检索结果-内蒙古大学图书馆

临床和实验医学杂志 2024年第17期23卷 1890-1893页

作者：王海艳洪丽娟陈绵聪谭文敏海南医学院第一附属医院医院感染管理科海南海口570102 海南医学院第一附属医院检验科海南海口570102

目的探究医院耐碳青霉素烯类鲍曼不动杆菌血流感染所致死亡预测模型。方法选择2019年1月至2023年3月海南医学院第一附属医院收治159例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染患者相关资料进行回顾性分析。依据患者感染后30 d生存情况分为... 详细信息

目的探究医院耐碳青霉素烯类鲍曼不动杆菌血流感染所致死亡预测模型。方法选择2019年1月至2023年3月海南医学院第一附属医院收治159例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染患者相关资料进行回顾性分析。依据患者感染后30 d生存情况分为死亡组(n=47)与生存组(n=112)。收集患者各项临床资料,进行菌株鉴定与药敏试验。采用多元Logistic回归分析患者死亡影响因素,并以此构建死亡发生预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析预测模型预测效果。结果 159例患者分离获得菌株165株,基本为多重耐药菌,其中对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南耐药性达到100%,而对环丙沙星、美罗培南、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和替卡西林/克拉维酸的耐药性分别为90.91%、89.09%、80.00%、75.15%、71.52%、64.24%、56.97%,而对米洛环、替加环素素耐药性较低,分别为12.73%与9.70%。单因素与多元Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、脓毒性休克、其他病原体感染、降钙素原、抗菌药物应用种类>3种是死亡发生影响因素(P<0.05)。以多元Logistic回归分析结果为基础构建风险预测模型,模型为log P=3.526+APACHEⅡ评分×0.398+脓毒性休克×0.413+其他病原体感染×0.407+降钙素原×0.529+抗菌药物应用种类>3种×0.351,Hosmer-Lemeshow检验显示χ2=5.336,P=0.219,ROC曲线显示曲线下面积为0.826(95%CI:0.716~0.887),最佳临界值为0.712,敏感度、特异度以及准确率分别为86.25%、80.56%及79.35。结论 APACHEⅡ评分、脓毒性休克、其他病原体感染等是医院耐碳青霉素烯类鲍曼不动杆菌血流感染所致死亡影响因素,据此构建风险预测模型有一定价值。

关键词：耐碳青霉素烯类鲍曼不动杆菌血流感染死亡预测模型

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基于结构方程模型的医务人员感染性职业暴露防护影响因素研究

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第8期43卷 754-759页

作者：朱敬蕊张向君崔琢蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233000

目的探讨基于结构方程模型的医务人员职业暴露防护的影响因素,为医务人员感染性职业暴露防护提供理论依据。方法于2020年4月采用自行设计的调查问卷对安徽省蚌埠地区三家医院的医务人员进行多中心研究,通过SPSS 21.0和AMOS 24.0统计... 详细信息

目的探讨基于结构方程模型的医务人员职业暴露防护的影响因素,为医务人员感染性职业暴露防护提供理论依据。方法于2020年4月采用自行设计的调查问卷对安徽省蚌埠地区三家医院的医务人员进行多中心研究,通过SPSS 21.0和AMOS 24.0统计软件进行数据的描述性统计分析、信效度检验、相关性分析、因子分析和结构方程模型检验。结果模型拟合较理想,医院防护管理和科室防护管理直接影响医务人员个人防护意识,科室防护管理对医务人员个人防护意识的影响较大,路径系数为0.54。医院防护管理对医务人员个人防护意识的直接影响较小,路径系数为0.39,但其可通过科室防护管理间接对个人防护意识产生影响,间接路径系数为0.44。个人防护意识对医务人员感染性职业暴露防护行为的影响最大,其路径系数为0.75。组织培训、防护督查的因子负荷量均是0.92,容易获得防护用品的因子负荷量0.86。结论医务人员感染性职业暴露防护的主要影响因素有医院的组织培训、防护督查、经费投入、科室的工作环境、是否容易获得防护用品、医疗废物的管理以及个人防护知识的掌握程度和工作状态,医院可以根据医务人员感染性职业暴露防护影响因素理论模型的效应值大小,拟定针对性的干预措施。

关键词：医务人员感染性职业暴露防护行为结构方程模型

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SGLT-2抑制剂致2型糖尿病患者低血糖的网状Meta分析

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中国药房 2023年第12期34卷 1509-1514页

作者：禚君令娟江燕李婷王洁甘肃省中医院临床药学科兰州730050 甘肃省人民医院感染管理科兰州730030 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730030 陕西中医药大学附属医院药剂科咸阳712000

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂致2型糖尿病(T2DM)患者低血糖的发生风险。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库,收集SGLT-2抑制剂治疗T2DM的随机... 详细信息

目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂致2型糖尿病(T2DM)患者低血糖的发生风险。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库,收集SGLT-2抑制剂治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库起至2022年10月15日。筛选文献、提取数据,采用Cochrane系统评价员手册推荐的5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析和发表偏倚分析。结果共纳入22项RCT,共计18734例患者。Meta分析结果显示,与埃格列净15 mg[RR=3.26,95%CI(1.13,8.11),P<0.05]及埃格列净25 mg[RR=3.08,95%CI(1.12,6.34),P<0.05]比较,使用卡格列净300 mg时患者的低血糖发生率显著升高;与埃格列净15 mg[RR=1.48,95%CI(1.24,6.93),P<0.05]及埃格列净25 mg[RR=6.74,95%CI(1.33,9.34),P<0.05]比较,使用卡格列净100 mg时患者的低血糖发生率显著升高;其他各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。网状Meta分析排序结果显示,低血糖发生率从低到高依次为:埃格列净15 mg>安慰剂>埃格列净25 mg>恩格列净25 mg>恩格列净10 mg>恩格列净1 mg>达格列净5 mg>达格列净10 mg>达格列净2.5 mg>卡格列净300 mg>埃格列净10 mg>埃格列净5 mg>恩格列净50 mg>卡格列净200 mg>卡格列净100 mg>卡格列净50 mg>埃格列净1 mg>恩格列净5 mg。发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论SGLT-2抑制剂治疗T2DM时,以使用埃格列净15 mg低血糖发生率最低,使用恩格列净5 mg最高。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂低血糖 2型糖尿病网状Meta分析

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者凝血功能变化及对预后的影响

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中华医院感染学杂志 2023年第14期33卷 2111-2115页

作者：王清青彭瀚孙宝飞林丹杨明贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院神经外科贵州贵阳550004 贵州医科大学基础医学院人体解剖学教研室贵州贵阳550004

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者凝血功能变化及对预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月在贵州医科大学附属医院神经外科重症监护病房就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者,随访截至2021年7月31日,以全因死亡为... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者凝血功能变化及对预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月在贵州医科大学附属医院神经外科重症监护病房就诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者,随访截至2021年7月31日,以全因死亡为随访终点。根据随访预后分为存活组75例和死亡组16例,采用Cox比例风险回归模型分析凝血功能相关指标对患者预后的影响。结果死亡组国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)值均高于存活组,凝血酶原时间活动度(PTA)值低于存活组(P<0.05)。活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)在两组间比较,无统计学差异。用性别、年龄、基础疾病及实验室检查结果对模型进行调整,多因素分析结果显示:D-D>3.8μg/ml、PT>13.7 s和INR>1.2是aSAH术后肺炎患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论D-D、PT和INR增高的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎患者发生死亡的危险性更大。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后肺炎凝血功能危险因素预后随访

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抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1761-1766页

作者：高晓东张尧金文婷杜明梅陈璋璋陈佰义丁昉胡付品黄文祥李家斌李军李六亿李晓宇林丽开刘丁刘晓琳刘运喜刘正印倪语星王辉吴安华肖永红徐英春杨帆杨文杰杨小强俞云松张浩军赵彩彦赵烁卓超宗志勇李太生王贵强王明贵胡必杰复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染科上海200032 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 复旦大学附属中山医院药剂科上海200032 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中国医学科学院北京协和医院感染科北京100730 中国医科大学附属第一医院感染病科辽宁沈阳110001 复旦大学附属中山医院医务处上海200032 重庆医科大学附属第一医院感染科重庆400042 江苏省人民医院感染科江苏南京210029 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230022 北京大学第一医院感染管理科北京100034 武汉大学医院管理研究所湖北武汉430071 重庆市医院感染控制中心重庆408107 国家卫生健康委合理用药专家委员会北京100044 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染管理科上海200025 北京大学人民医院检验科北京100044 中南大学湘雅医院感染科湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 天津市第一中心医院感染科天津300190 国家卫健委医院管理研究所药事管理研究部北京100044 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310003 甘肃省人民医院感染科甘肃兰州730099 河北医科大学第三医院感染科河北石家庄050051 国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100044 广州医科大学附属第一医院感染科广东广州510120 四川大学华西医院四川成都610041

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新... 详细信息

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设.方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新进展的基础上,结合我国临床实际需求,共同制定本共识.结果形成有关抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的17条专家共识.结论此专家共识供医疗机构抗菌药物临床应用管理小组在研发和应用信息系统进行临床决策支持时参考.

关键词：抗菌药物抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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CD147在老年急性脑梗死患者血清中的表达及其与神经功能缺损及预后的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第23期45卷 2226-2230页

作者：杨光邱茜茜蔡直铎王璐瑶刘浩曾萍焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经介入重症科河南焦作454000 新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院神经内科/医院感染管理科河南新乡453000

目的探讨老年急性脑梗死患者血清中CD147表达水平与神经功能缺损及预后的关系。方法选择2022年6月-2023年2月就诊于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院和新乡医学院第一附属医院的140例ACI患者(ACI组)和60名同期健康体检者(对照组)... 详细信息

目的探讨老年急性脑梗死患者血清中CD147表达水平与神经功能缺损及预后的关系。方法选择2022年6月-2023年2月就诊于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院和新乡医学院第一附属医院的140例ACI患者(ACI组)和60名同期健康体检者(对照组)作为研究对象,检测并比较血清中CD147表达水平的差异。根据改良Rankin量表(mRS)将ACI患者分为预后良好组(n=92)和预后不良组(n=48)。ACI患者CD147表达水平与NIHSS评分的相关性采用Pearson法分析,采用Logistic回归分析ACI患者预后不良的危险因素,ACI患者预后不良的诊断学标志物采用ROC曲线分析。结果对照组和ACI组中CD147表达水平分别为(45.34±3.27)μg/ml、(134.23±9.45)μg/ml,与对照组相比,ACI组中CD147表达水平显著升高(t=70.975,P<0.001)。ACI组中CD147表达水平与NIHSS评分具有显著正相关性,相关系数r=0.752,P=0.004。LDL-c(OR=1.896,P<0.001)、NIHSS评分(OR=2.005,P<0.001)、胱抑素C(OR=2.116,P<0.001)和CD147(OR=2.775,P<0.001)是ACI患者发生预后不良的独立危险因素。LDL-c、NIHSS评分、胱抑素C和CD147预测ACI患者发生预后不良的AUC分别为0.874、0.864、0.895和0.939,诊断敏感度和特异度均在80%以上。结论 ACI患者血清中CD147表达水平显著升高,CD147与ACI患者神经功能缺损严重程度有关,可作为ACI患者发生预后不良的一种血清学标志物。

关键词：急性脑梗死 CD147 神经功能缺损预后

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某三甲教学医院实习护士血源性职业暴露与安全防护策略探讨

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安徽预防医学杂志 2022年第3期28卷 257-260页

作者：刘安云沈茹戴鋆叶胜皖南医学院第二附属医院感染管理科安徽芜湖241000 皖南医学院第二附属医院急诊医学科

血源性职业暴露是指临床医务人员在治疗过程中被血源性病原体污染破损的皮肤或粘膜从而导致感染的一种情况。随着临床各种诊疗技术的广泛应用,有创操作逐渐增加,医护人员面临血源性职业暴露的风险日益增高,相对于有经验的护理人员,实习... 详细信息

血源性职业暴露是指临床医务人员在治疗过程中被血源性病原体污染破损的皮肤或粘膜从而导致感染的一种情况。随着临床各种诊疗技术的广泛应用,有创操作逐渐增加,医护人员面临血源性职业暴露的风险日益增高,相对于有经验的护理人员,实习护士的职业防护意识与能力较为缺乏。多项研究表明,实习护士职业防护意识淡薄,职业暴露发生率高,极易造成职业伤害,甚至影响实习护士的就业信心。目前关于临床医务人员血源性职业暴露的研究报道较多,但针对实习护士血源性暴露现状与危险因素的分析较少。

关键词：实习护士血源性职业暴露安全防护横断面调查

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情景模拟教学法在医务人员职业防护培训中的应用

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第4期38卷 278-281页

作者：朱敬蕊崔琢张向君王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科 233004

目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前... 详细信息

目的:探索医务人员职业防护知识培训新方法,提高医务人员职业防护意识。方法:于2018年8月,通过方便抽样,选择某三级甲等教学医院2018年新入职的171名医务人员作为研究对象。根据研究对象对职业防护知识的需求和培训目的进行培训,培训前发放调查问卷,问卷得分情况作为对照组;采用常规PPT理论培训对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验一组;采用常规PPT理论结合情景模拟教学法对研究对象进行培训,培训后发放调查问卷,问卷得分情况作为试验二组。每次调查均发放调查问卷171份,回收171份,回收率均为100%。定量资料用±s表示,采用方差分析评估;定性资料采用率(%)表示,用χ2检验分析。结果:共171名新入职医务人员参与研究,年龄22~33岁,平均年龄(23.63±2.33)岁,工作类别以护士居多(127人,占74.27%),性别以女性居多(146人,占85.38%),学历以专科学历居多(93人,占54.39%)。对照组、试验一组和试验二组医务人员职业防护相关知识知晓率分别为24.56%~70.18%、63.16%~96.49%、86.55%~99.42%。各组的职业防护知识知晓率差异均有统计学意义(P<0.01),各组理论成绩、技能成绩和总成绩差异均有统计学意义(F=116.342、189.424、304.904,P<0.01)。理论成绩、技能成绩和总成绩在传统PPT理论培训后和PPT理论结合情景模拟教学技能培训后得分均有上升的趋势(F=125.042、352.025、444.073,P<0.01)。结论:用情景模拟教学法对医务人员的职业防护知识进行培训,医务人员理论水平和技能水平均有提高。

关键词：医务人员情景模拟培训职业防护培训

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重症监护病房多重耐药菌感染分布情况及影响因素分析

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中国医药科学 2024年第11期14卷 186-190页

作者：曾祥泰张庆英逄楠李艳操许晓佳汕头大学医学院第一附属医院感染管理科广东汕头515041 汕头大学医学院预防医学系公共卫生与预防医学教研室广东汕头515041

目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,分析MDRO感染发生率和分布情况,并分为MDRO感染组和非MDRO感染组进行比较,采用多因素logistic回归筛选MDRO感染的相关危险因素。结果ICU共有1407例住院患者均接受细菌培养及耐药菌株检测,其中男性患者为880例,女性患者为527例;MDRO感染发生率为18.69%(263/1407)。ICU中MDRO感染菌株主要涉及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。多因素分析结果显示,合并心血管病(OR=1.453,95%CI 1.006~2.079)、广谱抗生素使用时长≥1周(OR=1.900,95%CI 1.377~2.620)、使用≥2联抗生素(OR=1.913,95%CI 1.378~2.655)、留置血管内导管(OR=2.456,95%CI 1.416~3.241)与MDRO感染风险增高有关(P<0.05)。结论ICU患者中MDRO的感染发生率相对其他普通病区仍处于较高水平,应针对MDRO感染的特点和相关的高危因素及时采取预防和控制措施,有效降低MDRO的感染发生率。

关键词：重症监护病房多重耐药菌感染影响因素

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预防性使用抗菌药物方案对老年患者植入永久性心脏起搏器术后感染的预防效果

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江西医药 2025年第2期60卷 140-142,150页

作者：陈辉钟美兴刘雪健刘华之刘骐源罗义国赣南医科大学第一附属医院医院感染管理科赣南医科大学第一附属医院药学部赣南医科大学护理学院赣南医科大学第一临床医学院赣州341000

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物... 详细信息

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物使用方案的不同分组,即A组(术前3 d预防性使用抗菌药物,30例)、B组(术前1 d预防性使用抗菌药物,30例)、C组(术前不采用抗菌管理,20例),比较3组治疗后术后感染发生率(囊袋感染、切口感染、呼吸道感染)、抗菌药物成本、治疗前病原学送检率,比较3组治疗前后炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]、心功能[左心室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果A组抗菌药物成本高于B组、C组,治疗前病原学送检率高于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前,比较炎症因子水平与心功能,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,比较3组各项功能指标,A组各项指标改善效果更优于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);A组术后感染发生率低于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者植入永久性心脏起搏器治疗中,给予预防性使用抗菌药物可提高治疗前病原学送检率,合理控制病菌感染以降低术后感染发生率,减轻体内炎症水平,术前早期开展抗菌药物管理还能有助于提高心功能恢复效果,可在临床中推广。

关键词：预防性使用抗菌药物老年植入永久性心脏起搏器术后感染

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