检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药科学 2024年第11期14卷 186-190页

作者：曾祥泰张庆英逄楠李艳操许晓佳汕头大学医学院第一附属医院感染管理科广东汕头515041 汕头大学医学院预防医学系公共卫生与预防医学教研室广东汕头515041

目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,分析MDRO感染发生率和分布情况,并分为MDRO感染组和非MDRO感染组进行比较,采用多因素logistic回归筛选MDRO感染的相关危险因素。结果ICU共有1407例住院患者均接受细菌培养及耐药菌株检测,其中男性患者为880例,女性患者为527例;MDRO感染发生率为18.69%(263/1407)。ICU中MDRO感染菌株主要涉及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。多因素分析结果显示,合并心血管病(OR=1.453,95%CI 1.006~2.079)、广谱抗生素使用时长≥1周(OR=1.900,95%CI 1.377~2.620)、使用≥2联抗生素(OR=1.913,95%CI 1.378~2.655)、留置血管内导管(OR=2.456,95%CI 1.416~3.241)与MDRO感染风险增高有关(P<0.05)。结论ICU患者中MDRO的感染发生率相对其他普通病区仍处于较高水平,应针对MDRO感染的特点和相关的高危因素及时采取预防和控制措施,有效降低MDRO的感染发生率。

关键词：重症监护病房多重耐药菌感染影响因素

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预防性使用抗菌药物方案对老年患者植入永久性心脏起搏器术后感染的预防效果

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江西医药 2025年第2期60卷 140-142,150页

作者：陈辉钟美兴刘雪健刘华之刘骐源罗义国赣南医科大学第一附属医院医院感染管理科赣南医科大学第一附属医院药学部赣南医科大学护理学院赣南医科大学第一临床医学院赣州341000

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物... 详细信息

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物使用方案的不同分组,即A组(术前3 d预防性使用抗菌药物,30例)、B组(术前1 d预防性使用抗菌药物,30例)、C组(术前不采用抗菌管理,20例),比较3组治疗后术后感染发生率(囊袋感染、切口感染、呼吸道感染)、抗菌药物成本、治疗前病原学送检率,比较3组治疗前后炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]、心功能[左心室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果A组抗菌药物成本高于B组、C组,治疗前病原学送检率高于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前,比较炎症因子水平与心功能,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,比较3组各项功能指标,A组各项指标改善效果更优于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);A组术后感染发生率低于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者植入永久性心脏起搏器治疗中,给予预防性使用抗菌药物可提高治疗前病原学送检率,合理控制病菌感染以降低术后感染发生率,减轻体内炎症水平,术前早期开展抗菌药物管理还能有助于提高心功能恢复效果,可在临床中推广。

关键词：预防性使用抗菌药物老年植入永久性心脏起搏器术后感染

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利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗中的3种剂量方案

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中国医学物理学杂志 2021年第12期38卷 1472-1476页

作者：黄宝添林佩贤罗利梅王影汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515041

目的:利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中3种常见剂量方案3×15 Gy、4×12 Gy和3×18 Gy在肿瘤局部控制率(TCP)、放射性肺炎(RIP)、胸壁疼痛(CWP)和肋骨骨折(RIRF)发生概率方面的差异。方法:收集20... 详细信息

目的:利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中3种常见剂量方案3×15 Gy、4×12 Gy和3×18 Gy在肿瘤局部控制率(TCP)、放射性肺炎(RIP)、胸壁疼痛(CWP)和肋骨骨折(RIRF)发生概率方面的差异。方法:收集20例周围型早期肺癌的CT图像资料,分别采用3种剂量方案设计放射治疗计划,利用放射生物学模型计算每种剂量方案的TCP、RIP、CWP和RIRF概率值。结果:3种剂量方案对TCP没有显著影响;4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低,3×15 Gy放疗毒性稍有增高,而3×18 Gy的毒性最高;3×18 Gy剂量方案的RIP、CWP和RIRF发生概率均明显高于其它两种剂量方案。结论:3种剂量方案的TCP数值没有显著差别,4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低,3×18 Gy剂量方案显著增加RIP、CWP和RIRF的发生概率,建议临床治疗前应根据肿瘤与危及器官的毗邻关系选择合适的剂量方案,实施个体化治疗策略。

关键词：放射生物学模型周围型肺癌立体定向放射治疗剂量方案

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呼吸机相关性肺炎患者69例病原菌分布及耐药性分析

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当代临床医刊 2022年第6期35卷 88-90页

作者：芦永华何文英李义芳石河子大学医学院第一附属医院医院感染管理科新疆石河子市832008

目的分析69例呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性,为实施呼吸机治疗的患者呼吸机相关性肺炎的预防及抗生素经验性治疗方案提供参考依据。方法选择在我院实施呼吸机治疗并诊断为呼吸机相关性肺炎患者69例,患者均保存完善的临床资... 详细信息

目的分析69例呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性,为实施呼吸机治疗的患者呼吸机相关性肺炎的预防及抗生素经验性治疗方案提供参考依据。方法选择在我院实施呼吸机治疗并诊断为呼吸机相关性肺炎患者69例,患者均保存完善的临床资料及病原学诊断资料,统计患者检出病原菌种类及构成比,主要病原菌药敏试验结果,总结呼吸机相关性肺炎预防及经验性抗生素治疗用药。结果 (1)检出病原菌102株。以革兰阴性菌为主72株,革兰阳性菌27株,真菌3株。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主,分别占比为26.47%、21.57%、19.61%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌均为白色假丝酵母菌。(2)主要革兰阴性菌对头孢哌啶、替考拉宁、亚胺培南耐药性均为0,对头孢呋辛、庆大霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利奈唑胺、哌拉西林等耐药率介于18.52%~29.63%之间,对氯霉素、阿米卡星耐药率均高于60%。(3)革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、克林霉素耐药率为0,对头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、替加环素耐药率介于7.14%~21.43%之间,对头孢唑啉、环丙沙星、四环素、青霉素耐药率高于60%。结论呼吸机相关肺炎病原菌种类分布较广,主要病原菌对临床多种抗生素耐药率高,增加临床治疗难度。因此,加强对医院医源性病原菌药敏测试临床数据收集,完善优化经验性抗生素治疗方案,对提升治疗疗效意义重大。

关键词：呼吸机相关性肺炎感染病原菌分布耐药性分析经验治疗方案优化

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医务人员职业暴露调查分析及防控措施研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第2期 258-260页

作者：周玲霞南京市溧水区中医院·扬州大学医学院附属医院医院感染管理科江苏南京211200

研究医务人员职业暴露调查分析及防控措施。方法:以我院2016年1月—2021年11月工作的50名医务人员作为研究对象,统计出医务人员发生职业暴露的原因,并提出针对性的防控措施。结果:50名医务人员当中,发生职业暴露的有13人,职业暴露率为26... 详细信息

研究医务人员职业暴露调查分析及防控措施。方法:以我院2016年1月—2021年11月工作的50名医务人员作为研究对象,统计出医务人员发生职业暴露的原因,并提出针对性的防控措施。结果:50名医务人员当中,发生职业暴露的有13人,职业暴露率为26.00%(13/50),在发生职业暴露之后,按照常规方式进行处理,并对其进行有针对性的指导与处理,13名医务人员均未发生感染。经过统计职业暴露血源性传播疾病中,发生率最高的是乙型肝炎,占比为69.23%(9/13),其次是梅毒,占比23.08%(3/13),丙型肝炎的占比为7.69%(1/13)。统计职业暴露危险因素中发现,整理用毕锐器、丢弃锐物、运送锐器废物刺伤、拔针、经皮拔针等损伤的有11人,占比84.62%(11/13),血液/体液污染的有2人,占比15.38%(2/13)。结论:医务人员是发生职业暴露的危险人群,主要是因为部分医务人员的防范意识、安全意识比较薄弱,所以,应该加强对医务人员的培训,不断完善相关制度,积极控制职业暴露的发生。

关键词：医务人员职业暴露发生原因防控措施

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某综合性医院连续三年多重耐药菌感染特点分析

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中华全科医学 2021年第3期19卷 502-504页

作者：戴礼兰施明美张爱萍胡钟汪华学马鞍山十七冶医院医院感染管理科安徽马鞍山243000 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233004

目的了解安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的多重耐药菌检出及分布情况。方法回顾性分析安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的临床送检标本中分离的多重耐药菌(MDROs)检测资料。结果2016—2018年间分别检出MDROs ... 详细信息

目的了解安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的多重耐药菌检出及分布情况。方法回顾性分析安徽省马鞍山十七冶医院2016年1月—2018年12月的临床送检标本中分离的多重耐药菌(MDROs)检测资料。结果2016—2018年间分别检出MDROs 314株、420株、359株,MDROs分离率为28.31%、35.35%、30.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。2017年及2018年分离出的病原菌中,MDROs所占比例均超过30.00%。2016—2018年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为33.90%、67.54%、40.98%(P<0.05);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为20.51%、19.09%、38.53%(P<0.05);多重耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为68.42%、46.15%、45.24%(P<0.05),呈逐年下降趋势;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率分别为0.00%、5.26%、9.84%(P<0.05),呈逐年上升趋势。MDROs检出构成比最多的科室为内科,其次为ICU。其中,泌尿外科MDROs检出构成比分别为9.24%、9.76%、6.41%(P<0.05)。脑外科MDROs检出构成比分别为1.59%、1.46%、5.57%(P<0.05)。MDROs检出最多的标本类型依次为痰液、尿液及其他。结论MDROs检出率呈总体上升,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离率正逐年增加。应加强对MDRO感染的预防与控制管理,促进临床合理使用抗菌药物。

关键词：多重耐药菌耐药性趋势

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医务工作者感染性职业暴露风险调查表的研制及信效度检验

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蚌埠医学院学报 2021年第4期46卷 528-532,536页

作者：朱敬蕊崔琢张向君王白茹蚌埠医学院第一附属医院医院感染管理科安徽蚌埠233004

目的:为了对医务工作者接触感染性病原体造成职业暴露的风险进行全面评估,编制《医务工作者的感染性职业暴露风险调查表》,并评价调查表的信度和效度。方法:通过文献研究法和专家咨询法研制设计《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》... 详细信息

目的:为了对医务工作者接触感染性病原体造成职业暴露的风险进行全面评估,编制《医务工作者的感染性职业暴露风险调查表》,并评价调查表的信度和效度。方法:通过文献研究法和专家咨询法研制设计《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》,对某三级甲等医疗机构的医务工作者进行调查,将调查结果通过条目分析和因子分析的方式筛选条目,并通过SPSS 20.0统计软件进行内部一致性、分半信度和结构效度的统计分析。结果:《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》共有6个维度,包括50个条目;调查表的总Cronbach′sα系数为0.972,其中各维度的Cronbach′sα系数在0.736~0.973之间;分半信度系数分别为0.973和0.925,两者之间的相关系数是0.751;KMO的检验统计量是0.965,Bartlett球形检验的χ2值是22562.451,df是1176,P<0.001,并用主成分分析的方法对调查表进行Kaiser标准化的正交旋转,在13次迭代后收敛,共提取了6个主成分的因子,其贡献率为68.044%。结论:研究团队设计的《医务工作者感染性职业暴露风险调查表》具有良好的信度和效度,可作为医务工作者感染性职业暴露风险的评价工具。

关键词：医务工作者感染性职业暴露风险信度效度

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综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析

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皖南医学院学报 2022年第1期41卷 28-31页

作者：段纯全斌王妮喻艳林张培金皖南医学院第一附属医院弋矶山医院感染性疾病科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院感染管理科安徽芜湖241001

目的:了解综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2019年1月1日~2020年12月31日在弋矶山医院住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌感染病例的临床资料和微生物资料。应用WHONET 5.6软件对药敏... 详细信息

目的:了解综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:收集2019年1月1日~2020年12月31日在弋矶山医院住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌感染病例的临床资料和微生物资料。应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果:共检出肺炎克雷伯菌108株,以老年男性为主,主要分布在ICU(17.6%)、血液内科(14.8%)和感染科(13.9%)。患者主要临床诊断为发热待查、感染性休克和呼吸衰竭等。药敏结果发现,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100%,对亚胺培南、厄他培南敏感性较好。连续两年检出广泛耐药肺炎克雷伯菌,仅对替加环素和多粘菌素敏感。产ESBLs菌株检出率为23.1%,其耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论:血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药情况严重,临床医师应合理应用抗菌药物,防止耐药菌株传播。

关键词：肺炎克雷伯菌血流感染耐药性

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重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染特点与同源性分析

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国际流行病学传染病学杂志 2022年第6期49卷 408-412页

作者：林佩贤黄宝添辜红妮黄靖宇许斐斐林伟青汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科汕头515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科汕头515041

目的了解重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染特点、耐药情况和同源性。方法以2020年7月至2021年6月汕头大学医学院第二附属医院ICU病区收治的检出鲍曼不动杆菌感染者为... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染特点、耐药情况和同源性。方法以2020年7月至2021年6月汕头大学医学院第二附属医院ICU病区收治的检出鲍曼不动杆菌感染者为研究对象,按是否为CRAB感染分为病例组和对照组,比较两组的一般特征和用药情况。对CRAB菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析,采用PCR检测耐药基因。结果共检出鲍曼不动杆菌感染者41例,其中病例组17例,对照组24例。病例组使用碳青霉烯类药物、抗菌药物使用时间≥10 d、检出菌为医院感染病原菌的比例分别为9/17、14/17和12/17,均高于对照组(χ^(2)=6.05、9.62和5.53,P均<0.05)。CRAB菌株对β内酰胺类、喹诺酮类、磺胺类的耐药/中介率均在80%以上。PFGE分型结果显示共检出9个型别,主要的耐药基因为ADC基因。结论ICU病区CRAB感染多见于医院感染病例,对β内酰胺类、喹诺酮类、磺胺类的耐药率较高,主要携带ADC耐药基因。

关键词：鲍氏不动杆菌重症监护室同源性分析耐药基因

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重症结核病风险预测模型的构建与评价

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汕头大学医学院学报 2024年第3期37卷 136-141,146页

作者：戎卓宏林珣黄林喜汕头大学医学院第一附属医院重症医学科广东汕头515041 汕头市第三人民医院重症医学科广东汕头515073 汕头市第三人民医院感染管理科广东汕头515073

目的:探讨重症结核病的相关因素并构建风险预测模型,为重症结核病的早期预测提供依据。方法:回顾性选取2017年6月—2023年6月汕头市第三人民医院重症监护室的495例重症结核病患者与同期住院的493例普通结核病患者为研究对象,按7∶3比例... 详细信息

目的:探讨重症结核病的相关因素并构建风险预测模型,为重症结核病的早期预测提供依据。方法:回顾性选取2017年6月—2023年6月汕头市第三人民医院重症监护室的495例重症结核病患者与同期住院的493例普通结核病患者为研究对象,按7∶3比例随机分为模型组(n=692)和验证组(n=296)。通过logistic回归分析筛选重症结核病的相关因素,构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估预测模型的区分度。采用Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估预测模型的校准度。结果:模型组692例,男性525例,女性167例,年龄62 (52,69)岁。验证组296例,男性230例,女性66例,年龄64 (52,71)岁。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示白细胞(OR=1.099,95% CI:1.013~1.193)、血红蛋白(OR=0.832,95% CI:0.799~0.865)、白蛋白(OR=0.869,95% CI:0.778~0.971)、血尿素氮(OR=1.117,95% CI:1.045~1.194)、降钙素原(OR=1.846,95% CI:1.326~2.569)、血乳酸(OR=1.384,95%CI:1.100~1.742)、氧合指数(OR=0.989,95%CI:0.986~0.993)、慢性阻塞性肺病(OR=2.242,95% CI:1.120~4.488)、双侧肺段受累(OR=5.051,95% CI:1.323~19.286)、毁损肺(OR=6.241,95% CI:1.329~29.305)、心律失常(OR=2.275,95% CI:1.186~4.363)是重症结核病的相关因素。ROC曲线显示该列线图模型预测模型组和验证组重症结核病风险的AUC值分别为0.963 (95% CI:0.952~0.976)和0.968 (95% CI:0.952~0.984),表明该模型的区分度良好。经Hosmer-Lemeshow检验,模型组和验证组的P值分别为0.237和0.526 (P值均>0.05),校准曲线与理想曲线接近,表明在模型组及验证组中与实际结果具有较好的一致性。结论:构建的预测模型对重症结核病的发生风险有较好的预测能力。

关键词：重症结核病列线图预测模型

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