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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》更新要点解读

中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 14-17页

作者：董一飞董徽许建忠张英贾楠蒋雄京南昌大学第二附属医院心血管内科江西南昌330006 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心/阜外医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科/上海市高血压研究所大连医科大学第一附属医院高血压中心青岛市市立医院微创介入治疗中心

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高... 详细信息

2024年8月11日,《中国高血压防治指南(2024年修订版)》[1]发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了这个最新版指南的更新内容。这是《中国高血压防治指南》在1999年首版后迎来的第5版更新。2024版指南在高血压分级、分期和分型的基础上,进一步优化高血压管理,汇总、补充了近年来国内、国际高血压防治的新成果和理念,并与时俱进,修订了2018年版[2]不适应新形势的内容,以便更好地指导我国高血压防治工作。本文对2024年版指南和2018年版指南进行比较,突出2024年版指南的亮点。

关键词：高血压防治高血压管理中国高血压防治指南高血压分级《中国高血压防治指南》更新内容要点解读上海交通大学医学院

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苯乙酰谷氨酰胺与心血管疾病的关系研究进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第2期33卷 178-184页

作者：陈菀于小华邹瑾王刚南华大学附属第一医院心血管内科湖南省衡阳市421001 海南医学院第二附属医院临床医学研究所海南省海口市570100

心血管疾病已成为全球死亡的主要原因。肠道菌群及其代谢产物在心血管疾病的发生发展中发挥着重要作用,肠道菌群及其代谢产物失衡可促进心血管疾病的进展。苯乙酰谷氨酰胺是一种肠道菌群苯丙氨酸代谢物。越来越多的研究表明,苯乙酰谷氨... 详细信息

心血管疾病已成为全球死亡的主要原因。肠道菌群及其代谢产物在心血管疾病的发生发展中发挥着重要作用,肠道菌群及其代谢产物失衡可促进心血管疾病的进展。苯乙酰谷氨酰胺是一种肠道菌群苯丙氨酸代谢物。越来越多的研究表明,苯乙酰谷氨酰胺是心血管疾病的独立危险因素和心血管疾病的潜在生物标志物,其参与心律失常、心力衰竭、动脉粥样硬化等心血管疾病的发病过程。因此,针对苯乙酰谷氨酰胺的干预措施有望成为治疗心血管疾病的新策略。该综述重点关注苯乙酰谷氨酰胺在几种常见的心血管疾病发生发展中的作用。

关键词：苯乙酰谷氨酰胺心血管疾病肠道微生物动脉粥样硬化

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丙泊酚调控Nrf2/HO-1通路对缺氧/复氧诱导心肌细胞铁死亡的影响

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中国老年学杂志 2025年第6期 1442-1447页

作者：胥晓倩欧阳欣邬龄黎婷陈巍肖天科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院麻醉科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院心血管内科

目的探讨丙泊酚（Pro）调控核因子E2相关因子（Nrf）2/血红素加氧酶（HO）-1通路对缺氧/复氧（H/R）诱导心肌细胞铁死亡的影响。方法将H9c2细胞分为control组（正常培养）、Model组（建立H/R模型）、Pro低、中、高（12.5、25.0、50.0... 详细信息

目的探讨丙泊酚（Pro）调控核因子E2相关因子（Nrf）2/血红素加氧酶（HO）-1通路对缺氧/复氧（H/R）诱导心肌细胞铁死亡的影响。方法将H9c2细胞分为control组（正常培养）、Model组（建立H/R模型）、Pro低、中、高（12.5、25.0、50.0μmol/L）剂量组、抑制剂（50μmol/L的Pro+2μmol/L Nrf2/HO-1通路抑制剂ML385）组，噻唑蓝（MTT）法、流式细胞仪分别检测细胞增殖和凋亡情况；观察细胞及线粒体形态变化；检测细胞内乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平；荧光探针测定细胞内Fe2+、活性氧（ROS）和脂质过氧化物（LPO）水平；Western印迹检测谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX）4、转铁蛋白（Tf）、细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、B细胞淋巴瘤（Bcl）-2相关X蛋白（Bax）及Nrf2/HO-1通路蛋白表达。结果与control比较，Model组H9c2细胞碎片及空泡增多，胞内线粒体皱缩、膜电子密度高，线粒体脊减少甚至消失，OD490值、还原型GSH、GPX4、PCNA、Nrf2、HO-1蛋白表达明显降低，凋亡率、LDH释放率、MDA、Fe2+、ROS、LPO、Tf、Bax蛋白表达明显增加（P<0.05）;相较于Model组，Pro低、中、高剂量组H9c2细胞及线粒体损伤逐渐减轻，OD490值、还原型GSH、GPX4、PCNA、Nrf2、HO-1蛋白表达明显升高，凋亡率、LDH释放率、MDA、Fe2+、ROS、LPO、Tf、Bax蛋白表达明显下降，且呈明显剂量依赖变化（P<0.05）;相较于Pro高剂量组，抑制剂明显减弱了Pro对H/R诱导的H9c2细胞铁死亡的抑制作用（P<0.05）。结论 Pro可能通过激活Nrf2/HO-1通路，从而抑制H/R诱导的H9c2细胞铁死亡。

关键词：丙泊酚核因子E2相关因子(Nrf)2/血红素加氧酶(HO)-1通路心肌细胞铁死亡

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从“正虚邪滞”理论探讨线粒体自噬在糖尿病溃疡的调控机制

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中国处方药 2025年第7期23卷 85-91页

作者：苏思雅叶杜刘春华湖南中医药大学第二附属医院/湖南省中医院心血管内科长沙410005 湖南中医药大学中医学院长沙410208

线粒体自噬可靶向清除功能异常的线粒体,促进线粒体更新与再循环,维持细胞稳态。糖尿病溃疡(DU)病程漫长,发病机制复杂。研究表明,线粒体自噬是DU发生发展的关键病理机制。“正虚邪滞”是DU的核心病机。“正虚”指胰脾亏损,为发病之本;... 详细信息

线粒体自噬可靶向清除功能异常的线粒体,促进线粒体更新与再循环,维持细胞稳态。糖尿病溃疡(DU)病程漫长,发病机制复杂。研究表明,线粒体自噬是DU发生发展的关键病理机制。“正虚邪滞”是DU的核心病机。“正虚”指胰脾亏损,为发病之本;“邪滞”指胰脾亏损日久,致湿热瘀等邪气阻滞,为发病之标。线粒体自噬不足或亢进,则降解能力减弱,致疾病的发生,与“正虚邪滞”病机具有相通之处。因此,将DU“正虚邪滞”理论与线粒体自噬结合,探讨二者在DU中的关联性,旨在阐释“正虚邪滞”病机的科学内涵,总结中医药影响线粒体自噬介入DU的治疗策略,期望为DU的防治、基础研究提供参考。

关键词：糖尿病溃疡正虚邪滞线粒体自噬

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心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者心功能及预后的相关性分析

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中国医刊 2025年第2期60卷 199-202页

作者：朱志欣王夏莉沈渝玥李白山西安医学院第二附属医院心电图室陕西西安710038 陕西省咸阳市第一人民医院心血管内科陕西咸阳712000

目的探讨心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法选取2022年8月至2023年8月西安医学院第二附属医院收治的205例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分... 详细信息

目的探讨心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法选取2022年8月至2023年8月西安医学院第二附属医院收治的205例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级情况分为Ⅰ~Ⅱ级组(98例)、Ⅲ级组(60例)和Ⅳ级组(47例),比较三组患者QRS波时限。6个月后对患者进行电话随访,根据预后情况分为预后良好组(156例)与预后不良组(49例)。采用Spearman相关分析探讨冠心病合并心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级的关系,采用logistic回归模型分析冠心病心力衰竭患者预后不良的影响因素。结果Ⅲ级组和Ⅳ级组的QRS波时限长于Ⅰ~Ⅱ级组,且Ⅳ级组长于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,冠心病心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级呈正相关[r=0.723(95%CI0.651~0.783),P<0.05]。预后不良组年龄≥55岁、高血压、室性早搏、NYHA心功能分级Ⅳ级的患者比例以及QRS波群时限、室间隔厚度、脑利尿钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NYHA心功能Ⅳ级和QRS波时限延长、BNP水平增高是冠心病心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),而LVEF较高为其保护因素(P<0.05)。结论心电图QRS波时限与冠心病心力衰竭患者的心功能关系密切,且是患者预后不良的影响因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭 QRS波时限心肌损伤预后

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心脏康复在冠心病管理中作用的研究进展

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医学综述 2025年第10期31卷 1218-1222页

作者：刘雅楠武金宝汤万春赵景祥内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院心血管内科内蒙古包头014030 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所内蒙古包头014030

心脏康复是一种治疗冠心病的关键方法,可以改善冠心病患者的心血管健康和整体生活质量,在冠心病管理中具有重要作用。综合了体育锻炼、心理支持、营养咨询和生活方式调整等方式的心脏康复措施给冠心病的管理带来了益处,结构化心脏康复... 详细信息

心脏康复是一种治疗冠心病的关键方法,可以改善冠心病患者的心血管健康和整体生活质量,在冠心病管理中具有重要作用。综合了体育锻炼、心理支持、营养咨询和生活方式调整等方式的心脏康复措施给冠心病的管理带来了益处,结构化心脏康复可显著改善患者的身心健康和生活质量。此外,持续的心脏康复与冠心病患者更好的长期预后及其心血管事件风险的降低相关。未来,仍需进一步探索增强心脏康复项目的创新策略,并致力于优化心脏康复的实施方法,探讨技术辅助干预的影响,以改善治疗效果。

关键词：冠心病心脏康复身体锻炼心理支持生活方式干预

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2型糖尿病血糖控制不达标患者身体活动量与颈动脉内膜中层增厚相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 90-97页

作者：方丹崔茜楼青青孙珍珍陈晓栋姚平袁晓丹南京中医药大学护理学院 210023 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心南京中医药大学附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者... 详细信息

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者2505例,根据代谢当量(MET)分为轻度PA组(1~599 MET-min/w,n=795)、中度PA组(600~1499 MET-min/w,n=1107)和高强度PA组(≥1500 MET-min/w,n=603)。Logistic回归分析PA与CIMT增厚的关系,分层探讨不同PA的BP和LDL-C达标情况对CIMT增厚的影响。结果限制性立方样条图显示,PA与CIMT增厚的风险存在非线性关系(P<0.05)。Logistic回归分析显示,以中度PA为对照,高强度PA是CIMT增厚的影响因素(OR1.581,95%CI 1.244~2.010,P<0.05)。分层结果显示,轻度PA时,以BP和LDL-C均不达标为对照,任一指标达标及两指标均达标是CIMT增厚的影响因素;仅BP达标为对照,两指标均达标和两指标均不达标及仅LDL-C达标是CIMT增厚的影响因素;仅LDL-C达标为对照,两指标均不达标和仅BP达标是CIMT增厚的影响因素。高强度PA时,两指标均达标是CIMT增厚的影响因素。结论中度PA为预防HbA_(1)c不达标T2DM患者CIMT增厚的推荐方案,轻度PA与CIMT增厚风险不相关,高强度PA是CIMT增厚风险的影响因素,关注LDL-C达标对避免CIMT增厚尤为重要。

关键词：糖尿病 2型身体活动颈动脉内膜中层厚度代谢当量

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护士开展老年多重慢病患者出院准备服务体验的质性研究

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中华现代护理杂志 2025年第9期31卷 1147-1153页

作者：刘艳王海荣周美庾维陈秀春廖芳慧杨平莫亚旦桂林医学院附属医院护理部，桂林　541001 桂林医学院附属医院心血管内科一病区，桂林　541001 桂林医学院附属医院全科医疗科，桂林　541001 桂林医学院附属医院老年内科，桂林　541001 桂林医学院附属医院心血管内科二病区，桂林　541001 桂林市甲山社区卫生服务中心，桂林　541001

目的了解护士开展老年多重慢病患者出院准备服务的体验，为制订老年多重慢病患者出院准备服务干预策略提供参考。方法采用目的抽样法，于2024年3—4月选取桂林市3所三级甲等医院、4所二级甲等医院和1所社区卫生服务中心的心血管内科、... 详细信息

目的了解护士开展老年多重慢病患者出院准备服务的体验，为制订老年多重慢病患者出院准备服务干预策略提供参考。方法采用目的抽样法，于2024年3—4月选取桂林市3所三级甲等医院、4所二级甲等医院和1所社区卫生服务中心的心血管内科、老年病区等内科的24名护士为受访者。基于社会生态系统理论制订访谈提纲，通过半结构式访谈收集资料，采用定向内容分析方法分析资料。结果共提炼出3个主题，即微观层面：具备正向态度但存在适老化出院准备服务短板；中观层面：团队协作机制保障力度不强；宏观层面：期望链接社会资源。结论护士为多重慢病老年患者提供的出院准备服务不到位。建议通过以核心素养为导向培养和提升护士出院准备服务能力、完善智慧医疗平台搭建、推进多元社会照护支持体系建设等措施提高老年多重慢病患者出院准备服务质量。

关键词：老年人慢性病出院计划出院准备服务社会生态系统理论质性研究

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成人高血压病人血压季节性变化健康管理的证据总结

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安徽医药 2025年第3期29卷 466-471页

作者：潘燕彬罗伟香吴伟晴颜建龙林小兰黄琼芳焦月新刘怀予深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院)健康管理科广东深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院)护理部广东深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院)心血管内科广东深圳518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院)深圳市心血管微创医学工程技术研究开发中心广东深圳518020

目的检索、提取、评价、整合和分析成人高血压病人血压季节性变化健康管理的相关证据。方法依据“6s”证据金字塔模型,检索相关临床数据库及网站,获取成人高血压病人血压季节性变化健康管理的相关文献。检索的证据类型为证据总结、临床... 详细信息

目的检索、提取、评价、整合和分析成人高血压病人血压季节性变化健康管理的相关证据。方法依据“6s”证据金字塔模型,检索相关临床数据库及网站,获取成人高血压病人血压季节性变化健康管理的相关文献。检索的证据类型为证据总结、临床决策、推荐实践、技术报告、临床指南、系统评价和专家共识。检索时限均为建库至2023年3月。由2名研究者独立进行文献筛查、质量评价和证据整合。结果根据纳排标准,共筛选出5篇文献,包括1篇指南,2篇系统评价,2篇专家共识,纳入文献总体质量较高。从亚组人群、变化特征、血压测量、治疗策略和生活方式共5个主题汇总了22条证据。结论血压变化呈现季节性模式,冬季水平较高,而夏季水平较低。根据人群特征和变化特点,规范血压监测,并从治疗策略和生活方式两方面进行健康管理,可以加强高血压病人的疾病防控,改善病人疾病预后。

关键词：高血压季节气候健康管理证据总结

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鲨鱼鳍征:左主干闭塞急性ST段抬高型心肌梗死心电图改变1例

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临床心血管病杂志 2025年第1期41卷 82-84页

作者：张乐刘先霞陈磊罗颖海南医学院第二附属医院心血管内科海口570000

鲨鱼鳍征是一种与冠状动脉(冠脉)左主干闭塞引起的急性心肌梗死(AMI)相关的高危心电图改变,其特征是QRS波、ST段与T波融合形成R波,形态酷似鲨鱼鳍。该特征心电图与患者高危猝死相关。左主干闭塞患者大部分在院前即发生死亡,较难采集到... 详细信息

鲨鱼鳍征是一种与冠状动脉(冠脉)左主干闭塞引起的急性心肌梗死(AMI)相关的高危心电图改变,其特征是QRS波、ST段与T波融合形成R波,形态酷似鲨鱼鳍。该特征心电图与患者高危猝死相关。左主干闭塞患者大部分在院前即发生死亡,较难采集到一手心电图资料,现报道1例经冠脉造影证实为左主干闭塞且心电图呈鲨鱼鳍样改变的AMI患者,以提高临床对鲨鱼鳍征心电图改变的认识,减少漏诊和误诊。

关键词：鲨鱼鳍征巨R波 λ波急性心肌梗死左主干闭塞

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