检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第5期 073-077页

作者：周智虎石敏张旭桂林医学院第二附属医院麻醉科广西桂林 541199

评估瑞马唑仑用于椎管内麻醉老年患者辅助镇静的有效性及安全性,并验证其是否不劣于右美托咪定。方法本研究设计为单中心、随机、双盲、平行对照的非劣效性试验。纳入220名年龄≥60岁、行椎管内麻醉的患者,分别以瑞马唑仑(0.3mg/kg/h;... 详细信息

评估瑞马唑仑用于椎管内麻醉老年患者辅助镇静的有效性及安全性,并验证其是否不劣于右美托咪定。方法本研究设计为单中心、随机、双盲、平行对照的非劣效性试验。纳入220名年龄≥60岁、行椎管内麻醉的患者,分别以瑞马唑仑(0.3mg/kg/h;瑞马唑仑组)或右美托咪定(0.5μg/kg/h;对照组)持续静脉泵注镇静,按照1:1比例随机分组。主要终点为镇静成功率(警觉/镇静观察评分OAA/S≤3),非劣效边际设定为-10%。次要终点包括镇静诱导时间、苏醒时间及不良事件发生率。结果最终完成研究的217例患者(瑞马唑仑组108例,右美托咪定组109例)纳入分析。瑞马唑仑组镇静成功率为91.7%(99/108),对照组为95.4%(104/109),两组差异为-3.7%(95%CI:-10.2%~2.8%),下限高于预设非劣效边际-10%,证实了瑞马唑仑的非劣效性。瑞马唑仑组镇静诱导时间(613.25±125.66s vs.720.68±135.52s,P<0.001)和苏醒时间(600.70±150.68s vs.780.25±180.75s,P<0.001)均显著短于对照组。瑞马唑仑组心动过缓发生率显著低于对照组(2.8% vs.12.8%,P<0.05),其他不良事件发生率两组间差异无统计学意义。结论瑞马唑仑(0.3mg/kg/h)用于老年患者椎管内麻醉辅助镇静的效果不劣于右美托咪定(0.5μg/kg/h),并能显著缩短镇静诱导和苏醒时间,同时降低心动过缓发生率,为老年患者椎管内麻醉辅助镇静提供了一种安全有效的新选择。

关键词：瑞马唑仑右美托咪定椎管内麻醉老年患者非劣效性试验

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不同剂量瑞马唑仑对老年全身麻醉患者心率变异性及认知功能的影响

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新乡医学院学报 2025年第1期42卷 57-61页

作者：任静王鹏飞西安市长安区医院麻醉科陕西西安710118 西安医学院第二附属医院麻醉科陕西西安710038

目的探讨不同剂量瑞马唑仑对老年全身麻醉患者心率变异性及认知功能的影响。方法选择2020年3月至2023年3月西安医学院第二附属医院收治的行全身麻醉手术的93例老年患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为低剂量组、中剂量组、高剂量组... 详细信息

目的探讨不同剂量瑞马唑仑对老年全身麻醉患者心率变异性及认知功能的影响。方法选择2020年3月至2023年3月西安医学院第二附属医院收治的行全身麻醉手术的93例老年患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组31例。低剂量组、中剂量组、高剂量组患者分别静脉注射0.2、0.3、0.4 mg·kg^(-1)瑞马唑仑。分别于麻醉诱导前(T_(1))、给药后即刻(T_(2))、气管插管即刻(T_(3))、拔管后即刻(T_(4))、拔管后10 min(T_(5)),使用动态心电图仪检测患者的总频(TF)、低频(LF)、高频(HF)等心率变异性指标,并计算LF/HF比值;使用心电监护仪检测患者的平均动脉压(MAP)和无创脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),使用麻醉深度检测仪检测患者的脑电双频指数(BIS)。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者术后7 d的认知功能。记录3组患者入睡时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间等麻醉恢复指标和瑞马唑仑补救情况。记录患者低氧血症、心动过缓、注射痛、谵妄等不良反应发生情况,并计算总不良反应发生率。结果重复测量方差分析显示,TF、LF/HF、MAP存在时间点效应、交互效应(F=8.246、7.123、7.159、8.141、8.004、7.566,P<0.001),不存在组间效应(F=0.552、0.670、0.536,P>0.05);T_(1)至T_(5)时,3组患者的TF、LF/HF、MAP呈降低-升高趋势(P<0.05)。SpO_(2)不存在组间效应、时间点效应、交互效应(F=1.135、1.556、0.489,P>0.05)。BIS存在时间点效应、交互效应(F=7.770、9.123,P<0.001),不存在组间效应(F=1.005,P>0.05);T_(1)至T_(5)时,3组患者的BIS呈降低-升高趋势(P<0.05)。术后7 d,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者认知功能障碍(POCD)发生率分别为0.00%(0/31)、3.23%(1/31)、9.68%(3/31),3组患者POCD发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.657,P>0.05)。MMSE评分存在时间点效应、交互效应(F=7.009、7.256,P<0.05),不存在组间效应(F=0.789,P>0.05);术前至术后7 d,3组患者的MMSE评分呈降低-升高趋势(P<0.05)。低剂量组、中剂量组患者苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间显著短于高剂量组(P<0.05);低剂量组与中剂量组患者苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组患者入睡时间长于中剂量组、高剂量组(P<0.05);中剂量组与高剂量组患者入睡时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组中瑞马唑仑补救7例,中剂量组和高剂量组中无瑞马唑仑补救患者。低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的不良反应发生率分别为6.45%(2/31)、6.45%(2/31)、12.90%(4/31),3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.094,P>0.05)。结论0.3 mg·kg^(-1)瑞马唑仑对老年全身麻醉患者的镇静深度理想,且患者的心率变异性稳定,对患者的认知功能影响较小,不良反应少。

关键词：全身麻醉瑞马唑仑心率变异性认知功能障碍

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海马神经网络异常在脓毒症相关性脑病中的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 317-320页

作者：沈埝萱纪木火夏德国扬州大学医学院扬州225000 南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210000 扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225000

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症累及中枢神经系统所导致的一种弥漫性脑功能障碍,主要临床表现为意识改变及认知功能障碍。海马作为机体认知功能的关键脑区,其神经网络异常与SAE的发生发展密切相关。本文围绕海马神经网络异常在SAE中的... 详细信息

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症累及中枢神经系统所导致的一种弥漫性脑功能障碍,主要临床表现为意识改变及认知功能障碍。海马作为机体认知功能的关键脑区,其神经网络异常与SAE的发生发展密切相关。本文围绕海马神经网络异常在SAE中的研究进展进行综述,以期为临床上SAE的治疗提供新思路。

关键词：脓毒症脓毒症相关性脑病海马神经网络神经元神经振荡神经环路

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经阴道三维超声在诊断宫内节育器位置异常中的应用价值

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影像研究与医学应用 2025年第7期9卷 141-143,146页

作者：梁小芳傅彬荣春艳曾澜波梁小珍桂林医学院第二附属医院超声科广西桂林541000 桂林医学院第二附属医院妇科广西桂林541000

目的:探讨经阴道三维超声在宫内节育器(IUD)位置异常中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2024年8月桂林医学院第二附属医院收治的123例疑似IUD位置异常的患者为研究对象,将门诊手术结果作为金标准,分析经阴道二维超声和经阴道三维超声... 详细信息

目的:探讨经阴道三维超声在宫内节育器(IUD)位置异常中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2024年8月桂林医学院第二附属医院收治的123例疑似IUD位置异常的患者为研究对象,将门诊手术结果作为金标准,分析经阴道二维超声和经阴道三维超声技术对不同类型IUD位置异常诊断的准确率,分析两种方法对IUD位置异常的诊断结果及诊断效能。结果:123例患者疑似IUD位置异常患者手术结果显示阳性118例,经阴道三维超声诊断不同类型IUD位置异常的总准确率96.75%高于经阴道二维超声的75.61%,尤其对IUD转位的诊断准确率高于经阴道二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声诊断IUD位置异常的灵敏度高于经阴道二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维超声诊断IUD位置异常的价值高于经阴道二维超声,能清晰显示IUD的形态,确定IUD位置异常的类型,提高临床诊断准确率,减少漏诊,可为临床进一步诊疗提供可靠帮助。

关键词：二维超声经阴道三维超声宫内节育器诊断价值

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产前超声诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床价值评估

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第4期 010-015页

作者：梁小芳傅彬桂林医学院第二附属医院超声科广西桂林 541000

通过产前超声技术对凶险性前置胎盘并发胎盘植入病例进行筛查,评估其在临床诊断上的价值。方法抽取自2020年4月至2024年8月间,在我院接受治疗的52例凶险性前置胎盘病例,依据术后或病理检查结果是否发生胎盘植入,将这些病例划分为植入组... 详细信息

通过产前超声技术对凶险性前置胎盘并发胎盘植入病例进行筛查,评估其在临床诊断上的价值。方法抽取自2020年4月至2024年8月间,在我院接受治疗的52例凶险性前置胎盘病例,依据术后或病理检查结果是否发生胎盘植入,将这些病例划分为植入组(共31例)和非植入组(共21例)。对入选的所有病例执行超声检查,并在检查结束后,对产前超声在诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入方面的有效性进行评价,同时比较两组在产前超声成像特点、前置胎盘的分类及妊娠结果上的异同。结果采用手术或病理检查结果作为参照标准,产前超声在诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入方面展现出90.0%的特异性、90.32%的敏感性以及88.46%的准确性。两组间各检测指标的比较差异均达到统计学上的显著性水平(P<0.05)。结论产前超声检查对于诊断凶险型前置胎盘并发胎盘植入具有较高的精确度,能为临床治疗决策提供重要依据。

关键词：凶险性前置胎盘胎盘植入产前超声临床价值

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认识常见的小儿急腹症：肠套叠与肠梗阻

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科学新生活 2025年第3期 28-29页

作者：李建松桂林医学院第二附属医院放射科

急诊室里，常听到家长焦急地问：“医生，孩子突然肚子疼，还吐了，会不会有危险？”小儿急腹症的特点是起病急、进展快。婴幼儿无法准确表达不适，家长需学会识别危险信号，避免延误治疗。本文重点解析两种常见急腹症：肠套叠和肠梗阻。

关键词：

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糖尿病足患者血清PlGF,TREM1水平检测与临床分级和预后的相关性分析

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现代检验医学杂志 2025年第1期40卷 163-168页

作者：王嘉朱志国秦凤玲桂林医学院附属医院内分泌科广西桂林541000 桂林医学院第二附属医院肿瘤科广西桂林541100

目的探究糖尿病足患者血清胎盘生长因子(PlGF)、髓系细胞表达触发受体1(TREM1)水平及二者与患者临床分级和预后的相关性。方法收集2021年1月~2023年1月桂林医学院附属医院收治的97例糖尿病足患者作为研究对象(糖尿病足组),另选取同期... 详细信息

目的探究糖尿病足患者血清胎盘生长因子(PlGF)、髓系细胞表达触发受体1(TREM1)水平及二者与患者临床分级和预后的相关性。方法收集2021年1月~2023年1月桂林医学院附属医院收治的97例糖尿病足患者作为研究对象(糖尿病足组),另选取同期在该院体检的102例健康者作为健康对照组;糖尿病足患者按照Wanger分级标准分为0~1级(n=33)、2~3级(n=39)和4~5级(n=25);糖尿病足患者进行6个月随访,将其分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=25);比较各组血清PlGF,TREM1水平;采用Spearman相关分析血清PlGF,TREM1水平与患者临床分级的相关性;Logistic回归分析糖尿病足患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PlGF,TREM1对糖尿病足患者预后情况的预测效能。结果糖尿病足组患者血清PlGF水平显著低于健康对照组(53.86±15.13 pg/ml vs 87.57±18.28 pg/ml),TREM1水平显著高于健康对照组(279.56±32.25 ng/L vs195.37±26.28 ng/L),差异具有统计学意义(t=14.133,20.232,均P <0.05);临床分级为4~5级患者血清PlGF表达低于0~1级、2~3级患者(39.41±13.28 pg/ml vs 66.13±16.30 pg/ml,52.75±15.32 pg/ml),TREM1表达高于0~1级、2~3级患者(326.66±35.75 ng/L vs 248.21±29.83 ng/L,275.89±32.06 ng/L),临床分级为2~3级患者血清PlGF表达低于0~1级患者,TREM1表达高于0~1级患者,差异具有统计学意义(q=4.852~12.945,均P <0.05).Spearman相关性分析,糖尿病足患者血清PlGF水平与其临床分级呈现负相关(r=-0.696,P <0.001),TREM1水平与其临床分级呈现正相关(r=0.657,P <0.001)。多因素Logistic回归分析,PlGF是影响糖尿病足患者预后的独立保护因素[OR(95%CI):0.725(0.531~0.990)],TREM1是独立危险因素[OR(95%CI):2.308(1.284~4.147)];PlGF,TREM1水平和二者联合预测糖尿病足患者预后情况的AUC(95%CI)分别为0.898(0.820~0.950),0.817(0.725~0.888)和0.949(0.885~0.984),二者联合预测临床效能优于血清PlGF,TREM1单独预测(Z=2.150, 2.713,P=0.032,0.007)。结论糖尿病足患者血清PlGF表达降低,TREM1表达升高,二者与患者临床分级紧密相关,应用二者预测患者预后情况具有较好的临床效能。

关键词：糖尿病足病胎盘生长因子髓系细胞表达触发受体1

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产痛无须再忍

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保健与生活 2025年第5期 38-39页

作者：李静西安医学院第二附属医院麻醉科

26岁的准妈妈小王孕期已有38周,这几天为迎接小宝宝做了充分的物品准备与心理准备。虽然小王满心欢喜地期待小宝宝的到来,但一想到分娩痛就非常焦虑不安,她了解到分娩痛可能是女性一生中经历的剧烈的疼痛之一。

关键词：焦虑不安分娩痛产痛准妈妈心理准备物品准备

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神经调节蛋白1在鼻咽癌组织中的表达变化及其与预后的关系

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山东医药 2025年第2期65卷 30-34页

作者：秦恒惠明旭陆东兰白雪廖雪阳岳家奎刘露莎全玉秀王文秀唐施艳范辉桂林医学院第二附属医院肿瘤放射治疗科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院药学部广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院耳鼻咽喉科广西桂林541199

目的观察鼻咽癌组织中神经调节蛋白1(NRG1)的表达变化,并分析其与患者预后的关系。方法采用RT-PCR法检测20例新鲜鼻咽癌组织与癌旁组织中的NRG1 mRNA,采用免疫组化法检测83例鼻咽癌组织及癌旁组织中的NRG1蛋白,分析NRG1蛋白表达与鼻咽... 详细信息

目的观察鼻咽癌组织中神经调节蛋白1(NRG1)的表达变化,并分析其与患者预后的关系。方法采用RT-PCR法检测20例新鲜鼻咽癌组织与癌旁组织中的NRG1 mRNA,采用免疫组化法检测83例鼻咽癌组织及癌旁组织中的NRG1蛋白,分析NRG1蛋白表达与鼻咽癌临床病理参数的关系。采用Kaplain-Maier曲线分析比较不同NRG1蛋白表达患者的生存情况,采用Cox回归分析鼻咽癌预后的影响因素。结果鼻咽癌组织中NRG1 mRNA表达及NRG1蛋白高表达率高于癌旁组织(P均<0.05)。NRG1蛋白高表达与鼻咽癌分化程度、T分期、淋巴结转移和临床分期有关(P均<0.05)。NRG1蛋白高表达鼻咽癌患者总生存期(OS)短于NRG1低表达患者(P<0.01)。单因素分析结果显示,NRG1表达(HR=3.23,95%CI 1.62~6.41)、肿瘤分化程度(HR=2.65,95%CI 1.42~4.95)、T分期(HR=2.14,95%CI 1.09~4.21)、临床分期(HR=1.93,95%CI 1.02~3.66)是OS的影响因素,将以上因素纳入多因素分析结果显示,NRG1表达(HR=2.25,95%CI 1.01~4.99)、肿瘤分化程度(HR=2.01,95%CI 1.04~3.89)是OS的独立影响因素。结论鼻咽癌组织中NRG1 mRNA及蛋白表达增高,NRG1蛋白可能参与了鼻咽癌的发生发展,并与鼻咽癌患者的预后有关。

关键词：鼻咽癌神经调节蛋白1 总生存期

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1例未成年女性原发性卵巢黏液腺癌MRI表现

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 512-512页

作者：李建松桂林医学院第二附属医院放射科广西桂林541100

患者女,16岁,腹部逐渐增大3个月;既往体健。查体:腹部触及巨大包块,上达剑突下一横指、下至耻骨联合、两侧达腋前线,活动欠佳,轻压痛。实验室检查:癌胚抗原5.83ng/ml,糖类抗原125171.5 U/ml,糖类抗原7248.62 U/ml,铁蛋白160ng/ml。

关键词：卵巢肿瘤未成年人磁共振成像

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