检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 44-51页

作者：吴嘉兴邓维沛赵东康蒋建晖张俊艳姚红兵桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院血液内科广西桂林541199

背景与目的:成人免疫性血小板减少性紫癜(ITP)合并肝血管瘤临床罕见,容易误诊误治。笔者报告的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的诊治经过,以期为临床提供参考和借鉴。方法:回顾性分析桂林医学院第二附属医院收治的1例成人ITP合并肝血管瘤... 详细信息

背景与目的:成人免疫性血小板减少性紫癜(ITP)合并肝血管瘤临床罕见,容易误诊误治。笔者报告的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的诊治经过,以期为临床提供参考和借鉴。方法:回顾性分析桂林医学院第二附属医院收治的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的临床资料,并结合文献总结该病的临床诊治特点。结果:患者为46岁女性,因“全身皮肤黏膜出血1个月余,血小板减少1 d”入住血液内科。血细胞分析血小板计数4.0×10^(9)/L,凝血功能正常,骨髓穿刺活检提示巨核细胞相对增多,血小板少见,高度疑似ITP。经激素等治疗后皮肤黏膜出血好转,血小板升高至59×10^(9)/L。上腹部增强CT提示右肝巨大血管瘤,转至肝胆胰外科行肝血管瘤切除,术后术区渗血明显,阴道流血,血小板逐步降低至3.0×10^(9)/L,右侧胸腔大量积液,但凝血功能正常。经止血、输血、调节免疫、抗感染、胸腔穿刺引流处理后逐步恢复。术后第13天患者血小板升高至220×10^(9)/L。随访32个月,患者皮肤黏膜不再出血,血小板计数维持在正常范围。结论:成人ITP,需警惕合并肝血管瘤,处理血管瘤可使患者获得良好的远期效果,但需做好围术期管理以使患者顺利恢复。

关键词：肝肿瘤血管瘤紫癜,血小板减少性 Kasabach-Merritt综合征肝切除术

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褪黑素通过抑制氧化应激改善硬皮病的皮肤纤维化

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中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：李丹孙思宇廖羽青黄小芳凌永进罗婧莹桂林医学院第二附属医院皮肤科

目的探究褪黑素（MLT）是否通过调节硬皮病体内氧化应激（OS）失衡起到改善硬皮病皮肤纤维化的作用。方法通过博来霉素（BLM）建立硬皮病小鼠模型，将BALB/C小鼠随机分为对照组、BLM组以及MLT10 mg/kg治疗组（MLT-10）、20 mg/kg治疗... 详细信息

目的探究褪黑素（MLT）是否通过调节硬皮病体内氧化应激（OS）失衡起到改善硬皮病皮肤纤维化的作用。方法通过博来霉素（BLM）建立硬皮病小鼠模型，将BALB/C小鼠随机分为对照组、BLM组以及MLT10 mg/kg治疗组（MLT-10）、20 mg/kg治疗组（MLT-20）和30 mg/kg治疗组（MLT-30）。硫代巴比妥酸（TBA）法及水溶性四唑盐-1（WST-1）法检测造模过程中皮肤中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的动态变化；HE染色及Masson染色观察各组小鼠皮损的病理变化，碱水解法检测各组小鼠皮肤中的羟脯氨酸（HYP）含量；Western blot实验及qRT-PCR技术检测核因子E2相关因子2（Nrf2）、血红素加氧酶1（HO-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、Collagen Ⅰ和Collagen Ⅲ的表达情况。体外培养人皮肤成纤维细胞（HSF），将HSF分为对照组、BLM组、BLM+MLT组及MLT组，Western blot实验检测Nrf2、HO-1、TGF-β、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ的表达情况，并检测各组细胞的活性氧（ROS）和MDA、SOD水平。结果与对照组相比，造模14 d后BLM组小鼠皮肤的SOD水平及造模28 d后BLM组小鼠皮肤中MDA及SOD水平显著升高（P<0.05）。高剂量MLT（MLT-30）能明显降低硬皮病小鼠背部皮肤的真皮厚度、胶原密度及HYP含量（P<0.01），抑制TGF-β、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ的蛋白水平（P<0.05），增加Nrf2和HO-1的蛋白水平（P<0.05）。在细胞实验中，MLT抑制BLM诱导的HSF细胞胶原合成以及TGF-β表达，增加HSF细胞中的Nrf2水平（P<0.05）；此外，BLM处理后，HSF细胞中MDA水平显著升高，SOD则显著降低，而MLT可以降低MDA水平，上调SOD水平（P<0.05）。结论硬皮病小鼠体内存在OS失衡，MLT通过抑制TGF-β和ROS水平，提高Nrf2水平，显著减轻了BLM诱导的硬皮病小鼠皮肤硬化，抑制了HSF中胶原的过度产生，并纠正了OS失衡。

关键词：褪黑素硬皮病氧化应激纤维化核因子E2相关因子2

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FOLFOX-肝动脉灌注化疗联合应用仑伐替尼和程序性死亡受体1抑制剂治疗中晚期肝癌

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实用医学杂志 2024年第6期40卷 762-767页

作者：徐军红姚红兵王雪尧郭威陆才进吴嘉兴蒋建晖赵东康桂林医学院第二附属医院放射介入科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199

目的探讨卡瑞丽珠单抗(PD-1抑制剂)联合仑伐替尼和FOLFOX方案经肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月桂林医学院第二附属医院收治的160例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和... 详细信息

目的探讨卡瑞丽珠单抗(PD-1抑制剂)联合仑伐替尼和FOLFOX方案经肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月桂林医学院第二附属医院收治的160例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,并且接受每日一次口服仑伐替尼治和卡瑞丽珠单抗静脉输注治疗,治疗周期为12周。观察组给予FOLFOX方案经HAIC化疗,并且接受每日一次口服仑伐替尼治和卡瑞丽珠单抗静脉输注治疗,治疗周期为12周。对患者进行定期随访复查,观察两组的临床疗效并采用mRECIST标准进行疗效评价。对两组患者进行了客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总体生存时间(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况的比较。结果观察组和对照组的客观缓解率和不良反应发生率之间无显著差异。然而,观察组在疾病控制率、总体生存时间和无进展生存期方面均优于对照组,这些差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FOLFOX-HAIC化疗方案联合卡瑞丽珠单抗及仑伐替尼治疗中晚期肝癌患者安全有效,不会造成不良反应,且可以延长患者的OS和PFS,提高患者生存质量。

关键词：程序性死亡受体1抑制剂仑伐替尼 FOLFOX方案中晚期肝癌肝动脉灌注化疗

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Keap1-Nrf2-ARE信号通路与系统性硬化症氧化应激的研究进展

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中国皮肤性病学杂志 2024年第9期38卷 1053-1057页

作者：廖羽青罗婧莹桂林医学院第二附属医院皮肤科广西桂林541199

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSC),也称为硬皮病,是一种病因未明的慢性结缔组织疾病。越来越多的证据表明,氧化应激在系统性硬化症的发生及发展中起关键作用。Keap1-Nrf2-ARE信号通路作为抗氧化反应的主调节通路,其激活可对系统性... 详细信息

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSC),也称为硬皮病,是一种病因未明的慢性结缔组织疾病。越来越多的证据表明,氧化应激在系统性硬化症的发生及发展中起关键作用。Keap1-Nrf2-ARE信号通路作为抗氧化反应的主调节通路,其激活可对系统性硬化症病理改变的多个方面产生影响,包括皮肤和内脏器官纤维化、免疫损伤、慢性炎症等。由于Nrf2通路在系统性硬化症中发挥多途径调节作用,发现及研究Nrf2靶向药物已逐渐受到研究者的重视。因此,本文对Keap1-Nrf2-ARE信号通路在系统性硬化症中的作用机制及相关药物的研究进展进行综述,以期指导系统性硬化症的临床治疗。

关键词：系统性硬化症 Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1) 核因子E2相关因子2(Nrf2) 抗氧化响应元件(ARE) 氧化应激

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血流导向装置治疗复杂颅内动脉瘤的并发症分析

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中华神经医学杂志 2023年第11期22卷 1129-1135页

作者：杨明昊唐建勋陈宝李娜杨钟会胡利刚唐景峰桂林医学院第二附属医院脑血管病科桂林541199

目的探讨血流导向装置(FD)治疗复杂颅内动脉瘤的并发症情况。方法连续纳入自2018年7月至2021年6月就诊于桂林医学院第二附属医院脑血管病科并采用FD治疗的60例复杂颅内动脉瘤患者为研究对象,回顾性收集患者的临床及影像资料,并记录其并... 详细信息

目的探讨血流导向装置(FD)治疗复杂颅内动脉瘤的并发症情况。方法连续纳入自2018年7月至2021年6月就诊于桂林医学院第二附属医院脑血管病科并采用FD治疗的60例复杂颅内动脉瘤患者为研究对象,回顾性收集患者的临床及影像资料,并记录其并发症发生情况,包括术中不良事件、术后早期并发症、随访期并发症及覆盖分支动脉闭塞情况等。结果60例患者共植入61枚FD(Pipeline Flex 47枚、Tubridge 10枚、Surpass Streamline 4枚),术中不良事件发生率为8.3%(5/60),其中支架不完全贴壁3例、术中出血1例、支架未覆盖动脉瘤瘤颈1例;术后早期并发症发生率为6.7%(4/60),其中出血性并发症3例、缺血性并发症1例。54例患者完成DSA随访[随访时长为(22.7±16.8)个月],动脉瘤完全治愈率为83.3%(45/54)。术后6个月首次DSA随访时支架内再狭窄发生率为7.4%(4/54),其中2例分别于术后2年、3年进展为载瘤动脉闭塞。54例患者术中FD共覆盖78条分支动脉,末次DSA随访时仅观察到1条(1.3%)分支动脉闭塞,但未引起临床症状。结论FD治疗复杂颅内动脉瘤的并发症不容忽视,术中不良事件以支架贴壁不良为主,出血性并发症集中发生于术后早期,随访期需警惕支架内再狭窄发生。

关键词：血流导向装置颅内动脉瘤并发症

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骨质疏松骨重塑分子机制的研究进展

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1515-1519页

作者：戴厚杰王洪凯桂林医学院第二附属医院骨一科广西桂林541199

骨质疏松(OP)是一种由骨吸收和骨形成之间的失衡,导致骨骼破坏超过了骨骼形成造成的全身性骨骼疾病,其特征是由于骨微结构破坏导致骨强度下降,增加了骨的易脆性^([1,2])。它是一种高度流行的疾病,估计影响全球2亿人口,主要发病年龄在60... 详细信息

骨质疏松(OP)是一种由骨吸收和骨形成之间的失衡,导致骨骼破坏超过了骨骼形成造成的全身性骨骼疾病,其特征是由于骨微结构破坏导致骨强度下降,增加了骨的易脆性^([1,2])。它是一种高度流行的疾病,估计影响全球2亿人口,主要发病年龄在60岁以上^([3])。2018年,我国OP流行病调查结果显示,50岁以上人群患病率为19.2%,而65岁以上人群患病率达32%。由OP引起压缩性骨折,每年就高达890多万例之多,预计到2050年,这个数字将增加两倍^([4])。

关键词：骨质疏松骨重塑分子机制

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铁死亡诱导剂Erastin下调ACSL4抑制肝癌细胞体外增殖

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南方医科大学学报 2024年第11期44卷 2131-2136页

作者：赵培培周志刚杨媛媛黄树升涂逸轩涂剑桂林医学院药学院广西桂林541199 广西肝脏损伤与修复分子医学重点实验室广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院麻醉科广西桂林541199 暨南大学附属第一医院风湿免疫科广东广州510632

目的分析酯酰辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)在肝癌中的表达,探究铁死亡调控ACSL4对癌细胞增殖能力的影响。方法收集肝癌和癌旁正常肝组织临床样本,HE染色病理学鉴定后,微量法检测丙二醛(MDA)含量,RT-qPCR检测ACSL4与增殖细胞核抗原(P... 详细信息

目的分析酯酰辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)在肝癌中的表达,探究铁死亡调控ACSL4对癌细胞增殖能力的影响。方法收集肝癌和癌旁正常肝组织临床样本,HE染色病理学鉴定后,微量法检测丙二醛(MDA)含量,RT-qPCR检测ACSL4与增殖细胞核抗原(PCNA)的mRNA表达,Western blotting检测ACSL4与PCNA的蛋白表达。体外培养Huh-7人肝癌细胞,先分为3组:即铁死亡诱导剂Erastin组、抑制剂Fer-1组、以及Erastin与Fer-1联合作用组;其中Erastin或Fer-1组均包含0、20、40、60、80、100μmol/L共6个浓度,然后采用筛选的Erastin浓度80μmol/L+(0、30、60、90μmol/L)Fer-1,筛选Fer-1浓度后再分为3组:对照组、80μmol/L Erastin单独处理组、80μmol/L Erastin+60μmol/L Fer-1联合处理组,均作用48 h。干预ACSL4、PCNA的表达后,平板克隆实验检测细胞增殖能力的改变,微量法检测MDA含量的变化。结果相较于癌旁正常肝组织,肝癌组织中MDA含量降低(P<0.01),ACSL4、PCNA的mRNA和蛋白表达均显著增强(P<0.05);Erastin可抑制ACSL4、PCNA的mRNA和蛋白表达(P<0.01),并抑制细胞增殖(P<0.001)、上调MDA含量(P<0.01);单独使用Fer-1对细胞存活率无影响;但加入Erastin后再应用Fer-1,则可逆转Erastin对ACSL4、PCNA表达(P<0.05),细胞增殖能力的抑制(P<0.001),MDA含量的上调(P<0.05)。结论ACSL4在肝癌中表达增强,Erastin可提高MDA含量、下调ACSL4表达,诱导肝癌细胞铁死亡,抑制癌细胞增殖;Fer-1则可逆转Erastin的上述作用。

关键词：肝癌细胞增殖 Erastin ACSL4 铁死亡

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脑氧饱和度动态监测在肝脏部分切除手术中对脑氧代谢功能、脑功能的保护作用

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中国医师杂志 2023年第7期25卷 1088-1092页

作者：管飞杰骆喜宝张旭唐俊梁素珍黄晓丹米巧巧桂林医学院第二附属医院麻醉科桂林541199

目的探讨脑氧饱和度监测下实施全麻肝脏部分切除手术对患者脑氧代谢、脑功能的保护作用及其机制。方法选取2020年1月至2022年9月在桂林医学院第二附属医院接受全麻下肝脏部分切除手术治疗的患者,采用随机数字表法将患者分为A组、B组,每... 详细信息

目的探讨脑氧饱和度监测下实施全麻肝脏部分切除手术对患者脑氧代谢、脑功能的保护作用及其机制。方法选取2020年1月至2022年9月在桂林医学院第二附属医院接受全麻下肝脏部分切除手术治疗的患者,采用随机数字表法将患者分为A组、B组,每组各30例。A组患者根据脑氧饱和度监测指标指导液体补充及血压调节,B组患者依据麻醉医师的经验实施术中液体补充及血压调节,对比两组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、ALT、AST的变化,并比较两组患者术后谵妄发生率、认知功能情况。结果A组和B组患者术前血清NSE、S100β、MDA、SOD、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后1、3 d上述指标与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A组患者术后1、3 d血清NSE、S100β、TNF-α水平均低于B组,血清SOD均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组患者术前简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后1、3 d的MMSE、MoCA评分均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组患者术后1、3 d的MMSE、MoCA评分均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者手术后谵妄发生率为3.33%(1/30),低于B组患者的23.33%(7/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。A组和B组患者术前血清ALT、AST比较,差异无统计学意义(均P>0.05);A组患者术后1、3 d的血清ALT低于B组,术后1 d的AST低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全麻肝脏部分切除手术患者实施脑氧饱和度监测指导补液及血压调节,有利于保证供氧量,减轻氧化应激及炎症反应对大脑造成的损伤,降低认知损伤及谵妄发生率。

关键词：肝切除术脑氧饱和度脑氧代谢脑功能

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MEF2A激活p38 MAPK信号通路促进骨髓增殖性肿瘤细胞增殖及血管形成

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现代免疫学 2024年第3期44卷 243-250页

作者：唐荣芳张颖杰徐淑娟孔令珍聂宇薇桂林医学院附属医院血液科桂林541001

为探讨肌细胞增强因子2A(myocyte enhancer factor 2A,MEF2A)基因在骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)中的表达及其与细胞增殖、血管生成的关系,收集2020年1月至2021年12月桂林医学院附属医院30例同期体检健康志愿者和60... 详细信息

为探讨肌细胞增强因子2A(myocyte enhancer factor 2A,MEF2A)基因在骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)中的表达及其与细胞增殖、血管生成的关系,收集2020年1月至2021年12月桂林医学院附属医院30例同期体检健康志愿者和60例MPN患者的PBMC;另选MPN细胞系HEL92.1.7(简称HEL)、UKE-1和SET-2进行细胞培养。采用qRT-PCR法、Western blotting检测各细胞中MEF2A的mRNA和蛋白表达水平。选取HEL和UKE-1细胞,分别转染MEF2A敲减/过表达质粒。采用CCK-8法及结晶紫染色测定细胞活力及单克隆形成能力;采用AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术测定细胞凋亡率;导管形成实验测定细胞体外促血管形成能力;Western blotting测定肿瘤细胞凋亡、血管形成以及MAPK信号通路相关蛋白的表达。结果显示,MPN患者PBMC中MEF2A的mRNA和蛋白表达量均显著高于健康志愿者(均P<0.05);MEF2A的mRNA和蛋白在各MPN细胞系中的表达量均显著高于其在健康志愿者PBMC中的表达量(均P<0.05)。与Control组比较,MEF2A过表达可提高HEL和UKE-1细胞的增殖率、单克隆形成数目、血管成管数量及ANGPT2、FGF1、PDGFA、VEGF、Bcl-2、p-P38和p-ERK蛋白表达量(均P<0.05),降低HEL和UKE-1细胞凋亡率及BAX、剪切caspase 3(cleaved caspase 3,cl-caspase-3)蛋白表达量(均P<0.05)。MEF2A敲减可抑制HEL和UKE-1细胞的增殖率、单克隆形成数目、血管成管数量及ANGPT2、FGF1、PDGFA,VEGF、Bcl-2、p-P38和p-ERK的蛋白表达量(均P<0.05),提高HEL和UKE-1细胞凋亡率及BAX、cl-caspase-3蛋白表达量(均P<0.05)。由此,MEF2A在MPN中高表达,敲减MEF2A可抑制MPN细胞增殖及血管形成,促进细胞凋亡,其机制可能与调节MAPK信号通路有关。

关键词：骨髓增殖性肿瘤肌细胞增强因子2A 丝裂原激活的蛋白激酶信号通路细胞增殖血管形成

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Pipeline Flex治疗颈内动脉颅内段中小型动脉瘤的疗效及安全性分析

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 704-709页

作者：杨钟会覃英华杨明昊胡利刚唐建勋姚小琼唐景峰桂林医学院第二附属医院脑血管病科 541199 桂林医学院人文与管理学院 541199

目的探讨Pipeline Flex血流导向装置(PED)治疗颈内动脉颅内段中小型动脉瘤的疗效及其安全性。方法回顾性分析18例接受PED治疗颈内动脉颅内段中小型动脉瘤患者,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻、术后6个月动脉瘤闭塞情况,采用改良Ran... 详细信息

目的探讨Pipeline Flex血流导向装置(PED)治疗颈内动脉颅内段中小型动脉瘤的疗效及其安全性。方法回顾性分析18例接受PED治疗颈内动脉颅内段中小型动脉瘤患者,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻、术后6个月动脉瘤闭塞情况,采用改良Rankin量表(mRS)评分判断出院时、术后6个月神经功能预后。结果 18例患者均顺利完成手术,15例无任何并发症。3例出现围手术期并发症,2例为出血性脑卒中,其中1例死亡,1例为缺血性脑卒中。术后VASO-CT显示PED贴壁良好,载瘤动脉通畅,Raymond-Roy分级Ⅰ级2例、Ⅱ级5例、Ⅲ级11例。出院时,mRS评分0分15例,1分1例,2分1例,6分1例,良好预后率(mRS评分0~2分)为94.4%。术后除1例死亡,其余17例均获得随访。术后6个月随访行DSA复查Raymond-Roy分级Ⅰ级14例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例。mRS评分0分15例,1分2例,6分1例,良好预后率为94.4%。结论 PED治疗颈内动脉颅内段中小型动脉瘤手术成功率高,并发症发生率低,安全性尚可。

关键词： Pipeline Flex血流导向装置脑动脉瘤疗效和安全性

来源：评论

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