检索结果-内蒙古大学图书馆

海南医学院第二附属医院妇科肿瘤患者病耻感、述情障碍现状调查及预测抑郁的效能探讨

河北医科大学学报 2022年第4期43卷 412-416,422页

作者：张湘香彭乙聆胡天琼海南医学院第二附属医院妇科海南海口570145

目的探讨海南医学院第二附属医院妇科肿瘤患者病耻感、述情障碍现状调查及预测抑郁的效能。方法选取妇科肿瘤患者242例作为研究对象,采用社会影响量表(stroke impact scale,SIS)、多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale,TAS-20... 详细信息

目的探讨海南医学院第二附属医院妇科肿瘤患者病耻感、述情障碍现状调查及预测抑郁的效能。方法选取妇科肿瘤患者242例作为研究对象,采用社会影响量表(stroke impact scale,SIS)、多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)调查病耻感、述情障碍,Spearman分析病耻感、述情障碍与抑郁的相关性,Logistic回归模型分析妇科肿瘤患者抑郁影响因素,ROC预测病耻感、述情障碍对妇科肿瘤患者抑郁预测价值。结果妇科肿瘤患者SIS评分高于国内常模,TAS-20评分高于正常对照组(P<0.05)。妇科肿瘤患者SIS评分、TAS-20评分与抑郁呈正相关(r=0.605,P<0.001;r=0.621,P<0.001)。年龄≥60岁、小学及以下、肿瘤直径≥4 cm、自费、SIS评分≥48分、TAS-20评分≥52分、内向、Ⅲ~Ⅳ期、低分化是妇科肿瘤患者抑郁独立危险因素(P<0.05)。SIS评分预测抑郁AUC为0.849(95%CI:0.798~0.892),当其截断值为50分,诊断敏感度、特异度分别为74.07%、81.13%;TAS-20评分预测抑郁AUC为0.754(95%CI:0.695~0.807),当其截断值为53分,诊断敏感度、特异度分别为57.14%、84.91%。结论妇科肿瘤患者普遍存在病耻感、述情障碍,受其影响,妇科肿瘤患者易出现抑郁情绪;在临床工作中,针对具有病耻感、述情障碍的患者,需加强防范,做好相应心理调节工作,进一步降低抑郁风险。

关键词：生殖器肿瘤,女(雌)性病耻感抑郁

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恶性伪装的卵巢浆液性囊性腺纤维瘤及腺纤维瘤1例并文献复习

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中国计划生育和妇产科 2025年第5期 101-103+106+113页

作者：李鸿欣程春玲周小飞李应蕃贾利平海南医科大学海南医科大学第二附属医院妇科海南医科大学临床医学院外科海南现代妇女儿童医院妇产科

卵巢囊性腺纤维瘤（ovary cystadeno adenofibroma,OCAF）及卵巢腺纤维瘤（ovary adenofibroma,OAF）属于卵巢上皮性肿瘤，是一种少见的良性卵巢肿瘤。OCAF及OAF常见于育龄期女性。由于缺乏特异性临床症状，大多数患者是在体检中发现腹... 详细信息

卵巢囊性腺纤维瘤（ovary cystadeno adenofibroma,OCAF）及卵巢腺纤维瘤（ovary adenofibroma,OAF）属于卵巢上皮性肿瘤，是一种少见的良性卵巢肿瘤。OCAF及OAF常见于育龄期女性。由于缺乏特异性临床症状，大多数患者是在体检中发现腹部包块或因腹部不适就诊才被发现，确诊主要依赖组织病理活检。目前治疗OCAF和OAF的首选方案为手术切除治疗，患者预后较好。本研究报道1例恶性伪装的OCAF及OAF，它伴有广泛的盆腹腔播散性菜花状病变，类似恶性肿瘤特征。

关键词：卵巢囊性腺纤维瘤卵巢腺纤维瘤保留生育功能

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低分子肝素钠联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果和应用价值

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现代预防医学 2020年第14期47卷 2681-2684页

作者：莫智媛广西桂林医学院第二附属医院妇科

目的探讨低分子肝素钠联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果和应用价值。方法选取2016年4月-2018年2月收治我院并行肿瘤切除术的恶性肿瘤妇女160例,按照随机数字表法随机分成对照组和... 详细信息

目的探讨低分子肝素钠联合气压治疗在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果和应用价值。方法选取2016年4月-2018年2月收治我院并行肿瘤切除术的恶性肿瘤妇女160例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组80例。对照组患者术后予以低分子肝素钠抗血栓治疗,观察组患者则予以低分子肝素钠抗血栓治疗的基础上联合予以气压治疗。分别对两组患者治疗后的凝血功能、血流速度、下肢周径、DVT发生以及生活质量进行比较。结果 (1)观察组患者的血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白(Fibrin,FIB)以及凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的下肢血流速度以及下肢周径均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者的DVT发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论采用低分子肝素钠联合气压治疗对妇科肿瘤术后患者进行预防血栓治疗,能够有效改善患者血流状态,预防DVT发生,具有重要的临床价值。

关键词：妇科肿瘤腹腔镜切除术气压治疗低分子肝素 DVT

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成人免疫性血小板减少性紫癜合并肝血管瘤1例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 44-51页

作者：吴嘉兴邓维沛赵东康蒋建晖张俊艳姚红兵桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院血液内科广西桂林541199

背景与目的:成人免疫性血小板减少性紫癜(ITP)合并肝血管瘤临床罕见,容易误诊误治。笔者报告的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的诊治经过,以期为临床提供参考和借鉴。方法:回顾性分析桂林医学院第二附属医院收治的1例成人ITP合并肝血管瘤... 详细信息

背景与目的:成人免疫性血小板减少性紫癜(ITP)合并肝血管瘤临床罕见,容易误诊误治。笔者报告的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的诊治经过,以期为临床提供参考和借鉴。方法:回顾性分析桂林医学院第二附属医院收治的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的临床资料,并结合文献总结该病的临床诊治特点。结果:患者为46岁女性,因“全身皮肤黏膜出血1个月余,血小板减少1 d”入住血液内科。血细胞分析血小板计数4.0×10^(9)/L,凝血功能正常,骨髓穿刺活检提示巨核细胞相对增多,血小板少见,高度疑似ITP。经激素等治疗后皮肤黏膜出血好转,血小板升高至59×10^(9)/L。上腹部增强CT提示右肝巨大血管瘤,转至肝胆胰外科行肝血管瘤切除,术后术区渗血明显,阴道流血,血小板逐步降低至3.0×10^(9)/L,右侧胸腔大量积液,但凝血功能正常。经止血、输血、调节免疫、抗感染、胸腔穿刺引流处理后逐步恢复。术后第13天患者血小板升高至220×10^(9)/L。随访32个月,患者皮肤黏膜不再出血,血小板计数维持在正常范围。结论:成人ITP,需警惕合并肝血管瘤,处理血管瘤可使患者获得良好的远期效果,但需做好围术期管理以使患者顺利恢复。

关键词：肝肿瘤血管瘤紫癜,血小板减少性 Kasabach-Merritt综合征肝切除术

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动脉灌注化疗联合全身性药物治疗中晚期肝细胞癌的应用与思考

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1162-1171页

作者：姜树森谭李军李顺刚姚红兵桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院护理部广西桂林541199

中晚期肝细胞癌(HCC)治疗领域正迎来一场前沿探索,旨在超越传统范畴,引领医学向更为精准、个性化的方向迈进。分子靶向治疗的引入为这一领域注入了新的活力,治疗策略得到了革新,通过作用于肿瘤细胞的特定位点,成功提升了患者的生存质量... 详细信息

中晚期肝细胞癌(HCC)治疗领域正迎来一场前沿探索,旨在超越传统范畴,引领医学向更为精准、个性化的方向迈进。分子靶向治疗的引入为这一领域注入了新的活力,治疗策略得到了革新,通过作用于肿瘤细胞的特定位点,成功提升了患者的生存质量。在这股变革浪潮中,肝动脉灌注化疗(HAIC)作为重要的局部治疗方式备受关注,其与靶向药物的联合应用更是有望实现协同效应,为晚期HCC患者带来更为显著的治疗效果。HAIC联合索拉非尼治疗在改善晚期HCC患者生存期方面表现出了显著的潜力,特别对于门静脉侵犯型患者的疗效更为显著。然而,随之而来的不良事件也是不可忽视的挑战。类似地,HAIC联合仑伐替尼在晚期HCC治疗中也表现出良好的生存效益和不良反应的耐受性,但相关的临床研究尚显不足。总体而言,HAIC联合靶向药物治疗的临床疗效及安全性需要更多的高质量证据支持。与此同时,免疫疗法的兴起成为了当前治疗领域的焦点之一,通过激活机体免疫反应,克服肿瘤免疫耐受状态,为晚期HCC的治疗带来了新的希望。HAIC联合免疫抑制剂在治疗晚期HCC中展现出了优越的疗效,同时在HCC转化治疗中也具有重要地位。此外,HAIC联合靶免治疗不仅在肿瘤缩小率和手术转化率方面表现出了显著的优势,而且被国内专家一致推崇为伴有门静脉癌栓HCC患者的重要治疗手段。尽管如此,HAIC联合治疗仍面临着一系列挑战:如何选取优势人群、掌握治疗时机、确定最佳治疗方案以及管理不良反应等,尚待进一步探究。因此,本文旨在详细阐述HAIC联合全身性药物治疗中晚期HCC的研究进展,以期为治疗方案的优化提供有益参考。

关键词：癌,肝细胞局部灌注药物疗法,联合综述

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肝癌术前肝脏储备功能评估方法的应用与研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 88-99页

作者：姜树森姚红兵谭李军桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院护理部广西桂林541199

肝癌是全球第六高发的恶性肿瘤,也是全球癌症死亡的第三大原因。尽管目前肝切除术仍然是根治肝癌的首选治疗方法,具有较高的治疗效果,但仍有部分患者的预后并不理想。其中,肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是围手术期主要的死亡原因。PHLF的... 详细信息

肝癌是全球第六高发的恶性肿瘤,也是全球癌症死亡的第三大原因。尽管目前肝切除术仍然是根治肝癌的首选治疗方法,具有较高的治疗效果,但仍有部分患者的预后并不理想。其中,肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)是围手术期主要的死亡原因。PHLF的发生与肝切除术后残余肝脏的体积和功能不足密切相关,因此,术前肝脏储备功能的准确评估显得至关重要。然而,慢性肝病的进展会引起肝功能储备的变化,肝脏不同区域功能存在差异,给术前准确评估带来巨大挑战。目前,常见的肝脏储备功能评估方法主要包括综合评分系统、实验室血清学检查、吲哚菁绿(ICG)清除试验、影像学以及核医学肝胆闪烁显像(HBS)等。其中血清学检查和临床评分系统是常用的肝功能不全筛查工具,成本低、易获取,广泛应用于临床。目前,ICG清除试验已纳入国内各规范指南及专家共识,但评估的仍是整体肝功能。钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是肝胆特异性MRI对比剂,其不仅能够提供肝脏解剖信息,还能够对局部肝功能进行定量评估。与ICG清除试验相比,Gd-EOB-DTPA增强MRI在预测PHLF方面具有更高的预测价值。然而,由于高昂的成本、长时间的检查过程以及复杂的扫描序列参数调节等因素,限制了该技术的推广应用。随着精准医学理念的持续推进,三维成像技术的广泛应用在指导手术精细操作、提高手术精确度和安全性方面具有重要的临床价值。近年来,随着医学领域人工智能(AI)的飞速发展,AI辅助下三维重建能大幅缩短处理时间并且提高测量的准确性。值得注意的是,三维成像技术是基于肝脏容积的整体评估,残肝体积和残肝功能并未完全对应。电子计算机断层扫描(CT)灌注成像因广泛的扫描范围、高空间分辨率和准确的血流测量能力使其成为理想的肝功能评估工具。然而,由于CT辐射暴露与重复性差等限制,导致该技术无法常规应用。弹性成像作为一种非侵入性手段,通过测量肝脏硬度来评估慢性肝病患者肝纤维化程度,间接实现肝脏储备功能的评估。HBS的优势在于可评估整体性及区域性肝功能、可结合SPECT/CT行体积评估,并且考虑到肝段间功能差异性和潜在病理情况。然而,目前国内应用仍较少,需要进一步探究其临床价值。目前,常用的评估方法仍无法全面、准确地反映肝脏储备功能,都存在不同的局限性。本文就肝癌术前肝脏储备功能评估方法的最新研究进展进行综述,旨在为临床实践提供科学依据和指导。

关键词：肝肿瘤肝切除术肝衰竭肝脏储备功能综述

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彩色多普勒超声引导下无水酒精注射治疗胎盘残留与植入的临床研究

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中国超声医学杂志 2023年第2期39卷 224-226页

作者：赵翠凤阳玉晶傅彬荣春艳李凤江文桂琼桂林医学院第二附属医院桂林医学院附属医院

目的探讨彩色多普勒超声引导下局部注射无水酒精治疗胎盘残留、植入的临床疗效。方法对34例流产、引产及产后胎盘残留与植入患者，采用彩色多普勒超声引导穿刺无水酒精注射治疗胎盘残留、植入。观察治疗前后血β-HCG、残余胎盘面积、... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声引导下局部注射无水酒精治疗胎盘残留、植入的临床疗效。方法对34例流产、引产及产后胎盘残留与植入患者，采用彩色多普勒超声引导穿刺无水酒精注射治疗胎盘残留、植入。观察治疗前后血β-HCG、残余胎盘面积、血流变化及阴道流血情况及预后，并记录分析并发症以及月经恢复情况。结果 34例患者中，28例治疗前血β-HCG较高者，治疗后1周内、2周内、3周内血β-HCG下降幅度分别为：89%、91%、93%;3个月、6个月胎盘面积分别减少74%、77%,胎盘组织消失分别为8例(25%)、13例(40%);34例患者治疗后1～7 d内阴道流血停止。34例患者均无严重并发症发生；治疗后随访6个月，34例患者月经复潮；13例患者再次怀孕。结论经彩色多普勒超声引导下局部注射无水酒精治疗胎盘残留、植入安全有效，疗效显著，不良反应少。

关键词：胎盘残留与植入彩色多普勒超声无水酒精

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HPV16感染的宫颈鳞癌中微小染色体维持蛋白-5和P16^(INK4A)表达的研究

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中国妇产科临床杂志 2017年第1期18卷 10-13页

作者：阳华黄玉梅李志勤尹茳平广西桂林医学院第二附属医院妇科 541199

目的探讨微小染色体维持蛋白-5(MCM5)与P16^(INK4A)在HPV16感染的宫颈鳞癌中表达及意义。方法采取实时荧光定量PCR及免疫组化,测定存在HPV16感染的正常宫颈、CIN 1、CIN 2/3及宫颈鳞癌组织中MCM5、P16^(INK4A)的mRNA、蛋白表达情况。结... 详细信息

目的探讨微小染色体维持蛋白-5(MCM5)与P16^(INK4A)在HPV16感染的宫颈鳞癌中表达及意义。方法采取实时荧光定量PCR及免疫组化,测定存在HPV16感染的正常宫颈、CIN 1、CIN 2/3及宫颈鳞癌组织中MCM5、P16^(INK4A)的mRNA、蛋白表达情况。结果 (1)MCM5 mRNA及蛋白在HPV16感染的不同程度宫颈病变组织中表达趋势一致,随CIN程度的增加表达增高。MCM5 mRNA及蛋白在鳞癌中表达显著较各级别上皮内病变及正常组织高(P<0.01)。MCM5蛋白的表达和年龄无关联(P>0.05);与病理分级、临床分期相关(P<0.01);(2)不同程度宫颈病变中P16^(INK4A)mRNA、蛋白表达趋势一致,随CIN程度增加表达增高。P16^(INK4A) mRNA及蛋白在鳞癌中的表达明显高于正常及CIN 1组织(P<0.01);和CIN2/3之间差异无统计学意义(P>0.05)。P16^(INK4A)蛋白在宫颈癌中的表达和患者年龄及临床分期没有关联(P>0.05);和病理分级有关(P<0.01);(3)MCM5和P16^(INK4A)蛋白表达呈正相关(r=0.497,P<0.01)。结论宫颈鳞癌中MCM5和P16^(INK4A)存在高表达,可能与其发生、进展相关。MCM5可较好的反映宫颈的恶性增生,与P16^(INK4A)联合检测对于完善CIN分级及预后的判断具有一定的参考价值。

关键词：宫颈鳞癌 P16^INK4A 微小染色体维持蛋白5

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炎症介导的PI3K/Akt/Sp1信号通路激活及内源性H2S生成加剧重症急性胰腺炎肠道损伤

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中国病理生理杂志 2019年第8期35卷 1475-1482页

作者：唐亚廖日斌薛力玮刘颖桂林医学院第二附属医院消化科

目的:探讨内源性硫化氢(hydrogen sulphide,H2S)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道动力的调控及相关机制。方法:构建SAP大鼠模型,观察大鼠粪便颗粒的排出情况及肠道炎症水平;采用SAP大鼠血浆、TNF-α和IL-6处理大鼠... 详细信息

目的:探讨内源性硫化氢(hydrogen sulphide,H2S)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠道动力的调控及相关机制。方法:构建SAP大鼠模型,观察大鼠粪便颗粒的排出情况及肠道炎症水平;采用SAP大鼠血浆、TNF-α和IL-6处理大鼠肠道平滑肌细胞,RT-qPCR、Western blot和免疫荧光染色等方法检测H2S合成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)、胱硫醚-β-合成酶(cystathionine-β-synthase,CBS)、转录因子Sp1和PI3K/Akt信号通路关键蛋白的表达;采用PI3K特异性抑制剂LY294002处理细胞或转染Sp1的干扰序列至细胞中,以验证PI3K/Akt/Sp1信号通路在肠道H2S产生过程中的调控作用。结果:SAP大鼠排便减少(P<0.05),内源性H2S生成增加(P<0.05),血清TNF-α和IL-6含量增加(P<0.05)。SAP大鼠血浆、TNF-α和IL-6可诱导肠道平滑肌细胞CSE和CBS的表达上调(P<0.05)。阻断PI3K/Akt/Sp1信号通路可以显著抑制肠道平滑肌细胞CSE和CBS的表达(P<0.05)。结论:炎症反应介导的PI3K/Akt/Sp1信号通路激活和内源性H2S产生增多是SAP肠道动力减退的潜在机制。

关键词：重症急性胰腺炎硫化氢炎症肠道 PI3K/Akt/Sp1信号通路

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PDZ连接激酶,又一新的原癌基因

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生物化学与生物物理进展 2021年第2期48卷 184-191页

作者：杨瑞霞谢伟全王文敬于水灵周志刚涂剑南华大学药物药理研究所衡阳421001 桂林医学院药学院桂林541199 桂林医学院第二附属医院桂林541199

PDZ连接激酶(PBK)是一种丝-苏氨酸激酶,属于丝裂原活化蛋白激酶激酶(MAPKK)家族成员.PBK能调控细胞周期进程,促进细胞增殖.近年发现,其在乳腺癌、结肠癌、皮肤癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤组织中均呈高表达,与多种癌症预后不良关联密切.... 详细信息

PDZ连接激酶(PBK)是一种丝-苏氨酸激酶,属于丝裂原活化蛋白激酶激酶(MAPKK)家族成员.PBK能调控细胞周期进程,促进细胞增殖.近年发现,其在乳腺癌、结肠癌、皮肤癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤组织中均呈高表达,与多种癌症预后不良关联密切.PBK主要通过Wnt、PI3K/AKT/mTOR和MAPK等信号通路,调控肿瘤细胞有丝分裂,参与多种癌症的增殖、侵袭转移和耐药等,并受miR-216b-3p、miR-770-5p和miR-372-5p等多种microRNA调控.提示PBK可能作为又一新的原癌基因,有望成为抑癌药物新的分子靶点.

关键词： PDZ连接激酶原癌基因增殖侵袭转移耐药 microRNA调控

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