检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2000年第4期16卷 220-222页

作者：程新德赵天兰李光早张莉徐静葛树星蚌埠医学院附属医院整形外科 233004

目的　探讨全鼻再造术的新术式。方法　设计应用以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行移转行全鼻再造 6例。结果　 6例全鼻再造手术均一次完成 ,皮瓣一期成活 ,鼻外形满意。结论　以面动脉为血管蒂的全鼻再造 ,具有供、受区邻近 ,切取移转方便 ... 详细信息

目的　探讨全鼻再造术的新术式。方法　设计应用以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行移转行全鼻再造 6例。结果　 6例全鼻再造手术均一次完成 ,皮瓣一期成活 ,鼻外形满意。结论　以面动脉为血管蒂的全鼻再造 ,具有供、受区邻近 ,切取移转方便 ,血管恒定 ,血供丰富 ,技术要求不高 ,皮瓣质软与面部肤色近似等优点 ,并具有较好的应用价值。

关键词：下颌缘皮瓣鼻缺损鼻再造

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成人免疫性血小板减少性紫癜合并肝血管瘤1例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 44-51页

作者：吴嘉兴邓维沛赵东康蒋建晖张俊艳姚红兵桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科广西桂林541199 桂林医学院第二附属医院血液内科广西桂林541199

背景与目的:成人免疫性血小板减少性紫癜(ITP)合并肝血管瘤临床罕见,容易误诊误治。笔者报告的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的诊治经过,以期为临床提供参考和借鉴。方法:回顾性分析桂林医学院第二附属医院收治的1例成人ITP合并肝血管瘤... 详细信息

背景与目的:成人免疫性血小板减少性紫癜(ITP)合并肝血管瘤临床罕见,容易误诊误治。笔者报告的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的诊治经过,以期为临床提供参考和借鉴。方法:回顾性分析桂林医学院第二附属医院收治的1例成人ITP合并肝血管瘤患者的临床资料,并结合文献总结该病的临床诊治特点。结果:患者为46岁女性,因“全身皮肤黏膜出血1个月余,血小板减少1 d”入住血液内科。血细胞分析血小板计数4.0×10^(9)/L,凝血功能正常,骨髓穿刺活检提示巨核细胞相对增多,血小板少见,高度疑似ITP。经激素等治疗后皮肤黏膜出血好转,血小板升高至59×10^(9)/L。上腹部增强CT提示右肝巨大血管瘤,转至肝胆胰外科行肝血管瘤切除,术后术区渗血明显,阴道流血,血小板逐步降低至3.0×10^(9)/L,右侧胸腔大量积液,但凝血功能正常。经止血、输血、调节免疫、抗感染、胸腔穿刺引流处理后逐步恢复。术后第13天患者血小板升高至220×10^(9)/L。随访32个月,患者皮肤黏膜不再出血,血小板计数维持在正常范围。结论:成人ITP,需警惕合并肝血管瘤,处理血管瘤可使患者获得良好的远期效果,但需做好围术期管理以使患者顺利恢复。

关键词：肝肿瘤血管瘤紫癜,血小板减少性 Kasabach-Merritt综合征肝切除术

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实时三维超声心动图评价法洛四联症患者右心室功能

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中国医学影像技术 2010年第12期26卷 2299-2301页

作者：雷芳林毅王海永唐建华陈辉桂林医学院附属医院超声科广西桂林541001 桂林医学院附属医院心胸外科广西桂林541001

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测法洛四联症(TOF)患者手术前、后右心室功能。方法应用RT-3DE测量41例TOF患者手术前、后的右心室收缩末期容积(RVESV)和右心室舒张末期容积(RVEDV),计算右心室射血分数(RVEF)。比较术前、术后7天... 详细信息

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测法洛四联症(TOF)患者手术前、后右心室功能。方法应用RT-3DE测量41例TOF患者手术前、后的右心室收缩末期容积(RVESV)和右心室舒张末期容积(RVEDV),计算右心室射血分数(RVEF)。比较术前、术后7天、术后3个月TOF患者RVESV、RVEDV和RVEF。结果与术前相比,术后7天TOF患者RVEDV减小(P<0.05)、RVEF明显降低(P<0.01);与术后7天比较,术后3个月TOF患者RVEDV、RVESV及RVEF无明显变化(P均>0.05)。结论 RT-3DE可以准确评价TOF患者的右心室功能。

关键词：超声心动描记术,三维法洛四联症心室功能,右

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自体脂肪源性基质血管成分局部移植对兔耳增生性瘢痕形成的影响及机制

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中华烧伤杂志 2018年第8期34卷 542-548页

作者：邓呈亮李修权刘志远姚远镇魏在荣王达利贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨自体脂肪源性基质血管成分（SVF）局部移植对兔耳增生性瘢痕（HS）形成的影响及机制。方法取24只新西兰大耳白兔，于每只兔左耳腹侧面造成4个直径为1 cm的全层皮肤缺损创面，制作兔耳HS模型，观察创面上皮化情况及局部组织增生... 详细信息

目的探讨自体脂肪源性基质血管成分（SVF）局部移植对兔耳增生性瘢痕（HS）形成的影响及机制。方法取24只新西兰大耳白兔，于每只兔左耳腹侧面造成4个直径为1 cm的全层皮肤缺损创面，制作兔耳HS模型，观察创面上皮化情况及局部组织增生情况，记录创面愈合（完全上皮化）时间和HS形成时间。按随机数字表法将24只兔分为SVF组、单纯DMEM组和单纯HS组，每组8只兔、32个创面。于伤后25 d（创面完全上皮化后），将0.2 mL含有CM-Dil标记的自体SVF的低糖DMEM培养液注射于SVF组兔HS，单纯DMEM组兔HS同前注射等量低糖DMEM培养液，每5天注射1次，共3次；单纯HS组兔HS不予任何处理。伤后40 d，取各组兔耳HS，行苏木素-伊红染色观察组织学形态，行Van Gieson染色观察胶原排列情况，荧光显微镜下观察HS中CM-Dil标记的SVF情况，实时荧光定量反转录PCR法和蛋白质印迹法分别检测HS中转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad3及Samd7的mRNA和蛋白表达情况。对数据行单因素方差分析、Tukey检验。结果（1）兔耳创面完全上皮化时间为伤后（20.0±2.0）d；伤后25 d，HS形成。伤后40 d，单纯DMEM组及单纯HS组兔耳HS仍保持增生状态，SVF组兔耳HS体积缩小、变平，质地变软，色泽稍变浅。（2）伤后40 d，与单纯DMEM组和单纯HS组比较，SVF组兔耳HS内上皮脚样结构较多，炎性细胞数量较少。SVF组兔耳HS胶原排列相对较规则，胶原之间间隙更大。（3）伤后40 d，SVF组兔耳HS仍可见CM-Dil标记的SVF。（4）伤后40 d，与单纯DMEM组和单纯HS组比较，SVF组兔耳HS中TGF-β1和Smad3的mRNA表达量明显下调（P〈0.05），Smad7的mRNA表达量明显上调（P〈0.05）；单纯DMEM组与单纯HS组兔耳HS中TGF-β1、Smad3、Smad7的mRNA表达量无明显差异（P〉0.05）。（5）伤后40 d，与单纯DMEM组（0.74±0.03、0.73±0.10、0.54±0.09）和单纯HS组（0.72±0.08、0.71±0.12、0.53±0.06）比较，SVF组兔耳HS中TGF-β1和Smad3的蛋白表达量（0.57±0.06、0.42±0.09）明显下调（P〈0.05），Smad7的蛋白表达量（0.71±0.05）明显上调（P〈0.05）；单纯DMEM组与单纯HS组兔耳HS中的TGF-β1、Smad3、Smad7的蛋白表达量无明显差异（P〉0.05）。结论兔HS形成早期瘢痕内移植自体SVF可抑制HS形成，其机制可能与TGF-β1/Smad信号通路有关。

关键词：瘢痕基质血管成分转化生长因子β/Smad通路

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高乌甲素对重度烧伤大鼠疼痛和炎症反应的作用及其机制

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中华烧伤杂志 2017年第6期33卷 374-380页

作者：杨成兰魏在荣张天华曾雪琴吴必华贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨高乌甲素（LA）对重度烧伤大鼠疼痛和炎症反应的作用及其机制。方法取40只SD大鼠按随机数字表法（下同）分为健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、单纯烧伤组、烧伤＋LA组、健康＋LA组，每组8只。单纯烧伤组、烧伤＋LA组大鼠... 详细信息

目的探讨高乌甲素（LA）对重度烧伤大鼠疼痛和炎症反应的作用及其机制。方法取40只SD大鼠按随机数字表法（下同）分为健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、单纯烧伤组、烧伤＋LA组、健康＋LA组，每组8只。单纯烧伤组、烧伤＋LA组大鼠背部及右后肢造成约32％TBSA深Ⅱ度烫伤（以下称烧伤），假伤＋生理盐水组大鼠致假伤。烧伤＋LA组大鼠于伤前2．0h及伤后即刻与伤后24．0、48．0、72．0h分别腹腔注射1g／LLA溶液4mL／kg，健康＋LA组大鼠于同前各时相点腹腔注射相同剂量的LA溶液，健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组大鼠于同前各时相点腹腔注射生理盐水4mL／kg。于伤前1．5h及伤后12．5、24．5、36．5、48．5、72．5h，观察致伤大鼠疼痛行为并对大鼠行机械缩足反射阈值（PWMT）检测；未致伤2组大鼠于同前各时相点行相同观测。另取32只SD大鼠分为生理盐水组、三硝基苯基（TNP）-ATP组、米诺环素组、磷酸吡哆醛（PPADS）组，每组8只，均同前致烧伤。伤后48．0h，生理盐水组大鼠鞘内注入10μL生理盐水，TNP—ATP组大鼠鞘内注入30nmol／μLTNP-ATP10μL，米诺环素组大鼠鞘内注入5g／L米诺环素10uL，PPADS组大鼠鞘内注入10nmol／μA。PPADS10μL。注射前后0．5h，测量大鼠PWMT。伤后72．5h，取假伤＋生理盐水组、单纯烧伤组、烧伤＋LA组大鼠脊髓背角组织行免疫荧光染色观察P2X。受体和OX42受体共表达情况，行免疫组织化学染色观察P2X。受体表达并计数阳性细胞；取大鼠静脉血采用ELISA法检测血清TNF—α、IL-1β含量。未致伤2组大鼠于同前时相点行相同观测。对数据行单因素方差分析、重复测量方差分析、SNK检验、配对t检验和Bonferroni校正。结果（1）健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、健康＋LA组大鼠各时相点未出现活动异常现象。至伤后72．5h，单纯烧伤组大鼠精神状态欠佳，可见背部及右后肢烧伤皮肤红肿、有水疱，出现步态不稳等现象，偶有舔咬、抓挠现象；烧伤＋LA组大鼠舔咬、跛行等行为较单纯烧伤组减少，创面红肿消退较单纯烧伤组快。（2）伤前1．5h，健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、单纯烧伤组、烧伤＋LA组、健康＋LA组大鼠PWMT组间总体比较差异无统计学意义（F=0．106，P〉0．05）。单纯烧伤组大鼠伤后各时相点PWMT均明显低于其余4组（P值均小于0．05），烧伤＋LA组大鼠伤后各时相点PWMT均明显低于健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组和健康＋LA组（P值均小于0．05）。（3）注射前0．5h，生理盐水组、TNP—ATP组、PPADS组、米诺环素组大鼠PWMT相近，分别为15．3±0．8、15．1±1．0、15．3±0．9、15．6±1．1（F=0．343，P〉0．05）。注射后0．5h，生理盐水组和PPADS组大鼠PWMT分别为15．2±1．2和14．8±1．0，明显低于TNP—ATP组和米诺环素组的20．8±1．4和26．3±1．0（P值均小于0．05）。生理盐水组和PPADS组大鼠注射前后PWMT相近（t值分别为0．073和-0．772，P值均大于0．05），TNP—ATP组和米诺环素组大鼠注射后PWMT较注射前升高（t值分别为-10．180和-20．813，P值均小于0．01）。（4）伤后72．5h，健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、健康＋LA组大鼠少量小胶质细胞共表达P2X。受体和OX42受体，单纯烧伤组及烧伤＋LA组大鼠大量小胶质细胞出现P2X4受体和OX42受体共表达。伤后72．5h，单纯烧伤组大鼠P2X4受体阳性细胞数较其余4组多（P值均小于0．05），烧伤＋IA组大鼠P2X4受体阳性细胞数明显多于健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组和健康＋LA组（P值均小于0．05）。（5）伤后72．5h，单纯烧伤组大鼠血清TNF—α和IL-1β含量均明最高于其余4组（P值均小于0．001），烧伤＋LA组大鼠血清TNF—α和IL-1β含量均明显低于健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组和健康＋LA组（P值均小于0．001）。结论LA对重度烧伤大鼠具有明显镇痛作用，可改善机体过度炎症状态。其作用机制可能与抑制脊髓背角小胶质细胞上P2X4受体表达，减少炎症因子TNF—α、IL—1β释放有关。

关键词：烧伤疼痛受体,嘌呤能P2X4 高乌甲素

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股骨隧道角度对兔前交叉韧带重建术后骨隧道影响的初步探讨

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中国修复重建外科杂志 2015年第2期29卷 171-174页

作者：邹国耀宋恩鸿李张桂林医学院附属医院脊柱骨病外科广西桂林541001

目的探讨不同股骨隧道角度对兔前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建术后骨隧道愈合的影响。方法取4-5月龄健康家兔54只（雌雄不限,体重1.8-2.3 kg）,随机分为3组（n=18）。3组均取右后肢自体跟腱制备ACL重建模型,重建时... 详细信息

目的探讨不同股骨隧道角度对兔前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建术后骨隧道愈合的影响。方法取4-5月龄健康家兔54只（雌雄不限,体重1.8-2.3 kg）,随机分为3组（n=18）。3组均取右后肢自体跟腱制备ACL重建模型,重建时股骨隧道分别与股骨干纵轴在冠状位呈30、45、60°角定位;左膝关节作为正常对照。术后1、2、4周检测各组膝关节滑液中TNF-α含量,4、8、12周测量重建韧带最大载荷及骨隧道扩大率。结果与正常膝关节相比,3组术后各时间点膝关节滑液中TNF-α含量均显著增加,重建韧带最大载荷均降低,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;3组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组术后各时间点均出现不同程度的股骨隧道扩大,4周时达最高值,但各时间点3组间股骨隧道扩大率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论兔ACL重建中当股骨隧道与股骨干纵轴在冠状位呈30-60°间变化时,在早期对骨隧道愈合无明显影响。

关键词：前交叉韧带重建股骨隧道 TNF-α 最大载荷

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2型糖尿病患者脂肪源性间充质干细胞对小鼠压疮创面愈合的影响

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中华烧伤杂志 2019年第1期35卷 40-47页

作者：邓呈亮姚远镇刘志远王波王达利魏在荣遵义医学院附属医院烧伤整形外科遵义563003

目的探讨2型糖尿病患者脂肪源性间充质干细胞(AMSC)对小鼠压疮创面愈合的影响。方法(1)2016年9月,取1例60岁女性2型糖尿病患者的皮下脂肪组织,采取胶原酶消化法提取AMSC培养,取第3代细胞用于后续实验。观察细胞形态,行成骨、成软骨、成... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者脂肪源性间充质干细胞(AMSC)对小鼠压疮创面愈合的影响。方法(1)2016年9月,取1例60岁女性2型糖尿病患者的皮下脂肪组织,采取胶原酶消化法提取AMSC培养,取第3代细胞用于后续实验。观察细胞形态,行成骨、成软骨、成脂诱导分化鉴定,运用流式细胞仪检测细胞表面标志物CD90、CD105、CD73及CD34的表达(样本数为3)。(2)取16只6~8周龄雌性C57BL/6野生型小鼠,采用磁铁压迫皮肤的方法在每只小鼠脊柱两侧各制成1个压疮创面,将每只小鼠的2个创面配对分为糖尿病AMSC组和阴性对照组,创面内分别注射100μL磷酸盐缓冲液(PBS)悬浮的绿色荧光蛋白标记的糖尿病AMSC(1×106个)、100μLPBS。观察注射后21d内2组创面的愈合情况并计算注射后5、13、17d的创面愈合率。注射后11、21d分别处死3只小鼠,每组切取3个创面组织,苏木精-伊红染色观察皮肤结构,Masson染色评估胶原沉积情况,免疫组织化学法计数CD31阳性表达即新生血管数。另取2组前述制备的注射后21d创面组织标本,免疫组织化学法检测S100阳性细胞率即施万细胞新生情况。另取糖尿病AMSC组前述制备的注射后11d创面组织标本,采用荧光示踪法观察AMSC定植情况。对数据行配对t检验并进行Bonferroni校正。结果(1)从2型糖尿病患者皮下脂肪组织中分离培养的第3代细胞贴壁生长,多呈长梭形,呈旋涡状生长;经诱导后具有成骨、成软骨、成脂分化功能,细胞表面CD90、CD105、CD73阳性表达率高于90.00%,CD34表达率为0.46%。细胞鉴定为AMSC。(2)小鼠糖尿病AMSC组创面愈合较快,注射后17d所有创面均完全愈合;而小鼠阴性对照组创面此时未完全闭合,表面仍有痂皮。注射后5、13、17d,小鼠糖尿病AMSC组创面愈合率分别为(35.6±6.5)%、(87.1±2.5)%、100.0%,显著高于阴性对照组的(19.8±7.2)%、(66.2±5.2)%、(86.9±5.3)%(t=6.49、14.31、9.73,P<0.05)。与阴性对照组相比,小鼠糖尿病AMSC组创面组织注射后11d炎性细胞浸润减少,注射后21d可见较厚的表皮和真皮以及再生的皮肤附属器。注射后11、21d,小鼠糖尿病AMSC组创面组织胶原百分比分别为(48.3±1.3)%、(54.1±1.7)%,明显高于阴性对照组的(41.4±1.7)%、(50.3±1.2)%(t=6.98、3.99,P<0.01)。注射后11、21d,小鼠糖尿病AMSC组创面组织新生血管数分别为(17.2±1.3)、(18.0±2.1)个,明显多于阴性对照组的(8.0±1.4)、(14.0±1.5)个(t=10.69、3.38,P<0.01)。注射后21d,小鼠糖尿病AMSC组创面组织S100阳性细胞率为(1.76±0.12)%,明显高于阴性对照组的(0.55±0.03)%(t=21.68,P<0.001)。注射后11d,小鼠糖尿病AMSC组创面组织仍有AMSC定植。结论2型糖尿病患者AMSC移植可通过促进血管再生、胶原沉积及施万细胞再生进而加快小鼠压疮创面愈合。

关键词：糖尿病间质干细胞移植伤口愈合脂肪源性间充质干细胞慢性创面

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腘动脉外侧穿支皮瓣修复小腿上段皮肤软组织缺损

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中华整形外科杂志 2016年第2期32卷 107-110页

作者：聂开瑜陈伟魏在荣金文虎邓呈亮孙广峰祁建平王波遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563000

目的探讨腘动脉外侧穿支皮瓣修复小腿上段皮肤软组织缺损的可行性及效果。方法术前应用多普勒超声血流探测仪探测穿支血管部位及其走行，彻底清创后，以穿支血管为蒂，依据创面大小及形状设计腘动脉外侧穿支皮瓣，修复小腿上段皮肤软组... 详细信息

目的探讨腘动脉外侧穿支皮瓣修复小腿上段皮肤软组织缺损的可行性及效果。方法术前应用多普勒超声血流探测仪探测穿支血管部位及其走行，彻底清创后，以穿支血管为蒂，依据创面大小及形状设计腘动脉外侧穿支皮瓣，修复小腿上段皮肤软组织缺损。结果2010年1月至2014年1月于临床应用10例，小腿创面范围为3cm×2cm-9cm×6cm，皮瓣切取范围为3cm×3cm～10cm×8cm；供区直接拉拢缝合4例，采用游离断层皮片移植修复6例。术后所有皮瓣完全存活，供、受区创面及切口均一期愈合。10例均获随访，时间为6—15个月，平均10个月，皮瓣无臃肿，色泽、质地和外形良好。结论腘动脉外侧穿支皮瓣血供可靠，手术操作简便，是修复小腿上段皮肤软组织缺损创面的较好方法之一。

关键词：腘动脉穿支皮瓣腿软组织损伤

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复方磺胺嘧啶锌凝胶在治疗下肢静脉性溃疡中的应用

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第二军医大学学报 2021年第4期42卷 461-464页

作者：廖玉萍郭建刚孔祥威王行海桂林医学院附属医院血管外科桂林541001

目的观察复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择2015年1月至2019年12月于我院就诊的下肢静脉性溃疡患者,包括尚未行手术治疗的门诊换药患者40例和手术治疗患者40例。采用随机数字表法将未手术患者随机分为未手术试验组... 详细信息

目的观察复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择2015年1月至2019年12月于我院就诊的下肢静脉性溃疡患者,包括尚未行手术治疗的门诊换药患者40例和手术治疗患者40例。采用随机数字表法将未手术患者随机分为未手术试验组(20例)及未手术对照组(20例),将手术治疗患者随机分为手术试验组(20例)及手术对照组(20例)。试验组患者常规碘伏换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶敷于下肢溃疡处,对照组患者常规碘伏换药后利凡诺纱布敷于下肢溃疡处。观察并比较各组患者在治疗不同时间点的溃疡面积缩小率和溃疡愈合率。结果未手术试验组患者治疗1、2、3周时的溃疡面积缩小率均高于未手术对照组(P均<0.01)。手术试验组患者治疗1、2、3、4周时的溃疡面积缩小率与手术对照组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗2和4周时的溃疡愈合率手术试验组与手术对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。未手术试验组、对照组患者治疗3周时的溃疡愈合率分别为0、5%(1/20),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方磺胺嘧啶锌凝胶具有促进下肢静脉性溃疡愈合的作用,在尚未手术的保守治疗患者中,常规换药后复方磺胺嘧啶锌凝胶外敷的疗效优于常规换药后利凡诺外敷。

关键词：复方磺胺嘧啶锌凝胶静脉性溃疡腿溃疡溃疡愈合

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自体脂肪源性间充质干细胞局部移植对兔耳增生性瘢痕形成的影响

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中华烧伤杂志 2016年第10期32卷 582-587页

作者：陈璐王达利魏在荣王波祁建平孙广峰贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨兔自体脂肪源性间充质干细胞（ADSC）局部移植对兔耳增生性瘢痕形成的影响。方法取6只新西兰大耳白兔腹股沟处脂肪组织，分离ADSC并进行传代培养。取每只兔的第3代ADSC进行以下实验。在每只兔每侧耳腹造成6个直径为6mm的全层皮... 详细信息

目的探讨兔自体脂肪源性间充质干细胞（ADSC）局部移植对兔耳增生性瘢痕形成的影响。方法取6只新西兰大耳白兔腹股沟处脂肪组织，分离ADSC并进行传代培养。取每只兔的第3代ADSC进行以下实验。在每只兔每侧耳腹造成6个直径为6mm的全层皮肤缺损创面，观察创面上皮化情况及局部组织增生情况，记录创面完全上皮化时间和增生性瘢痕形成时间。选择兔左耳创面为ADSC组，右耳创面为对照组，每组36个创面。于创面完全上皮化后（伤后25d），ADSC组创面注射0．2mL溴脱氧尿苷（BrdU）标记的自体ADSC悬液（浓度为5×10^6个／mL），对照组创面注射等量PBS。每5天注射1次，共注射3次（后2次注射于创面愈合后形成的瘢痕内）。于第3次注射后5d分别切取2组增生性瘢痕组织，HE染色观察组织形态，VG染色观察增生性瘢痕中胶原排列情况，荧光显微镜下观察增生性瘢痕中BrdU标记的ADSC分布，ELISA法检测增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF—β1、核心蛋白多糖的蛋白含量，实时荧光定量RT-1PCR法检测增生性瘢痕中TGF—β1、核心蛋白多糖的mRNA表达。对数据行配对t检验。结果（1）兔耳创面完全上皮化时间为伤后（20．0±2．0）d，伤后（35．0±2．2）d增生性瘢痕形成。伤后40d，对照组增生性瘢痕仍维持较明显的增生状态，ADSC组增生性瘢痕体积缩小、变平、质地变软、色泽稍变浅。（2）与对照组比较，ADSC组增生性瘢痕中上皮细胞层数增多，可见上皮脚样及真皮乳突样结构形成，真皮层有核细胞数量明显增多。对照组增生性瘢痕中胶原紧密，排列较紊乱；ADSC组增生性瘢痕中胶原密度较对照组下降，排列较规整。（3）伤后40d，ADSC组增生性瘢痕中仍可见BrdU标记的ADSC。（4）ADSC组增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF—β1、核心蛋白多糖蛋白含量分别为（1．40±0．04）、（8．18±0．23）μg／L及（25．1±0．7）ng／L、（4．872±0．101）ng／mL，对照组增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF—β1核心蛋白多糖蛋白含量分别为（2．29±0．05）、（12．20±0．38）μg／L及（37．2±1．1）ng／L、（4．143±0．024）ng／mL。与对照组比较，ADSC组增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白含量明显降低（≠值为-33．66～-22．84，P值均小于0．001），核心蛋白多糖蛋白含量明显增高（t=10．41，P〈0．001）。（5）与对照组比较，ADSC组增生性瘢痕中TGF-β***表达量明显降低（t=4．45，P〈0．01），核心蛋白多糖的mRNA表达量明显升高（t=5．61，P〈0．01）。结论兔增生性瘢痕形成早期瘢痕内移植自体ADSC可抑制增生性瘢痕的形成，改善创面愈合质量，其机制可能与ADSC下调TGF-β1及Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达，上调核心蛋白多糖的表达有关。

关键词：伤口愈合瘢痕间质干细胞移植脂肪源性间充质干细胞

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