检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2018年第12期38卷 2865-2867页

作者：刘华之侯良周瑞芬谢文陈辉明心海赣南医学院第一附属医院医院感染管理科江西赣州341000

目的探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性。方法选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素。统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏... 详细信息

目的探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性。方法选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素。统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏试验结果。结果 230例患者中共有45例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19.57%。单因素筛选和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、喉返神经损伤均是老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。45例肺部感染的患者中共检测出90株病原菌,其中革兰阴性菌70株(77.78%),革兰阳性菌15株(16.67%),真菌5株(5.56%)。各种革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性较高,均在80.00%以上,对亚胺培南的耐药性较低,均未超过50.00%。革兰阳性菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药性高,均为100.00%,对利福平、万古霉素的耐药性低,均未超过17.00%,其中对万古霉素的耐药性均为0.00%。结论老年食管癌患者术后并发肺部感染的概率较大,其危险因素主要有年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有COPD、糖尿病、喉返神经损伤,临床上应根据危险因素做好防治措施,同时部分病原菌对一些抗菌药物有较强的耐药性,应根据药敏试验结果进行针对性治疗。

关键词：食管癌肺部感染菌群分布药物敏感性

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三甲医院3次院内感染调查及分析

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河南科技大学学报（医学版） 2019年第3期37卷 224-226,235页

作者：蔡爱琴周彦生张晓丽胡丹袁红昌李妍新乡医学院第一附属医院感染管理科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院药学部河南新乡453100

目的调查2016年至2018年新乡医学院第一附属医院住院患者的院内感染现状,为做好感染防控工作提供依据。方法采用现场与回顾性调查的方法,收集2016年至2018年某日(共3次)患者的院内感染例数、病原菌检测及抗菌药物使用等数据,采用SPSS13... 详细信息

目的调查2016年至2018年新乡医学院第一附属医院住院患者的院内感染现状,为做好感染防控工作提供依据。方法采用现场与回顾性调查的方法,收集2016年至2018年某日(共3次)患者的院内感染例数、病原菌检测及抗菌药物使用等数据,采用SPSS13.00软件分析数据。结果2016、2017和2018年感染发病率分别为4.18%、3.46%和3.20%,例次感染率分别为4.29%、3.68%和3.33%,呈下降趋势。综合ICU发病率居首位,感染部位以下呼吸道、上呼吸道及血液为主,检出病原菌以革兰阴性菌为主。2016、2017和2018年抗菌药物使用率分别为32.51%、33.80%和34.26%。结论本院感染发病率持续降低,目前感染防控的重点应加强抗菌药物使用的管理,减少病原菌耐药的发生。

关键词：院内感染抗菌药物调查分析

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临床常见血培养分离的病原菌分布特点及耐药性监测分析

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当代医学 2019年第24期25卷 44-47页

作者：侯良刘华之卢洪飞赣南医学院第一附属医院感染管理科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院检验科江西赣州341000

目的了解和分析本院临床血培养常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法收集本院2015年至2017年住院患者血培养阳性的数据,采用WHONET 5.5软件对其进行回顾性统计分析。结果血培养分离的主要病原菌为凝固酶阴性葡... 详细信息

目的了解和分析本院临床血培养常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法收集本院2015年至2017年住院患者血培养阳性的数据,采用WHONET 5.5软件对其进行回顾性统计分析。结果血培养分离的主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌;科室分布主要在儿科(新生儿科),其次分别在重症医学科、肾内科、血液内科、呼吸内科;检出的常见的几种革兰氏阴性菌对亚胺培南较为敏感,但耐药率均呈明显的上升趋势,对喹诺酮类和广谱青霉素类药物的耐药率呈逐渐下降趋势,对头孢哌酮/舒巴坦高度敏感;常见的几种革兰氏阳性菌对利奈唑烷和替加环素的耐药率均呈明显的上升趋势;四环素的耐药率逐渐下降,青霉素G的耐药率一直较高。结论应实时监测血培养细菌分布、耐药情况及耐药性变迁,为临床早期、合理选用抗菌药物提供依据。

关键词：血培养病原菌分布耐药性

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多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染相关因素的Meta分析

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中华医院感染学杂志 2018年第11期28卷 1607-1612页

作者：陈娅胡潇云刘瑶胡世芸代红燕邱隆敏遵义医学院附属医院感染科贵州遵义563003 遵义医学院附属医院感染管理科贵州遵义563003

目的系统评价多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染相关因素,为制定医院感染预防控制策略提供依据。方法计算机检索CNKI、万方、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质... 详细信息

目的系统评价多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染相关因素,为制定医院感染预防控制策略提供依据。方法计算机检索CNKI、万方、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入28个研究,共5859例患者院内感染鲍氏不动杆菌,其中2857例患者系多药耐药鲍氏不动杆菌。Meta分析结果显示:有抗菌药物使用史(OR=4.03)、机械通气(OR=4.04)、机械通气时间长(MD=7.52)、气管插管(OR=4.03)、透析(OR=5.07)、平均住院时间长(MD=6.17)、入住ICU(OR=4.26)、ICU住院时间长(MD=4.05)、低血清白蛋白(MD=-3.21)、感染前APACHEⅡ评分高(MD=4.05)是重要的院内感染的相关因素(P<0.05)。结论多药耐药鲍氏不动杆菌院内感染的相关因素复杂多样,需采取针对性的预防措施控制感染。

关键词：多药耐药鲍氏不动杆菌院内感染相关因素 Meta分析

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重症监护室多药耐药菌主动筛查的辩证思考与探索

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中华医院感染学杂志 2018年第5期28卷 787-789页

作者：刘欢赵静乔甫张立国湖北文理学院附属襄阳市中心医院医院感染管理科湖北襄阳441021 包头中心医院医院感染管理科内蒙包头014040 四川大学华西医院医院感染管理科四川成都610041 承德医学院附属医院医院感染管理科河北承德067000

多药耐药菌感染问题日益突出,有效预防多药耐药菌的传播已成为热点话题之一。有人认为主动筛查能减少多药耐药菌的传播,有人却持反对意见。就此,SIFIC论坛组织辩手对于初入重症监护室患者是否需要开展多药耐药菌主动筛查进行了辩论。分... 详细信息

多药耐药菌感染问题日益突出,有效预防多药耐药菌的传播已成为热点话题之一。有人认为主动筛查能减少多药耐药菌的传播,有人却持反对意见。就此,SIFIC论坛组织辩手对于初入重症监护室患者是否需要开展多药耐药菌主动筛查进行了辩论。分别从政策方面、国内外循证文献、经济成本等方面进行了论证。本文对该场辩论赛双方的观点进行整理,并阐述是否应开展主动筛查需要结合实际情况进行综合衡量,除了要考虑降低多药耐药菌的传播效果,还要考虑人力成本、经济成本、后续措施能否落实等多方面因素。对于未来是否应开展主动筛查,需要更多的循证医学证据加以探讨。

关键词：多药耐药菌传播主动筛查

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消化ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染暴发调查与控制

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中国感染控制杂志 2019年第2期18卷 111-114页

作者：廖睿纯邓琼何思云余奇徐珍周芸曹先伟庞水子南昌大学江西医学院江西南昌330006 南昌大学第一附属医院医院感染管理科江西南昌330006 南昌大学第一附属医院门诊部江西南昌330006 南昌大学第一附属医院消化ICU 江西南昌330006

目的对消化重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发事件进行调查与控制,为临床多重耐药菌防控提供参考。方法对2018年1月21—31日某院消化ICU3例CRKP感染患者进行流行病学调查,按照环境生物学监测方法采集标本,查找... 详细信息

目的对消化重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发事件进行调查与控制,为临床多重耐药菌防控提供参考。方法对2018年1月21—31日某院消化ICU3例CRKP感染患者进行流行病学调查,按照环境生物学监测方法采集标本,查找环境中的CRKP,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患者与环境分离菌株的同源性。结果 3例患者痰及血标本均检出CRKP,均为男性,床位相邻,均位于同一间病房内,且由同一医生经管。病区2018年1月CRKP检出数及感染率较其他月份升高,且感染率比较,差异有统计学意义(χ~2=13.67,P<0.01)。共采集空气、物体表面等环境标本102份,仅其中1份(护理人员工作服)检出1株肺炎克雷伯菌。对患者和环境分离的肺炎克雷伯菌进行PFGE分型,结果显示共有A、B两种基因型,护理人员工作服、07床患者腹腔积液与血标本、08床血标本、09床痰与血标本分离的肺炎克雷伯菌为A型,而07床痰标本检出的肺炎克雷伯菌属于B型,09床腹腔积液标本检出的肺炎克雷伯菌未能分型。采取综合干预措施后,3例患者未再检出CRKP,且病区内无新发病例。结论医务人员多重耐药菌预防控制措施执行不到位可能是此次CRKP传播的重要原因。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发调查控制

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脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建

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中国感染控制杂志 2019年第3期18卷 220-224页

作者：张娜刘红杨新颜杨琳孙铮泰安市中心医院神经外科山东泰安271000 泰安市中心医院科研科山东泰安271000 泰山学院校医院内科山东泰安271000 泰山医学院附属医院感染管理科山东泰安271000 泰山医学院第二临床医学院老年医学系山东泰安271000

目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果... 详细信息

目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果构建了包含6个一级指标和33个二级指标的SAP护理风险评价指标体系,两轮咨询专家积极系数分别为88.89%和100%,权威系数为0.8。结论构建的评价指标体系可以有效帮助管理者识别SAP发生的高风险因素及高危环节,为临床护理风险的有效防范提供评估依据。

关键词：脑卒中脑卒中相关性肺炎风险评估指标体系

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脑梗死患者医院感染相关因素的Meta分析

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中华医院感染学杂志 2018年第20期28卷 3091-3096页

作者：陈娅袁晓露刘瑶胡潇云胡世芸邱隆敏遵义医学院附属医院感染科贵州遵义563003 遵义医学院附属医院消化内科贵州遵义563003 遵义医学院附属医院医院感染管理科贵州遵义563003

目的系统评价脑梗死患者发生医院感染的相关因素,为制定感染防控策略提供依据。方法计算机检索建库-2017年7月万方、CNKI、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献... 详细信息

目的系统评价脑梗死患者发生医院感染的相关因素,为制定感染防控策略提供依据。方法计算机检索建库-2017年7月万方、CNKI、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入22个研究,涉及8 278例脑梗死患者,合并医院感染1 730例。Meta分析结果显示:意识障碍(OR=6.26)、吞咽困难(OR=9.02)、低蛋白血症(OR=4.18)、留置胃管(OR=7.80)、应用呼吸机(OR=6.00)、气管切开(OR=4.67)、住院时间≥20天(OR=9.86)、平均年龄大(MD=4.98)、NIHSS评分高(MD=3.74)是脑梗死患者重要的医院感染的相关因素(P<0.05)。结论脑梗死患者医院感染的相关因素纷繁复杂,需采取针对性的预防措施控制感染。

关键词：脑梗死医院感染相关因素 Meta分析

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食管癌患者细菌肺部感染的相关性研究

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国际感染病学（电子版） 2019年第2期8卷 29-30页

作者：蔡波潘虹霞薛佳殷赵萍任红霞扬州大学医学院附属医院/泰兴市人民医院检验科扬州大学医学院附属医院/泰兴市人民医院感染管理科江苏泰兴225400

目的分析食管癌患者术后并发细菌肺部感染的高危因素,为临床制定预防措施来降低肺部感染率提供依据。方法研究选取我院接收590例食管癌手术患者,根据术后肺部感染情况分为感染组(129例)和非感染组(461例)。利用卡方检验比较两组患者术... 详细信息

目的分析食管癌患者术后并发细菌肺部感染的高危因素,为临床制定预防措施来降低肺部感染率提供依据。方法研究选取我院接收590例食管癌手术患者,根据术后肺部感染情况分为感染组(129例)和非感染组(461例)。利用卡方检验比较两组患者术后肺部感染与个人因素、术中因素、术后因素的关系。个人因素包括年龄、性别、长期吸烟史、术前肺功能、术前合并症(糖尿病、高血压);术中因素包括手术方式、手术时间、术中失血量;术后因素包括病理类型、胃食管反流。结果患者的性别、合并高血压、手术方式、病理类型均与术后并发肺部感染无关,P>0.05。年龄≥60岁(χ^2=8.731,P=0.003)、吸烟史≥20年(χ^2=6.040,P=0.014)、术前肺功能FEV1/FVC<70%(χ^2=6.725,P=0.010)、术前合并糖尿病(χ^2=5.893,P=0.015)、手术时间≥4小时(χ^2=9.717,P=0.002)、术中失血量≥800mL(χ^2=5.026,P=0.025)、胃食管反流(χ^2=7.667,P=0.006)的食管癌患者,术后并发肺部感染的可能性较大。结论年龄、长期吸烟史、术前肺功能、术前合并糖尿病、手术时间、术中失血量、胃食管反流这7项指标与食管癌患者术后并发肺部感染密切相关。

关键词：食管癌肺部感染高危因素

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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药基因与药敏分析

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3063-3067页

作者：曾婷曾凌曹先伟邓琼张杰南昌大学公共卫生学院江西南昌330006 江西省预防医学重点实验室江西南昌330006 南昌大学第一附属医院医院感染管理科江西南昌330006 南昌大学医学院江西南昌330006

目的调查医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药特性,为指导临床抗菌药物应用、降低细菌耐药性和防控医院感染提供参考。方法收集2017年3-12月在南昌大学第一附属医院分离的CRPA 95株... 详细信息

目的调查医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)的耐药特性,为指导临床抗菌药物应用、降低细菌耐药性和防控医院感染提供参考。方法收集2017年3-12月在南昌大学第一附属医院分离的CRPA 95株,检测其耐药性;聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯类相关基因及外膜蛋白基因OprD2的携带情况。结果测试菌株对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为97.89%和95.79%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低为50.53%,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率在51%~60%间,对氨曲南、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均≥60%。PCR法检测出67株(70.53%)OprD2基因缺失菌株,12株(12.63%)blaGES阳性菌,10株(10.53%)blaVIM阳性菌,blaIMP、blaGIM、blaSIM、blaTEM、blaPER、blaVEB、blaOXA-10阳性菌均未检出。结论CRPA的耐药形势严峻,其耐药主要与细菌产生blaGES基因、blaVIM基因和缺失OprD2基因相关。临床应加强对CRPA的监测,合理使用抗菌药物,最大限度地降低细菌耐药。

关键词：碳青霉烯药物耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药基因耐药率

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