检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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2型糖尿病与动脉粥样硬化相关性研究进展

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基础医学与临床 2012年第12期32卷 1488-1491页

作者：侯广道莫新玲桂林医学院附属医院心血管内科广西桂林541001

本文介绍了2型糖尿病及动脉粥样硬化相关性的分析研究,主要从基因多态性、炎性因子、血管紧张素Ⅱ1型受体、胰岛素抑制、糖化血红蛋白等方面阐述,分析了二者之间可能存在的共同基础病变机制,可望通过二者相关作用的研究,为早期发现糖尿... 详细信息

本文介绍了2型糖尿病及动脉粥样硬化相关性的分析研究,主要从基因多态性、炎性因子、血管紧张素Ⅱ1型受体、胰岛素抑制、糖化血红蛋白等方面阐述,分析了二者之间可能存在的共同基础病变机制,可望通过二者相关作用的研究,为早期发现糖尿病、动脉粥样硬化提供有力证据,为预防治疗疾病提供新的方法。

关键词： 2型糖尿病动脉粥样硬化基因多态性血管紧张素Ⅱ1型受体胰岛素抑制糖化血红蛋白

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冠脉内注射肾上腺素防治PCI术后无复流的系统评价和meta分析

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中华全科医学 2023年第10期21卷 1783-1788页

作者：李秋艳何石荣苏强桂林医学院附属医院心血管内科广西桂林541000

目的系统评价肾上腺素防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流的有效性与安全性,为临床治疗进一步提供依据。方法通过检索Cochrane对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及中国知网这6个数据库自建... 详细信息

目的系统评价肾上腺素防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流的有效性与安全性,为临床治疗进一步提供依据。方法通过检索Cochrane对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及中国知网这6个数据库自建库以来至2022年7月关于PCI术后无复流、慢血流的相关文献,严格遵循纳入和排除标准,筛选、提取、核对,最后使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共选中5个研究,合计527例患者。最终分析结果显示:冠脉内注射肾上腺素可明显改善心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流,减少无复流/慢血流现象的发生率(RR=0.52,95%CI:0.37~0.72,P<0.001);同时,就不良反应而言,肾上腺素可明显降低PCI术中低血压的发生率,且2组差异有统计学意义(P<0.05);但PCI术后TIMI计帧数(CTFC)、心肌显影密度分级(MBG)、住院期间及PCI术后30 d主要不良心脏事件的发生率以及PCI术后左室射血分数(LVEF)的影响,2组差异均无统计学意义(均P>0.05);基于不同对照组对于PCI术后TIMI血流、CTFC进行的亚组分析,结果显示肾上腺素与不同对照组差异的结果与亚组分析之前的结果相似,差异无统计学意义。结论本系统评价结果显示,冠脉内注射肾上腺素可以起到降低PCI术后无复流/慢血流发生率的效果,并且术中低血压发生率低于维拉帕米、硝普钠等药物。但受限于研究的局限性,还需纳入更多样本量的随机对照研究进一步证实。

关键词：肾上腺素经皮冠状动脉介入治疗无复流系统评价

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冠脉无复流现象治疗的研究进展

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中华全科医学 2023年第2期21卷 298-303页

作者：李秋艳苏强桂林医学院附属医院心血管内科广西桂林541000

心血管疾病是人群中常见的死亡原因之一,随着人口老龄化的加速,心血管疾病中以急性心肌梗死为代表的急性冠脉综合征(ACS)的发病率逐年上升。一旦发生ACS,尽早恢复冠脉的血流就尤为重要,而急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)仍是目前首选的... 详细信息

心血管疾病是人群中常见的死亡原因之一,随着人口老龄化的加速,心血管疾病中以急性心肌梗死为代表的急性冠脉综合征(ACS)的发病率逐年上升。一旦发生ACS,尽早恢复冠脉的血流就尤为重要,而急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)仍是目前首选的治疗方案。无复流现象是PCI术后常见的并发症,它是指在冠脉介入治疗过程中,心外膜冠脉狭窄或闭塞已得到正常开通,但由于微循环水平血液仍不能完全恢复,使缺血心肌组织未得到有效再灌注的现象。当冠脉产生无复流现象时,使得再灌注治疗的有益效果减弱,主要不良心脏事件(MACEs)的发生率明显增加,导致患者的不良预后。目前冠脉无复流现象的病理生理学机制尚不完全清楚,可能与冠状动脉微循环障碍有关,分子机制包括炎症通路的激活、缺血与再灌注所致内皮细胞损伤、血栓栓塞症有关的损伤、微血管痉挛、白细胞浸润和细胞水肿等。由于无复流现象与不良的临床结果密切相关,因此,有效的预防和治疗策略非常重要。近来的研究表明,术前预防应用他汀类、抗血小板类、血管扩张剂及某些抗炎药物有助于减少无复流现象的发生、重建冠状动脉血流并改善患者的预后。此外,介入器械的预防使用也具有一定的应用前景。本文就近几年防治冠脉无复流现象治疗的研究进展进行综述。

关键词：无复流经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死

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冠状动脉慢血流患者血清GDF-15和hs-CRP水平变化及临床意义

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天津医药 2023年第4期51卷 418-421页

作者：姚坤妹夏中华黄兴杰黄敏刘琼周汉力桂林医学院 541001 桂林医学院第二附属医院心血管内科

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平及临床意义。方法将132例研究对象按照冠状动脉造影(CAG)结果分为CSF组66例和对照组66例,比较2组间血清GDF-15、hs-CRP水平差异;Spearman... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平及临床意义。方法将132例研究对象按照冠状动脉造影(CAG)结果分为CSF组66例和对照组66例,比较2组间血清GDF-15、hs-CRP水平差异;Spearman法分析血清GDF-15和hs-CRP与冠脉血流平均TIMI血流帧数(mTFC)的相关性;二元Logistic回归分析筛选发生CSF的独立危险因素。结果与对照组相比,CSF组血清GDF-15[969.01(620.39,1 191.01)ng/L vs. 552.73(197.06,776.09)ng/L]、hs-CRP[5.36(2.57,6.77)mg/L vs. 0.96(0.49,3.47)mg/L]水平以及冠脉血流mTFC[27.38(23.17,33.20)帧vs. 16.52(14.13,19.12)帧]均升高(P<0.01);CSF组血清GDF-15、hsCRP水平与mTFC呈正相关(rs分别为0.417、0.336,均P<0.01);二元Logistic回归分析显示GDF-15(OR=1.004,95%CI:1.002~1.006,P<0.001)、hs-CRP(OR=1.604,95%CI:1.264~2.035,P<0.001)水平升高是发生CSF的独立危险因素。结论 CSF患者血清中GDF-15和hs-CRP水平升高,与mTFC呈线性正相关,可反映CSF的严重程度。

关键词：生长分化因子15 C反应蛋白质无复流现象冠状动脉疾病冠状动脉慢血流

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ATP敏感性钾通道开放对内皮素-1诱导平滑肌细胞增殖和凋亡的作用

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武汉大学学报（医学版） 2006年第6期27卷 711-715页

作者：黄文新莫碧文阳耀忠夏中华潘迪华徐彤彤莫新玲桂林医学院附属医院心血管内科桂林541001

目的:探讨ATP敏感性钾通道开放剂拉马克啉(Levcromakalim,Lev)对内皮素-1(ET-1)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖及凋亡的影响。方法:体外培养Wistar大鼠主动脉VSMCs,用ET-1诱导其增殖,用不同浓度拉马克啉共培养,MTT法评价VSMCs增殖情况... 详细信息

目的:探讨ATP敏感性钾通道开放剂拉马克啉(Levcromakalim,Lev)对内皮素-1(ET-1)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖及凋亡的影响。方法:体外培养Wistar大鼠主动脉VSMCs,用ET-1诱导其增殖,用不同浓度拉马克啉共培养,MTT法评价VSMCs增殖情况,3H-TdR检测DNA合成;流式细胞术检测VSMCs凋亡。免疫细胞化学检测Bcl-2/Bax表达。结果:①Lev显著抑制对ET-1诱导的VSMCs增殖,呈浓度依赖效应,Lev组MTT细胞活性含量和3H-TdR掺入量都明显低于ET-1组(P<0.05)。②Lev组VSMCs凋亡较ET-1组明显增多(P<0.05);与对照组比较,Lev组细胞凋亡率也显著增加(P<0.01)。③Lev使VSMCs Bcl-2表达下调,Bcl-2/Bax比率下降。结论:ATP敏感性钾通道开放可抑制ET-1诱导的VSMCs增殖作用,通过调节Bcl-2/Bax表达增加VSMCs凋亡。

关键词：拉马克啉血管平滑肌细胞高血压增殖

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高血压患者运动试验中血压反应与血中微RNA表达的相关性

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上海医学 2017年第6期40卷 368-373页

作者：徐望熊潭玮陈华李娟芬丁晓宇陈天然钱宗杰桂林医学院附属医院心血管内科广西桂林541000

目的探讨高血压患者运动试验中血压与靶器官的损伤,以及血浆和外周血单个核细胞(PBMC)中微RNA(miRNA)表达。方法筛选90例高血压患者,根据运动试验中患者血压升高水平,将其分为运动性高血压组(35例)和普通高血压组(55例),另选取20名普通... 详细信息

目的探讨高血压患者运动试验中血压与靶器官的损伤,以及血浆和外周血单个核细胞(PBMC)中微RNA(miRNA)表达。方法筛选90例高血压患者,根据运动试验中患者血压升高水平,将其分为运动性高血压组(35例)和普通高血压组(55例),另选取20名普通健康人作为正常对照组。记录所有研究对象静息时、运动最大负荷时和运动停止后2、6、10min时的收缩压和舒张压,检测其亚临床靶器官损伤相关指标[左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白水平],并应用实时荧光定量PCR测定血浆和PBMC中miRNA(miRNA-145、miRNA-143、miRNA-21)的表达水平。结果3组运动最大负荷时和运动停止后2min时的收缩压和舒张压分别显著高于同组静息时(P值均<0.05),运动停止后6、10min时的收缩压和舒张压分别显著低于同组运动最大负荷时(P值均<0.05);收缩压变化幅度较舒张压明显。运动性高血压组的LVMI、颈动脉IMT、eGFR、尿微量白蛋白水平均显著高于正常对照组和普通高血压组(P值均<0.05)。普通高血压组和运动性高血压组血浆中miRNA-145表达水平均显著低于正常对照组(P值均<0.05),运动性高血压组血浆中miRNA-145表达水平显著低于普通高血压组(P<0.05);3组间血浆中miRNA-143表达水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05);普通高血压组血浆中miRNA-21表达水平显著高于正常对照组和运动性高血压组(P值均<0.05)。普通高血压组和运动性高血压组PBMC中miRNA-145、miRNA-143表达水平均显著低于正常对照组(P值均<0.05),运动性高血压组PBMC中miRNA-145、miRNA-143表达水平均显著低于普通高血压组(P值均<0.05);普通高血压组和运动性高血压组PBMC中miRNA-21表达水平均显著高于正常对照组(P值均<0.05),运动性高血压组PBMC中miRNA-21表达水平显著低于普通高血压组(P<0.05)。结论运动性高血压可被视为评估高血压与靶器官损伤之间联系的一个重要因素,运动性高血压患者、普通高血压患者和健康人的血浆和PBMC中的miRNA表达存在差异。

关键词：高血压运动试验微RNA 血管平滑肌细胞

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抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体IgG亚类对腹主动脉缩窄术后大鼠左室功能的影响

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大连医科大学学报 2009年第1期31卷 53-57页

作者：莫新玲谢福生黄文新阳耀忠严冬雪夏中华桂林医学院附属医院心血管内科广西桂林541001

[目的]探讨抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体(AMCHA)IgG亚类的产生与腹主动脉缩窄术后大鼠左室功能的关系。[方法]应用腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,测定血流动力学变化,计算左心室重量/体重(LVW/BW)比值;以合成的大鼠心肌... 详细信息

[目的]探讨抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体(AMCHA)IgG亚类的产生与腹主动脉缩窄术后大鼠左室功能的关系。[方法]应用腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,测定血流动力学变化,计算左心室重量/体重(LVW/BW)比值;以合成的大鼠心肌肌凝蛋白重链部分肽段(1135-1150氨基酸残基)为包被抗原,采用间接ELISA方法检测大鼠血清中心肌肌凝蛋白重链自身抗体(MCHA)IgG亚类的水平及动态变化。[结果]CHF大鼠手术组与假手术组相比左室压力上升和下降最大速率降低(+dp/dtm ax:2103.91±606.89 vs 3196.64±383.29;-dp/dtm ax:-1709.60±460.96 vs-2762.64±514.42,P<0.01),左室舒张末压升高(LVEDP:17.49±8.33 vs-5.69±1.19,P<0.01)、左室收缩压升高(LVSP:131.67±25.14 vs 111.98±4.63,P<0.05)、左心室重量/体重比值升高(LVW/BW:3.04±0.44 vs 2.57±0.20,P<0.01),术后1~2周,IgG1、IgG2 a和IgG2b自身抗体...

关键词：心肌肌凝蛋白自身抗体左室功能

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血小板内皮细胞黏附分子-1基因多态性与急性心肌梗死的相关性研究

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中国危重病急救医学 2009年第6期21卷 329-332页

作者：富学林陈军宁韦广粤梁丽萍李作兴邓玉英夏中华广西桂林市桂林医学院附属医院急诊科 541001 广西桂林市桂林医学院附属医院心血管内科 541001

目的研究血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）基因单核苷酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死（AMI）易感性之间的关系；同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性。方法以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象，应用聚合酶链反... 详细信息

目的研究血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）基因单核苷酸多态性及其单倍型与急性心肌梗死（AMI）易感性之间的关系；同时分析PECAM-1基因型及血清水平与AMI的相关性。方法以180例AMI患者和200例健康对照者为研究对象，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）和DNA测序的方法对PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性进行基因分型，同时采用酶联免疫吸附法检测血清PECAM-1水平。用SHEsis软件分析PECAM-1基因的连锁不平衡及单倍型频率。结果PECAM-1基因Asn563Ser和Gly670Arg多态性在AMI患者和正常人群中分布差异无统计学意义（P〉0．05），而PECAM-1基因Leu125Val多态性在两组人群中的分布差异存在统计学意义（P〈0．05），等位基因频率的相对风险分析发现，Val等位基因携带者患AMI的风险是Leu等位基因的1．480倍[比值比（0R）=1．480，95％可信区间（CI）为1．111～1．972，P=0．007]；携带Val等位基因的AMI患者血清PECAM一1水平显著高于不携带者（P〈0．01）。联合基因型分析发现，PECAM-1基因Leu125Val、Asn563Ser和Gly670Arg单核苷酸多态性存在着强烈的连锁不平衡，与对照组比较，Val—Ser—Arg基因单倍型携带者显著增加了AMI的发病风险（0R=1．489，95％CI为1．118～1．984，P=0．006）。结论PECAM-1基因Leu125Val多态性和Val—Ser—Arg单倍型与AMI的发病具有相关性，其中Val等位基因可能是AMI的遗传易感基因，携带Val等位基因的个体可能通过促进PECAM-1的高度表达进而增加了AMI的发病风险。

关键词：血小板内皮细胞黏附分子-1 心肌梗死急性单核苷酸多态性单倍型

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微量蛋白尿与心血管疾病关系的研究进展

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实用医学杂志 2011年第1期27卷 149-151页

作者：刘世洁张建义桂林医学院附属医院心血管内科 541001

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）的传统危险因素有糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖等，新发现的危险因素有C反应蛋白、纤维蛋白原等。近年来，微量蛋白尿（microalbuminuria，MAU）亦作为CVD的危险因素受到广泛重视．

关键词：心血管疾病微量蛋白尿危险因素 C反应蛋白纤维蛋白原血脂紊乱糖尿病高血压

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