检索结果-内蒙古大学图书馆

非T2型哮喘的治疗进展

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第12期40卷 1127-1132页

作者：隆海燕韦江红桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西桂林541000

非T2型哮喘也称为非嗜酸性粒细胞性哮喘或低T2型哮喘,不存在2型炎症标志物,往往与激素不敏感及重度哮喘相关。本文就非T2型哮喘的药物治疗进展进行综述。

关键词：非T2型哮喘 Th1/Th17细胞治疗进展免疫疗法综述

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呼出气分析技术在呼吸系统疾病中的应用及进展

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实用医学杂志 2024年第22期40卷 3124-3129页

作者：梁冬露马礼兵桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西桂林541001

呼出气分析技术是一类无创、无痛、安全、方便且高效的检测方法。它在疾病筛查、临床诊断、疾病严重程度评估、治疗方案制定以及疾病预后预测等方面具有广泛的应用前景。近年来该系列技术迅速发展,已成为呼吸系统疾病诊治管理的重要工... 详细信息

呼出气分析技术是一类无创、无痛、安全、方便且高效的检测方法。它在疾病筛查、临床诊断、疾病严重程度评估、治疗方案制定以及疾病预后预测等方面具有广泛的应用前景。近年来该系列技术迅速发展,已成为呼吸系统疾病诊治管理的重要工具之一。该文旨在综述常见呼出气分析技术在气道慢性炎症性疾病和气道感染性疾病等呼吸系统疾病中的临床应用及研究进展。

关键词：呼出气分析技术代谢组学呼吸系统疾病新型冠状病毒感染

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肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024版)

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中华普通外科学文献(电子版) 2025年第2期19卷 73-84页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中华医学会肠外肠内营养学分会中国营养学会临床营养分会中国医师协会营养医师专业委员会陈伟江华杨桦陈超刚陈莲珍丛明华樊跃平康维明郎韧李元新李在玲梁斌沈威宋维亮孙文彦唐小丽肖卫东杨勤兵尤丕聪张常华赵彬周华朱明炜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 重庆市人民医院普外科重庆400037 中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科中国医学科学院肿瘤医院药剂科中国医学科学院肿瘤医院综合科北京航空总医院普外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京大学第三医院儿科北京大学人民医院胃肠外科南昌大学第二附属医院胃肠外科天津市第三医院普外科四川省肿瘤医院肿瘤外科陆军军医大学新桥医院普外科清华大学附属北京清华长庚医院临床营养科天津医院内科ICU 中山大学附属第七医院胃肠外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京医院普外科

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国... 详细信息

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国营养学会临床营养分会,特邀国内重症医学、急诊医学、内科、外科及药学领域的权威专家,依据国内外最新指南、循证医学证据,并结合我国实际临床医疗环境,共同编纂该共识。本共识围绕以下主题进行阐述:肠外营养期间电解质监测、再喂养综合征的风险评估及营养治疗、各类疾病(包括重症、心力衰竭、术后短肠综合征、围手术期、创伤、糖尿病足、肾脏病、肝病、新生儿)肠外营养期间的电解质补充及肠外营养中电解质制剂的配伍原则,最终提出13个问题、26条推荐意见,旨在为肠外营养中电解质的合理应用提供科学、规范、实用的指导。

关键词：电解质胃肠外营养营养支持成人新生儿共识

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尿类酵母菌测定和镜检对尿路真菌感染的诊断准确性研究

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中国全科医学 2014年第3期17卷 334-336页

作者：叶宁黄巍夏炳杰桂林医学院附属医院重症医学科广西桂林市541001

目的探讨Sysmex UF-1000i尿液流式分析仪尿类酵母菌测定和镜检真菌计数对于尿路真菌感染的早期预测价值。方法应用前瞻性临床诊断试验研究方法,对2012年1月—2013年5入住月桂林医学院附属医院重症医学科并留置尿管患者233例,取中段尿标... 详细信息

目的探讨Sysmex UF-1000i尿液流式分析仪尿类酵母菌测定和镜检真菌计数对于尿路真菌感染的早期预测价值。方法应用前瞻性临床诊断试验研究方法,对2012年1月—2013年5入住月桂林医学院附属医院重症医学科并留置尿管患者233例,取中段尿标本,同时送检行尿液流式分析仪检测、尿标本镜检及尿培养检查,以尿培养为金标准,比较尿类酵母菌测定及镜检的诊断价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价尿类酵母菌测定诊断真菌感染的敏感度及特异度,确定其诊断临界值。结果尿液流式分析仪尿类酵母菌测定诊断尿路真菌感染的敏感度为87.88%,特异度为65.67%,阳性预测值为65.41%,阴性预测值为88.00%;镜检诊断尿路真菌感染的敏感度为49.49%,特异度为95.52%,阳性预测值为89.09%,阴性预测值为71.91%。尿类酵母菌测定与镜检比较敏感度提高,特异度降低(P<0.05)。尿类酵母菌测定对尿路真菌感染诊断的ROC曲线下面积为(0.864±0.026),95%CI为(0.814,0.915),P=0.00。尿类酵母菌以76.2个/μl为诊断临界值时,敏感度为77.77%,特异度为88.06%,阳性预测值为82.79%,阴性预测值为84.28%,Youden指数为0.659。结论诊断尿路真菌感染时尿类酵母菌测定敏感度较高,镜检特异度较高,尿类酵母菌测定联合镜检分析有助于早期预测患者尿路真菌感染的风险。

关键词：泌尿道感染真菌酵母菌显微镜检查

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PI3K/Akt信号通路在氢气抑制大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡中的作用

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中华麻醉学杂志 2014年第11期34卷 1382-1385页

作者：谭永星卫然李雪梅马菲菲林高翔袁楠楠桂林医学院附属医院重症医学科 541001 桂林医学院研究生院桂林医学院附属医院护理部 541001 桂林医学院附属医院麻醉科 541001

目的评价磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3 K/Akt）信号通路在氢气抑制大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡中的作用.方法健康雄性SD大鼠40只,体重300 ～ 350 g,采用随机数字表法分为4组（n=10）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（I/R... 详细信息

目的评价磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3 K/Akt）信号通路在氢气抑制大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡中的作用.方法健康雄性SD大鼠40只,体重300 ～ 350 g,采用随机数字表法分为4组（n=10）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（I/R组）、氢气组（H组）和氢气＋PI3K特异性阻断剂LY294002组（HL组）.采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型.H组和HL组分别于再灌注即刻腹腔注射浓度为99.6％的氢气5 ml/kg,HL组于氢气注射前鼠尾静脉注射LY294002 0.3 mg/kg.于再灌注120 min时取右颈总动脉血样2 ml,测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）活性;采用TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡情况,并计算凋亡指数（AI）,免疫组化法检测Bcl-2、Bax及caspase-3的表达.计算Bcl-2/Bax比值.结果与S组比较,I/R组血清CK-MB、LDH活性及AI均升高,心肌Bcl-2、Bax、caspase-3表达上调,Bcl-2/Bax比值降低（P＜ 0.01）;与I/R组比较,H组血清CK-MB、LDH活性及AI均降低,心肌Bcl-2表达上调,Bax和caspase-3表达下调,Bcl-2/Bax比值升高（P＜0.01）,HL组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与H组比较,HL组血清CK-MB、LDH活性及AI升高,心肌Bcl-2表达下调,Bax和caspase-3表达上调,Bcl-2/Bax比值降低（P＜0.01）.结论氢气可通过激活PI3K/Akt信号通路,进而上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达及下调促凋亡蛋白Bax和caspase-3的表达,抑制大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡.

关键词： 1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶氢心肌再灌注损伤细胞凋亡

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伴呼吸衰竭重症急性胰腺炎侵袭性真菌感染15例

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世界华人消化杂志 2011年第10期19卷 1081-1084页

作者：骆雪萍叶宁夏炳杰桂林医学院附属医院重症医学科广西壮族自治区桂林市541001

目的:研究伴呼吸衰竭的重症急性胰腺炎(SAP)患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征,为SAP治疗提供参考.方法:回顾性分析监护病房2003-06/2009-0955例伴呼吸衰竭SAP患者的临床资料,根据体液病原菌培养结果及临床表现,将其分为IFI组、细菌感... 详细信息

目的:研究伴呼吸衰竭的重症急性胰腺炎(SAP)患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征,为SAP治疗提供参考.方法:回顾性分析监护病房2003-06/2009-0955例伴呼吸衰竭SAP患者的临床资料,根据体液病原菌培养结果及临床表现,将其分为IFI组、细菌感染(BI)组及非感染(NI)组,比较3组APACHEⅡ评分、机械通气(MV)时间、腹内压、病原菌检出时间、MODS数≥3发生率、外科干预率、CRRT率及病死率.调查IFI组感染部位、病原菌分布等.结果:IFI率为27.27%(15/55),以腹腔真菌感染为主,占73.33%(11/15),其半数(6/11)合并呼吸机相关真菌肺炎(VAFP).IFI组与BI、NI组比较,MV时间延长(19.53d±4.88dvs14.14d±4.26d,6.23d±2.34d,均P<0.05),外科干预率升高(86.67%vs42.86%,0.00%,均P<0.05).与BI组比较,病原菌检出时间延后(10.13d±2.59d vs5.14d±2.21d,P<0.05),病死率无差异.腹腔和肺部真菌检出前存在BI.部分腹腔真菌感染混合肠球菌感染.结论:伴呼吸衰竭SAP IFI主要部位在腹腔,易合并VAFP,伴BI.应积极处理腹腔感染改善预后.

关键词：重症急性胰腺炎呼吸衰竭侵袭性真菌感染病原菌分布

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2013～2015年安徽省重症医学科质量控制情况的横断面调查

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中国循证医学杂志 2018年第4期18卷 298-305页

作者：潘孝东刘宝周树生罗晓明孙昀鲁卫华方长太汪华学安徽医科大学附属省立临床学院合肥230001 安徽省立医院重症医学科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥230001 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230001 皖南医学院第一附属医院重症医学科安徽芜湖241101 安徽省安庆市立医院重症医学科安徽安庆246001 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233001

目的对安徽省重症医学科（intensive care unit，ICU）医疗质量控制情况进行基线调查，为发展安徽省ICU提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内108家医院ICU2013～2015年质量控制相关指标进行调查。运用SPSS20．0统计软件对结... 详细信息

目的对安徽省重症医学科（intensive care unit，ICU）医疗质量控制情况进行基线调查，为发展安徽省ICU提供科学依据。方法通过电子问卷方式对全省范围内108家医院ICU2013～2015年质量控制相关指标进行调查。运用SPSS20．0统计软件对结果进行数据分析及统计描述。结果共收到来自108家医院的有效问卷110份，其中三级医院43家，二级医院65家。110个ICU中96．36％为综合性ICU。各级医院ICU平均床位数为（14．46±7．12）张，占医院总床位数（1．58±1．04）％。执业医师床位比与注册护士床位比分别为（0．57±0．24）：1，（1．54±0．79）：1。29家医院（26．36％）满足ICU总床位数与医院总床位数比值在2％-8％之间。仅5个（4．55％）ICU满足每张床位占地面积不低于15m2。ICU患者呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染及导管相关泌尿系感染平均发生率分别为（17．30±15．36）‰、（3．07±3．93）‰和（3．49±4．27）‰，且三级医院ICU感染发生率高于二级医院。尚无ICU实现19项关键技术全部开展。42．73％的科主任从事本专业年限为10年以上。仅有2．73％的医院ICU工作人员的绩效分配高于全院平均水平。结论安徽省ICU始建至今取得全面快速发展，成立范围覆盖所有市级医院及超过80％的县级医院，但面临着医疗资源不足、人才梯队建设滞后、学科整体业务水平不高、专科人员缺乏、工作强度大、绩效分配低等一系列制约学科发展的问题。建议未来进一步完善ICU质量控制体系、规范质量控制流程、健全并执行ICU规范化操作标准、加强学科人才梯队建设，以保障医疗质量和安全。

关键词：安徽省重症医学科质量控制基线调查

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瘦素预处理经线粒体通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

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安徽医科大学学报 2016年第4期51卷 481-484页

作者：王文艳徐彤彤戴春光白准桂林医学院研究生院桂林541004 桂林医学院附属医院特需病区桂林541001 桂林医学院附属医院重症医学科桂林541001 株洲市中心医院重症医学科株洲412000

目的探讨在SD大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中瘦素预处理经线粒体信号通路对机体的影响及相关机制。方法选取健康雄性成年SD大鼠50只,随机分为缺血再灌注(IR)模型对照组(模型组,线栓法制作大鼠IR模型)、假手术组(仅开胸不作血管结扎)、I... 详细信息

目的探讨在SD大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中瘦素预处理经线粒体信号通路对机体的影响及相关机制。方法选取健康雄性成年SD大鼠50只,随机分为缺血再灌注(IR)模型对照组(模型组,线栓法制作大鼠IR模型)、假手术组(仅开胸不作血管结扎)、IR瘦素预处理低、中、高剂量(20、50、100μg/kg)共5组,每组10只。各组大鼠经缺血半小时再灌注24 h,观察心肌HE染色病理形态学变化;ELISA法检测血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和线粒体通透性转换孔(mPTP)的含量;Western blot法检测凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、凋亡相关基因(Bax)的表达。结果与模型组比较,假手术组及瘦素预处理组心肌病理学表现减轻,IL-6、TNF-α、mPTP及Bax表达显著降低(P<0.05),1e:1-2在瘦素预处理组中表达显著增高,且在瘦素高刺量组中表达最高(P<0.05),均无明显剂量依赖性。结论瘦素可缓解MIRI的炎症反应及mPTP的开放,并促进线粒体通路相关蛋白Bcl-2上调,使Bax蛋白的表达下调,从而保护心肌细胞减轻损伤。

关键词：瘦素预处理心肌缺血再灌注损伤线粒体通路

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血清血管紧张素Ⅰ与血管紧张素1-7比值对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值

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临床急诊杂志 2021年第9期22卷 569-574页

作者：冯长福邝顺灵甘惠玲海南医学院第二附属医院重症医学科海口570311

目的:探讨血清血管紧张素(Ang)Ⅰ与Ang1-7比值对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析88例脓毒症相关ARDS患者的相关资料,根据28 d死亡结局分为存活组(n=52)和死亡组(n=36),比较两组患者在基本情况... 详细信息

目的:探讨血清血管紧张素(Ang)Ⅰ与Ang1-7比值对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析88例脓毒症相关ARDS患者的相关资料,根据28 d死亡结局分为存活组(n=52)和死亡组(n=36),比较两组患者在基本情况、入院24 h脓毒症相关器官衰竭估计(SOFA)评分、血气分析、血小板、血清白蛋白、总胆红素、血肌酐、血乳酸、AngⅠ、Ang1-7及AngⅠ/Ang1-7比值等方面的差异。应用二元Logistic回归分析探讨脓毒症相关ARDS患者28 d死亡的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标对脓毒症相关ARDS患者28 d死亡的预测价值;采用Spearson相关分析探讨脓毒症相关ARDS患者AngⅠ/Ang1-7比值与SOFA评分及氧合指数的相关性。结果:死亡组患者SOFA评分、AngⅠ、AngⅠ/Ang1-7比值、血乳酸、血肌酐及总胆红素水平明显高于存活组,而Ang1-7、氧合指数、碳酸氢根、pH及血小板水平明显低于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,SOFA评分(OR=1.371,95%CI:1.042~1.804,P=0.024)、AngⅠ(OR=1.502,95%CI:1.063~2.123,P=0.021)、Ang1-7(OR=0.196,95%CI:0.050~0.770,P=0.020)及AngⅠ/Ang1-7比值(OR=1.641,95%CI:1.090~2.470,P=0.018)为ARDS患者28 d死亡的独立影响因素。AngⅠ、Ang1-7、AngⅠ/Ang1-7比值及SOFA评分预测脓毒症相关ARDS患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.804(95%CI:0.706~0.881)、0.625(95%CI:0.515~0.726)、0.926(95%CI:0.850~0.971)、0.782(95%CI:0.681~0.863)。AngⅠ/Ang1-7比值预测脓毒症相关ARDS患者28 d死亡的AUC明显大于AngⅠ、Ang1-7及SOFA评分预测脓毒症相关ARDS患者28 d死亡的AUC(Z=2.322,P=0.020;Z=5.266,P<0.001;Z=2.564,P=0.010)。当AngⅠ/Ang1-7比值的最佳临界值为1.99时,预测脓毒症相关ARDS患者28 d死亡的敏感度为86.1%,特异度为92.3%。Spearson相关分析结果显示,脓毒症相关ARDS患者AngⅠ/Ang1-7比值与SOFA评分呈明显正相关(r=0.478,P<0.001),而与氧合指数呈明显负相关(r=-0.245,P=0.021)。结论:血清AngⅠ/Ang1-7比值与脓毒症相关ARDS患者的病情严重程度及预后密切相关,为28 d死亡的独立危险因素,可作为评价脓毒症相关ARDS患者预后的较好指标。

关键词：血管紧张素Ⅰ 血管紧张素1-7 血管紧张素Ⅰ/血管紧张素1-7比值急性呼吸窘迫综合征脓毒症预后

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肺动脉高压中的肺血管重塑

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医学研究生学报 2021年第9期34卷 985-990页

作者：马菁苑蔡雨春(综述) 姚冬(审校) 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科桂林541000 桂林医学院附属医院呼吸疾病实验室桂林541000

肺血管重构是肺动脉高压的重要结构改变,包括内膜、中膜和外膜的改变,常伴有炎性细胞浸润、基质沉积、原位血栓形成。文章探讨了这些变化的病理机制和在此基础上的重塑过程,并为靶向血管重塑的治疗提供依据。

关键词：肺动脉高压肺血管重塑内皮细胞平滑肌细胞成纤维细胞

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