检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学杂志 2012年第6期28卷 414-416+447页

作者：韩洪涛徐州医学院第二附属医院麻醉科

目的评价病人自控镇静在甲状腺手术中的安全性与疗效。方法选择40例行甲状腺手术病人(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为病人自控镇静组(PCS)与医生控制镇静组(DCS),每组各20例。2组均先施行颈丛神经阻滞,手术开始前再静脉注射相同负荷剂量的异丙酚... 详细信息

目的评价病人自控镇静在甲状腺手术中的安全性与疗效。方法选择40例行甲状腺手术病人(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为病人自控镇静组(PCS)与医生控制镇静组(DCS),每组各20例。2组均先施行颈丛神经阻滞,手术开始前再静脉注射相同负荷剂量的异丙酚0.5 ***-1,随后PCS组启动异丙酚持续背景注射用量为1 ***-1.h-1,单次按压注射用量为0.2 ***-1,锁定间隔时间1 min;DCS组持续静脉注射异丙酚为3 ***-1.h-1。术中监测血压、动态心电图、脉搏氧饱合度、呼吸频率,脑电双频谱指数(BIS)及心率变异性(HRV)。观察并记录病人镇静分数和用药量。结果 PCS组用药量较DCS组小(P<0.01),但个体差异大。镇静分数PCS组也较DCS组低(P<0.01),但PCS组术中合作分数较高(P<0.01)。DCS组有3例病人因镇静不足而配合手术差,5例病人因镇静过度而出现一过性呼吸抑制。2组间BIS值存在显著性差异,而HR及HRV值则无显著性差异。2组内BIS及HRV值有显著差异。结论 PCS用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术安全、经济、可行,明显优于DCS。

关键词：病人自控镇静医师控制镇静异丙酚颈丛神经阻滞甲状腺手术

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急性非等容量血液稀释联合氨甲环酸对凝血因子和失血量的影响

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实用医学杂志 2015年第13期31卷 2137-2139页

作者：朱玉民骆喜宝刘志贵覃祥玲黄志华王菲翟庶文桂林医学院 541001 桂林医学院附属医院麻醉科 541001 桂林医学院附属医院门诊部 541001 桂林医学院附属医院检验科 541001

目的:探讨在脑肿瘤手术中急性非等容量血液稀释(CANIH)联合氨甲环酸应用对凝血因子和失血量的影响。方法:择期全麻脑肿瘤手术患者42例,分为N组和T组,每组21例。N组只进行ANIH,T组采用ANIH和氨甲环酸联合应用。记录术中失血量、输血量、... 详细信息

目的:探讨在脑肿瘤手术中急性非等容量血液稀释(CANIH)联合氨甲环酸应用对凝血因子和失血量的影响。方法:择期全麻脑肿瘤手术患者42例,分为N组和T组,每组21例。N组只进行ANIH,T组采用ANIH和氨甲环酸联合应用。记录术中失血量、输血量、输液量和尿量,记录术前1 d和术后1 d凝血功能指标以及D-二聚体的变化,记录分析ANIH前、ANIH后和自体血回输后血红蛋白的变化。结果:T组失血量较N组少,自体血回输后,T组血红蛋白高于N组。T组和N组尿量和输血量无明显差异。两组对凝血因子影响不大。结论:ANIH联合氨甲环酸可以产生协同节血效果,对凝血功能影响不大,可以安全用于脑肿瘤手术。

关键词：脑肿瘤急性非等容量血液稀释氨甲环酸凝血功能

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食管内阻抗心动图动物实验研究

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中华医学杂志 1990年第8期70卷 453-455页

作者：张海波邓乃封高春霖顾恩华史可梅天津医学院第二附属医院麻醉科

作者研制一种食管电极,对7条狗进行了阻抗心动图测试。dz/dt电压为2.3～5.2 mV(3.5±1.0 mV),左室射血时间为115～200 ms(142+41 ms)。应用食管法(EM)与热稀释法(TD)同步测定狗心输出量(CO)值观察相关比较,γ=0.51,斜率为0.39,截距... 详细信息

作者研制一种食管电极,对7条狗进行了阻抗心动图测试。dz/dt电压为2.3～5.2 mV(3.5±1.0 mV),左室射血时间为115～200 ms(142+41 ms)。应用食管法(EM)与热稀释法(TD)同步测定狗心输出量(CO)值观察相关比较,γ=0.51,斜率为0.39,截距为0.93。食管法心输出量(COem)与热稀释法心输出量(COtd)测定值的标准差分别为0.43和0.40。平均COem与COtd比值为1.09。并可用该法监测急救及外科手术病人的心血管功能。

关键词：食管导管,留置阻抗心动描记术心输出量监测,生理学

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连续静脉注射利多卡因的血药浓度检测

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中华麻醉学杂志 1997年第1期17卷 52-53页

作者：卢振和高崇荣骆军张一萍广州医学院第二附属医院麻醉科

连续静脉注射利多卡因的血药浓度检测卢振和高崇荣骆军张一萍国内文献报告的利多卡因的血药浓度检测多为单次静脉注射（静注）或局部注射后的结果，连续静注的数值仅以公式计算〔１〕。作者检测了１４例两种方法持续静注利多卡因的血药... 详细信息

连续静脉注射利多卡因的血药浓度检测卢振和高崇荣骆军张一萍国内文献报告的利多卡因的血药浓度检测多为单次静脉注射（静注）或局部注射后的结果，连续静注的数值仅以公式计算〔１〕。作者检测了１４例两种方法持续静注利多卡因的血药浓度变化，以探索长时间用药的安全性...

关键词：利多卡因静脉麻醉血药浓度检测

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不同气管插管在电视胸腔镜胸交感神经切断术中的应用

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中国内镜杂志 2009年第6期15卷 604-606,609页

作者：张文斌林高翔杜振宗宋剑非桂林医学院附属医院麻醉科广西桂林541001 桂林医学院附属医院胸心外科广西桂林541001

目的评价单腔或双腔管气管插管行胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择24例行胸腔镜下胸交感神经链切断术的原发性手汗症患者,随机分为两组,每组12例,A组使用双腔气管导管,B组使用单腔气管导管,观察各组手术麻醉前(T1)、手术... 详细信息

目的评价单腔或双腔管气管插管行胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择24例行胸腔镜下胸交感神经链切断术的原发性手汗症患者,随机分为两组,每组12例,A组使用双腔气管导管,B组使用单腔气管导管,观察各组手术麻醉前(T1)、手术开始时(T2)、切断右胸交感神经时(T3)、膨肺时(T4)、左侧手术开始时(T5)、切断左胸交感神经时(T6)、另一侧膨肺时(T7)、术毕(T8)等时点SBP、DBP、MAP、HR、ECG、SPO2和PETCO2等的变化。结果两组患者麻醉诱导顺利,在T8时心率下降明显,与T1相比差异有显著性(P<0.05);在T4、T7时血压明显下降,与T1比较差异有显著性(P<0.05);所有患者术中ECG、SPO2和PETCO2无明显变化。结论单腔和双腔气管插管虽然各自有不同的优缺点,两者均可用于胸腔镜下胸交感神经切断术。

关键词：胸交感神经切断术胸腔镜单腔气管导管双腔气管导管

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糖尿病对心肌缺血再灌注损伤的影响与氢气相关治疗的研究进展

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安徽医科大学学报 2013年第11期48卷 1418-1421页

作者：卫然谭永星桂林医学院研究生学院桂林541004 桂林医学院附属医院麻醉科桂林541001

研究结果表明糖尿病(DM)对于外科手术中常见的术后并发症心肌缺血再灌注损伤(I/R)存在一定的影响,它可以在一定程度上减轻或者加重心肌I/R损伤,同时,许多学者对这一产生不同影响作用现象的机制也进行了一系列的研究。近年来,氢气作为治... 详细信息

研究结果表明糖尿病(DM)对于外科手术中常见的术后并发症心肌缺血再灌注损伤(I/R)存在一定的影响,它可以在一定程度上减轻或者加重心肌I/R损伤,同时,许多学者对这一产生不同影响作用现象的机制也进行了一系列的研究。近年来,氢气作为治疗心肌I/R损伤的一种新的有效方法,被越来越多的学者认识和了解。现简要综述了糖尿病对心肌I/R的影响与氢气相关治疗的研究进展。

关键词：氢气缺血再灌注损伤糖尿病

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食蟹猴肝纤维化不同阶段对丙泊酚代谢的影响

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实用医学杂志 2012年第22期28卷 3700-3702页

作者：刘辉梅庾俊雄丁可谭永星桂林医学院附属医院麻醉科桂林市541001 桂林医学院附属医院放射科桂林市541001

目的:通过制备食蟹猴肝纤维化模型观察不同程度肝纤维化对丙泊酚代谢的影响。方法:雄性食蟹猴14只,采用四氯化碳皮下注射、高脂饮食和饮酒精造模,于造模前、造模后第4、8、12、16周末将动物分为M0、M1、M2、M3、M4组,以氯胺酮+东莨胆碱... 详细信息

目的:通过制备食蟹猴肝纤维化模型观察不同程度肝纤维化对丙泊酚代谢的影响。方法:雄性食蟹猴14只,采用四氯化碳皮下注射、高脂饮食和饮酒精造模,于造模前、造模后第4、8、12、16周末将动物分为M0、M1、M2、M3、M4组,以氯胺酮+东莨胆碱+咪达唑仑肌注麻醉动物30min后输注丙泊酚8mg/(kg·h)60min,B超引导下肝脏穿刺,HPLC法测丙泊酚血浆浓度,记录苏醒时间。结果:S0、S1、S2、S3、S4期分别为14、12、10、8、7只,S4期与S3、S2、S1、S0期比较,TP、A/G改变明显(P<0.05);食蟹猴苏醒时间在S4期比前四期明显延长(P<0.05);丙泊酚血浆浓度在苏醒时无变化(P>0.05),其余时间的血浆浓度随肝纤维化程度加重而增大,S4期与前4期比较明显增加(P<0.05)。结论:食蟹猴早期肝纤维化不影响丙泊酚的代谢;但是肝纤维化S4期,丙泊酚的代谢减慢,停药后食蟹猴苏醒时间延长。

关键词：肝纤维化食蟹猴丙泊酚血浆浓度

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FOLFOX-肝动脉灌注化疗联合应用仑伐替尼和程序性死亡受体1抑制剂治疗中晚期肝癌

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实用医学杂志 2024年第6期40卷 762-767页

作者：徐军红姚红兵王雪尧郭威陆才进吴嘉兴蒋建晖赵东康桂林医学院第二附属医院放射介入科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199

目的探讨卡瑞丽珠单抗(PD-1抑制剂)联合仑伐替尼和FOLFOX方案经肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月桂林医学院第二附属医院收治的160例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和... 详细信息

目的探讨卡瑞丽珠单抗(PD-1抑制剂)联合仑伐替尼和FOLFOX方案经肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗中晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月桂林医学院第二附属医院收治的160例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,并且接受每日一次口服仑伐替尼治和卡瑞丽珠单抗静脉输注治疗,治疗周期为12周。观察组给予FOLFOX方案经HAIC化疗,并且接受每日一次口服仑伐替尼治和卡瑞丽珠单抗静脉输注治疗,治疗周期为12周。对患者进行定期随访复查,观察两组的临床疗效并采用mRECIST标准进行疗效评价。对两组患者进行了客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总体生存时间(OS)、无进展生存期(PFS)和不良反应发生情况的比较。结果观察组和对照组的客观缓解率和不良反应发生率之间无显著差异。然而,观察组在疾病控制率、总体生存时间和无进展生存期方面均优于对照组,这些差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FOLFOX-HAIC化疗方案联合卡瑞丽珠单抗及仑伐替尼治疗中晚期肝癌患者安全有效,不会造成不良反应,且可以延长患者的OS和PFS,提高患者生存质量。

关键词：程序性死亡受体1抑制剂仑伐替尼 FOLFOX方案中晚期肝癌肝动脉灌注化疗

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唑来膦酸刺激健康人和骨肉瘤PBMCs体外扩增γδT细胞

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细胞与分子免疫学杂志 2012年第8期28卷 822-824页

作者：李朝旭孙凌凌程瑞林孙正旺叶招明桂林医学院附属医院骨二科广西桂林541004 浙江大学医学院附属第二医院骨科浙江杭州310009

目的:探讨唑来膦酸(Zol)联合IL-2对健康人和骨肉瘤患者末梢血γδT细胞的扩增和细胞毒性作用的影响。方法:取健康人和骨肉瘤患者外周血来源的单个核细胞,分别使用IL-2和Zol联合IL-2刺激体外扩增,流式细胞技术检测γδT细胞的纯度,并计... 详细信息

目的:探讨唑来膦酸(Zol)联合IL-2对健康人和骨肉瘤患者末梢血γδT细胞的扩增和细胞毒性作用的影响。方法:取健康人和骨肉瘤患者外周血来源的单个核细胞,分别使用IL-2和Zol联合IL-2刺激体外扩增,流式细胞技术检测γδT细胞的纯度,并计算其扩增倍数。以Daudi细胞作为阳性对照、Raji细胞为阴性对照,并以人成骨细胞系hFOB细胞作为正常对照,用LDH法检测扩增后γδT细胞的细胞毒活性的变化。结果:健康人和骨肉瘤患者外周血单核细胞经过体外14 d的培养,Zol联合IL-2组可高度选择性扩增γδT细胞,并且扩增后γδT细胞具有杀伤活性,而对正常细胞无杀伤活性。结论:健康人和骨肉瘤患者PBMCs经唑来膦酸联合IL-2刺激后,可获得高纯度具有较强的杀伤作用的γδT细胞。

关键词： γδT细胞唑来膦酸细胞毒活性免疫治疗

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右侧锁骨下静脉穿刺导管误入对侧颈部静脉1例

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中华麻醉学杂志 2021年第3期41卷 369-370页

作者：秦朝生蒋奕红刘敬臣桂林医学院附属医院麻醉科 541001 广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁530021

该文报道了1例右侧锁骨下静脉穿刺导管误入对侧颈部静脉,引起右侧颈部组织红肿的病例。值得肯定的是该病例具有实施中心静脉穿刺的适应证,并且在出现并发症后利用颈部CT明确诊断。中心静脉穿刺径路通常优先选择右侧颈内静脉而不是锁骨... 详细信息

该文报道了1例右侧锁骨下静脉穿刺导管误入对侧颈部静脉,引起右侧颈部组织红肿的病例。值得肯定的是该病例具有实施中心静脉穿刺的适应证,并且在出现并发症后利用颈部CT明确诊断。中心静脉穿刺径路通常优先选择右侧颈内静脉而不是锁骨下静脉。锁骨下静脉穿刺导管异位率达9.1%,而右侧颈内静脉和右侧无名静脉以及上腔静脉接近于一条直线,该径路发生易位率的可能更小。而相比于右侧颈内静脉径路,锁骨下静脉穿刺径路气胸、血胸和血肿等并发症发生率更高。该病例穿刺点的选择、穿刺过程中导丝置入是否遇到阻力以及穿刺后利用CVP和波形等判断导管位置等方面尚需完善。该病例是胃肠道恶性肿瘤的老年患者,中心静脉穿刺不仅仅是用于胃肠道手术后静脉营养和化疗,围术期还需要根据CVP指导输液,有时也需要利用中心静脉导管输注血管活性药物维持血流动力学稳定,因此围术期应实施连续CVP监测。在临床中如何避免类似的问题?首先中心静脉穿刺径路首选右侧颈内静脉;其次,对于中心静脉导管的定位和穿刺,超声是一个好的选择,然而在基层医院尚不能普及,因此在穿刺过程中应避免导丝及导管置入过深,根据置入过程是否顺利以及CVP的压力和波形综合判断导管位置。术后应加强随访,必要时行影像学检查明确导管位置。

关键词：锁骨下静脉穿刺血管活性药物导管位置穿刺过程右侧颈部上腔静脉静脉营养穿刺点

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