入ICU前7 d累积液体平衡及休克为院内存活的独立影响因素(入组24 h氧合指数:P=0.0300,RR=0.196,95%CI为0.045~0.853;入组24 h SOFA:P=0.030,RR=0.725,95%CI为0.543~0.969;前7 d累积液体平衡:P=0.026,RR=1.000,95%CI为1.000~1.000;合并休克:P=0.034,RR=0.140,95%CI为0.023~0.863)。结论入住ICU的老年ARDS患者住院病死率高,入组24 h后更高的SOFA评分、更低的氧合指数、入ICU前7 d更高的累积液体正平衡及休克会增加老年患者的住院病死率。入ICU后的前7 d在循环稳定的前提下维持液体负平衡可能改善ARDS的住院存活。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人流行病学老年预后

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