检索结果-内蒙古大学图书馆

单纯主动脉瓣反流和狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后并发症的差异及影响因素分析

中华放射学杂志 2025年第4期59卷 432-440页

作者：王若枫张超雷晨慧张璇王敏红王娟周运锋皖南医学院第一附属医院放射科芜湖241000 皖南医学院第一附属医院心血管内科芜湖241000

目的探讨单纯主动脉瓣反流(PAR)和主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后并发症的差异,并分析主要并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年10月至2024年1月在皖南医学院第一附属医院接受TAVR手术治疗的124例患者,依据... 详细信息

目的探讨单纯主动脉瓣反流(PAR)和主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后并发症的差异,并分析主要并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年10月至2024年1月在皖南医学院第一附属医院接受TAVR手术治疗的124例患者,依据术前超声心动图将患者分为PAR组(64例)和AS组(60例)。收集患者术前临床资料、心脏超声及CT影像数据,并记录术后并发症。比较2组患者术后并发症及术前临床、影像资料的差异;以多因素logistic回归分析2组患者主要并发症的危险因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素对2组患者术后主要并发症的预测效能。结果PAR组的主要并发症是传导阻滞(CD,33例);AS组的主要并发症是瓣周漏(PVL,41例)。术前资料比较显示PAR组患者术后有无CD在膜部室间隔(MS)最短径、MS最短径/最长径的差异上有统计学意义(P均<0.05);AS组患者术后有无PVL在主动脉瓣环长径、瓣环面积、瓣环周长、锚定区钙化积分的差异上有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示MS最短径是PAR患者术后发生CD的独立危险因素(OR=0.628,95%CI 0.437~0.902,P=0.012),其ROC曲线下面积为0.751(95%CI 0.630~0.872,P=0.001);而锚定区钙化积分是AS患者术后发生PVL的独立危险因素(OR=1.454,95%CI 1.055~2.003,P=0.022),其ROC曲线下面积为0.740(95%CI 0.601~0.879,P=0.003)。结论PAR和AS患者TAVR术后的并发症有所差异,其中CD是PAR患者的主要并发症,MS最短径是其发生的危险因素;而PVL是AS患者术后的主要并发症,锚定区钙化积分是其发生的危险因素。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术单纯主动脉瓣反流手术后并发症

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甲流来袭，冠心病患者如何守护“心”健康？

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科学新生活 2025年第3期 38-39页

作者：周艳桂林医学院附属医院心血管内科

每年冬季和春季，流感疫情常席卷全球，尤其对冠心病患者带来更高的健康风险。例如，甲流不仅可能加重冠心病原有病情，还可能引发严重并发症，包括心肌梗死、心力衰竭甚至心血管死亡。了解甲流对冠心病患者的影响及预防措施，对保障患...

每年冬季和春季，流感疫情常席卷全球，尤其对冠心病患者带来更高的健康风险。例如，甲流不仅可能加重冠心病原有病情，还可能引发严重并发症，包括心肌梗死、心力衰竭甚至心血管死亡。了解甲流对冠心病患者的影响及预防措施，对保障患者生命安全和身体健康至关重要。

关键词：

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解锁心血管疾病预防新“秘笈”

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科学新生活 2025年第2期 58-59页

作者：周艳桂林医学院附属医院心血管内科

春节以后，我国许多地区天气依然寒冷干燥。因此，人的心血管系统仍然面临着挑战，血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加，心血管疾病发病率显著上升。一些数据显示，绝大多数心血管疾病发病都在寒冷的冬季。本文简要介绍冬季预防心血管...

春节以后，我国许多地区天气依然寒冷干燥。因此，人的心血管系统仍然面临着挑战，血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加，心血管疾病发病率显著上升。一些数据显示，绝大多数心血管疾病发病都在寒冷的冬季。本文简要介绍冬季预防心血管疾病方法，帮助大家应对挑战，安然度过寒冷季节。在寒冷天气下，心脏和外周血管收缩增强会导致血压升高、

关键词：

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DiGeorge综合征致甲状旁腺功能减退症合并低钙性心力衰竭一例

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 186-189页

作者：连惜如张良郑春妃赵文萍贾辛未王占启李向欣河北大学附属医院心血管内科保定071000 河北大学临床医学院保定071000

DiGeorge(DGS)综合征是由22q11.2微缺失引起,多为儿童期起病。TBX1基因已被证实是22q11.2缺失综合征中最重要的候选基因,突变类型以该基因单倍体缺失为主。本文报道1例DGS综合征所致甲状旁腺功能减退症(甲旁减)合并低钙性心力衰竭的青... 详细信息

DiGeorge(DGS)综合征是由22q11.2微缺失引起,多为儿童期起病。TBX1基因已被证实是22q11.2缺失综合征中最重要的候选基因,突变类型以该基因单倍体缺失为主。本文报道1例DGS综合征所致甲状旁腺功能减退症(甲旁减)合并低钙性心力衰竭的青年患者,基因检测发现与患者临床表型相关的致病性拷贝数变异,检出22号染色体q11.21位置约2674 kb的缺失变异,该染色体区间包含TBX1基因,为致病变异。本文探讨了DGS综合征临床特征、发病机制及目前相关治疗,强调了甲旁减的早期筛查、早期诊治、定期随访的重要性,以引起临床及遗传学医师重视。

关键词： TBX1基因甲状旁腺功能减退症低钙血症心力衰竭基因检测

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急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者1年后射血分数改善的预测模型

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 297-305页

作者：陶政宇赵航王姿柴烨子郭欣宁吴其蓁王依楠巫辰倪璐彦李昕欣周妍萍李涔钰李新立孙小伟姜萌卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科上海200127 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院) 宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院心血管内科上海200125 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线... 详细信息

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线及随访1年后左心室射血分数(LVEF)是否改善分为射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)组和持续HFrEF组。采用多因素logistic回归分析建立STEMI合并HFrEF 1年后发生HFimpEF的预测模型,用Bootstrap法进行内部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估模型性能及临床适用性。结果:共纳入患者117例,男102例,女15例,年龄(61.6±11.6)岁,HFimpEF组61例(52.1%),持续HFrEF组56例(47.9%);与持续HFrEF组相比,HFimpEF组基线时左心室收缩末期内径[M(Q_(1),Q_(3))]较小[33.0(30.0,36.0)比35.5(32.0,39.0)mm],梗死心肌体积百分比较低[26.1%(20.3%,36.0%)比40.6%(33.0%,45.4%)],B型利钠肽(BNP)峰值较低[340.0(190.5,692.5)比636.0(318.5,1188.8)ng/L],可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)峰值较低[36.7(25.8,60.5)比62.4(30.6,120.7)μg/L],红细胞压积较高[(43.5%±3.5%)比(40.8%±5.6%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,基线时较小的左心室收缩末期内径(OR=0.825,95%CI:0.745~0.914)、较小的梗死心肌体积百分比(OR=0.967,95%CI:0.939~0.995)、BNP峰值≤400 ng/L(OR=3.062,95%CI:1.283~7.306)、sST2峰值≤35μg/L(OR=2.600,95%CI:1.040~6.501)以及较高的红细胞压积(OR=1.109,95%CI:1.030~1.193)是STEMI合并HFrEF患者改善为HFimpEF的预测因子。基于上述预测因子构建的预测模型公式为:logit(P)=2.619-0.034×梗死心肌体积百分比(%)+1.119×BNP峰值≤400 ng/L(是=1,否=0)+0.956×sST2峰值≤35μg/L(是=1,否=0)+0.103×红细胞压积(%)-0.192×左室收缩末期内径(mm),模型的ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.723~0.887),校准曲线和决策曲线显示模型一致性与临床实用性好。结论:左心室收缩末期内径、梗死心肌体积百分比、BNP峰值、sST2峰值以及红细胞压积是STEMI后HErEF患者LVEF改善的预测因素,基于此构建的预测模型对HFimpEF具有较好的预测效能。

关键词：心力衰竭 ST段抬高型心肌梗死预后危险因素

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地奥心血康软胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 648-653页

作者：郭云双张培勇侯云涛袁宇新乡医学院第一附属医院心血管内科/心脏重症监护室河南新乡453000

目的探讨地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法纳入2023年3月—12月新乡医学院第一附属医院140例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和治疗组,各组70例。对照组口服酒石酸美... 详细信息

目的探讨地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法纳入2023年3月—12月新乡医学院第一附属医院140例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将所有研究对象分为对照组和治疗组,各组70例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服地奥心血康软胶囊,1粒/次,3次/d。两组均治疗4周。比较两组的临床疗效、心绞痛症状、心功能指标、血清血管内皮细胞功能因子和炎症因子指标。结果治疗后,对照组的总有效率为81.43%;治疗组的总有效率为94.29%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率、VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组的心绞痛发作频率、VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),且治疗组的SV、CI、CO和LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清内皮素1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均显著降低,而血清一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),且治疗组的血清ET-1、Ang-Ⅱ水平低于对照组,而血清NO水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,能显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状,可能与改善血管内皮细胞功能、降低机体炎症因子水平有关。

关键词：地奥心血康软胶囊酒石酸美托洛尔片冠心病心绞痛心绞痛发作频率 VAS评分每搏输出量心脏指数心输出量左室射血分数内皮素1 血管紧张素Ⅱ 一氧化氮白细胞介素-6 肿瘤坏死因子超敏C反应蛋白

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护士开展老年多重慢病患者出院准备服务体验的质性研究

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中华现代护理杂志 2025年第9期31卷 1147-1153页

作者：刘艳王海荣周美庾维陈秀春廖芳慧杨平莫亚旦桂林医学院附属医院护理部桂林541001 桂林医学院附属医院心血管内科一病区桂林541001 桂林医学院附属医院全科医疗科桂林541001 桂林医学院附属医院老年内科桂林541001 桂林医学院附属医院心血管内科二病区桂林541001 桂林市甲山社区卫生服务中心桂林541001

目的了解护士开展老年多重慢病患者出院准备服务的体验,为制订老年多重慢病患者出院准备服务干预策略提供参考。方法采用目的抽样法,于2024年3—4月选取桂林市3所三级甲等医院、4所二级甲等医院和1所社区卫生服务中心的心血管内科、老... 详细信息

目的了解护士开展老年多重慢病患者出院准备服务的体验,为制订老年多重慢病患者出院准备服务干预策略提供参考。方法采用目的抽样法,于2024年3—4月选取桂林市3所三级甲等医院、4所二级甲等医院和1所社区卫生服务中心的心血管内科、老年病区等内科的24名护士为受访者。基于社会生态系统理论制订访谈提纲,通过半结构式访谈收集资料,采用定向内容分析方法分析资料。结果共提炼出3个主题,即微观层面:具备正向态度但存在适老化出院准备服务短板;中观层面:团队协作机制保障力度不强;宏观层面:期望链接社会资源。结论护士为多重慢病老年患者提供的出院准备服务不到位。建议通过以核心素养为导向培养和提升护士出院准备服务能力、完善智慧医疗平台搭建、推进多元社会照护支持体系建设等措施提高老年多重慢病患者出院准备服务质量。

关键词：老年人慢性病出院计划出院准备服务社会生态系统理论质性研究

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利尿钠肽受体A表达与糖尿病心肌病患者血清NT-proBNP、TGF-β1及心功能相关性

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国际医药卫生导报 2025年第3期31卷 377-382页

作者：郭涛张静张玲娟西安医学院第二附属医院心血管内科西安710038

目的探究利尿钠肽受体A表达与糖尿病心肌病患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子(TGF)-β1水平及心功能的相关性。方法回顾性选取西安医学院第二附属医院2020年5月至2023年5月收治的120例糖尿病心肌病患者作为糖尿病心... 详细信息

目的探究利尿钠肽受体A表达与糖尿病心肌病患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子(TGF)-β1水平及心功能的相关性。方法回顾性选取西安医学院第二附属医院2020年5月至2023年5月收治的120例糖尿病心肌病患者作为糖尿病心肌病组,另选70例同期体检的健康人群作为对照组、同期接受治疗的糖尿病患者50例作为糖尿病组。对照组男41例,女29例,年龄(47.16±6.24)岁。糖尿病组男29例,女21例,年龄(47.62±6.56)岁。糖尿病心肌病组男62例,女58例,年龄(48.08±6.88)岁。对比3组患者基线资料、利尿钠肽受体A、NT-proBNP、TGF-β1、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室重构指数(LVRI)、左心室后壁厚度(LVPW)、右心室收缩末期容积(RVESV)及心功能指标水平。利用Pearson相关性分析120例糖尿病心肌病患者利尿钠肽受体A表达与NT-proBNP、心室重构、TGF-β1、心肌纤维化、心功能、血脂指标的相关性。统计学方法采用F检验、χ^(2)检验。结果糖尿病心肌病组患者的利尿钠肽受体A、NT-proBNP、TGF-β1水平均高于对照组和糖尿病组[0.72±0.21比0.32±0.17、0.47±0.21,(1586.23±300.28)ng/L比(1041.06±284.03)ng/L、(1313.65±292.16)ng/L,(235.44±30.19)ng/L比(221.21±31.06)ng/L、(228.33±30.63)ng/L];sST2、TIMP-1、TC、TG、LDL-C、LVRI、LVPW、RVESV、左心室舒张末期内径(LVEDD)均高于对照组和糖尿病组,MMP-2、HDL-C、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度E峰/舒张晚期峰值速度A峰(E/A)、每搏心输出量(SV)均低于对照组和糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖尿病组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,糖尿病心肌病患者的利尿钠肽受体A与NT-proBNP、TGF-β1、sST2、TIMP-1、TC、TG、LDL-C、LVRI、LVPW、RVESV、LVEDD均呈正相关(r=0.432、0.415、0.431、0.418、0.441、0.513、0.475、0.526、0.548、0.519、0.356,均P<0.05),与MMP-2、HDL-C、LVEF、E/A、SV均呈负相关(r=-0.349、-0.482、-0.342、-0.294、-0.351,均P<0.05)。结论糖尿病心肌病患者利尿钠肽受体A表达越低,NT-proBNP、TGF-β1水平越高,心功能越好。

关键词：糖尿病心肌病利尿钠肽受体A 氨基末端脑钠肽前体转化生长因子-β1 心功能

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医共体共享平台的延续性干预在冠状动脉内支架植入术后患者中的应用

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中国健康心理学杂志 2025年第3期33卷 411-415页

作者：李雅钗李燕刘辉新乡医学院第一附属医院心血管内科 453100

目的:回顾性分析基于医共体共享平台的延续性干预在冠状动脉内支架植入术后患者中的应用价值。方法:收集某院2023年1月-2024年1月120例冠状动脉内支架植入术后患者,1:1匹配设计按护理方法不同分为医共体组(n=60)、对照组(n=60),对照组... 详细信息

目的:回顾性分析基于医共体共享平台的延续性干预在冠状动脉内支架植入术后患者中的应用价值。方法:收集某院2023年1月-2024年1月120例冠状动脉内支架植入术后患者,1:1匹配设计按护理方法不同分为医共体组(n=60)、对照组(n=60),对照组进行常规延续性护理,医共体组在此基础上实施基于医共体共享平台的延续性护理。比较两组心功能[每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、自护行为[自我护理能力测定量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果:干预后医共体组SV、LVEF指标高于对照组,LVEDD指标低于对照组(t=36.411,6.286,8.272;P<0.05);与对照组相比,干预后医共体组ESCA评分升高幅度更大(t=6.022,7.712,9.263,5.477;P<0.05);干预后医共体组HPLP-Ⅱ评分高于对照组(t=21.005,P<0.05);与对照组相比,干预后医共体组GQOI-74评分升高幅度更大(t=9.164,P<0.05)。结论:对冠状动脉内支架植入术后患者实施基于医共体共享平台的延续性护理,能提高自护行为、健康行为,改善心功能,从而提高生活质量。

关键词：医共体共享平台延续性护理冠状动脉内支架植入术自护行为心功能生活质量

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比伐卢定治疗PCI术后无复流/慢血流有效性和安全性的Meta分析

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广西医学 2025年第3期 434-446页

作者：吴青芸李秋艳苏强广西壮族自治区江滨医院心血管内科桂林医学院临床医学院

目的对比伐卢定治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后无复流/慢血流的有效性和安全性进行系统评价。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台库及中国知网等... 详细信息

目的对比伐卢定治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后无复流/慢血流的有效性和安全性进行系统评价。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台库及中国知网等数据库中有关比伐卢定治疗PCI术后无复流/慢血流的随机对照试验相关文献。对文献进行筛选、数据提取及质量评价后，采用RevMan 5.4和Stata 18软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献。Meta分析结果显示，与对照组相比，实验组PCI术后的心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级≤2级的发生率、校正的TIMI帧数、TIMI心肌灌注分级≤2级的发生率降低，心电图ST段回落程度>70%的比例升高，PCI术后7 d、1个月、3个月的左室射血分数升高，术后1个月、3个月的主要心脏不良事件减少（P<0.05），而两组PCI术后心肌显影密度分级差异无统计学意义（P>0.05）。结论比伐卢定可有效治疗PCI术后无复流/慢血流，改善心肌再灌注，减少主要心脏不良事件的发生。

关键词：比伐卢定经皮冠状动脉介入治疗无复流慢血流系统评价

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