目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者纤维蛋白原与白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）在自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）手术后再狭窄的预测价值...
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目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者纤维蛋白原与白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）在自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）手术后再狭窄的预测价值。方法 纳入2019年1月—2020年12月在桂林医学院附属医院肾内科首次行彩超引导下PTA治疗的MHD患者101例。根据随访期间是否发生PTA手术后再狭窄,分为再狭窄组和通畅组。对比2组患者的一般资料,绘制ROC曲线,评估FAR对PTA手术后再狭窄的预测价值。通过ROC曲线分析确定FAR的最佳截断值,将患者分为低FAR水平组和高FAR水平组。采用Kaplan-Meier曲线分析2组患者的内瘘通畅率,采用COX回归比例风险模型探讨影响MHD患者PTA手术后再狭窄的独立危险因素。结果多因素COX回归分析显示:高水平FAR（HR=2.455,95%CI:1.299～4.639,P=0.006）是MHD患者动静脉内瘘首次PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR预测PTA手术后动静脉内瘘再狭窄的AUC为0.735 （95%CI:0.638～0.818,P<0.001）。Kaplan-Meier曲线生存分析显示,高FAR水平组患者PTA手术后通畅率低于低FAR水平组（Log Rank检验χ2=15.470,P<0.001）。结论FAR水平的升高是PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR可作为预测MHD患者首次PTA手术后再狭窄的生物标志物,为早期防治PTA手术后再狭窄提供临床价值。
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