检索结果-内蒙古大学图书馆

粪菌移植对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠Keap1-Nrf2/ARE信号通路的影响

天津医药 2021年第3期49卷 258-263页

作者：谭乂珉汪玉磊李波尹国芳范贤明西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科炎症与变态反应实验室646000 宜宾市第二人民医院呼吸与危重症医学科

目的探索Keap1-Nrf2/ARE信号通路在粪菌移植(FMT)干预内毒素诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用。方法将15只健康成年雄性SD大鼠根据随机数字表法分为对照组(NS组)、模型组(LPS组)、干预组(FMT组),每组5只。LPS组和FMT组通过腹腔注射脂... 详细信息

目的探索Keap1-Nrf2/ARE信号通路在粪菌移植(FMT)干预内毒素诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用。方法将15只健康成年雄性SD大鼠根据随机数字表法分为对照组(NS组)、模型组(LPS组)、干预组(FMT组),每组5只。LPS组和FMT组通过腹腔注射脂多糖(LPS,5 mg/kg)制备大鼠ALI模型,NS组注射等体积生理盐水,ALI模型完成24 h后,FMT组给予自制粪菌液灌胃(10 mL/kg,2次/d,连续2 d),NS组和LPS组灌胃等体积生理盐水。FMT干预结束24 h后收集各组腹主动脉血、肺组织及新鲜粪便标本,检测动脉血氧分压[p(O)2]、肺湿/干质量比(W/D),酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、蛋白质羰基(PCO)水平,粪便进行肠道菌群测序,HE染色观察肺组织形态学变化并进行肺损伤病理学评分,免疫组化检测肺组织中核因子E2相关因子(Nrf2)的表达,蛋白免疫印迹法检测血红素氧合酶-1(HO-1)和Nrf2蛋白表达。结果LPS组大鼠肺W/D、肺损伤病理评分高于NS组,而p(O)2低于NS组;LPS组血清中SOD含量低于NS组,血清中MDA、PCO含量及肺组织中Nrf2、HO-1蛋白表达均高于NS组(均P<0.05)。与LPS组相比,FMT组大鼠肺W/D、病理学评分降低,p(O)2升高;血清中SOD水平增高,MDA、PCO水平降低;Nrf2、HO-1蛋白在肺组织中的表达均进一步增加(均P<0.05)。LPS组肠道菌群Beta多样性与NS组及FMT组相比显示出差异性,其乳酸杆菌科和消化链球菌科减少,紫单胞菌科明显增多。FMT组肠道菌群Alpha多样性及Beta多样性均与NS组相似。结论FMT可能通过调节肠道菌群影响Keap1-Nrf2/ARE信号通路,增强抗氧化应激反应,减少氧化损伤相关产物的产生,从而改善LPS诱导的大鼠ALI。

关键词：急性肺损伤粪便微生物群移植 NF-E2相关因子2 氧化性应激

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心脏MR纵向弛豫时间定量成像评估新型冠状病毒肺炎康复患者心肌损伤的价值

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中华放射学杂志 2021年第3期55卷 245-249页

作者：王海涛韩明锋尹桂涛李金军张芃芃李秀勇胡翀束晶苇王婷婷李小虎刘斌余永强阜阳市第二人民医院磁共振室 236015 阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科 236015 阜阳市第二人民医院血液透析科 236015 安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230022

目的探讨心脏MR(CMR)纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复者心肌损伤的价值。方法前瞻性收集阜阳市第二人民医院2020年5月至6月COVID-19患者康复出院3个月后接受CMR检查的15例患者(9例普通型、6例重型... 详细信息

目的探讨心脏MR(CMR)纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复者心肌损伤的价值。方法前瞻性收集阜阳市第二人民医院2020年5月至6月COVID-19患者康复出院3个月后接受CMR检查的15例患者(9例普通型、6例重型)的临床及影像资料。另外选取11名健康志愿者的CMR资料作为对照组。CMR扫描序列包括心脏电影、对比增强前后T1 mapping成像、钆延迟对比增强成像(LGE),测量心功能参数、左心室心肌初始T1值及心肌细胞外容积分数(ECV)。采用单因素方差分析比较3组间参数值的差异,进一步两两比较采用LSD-t法。结果15例COVID-19康复患者LGE均为阴性,普通型(27.9%±2.7%)和重型康复者(30.0%±3.7%)左心室ECV均高于对照组(23.2%±1.9%),差异有统计学意义(P<0.05),普通型与重型康复者左心室ECV差异无统计学意义(P=0.100)。普通型康复者、重型康复者及对照组左心室初始T1值及其余左心室、右心室形态及功能的参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CMR纵向弛豫时间定量成像的左心室ECV在COVID-19康复者中升高,提示可能存在潜在的心肌损伤。

关键词：心脏损伤磁共振成像新型冠状病毒肺炎

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慢病毒介导NK4过表达对人肺腺癌移植瘤生长的影响

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天津医药 2021年第11期49卷 1163-1168页

作者：戴婷婷许婷俞小卫南京医科大学附属常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 213000

目的研究瘤内注射慢病毒载体介导的NK4过表达对肺腺癌移植瘤生长、远处转移以及微血管生成的影响。方法构建人肺腺癌A549裸鼠皮下移植瘤模型并按照随机数字表法分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、LV-con组和LV-NK4组,每组5只。通过瘤内注射的方... 详细信息

目的研究瘤内注射慢病毒载体介导的NK4过表达对肺腺癌移植瘤生长、远处转移以及微血管生成的影响。方法构建人肺腺癌A549裸鼠皮下移植瘤模型并按照随机数字表法分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、LV-con组和LV-NK4组,每组5只。通过瘤内注射的方式分别向3组注射PBS(25μL)、阴性对照慢病毒载体LV-con(25μL,6×10^(8)TU/mL)和重组过表达慢病毒载体LV-NK4(25μL,6×10^(8)TU/mL),共注射2次,间隔3 d。观察裸鼠皮下移植瘤生长情况,测量瘤体积、瘤质量,计算抑瘤率。HE染色观察肿瘤组织和肺组织的形态变化。免疫组化染色检测c-Met、CD31表达,微血管密度(MVD)检测评估肿瘤血管生成情况。原位缺口末端标记(TUNEL)法检测瘤组织细胞凋亡情况。实时荧光定量聚合酶链反应(q PCR)和Western blot分别检测NK4 mRNA及蛋白表达水平。结果成功构建裸鼠肺腺癌移植瘤模型。小鼠荷瘤实验显示,LV-NK4组瘤体积、瘤质量均小于LV-con组和PBS组(P<0.05),而LV-con组和PBS组间差异无统计学意义。LV-NK4组抑瘤率为44.51%,LV-con组抑瘤率为10.35%。LV-NK4组肿瘤组织凋亡、坏死明显增多,c-Met蛋白表达量减少,微血管生成受到抑制。肺组织HE染色结果发现,LV-con组和PBS组可见肿瘤转移灶,LV-NK4组未见明显转移灶。LV-NK4组NK4 mRNA及蛋白表达水平均高于LV-con组和PBS组。结论慢病毒介导的NK4过表达可以通过抑制c-Met蛋白表达及微血管的形成,抑制裸鼠肺腺癌移植瘤的生长和肺部转移。

关键词： A549细胞肺肿瘤腺癌肿瘤移植慢病毒属遗传载体肝细胞生长因子 NK4

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粪菌移植通过调节TLR4/NF-κB信号通路改善内毒素性急性肺损伤

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中国免疫学杂志 2021年第23期37卷 2817-2821页

作者：汪玉磊谭乂珉李波尹国芳范贤明(指导) 西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科炎症与变态反应实验室泸州646000 宜宾市第二人民医院呼吸与危重症医学科宜宾644000

目的:探讨粪菌移植(FMT)对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:选取成年SD大鼠15只,随机均分为对照组(NS组)、模型组(LPS组)和干预组(FMT组)。利用腹腔注射LPS构建ALI模型;造模完成后,FMT组给予粪菌液灌胃,NS... 详细信息

目的:探讨粪菌移植(FMT)对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:选取成年SD大鼠15只,随机均分为对照组(NS组)、模型组(LPS组)和干预组(FMT组)。利用腹腔注射LPS构建ALI模型;造模完成后,FMT组给予粪菌液灌胃,NS组和LPS组予以等量的氯化钠溶液灌胃。干预结束24 h后观察肺组织病理改变,检测肺湿/干重(W/D)比值,动脉血PaO_(2),ELISA检测血清中IL-10的含量,Western blot测定肺组织中TLR4、p-NF-κB p65、NF-κB p65蛋白的表达量,免疫组化检测肺泡上皮细胞中的MyD88表达,收集大鼠粪便样品进行高通量测序。结果:与NS组比较,LPS组肺组织肺泡水肿明显,炎症细胞浸润,肺泡间隔增宽,PaO_(2)和血清中IL-10的含量降低(P<0.05);肺组织中TLR4、p-NF-κB p65、MyD88表达明显上调(P<0.05);肠道菌群结构改变。与LPS组比较,FMT组损伤的肺组织恢复明显,肺W/D比值下降,血清PaO_(2)及IL-10含量上升(P<0.05)。TLR4、MyD88、p-NF-κB p65的表达水平下降(P<0.05)。肠道菌群结构接近正常对照组。结论:FMT可能通过作用于TLR4/MyD88/NF-κB通路抑制肺组织免疫炎症反应,进而改善LPS诱导的大鼠ALI。

关键词：急性肺损伤脂多糖类粪菌移植高通量测序 TLR4/NF-κB

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急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的临床效果

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临床医药文献电子杂志 2019年第89期6卷 47-48页

作者：刘祁汨桂林市第二人民医院呼吸与危重症医学科

目的在急危重症患者的呼吸复苏治疗中,分析急诊呼吸阶梯性疗法的临床治疗效果。方法收治90例急危重症患者,分为观察组与对照组,每组均45例,观察组应用呼吸阶梯性疗法,对照组采用传统的呼吸治疗方式,比较两组患者的呼吸复苏治疗的临床效... 详细信息

目的在急危重症患者的呼吸复苏治疗中,分析急诊呼吸阶梯性疗法的临床治疗效果。方法收治90例急危重症患者,分为观察组与对照组,每组均45例,观察组应用呼吸阶梯性疗法,对照组采用传统的呼吸治疗方式,比较两组患者的呼吸复苏治疗的临床效果。结果观察组患者经过呼吸阶梯性疗法之后,呼吸复苏率为97.78%,观察组明显优于对照组,在呼吸稳定恢复时间方面,观察组明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对急危重症患者进行呼吸复苏中,通过呼吸阶梯性疗法,取得了良好的应用效果,具有临床应用价值,可以推广应用。

关键词：急危重症患者呼吸复苏呼吸阶梯性疗法

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现实世界中接受三联吸入药物初始治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的临床特征及指南遵循分析

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中国医师杂志 2022年第7期24卷 976-980页

作者：曾玉琴成玮宋庆刘聪蔡珊陈燕刘毅刘祁汨余志萍向志李欣朱应群马礼兵陈铭蒋明彦丰伟民刘丹邓玎玎陈平中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科中南大学呼吸疾病研究所长沙410011 株洲市中心医院呼吸与危重症医学科株洲412000 桂林市第二人民医院呼吸与危重症医学科桂林541000 龙山县中医院呼吸与危重症医学科龙山416000 怀化市第一人民医院呼吸与危重症医学科怀化418000 湖南省职业病防治医院职业病四科长沙410000 长沙市第三人民医院呼吸与危重症医学科长沙410015 桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科桂林541000 常德市第一中医医院呼吸与危重症医学科常德415000 湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科湘潭411100 衡阳市中心医院呼吸与危重症医学科衡阳421200 长沙市中医医院(长沙市第八医院)呼吸与危重症医学科/肺病科长沙410000 邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科邵阳422000

目的了解现实世界中接受三联吸入药物初始治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征,并分析治疗与指南的遵循度。方法本研究为一项横断面研究,研究对象为2016年12月至2021年12月湖南省与广西壮族自治区两地13家医院收治的COPD患者,... 详细信息

目的了解现实世界中接受三联吸入药物初始治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征,并分析治疗与指南的遵循度。方法本研究为一项横断面研究,研究对象为2016年12月至2021年12月湖南省与广西壮族自治区两地13家医院收治的COPD患者,初始治疗为三联吸入药物。收集患者的资料包括性别、年龄、诊断、体重指数、过去一年急性加重(AE)史、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)以及吸入药物等指标。分析2020年前后COPD患者的特征及差异。结果本研究入选了7184例COPD患者,其中使用三联吸入药物初始治疗的COPD患者2409例,占33.5%(2409/7184)。以2020年1月1日为时间截点,本研究中2020年以前接受三联吸入药物初始治疗的COPD患者1825例(75.8%),2020年以后584例(24.2%)。相比2020年以前,2020年以后的COPD患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)更高[(40.9±15.5)%vs(39.3±15.5)%,P=0.040],CAT值更低[(15.8±6.5)分vs(17.5±6.2)分,P<0.001],过去一年的AE次数更少[1(0,2)次vs 1(0,2)次,P=0.001],且未发生AE的比例更多[255(43.7%)vs 581(37.1%),P=0.006];此外,2020年以前COPD患者以开放三联吸入药物治疗为主(1825/1825,100%),2020年以后接受开放三联吸入药物治疗治疗者306例(52.4%),接受闭合三联吸入药物治疗者278例(47.6%)。结论现实世界中,接受三联吸入药物治疗的COPD患者肺功能严重程度为重度,大多数为多症状患者,急性加重风险高。COPD初始治疗中过度使用三联吸入药物仍普遍存在,与指南建议有一定的差距。2020年以后使用三联吸入药物治疗更为积极,对指南的遵循度进一步降低。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性投药,吸入药物疗法,联合

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不同剂量布地奈德福莫特罗用于高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效对比研究

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中国基层医药 2021年第5期28卷 660-665页

作者：贾金虎常彩虹高玉林定西市第二人民医院呼吸内科甘肃省743000 酒泉市人民医院呼吸与危重症医学科甘肃省735000

目的观察不同剂量布地奈德福莫特罗用于高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选择酒泉市人民医院2019年1-12月收治的高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期[慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)分级C/D级]住院患者200例为... 详细信息

目的观察不同剂量布地奈德福莫特罗用于高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选择酒泉市人民医院2019年1-12月收治的高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期[慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)分级C/D级]住院患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组100例。治疗组患者在抗感染、化痰治疗基础上给予大剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂(320 μg/9 μg)吸入治疗,对照组患者在抗感染、化痰治疗基础上给予小剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160 μg/4.5 μg)吸入治疗,疗程9 d。以治疗前、治疗第5天、治疗第9天为观察时间点,监测两组患者各时间点降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼出气一氧化氮(FeNO)、血嗜酸性粒细胞百分比(EO%)、动脉氧分压(PaO2)、乳酸(HL)、白细胞介素6(IL-6)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)等各项客观指标变化情况,观察慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难指数(mMRC)评分、6 min行走试验(6MWT)距离、症状积分改善情况。结果两组患者治疗前PCT、PaO2等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗第5天,两组PCT、PaO2、FeNO、hs-CRP、E0(%)、IL-6、FEV1/FVC、FEV1、6MWT、mMRC、咳嗽、咳痰、气短、CAT评分等指标比较,差异均有统计学意义(t=2.416、3.289、3.982、4.871、3.332、4.098、5.253、6.214、3.843、7.268、5.387、7.392、5.398、6.349,均P<0.05);治疗第9天两组比较,PCT、PaO2、FeNO、hs-CRP、E0(%)、IL-6、FEV1/FVC、FEV1、6MWT、mMRC、咳嗽、咳痰、气短、CAT评分等指标差异均有统计学意义(t=2.508、4.032、2.948、3.527、3.118、5.251、5.325、6.338、2.907、6.289、3.246、2.084、2.151、2.527,均P<0.05);治疗第5天,治疗组HL水平明显低于对照组(t=4.341,P<0.05),治疗第9天,两组HL水平差异无统计学意义(t=1.173,P>0.05)。治疗组不良反应发生率为4%(4/100),对照组不良反应发生率为5%(5/100),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量布地奈德福莫特罗吸入剂可以显著改善高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、6MWT、mMRC、咳嗽、咳痰、气短、CAT评分,提高PaO2,降低FeNO、hs-CRP、E0%、IL-6等炎性标志物水平,对高风险AECOPD患者疗效优于低剂量。

关键词：药物剂量布地奈德福莫特罗吸入法呼吸功能肺疾病,慢性阻塞性药物不良反应治疗效果疗效比较研究

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慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的护理研究进展

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保健文汇 2020年第6期 220-221页

作者：李娟莫凤娟何春玲桂林市第二人民医院呼吸与危重症医学科

临床呼吸内科常见一类呼吸系统疾病为慢性阻塞性肺疾病,早期特征表现为气道不完全可逆性气道受限为主,疾病治愈率低,对患者身心痛苦、经济负担增加.通过对患者采取肺康复,可显著改善呼吸困难症状,患者在接受康复训练期间,可不断增强运... 详细信息

临床呼吸内科常见一类呼吸系统疾病为慢性阻塞性肺疾病,早期特征表现为气道不完全可逆性气道受限为主,疾病治愈率低,对患者身心痛苦、经济负担增加.通过对患者采取肺康复,可显著改善呼吸困难症状,患者在接受康复训练期间,可不断增强运动耐力、肺功能,并提高生活质量.文章通过结合近几年文献报道并结合我科实际情况如下总结,为后续临床工作者深入分析提供了理论基础.

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复护理进展

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晚期肺炎型肺癌:一项中国单中心临床-放射-病理特征回顾性研究及预后分析

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中国肺癌杂志 2019年第6期22卷 329-335页

作者：留永健李霁王世波陈闽江赵静蒋德利娜钟巍徐燕王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261042

背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表... 详细信息

背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表现,经组织学或细胞学明确诊断的肺癌。收集2013年1月1日-2018年8月30日期间,就诊于北京协和医院呼吸与危重症医学科的晚期肺炎型肺癌病例,回顾性分析这些患者临床资料并进行生存随访。结果共纳入46例患者,均为肺腺癌。咳嗽(41/46, 89.1%)、咳痰(35/46, 76.1%)是最常见的临床表现。胸部CT常见表现为磨玻璃影(87.0%)、实变影(84.8%)、以及多发磨玻璃结节(84.8%),多发囊样变和空洞分别为40.0%和13.0%。同侧及对侧肺转移分别见于95.3%和84.8%的病例。从出现症状到明确诊断的中位时间为214天(95%CI:129-298)。CT引导肺穿刺活检及外科肺活检的确诊率为100%,支气管镜下的支气管肺泡灌洗(BAL)联合经支气管肺活检(TBLB)的确诊率为80.9%(17/21),痰液病理学检查的确诊率为45.0%(9/20)。病理亚型,26例(26/46, 56.5%)为浸润性粘液腺癌,20例患者因缺乏足够的病理标本量而无法进一步区分亚型。38例进行了EGFR基因检测,6例(6/38, 15.8%)有突变。33例进行ALK基因检测,仅1例(1/33, 3.0%)有ALK重排。中位总生存期(overall survival, OS)为522天(95%CI:424-619)。EGFR野生型或ALK融合基因阴性的患者,化疗明显延长中位OS(HR=0.155, P=0.002,2),接受化疗者中位OS 547天(95%CI:492-602),不接受化疗者中位OS 331天(95%CI:22-919)。结论肺炎型肺癌由于其临床和影像特征与肺部感染相似而经常导致延误诊断。支气管镜下的BAL联合TBLB有相当高的确诊率。浸润性粘液腺癌为肺炎型肺癌的主要病理亚型。肺炎型肺癌EGFR突变及ALK重排发生率很低。对于无明确驱动基因的患者,应积极行化疗,延长患者生存期。

关键词：肺肿瘤肺炎型肺癌浸润性肺粘液腺癌

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5-甲氧基色氨酸和组蛋白去乙酰化酶3与急性心肌梗死患者心肌纤维化的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第12期26卷 1409-1413页

作者：田静霞黄娜黄晓城吕雄胜丽水市第二人民医院老年科 323000 丽水市第二人民医院呼吸与危重症医学科丽水市第二人民医院老年心血管内科

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清5-甲氧基色氨酸(5-methoxytryptophan,5-MTP)和组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)水平与心肌纤维化的关系。方法前瞻性选择2021年1月至2024年3月丽水市第二人民医院老年科住院的老年AMI患者261例(观察组),另选择健康体检者60例(对照组)。观察组又根据心肌磁共振成像分为心肌纤维化组104例和非心肌纤维化组157例。收集患者基线资料,采用晚期钆增强成像(late gadolinium enhancement,LGE)积分评价心肌纤维化,分析血清5-MTP和HDAC3水平与LGE积分相关性。单因素及多因素logistic回归分析老年AMI患者心肌纤维化的影响因素。使用ROC曲线评估血清5-MTP和HDAC3水平对心肌纤维化的诊断效能。结果观察组血清5-MTP水平明显低于对照组,HDAC3水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,心肌纤维化组血清5-MTP与LGE积分呈负相关(r=-0.891,P=0.000),HDAC3与LGE积分呈正相关(r=0.732,P=0.000)。心肌纤维化组血清5-MTP水平明显低于非心肌纤维化组,HDAC3水平明显高于非心肌纤维化组,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,5-MTP(OR=0.522,95%CI:0.361~0.754,P=0.001)和HDAC3(OR=2.024,95%CI:1.354~3.025,P=0.001)为老年AMI患者心肌纤维化的预测因素。ROC曲线分析显示,5-MTP临界值为14.45 ng/L时,敏感性和特异性分别为83.65%和78.98%,曲线下面积为0.755(95%CI:0.618~0.892);HDAC3临界值为150.40μg/L,敏感性和特异性分别为77.88%和75.16%,曲线下面积为0.809(95%CI:0.685~0.932);进一步回归分析显示,敏感性和特异性分别为95.17%和96.82%,曲线下面积为0.994(95%CI:0.977~1.000)。结论血清5-MTP和HDAC3在老年AMI患者中异常表达,可评估心肌纤维化发生、发展。

关键词：心肌梗死心内膜心肌纤维化症 5-甲氧基色氨酸

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