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超声NT联合血清AFP、hCG及Inhibin A检测在唐氏综合征产前筛查中的应用价值

分子诊断与治疗杂志 2025年第5期 807-810+814页

作者：熊文旭郑丽雷祠花杨海蓉徐利霜隆昌市妇幼保健计划生育服务中心超声科

目的分析超声NT联合血清AFP、hCG及Inhibin A检测在DS产前筛查中的应用价值，以期为临床提供科学、有效筛查策略。方法纳入2021年7月至2023年5月隆昌市妇幼保健计划生育服务中心355例孕11至14周期间的孕妇作为研究对象。根据羊水穿刺... 详细信息

目的分析超声NT联合血清AFP、hCG及Inhibin A检测在DS产前筛查中的应用价值，以期为临床提供科学、有效筛查策略。方法纳入2021年7月至2023年5月隆昌市妇幼保健计划生育服务中心355例孕11至14周期间的孕妇作为研究对象。根据羊水穿刺与绒毛活检染色体分析结果作为金标准，据是否发生DS，分为两组。比较两组一般资料、血清AFP、hCG及Inhibin A、胎儿超声NT；采用多变量Logistic回归模型，分析影响DS发生的危险因素；绘制ROC曲线并计算AUC，建立超声NT检查联合血清AFP、hCG及Inhibin A的效能模型。结果据羊水穿刺与绒毛活检染色体分析发现，355例孕妇中15例确诊为DS，发生率为4.22%，归为DS组，340例孕妇则被归为非DS组。两组年龄、孕周、BMI、CRL、产次比较，差异无统计学意义（P>0.05）;DS组有害物质接触史、吸烟史及服用叶酸时间短于3个月占比高于非DS组，差异具有统计学意义（P<0.05）。DS组血清hCG及Inhibin A水平高于非DS组，血清AFP低于非DS组，超声NT厚度厚于非DS组，差异具有统计学意义（P<0.05）。根据多变量Logistic回归模型分析发现，有有害物质接触史、有吸烟史、服用叶酸时间短于3个月、血清AFP、hCG及Inhibin A水平升高、胎儿超声NT增厚是影响DS发生的危险因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合度检验表明，Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示，未加入血清检测预测模型和加入血清检测预测模型比较差异均无统计学意义（P=0.857、0.366）。而Z检验进一步确认两种模型ROC下面积之差比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超声NT联合血清AFP、hCG及Inhibin A检测可显著提高DS产前检出率，为孕妇及其家庭提供更早的干预机会，有助于减少DS患儿出生，提高人口素质。

关键词：超声NT AFP hCG Inhibin A 唐氏综合征

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超声定量检查结果联合诊断发育性髋关节异常患儿髋关节稳定性的临床价值

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转化医学杂志 2025年第2期 148-153页

作者：刘炜娟卢辉辉陈浩江苏省如皋市妇幼保健计划生育服务中心超声科

目的评估超声定量参数在发育性髋关节异常（DDH）患儿髋关节稳定性方面的作用价值，为DDH早期准确诊断及制定治疗方案提供参考，进而改善患儿预后。方法收集2022年6月至2024年6月江苏省如皋市妇幼保健计划生育服务中心DDH患儿68例作... 详细信息

目的评估超声定量参数在发育性髋关节异常（DDH）患儿髋关节稳定性方面的作用价值，为DDH早期准确诊断及制定治疗方案提供参考，进而改善患儿预后。方法收集2022年6月至2024年6月江苏省如皋市妇幼保健计划生育服务中心DDH患儿68例作为研究对象，所有患儿均接受髋关节内收稳定试验，根据试验结果将患儿分为稳定组（n=40）与不稳定组（n=28）。2组患儿均行超声定量检查，比较α角、β角、头耻距、股骨头直径、股骨头覆盖率差异性，分析α角、β角与头耻距、股骨头直径、股骨头覆盖率的相关性。多因素Logistic回归分析DDH患儿髋关节稳定性的影响因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析预测超声定量参数评估DDH患儿髋关节稳定性的临床价值。分析不同月龄DDH患儿骨化中心出现情况。结果 Graf分型结果显示，68例患者中Ⅱa型14例，Ⅱb型28例，Ⅱc型14例，D型10例，Ⅲ型2例；对比α角、股骨头覆盖率、股骨头直径组间差异性，显示不稳定组更低，在β角、头耻距方面，不稳定组明显较高（P <0.05）;α角与股骨头覆盖率、股骨头直径正相关，与头耻距呈负相关，β角与股骨头覆盖率、股骨头直径负相关，与头耻距呈正相关（P <0.05）；多因素Logistic回归分析显示，α角、β角、头耻距、股骨头直径、股骨头覆盖率与患儿髋关节稳定性独立相关；ROC曲线分析显示，α角、β角、头耻距、股骨头直径、股骨头覆盖率五者联合检测评估DDH患者预后的曲线下面积（AUC）为0.926，敏感度为90.75%，特异度为80.57%，高于任一指标单独检测。68例患儿出现骨化中心10例，不同月龄骨化中心出现率差异有统计学意义（P <0.05）。结论超声定量参数可评估DDH患儿髋关节稳定性，提高诊断的准确性与可靠性，有助于早期发现髋关节不稳定的患儿，为后续及时、精准地开展治疗干预提供有力依据，值得在临床上进一步推广应用。

关键词：发育性髋关节异常超声 α角相关性髋关节稳定性

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发育性髋关节异常的超声筛查临床价值分析

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中国城乡企业卫生 2025年第2期40卷 45-48页

作者：王钊天津市河西区妇幼保健计划生育服务中心超声科天津300201 北京市首都医科大学附属北京同仁医院

目的探析天津市河西区发育性髋关节异常的发生率,以帮助患者进行早期诊疗。方法选取2014年6月—2020年5月河西区妇幼保健计划生育服务中心对辖区内享受天津市免费筛查政策的婴儿共13787名,其中包括27574个髋关节,男性7060名,女性6727名... 详细信息

目的探析天津市河西区发育性髋关节异常的发生率,以帮助患者进行早期诊疗。方法选取2014年6月—2020年5月河西区妇幼保健计划生育服务中心对辖区内享受天津市免费筛查政策的婴儿共13787名,其中包括27574个髋关节,男性7060名,女性6727名,并记录超声筛查结果,比较左右侧髋关节发病率、不同胎产位髋关节发病率、男女婴儿髋关节发病率。结果可疑髋关节左右比例为1:0.86,左右异常髋关节构成比例为1:0.85,差异有统计学意义(P<0.05);889例可疑髋关节中头位产婴儿的髋关节数为344个(38.7%),臀位产婴儿髋关节数为545个(61.3%);男女可疑婴儿构成比例为1:1.42,男女异常婴儿构成比例为1:2.13,女性明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发育性髋关节异常的超声检查结果成为髋关节发育不良早期诊断的金标准,结合影像征象及实验室检查结果,可以对髋关节发育异常进行早期诊断,早期治疗。

关键词：超声婴儿髋关节筛查

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产前超声对胎盘植入诊断价值

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影像研究与医学应用 2019年第16期3卷 186-187页

作者：吴海奎梅州市妇幼保健计划生育服务中心超声科

目的:探讨产前超声对胎盘植入诊断价值。方法:收集2015年1月—2018年6月来我院进行产前超声检查发现的80例疑似胎盘植入孕妇的临床资料,孕妇彩色多普勒超声检查结果,分析其诊断方式的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。... 详细信息

目的:探讨产前超声对胎盘植入诊断价值。方法:收集2015年1月—2018年6月来我院进行产前超声检查发现的80例疑似胎盘植入孕妇的临床资料,孕妇彩色多普勒超声检查结果,分析其诊断方式的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果:彩色多普勒超声诊断胎盘植入敏感度、准确率均较高。结论:产前彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中有较高的应用价值,可为临床提供重要的参考依据。

关键词：胎盘植入彩色多普勒超声产前诊断

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早孕期超声检查指标预测自然流产的价值

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现代预防医学 2019年第5期46卷 827-830+839页

作者：赖敏飞吴汉文雷丽娜马燕周毓清杭州市临安区妇幼保健计划生育服务中心超声科上海市长宁区妇幼保健院超声科

目的探索早孕期超声检查以及激素指标预测妊娠自然流产的价值。方法选取在杭州市临安区妇幼保健计划生育中心进行建档的孕妇380例作为研究对象,于早孕期记录超声检查指标,包括胎儿心率(FHR)、平均孕囊直径(MSD)、顶臀长(CRL),计算孕囊直... 详细信息

目的探索早孕期超声检查以及激素指标预测妊娠自然流产的价值。方法选取在杭州市临安区妇幼保健计划生育中心进行建档的孕妇380例作为研究对象,于早孕期记录超声检查指标,包括胎儿心率(FHR)、平均孕囊直径(MSD)、顶臀长(CRL),计算孕囊直径-顶臀长(MSD-CRL)。同时记录人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮。随访至孕28周,分析早孕期各项超声指标以及血清学在预测自然流产中的价值。结果多因素COX回归分析显示FHR(P=0.019,RR=0.749,95%=0.663～0.846)、MSD(P=0.023,RR=0.724,95%=0.603～0.869)和MSD-CRL(P=0.038,RR=0.529,95%=0.318～0.879)是影响孕妇自然流产的独立影响因素。MSD-CRL预测自然流产的AUC最高(0.894),最佳诊断点为8mm,其预测的敏感性和特异性分别为80.65%,78.00%。FHR的AUC其次(0.861),最佳诊断点为117次/min,其预测的敏感性和特异性分别为93.55%,61.76%。FHR联合诊断MSD-CRL的AUC(0.956)显著大于两者单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05),其联合预测的敏感性和特异性分别为96.77%,85.62%。结论早孕期的FHR和MSD-CRL有望预测妊娠的自然流产,两者的联合预测具有更高的准确性。

关键词：早孕期超声妊娠自然流产

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影响先天性甲状腺功能减低症不同转归的早期因素

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广州医药 2022年第5期53卷 84-89,100页

作者：刘小瑜廖燕霞林芬梅州市妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科梅州514021

目的探讨影响先天性甲状腺功能减低症患儿不同转归的早期因素。方法选取2013年12月—2017年3月期间在本中心筛查并确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿共80例,经左旋甲状腺激素钠治疗2~3年后停药评估再随访1年以上者,根据疾病转归将患儿... 详细信息

目的探讨影响先天性甲状腺功能减低症患儿不同转归的早期因素。方法选取2013年12月—2017年3月期间在本中心筛查并确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿共80例,经左旋甲状腺激素钠治疗2~3年后停药评估再随访1年以上者,根据疾病转归将患儿分为持续性甲低组(29例)与暂时性甲低组(51例)。对2组患儿的临床情况进行回顾性分析,寻求影响结局的早期因素。结果持续性甲低与暂时性甲低患儿初筛促甲状腺激素值[63.89(43.89,114.25)vs 38.54(27.27,60.00)mIU/L]、促甲状腺激素恢复正常所需剂量[(4.29±1.46)vs(3.38±1.34)μg/(kg·d)]、早期甲状腺超声正常比例[58.6%(17/29)vs 90.2%(46/51)]差异有统计学意义(P<0.05)。其中初筛促甲状腺激素值(最佳临界值:37.825 mIU/L,AUC=0.745,灵敏度0.897,特异度0.490)和出生后第8个月左旋甲状腺激素钠给药剂量[最佳临界值3.38μg/(kg·d),AUC=0.759,灵敏度0.586,特异度0.843]可早期区别持续性甲低与暂时性甲低患儿。结论初筛促甲状腺激素值和出生后左旋甲状腺激素钠给药剂量对先天性甲状腺功能减低症患儿临床转归有早期预测作用。

关键词：先天性甲状腺功能减低症影响因素促甲状腺素转归

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分析比较经腹部彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值

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实用妇科内分泌电子杂志 2023年第21期10卷 105-107页

作者：于胜凤德惠市妇幼保健计划生育服务中心超声科

目的分析比较经腹部彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值。方法选取50例子宫肌瘤患者，均实施经腹部彩超和经阴道彩超，以手术病理诊断结果为金标准，比较经腹部彩超和经阴道彩超的诊断情况。结果经腹部彩超和经阴道彩超在黏膜... 详细信息

目的分析比较经腹部彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值。方法选取50例子宫肌瘤患者，均实施经腹部彩超和经阴道彩超，以手术病理诊断结果为金标准，比较经腹部彩超和经阴道彩超的诊断情况。结果经腹部彩超和经阴道彩超在黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤诊断准确率比较差异无统计学意义（P>0.05）。经阴道彩超诊断子宫肌瘤的准确率（98.00%）高于经腹部彩超（84.00%），且漏诊率（2.00%）低于经腹部彩超（16.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施经阴道彩超诊断子宫肌瘤的准确率比经腹部彩超更高，漏诊率更低，有利于尽早明确患者的病情，及时采取相应的治疗措施，值得临床推广。

关键词：经腹部彩超经阴道彩超子宫肌瘤准确率

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缩宫素鼻喷雾剂对初产妇阴道分娩后早期泌乳的影响

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临床医学工程 2019年第11期26卷 1519-1520页

作者：张文惠张春秀芮毅梅州市妇幼保健计划生育服务中心药剂科广东梅州514021 梅州市妇幼保健计划生育服务中心妇产科广东梅州514021

目的探讨缩宫素鼻喷雾剂对初产妇阴道分娩后早期泌乳的影响。方法选择2017年11月至2018年11月在我中心经阴道分娩的初产妇60例,随机分为两组各30例。对照组采用灭菌用水进行干预,观察组使用缩宫素鼻喷雾剂进行干预,比较两组产妇的乳腺... 详细信息

目的探讨缩宫素鼻喷雾剂对初产妇阴道分娩后早期泌乳的影响。方法选择2017年11月至2018年11月在我中心经阴道分娩的初产妇60例,随机分为两组各30例。对照组采用灭菌用水进行干预,观察组使用缩宫素鼻喷雾剂进行干预,比较两组产妇的乳腺管总通畅率、泌乳始动时间、 3次用药后乳汁总量、停药24 h后乳汁总量、乳汁成分及乳汁淤积情况。结果与对照组相比,观察组用药后的乳腺管总通畅率、 3次用药后乳汁总量及停药24 h后乳汁总量均较高,泌乳始动时间较短,乳汁淤积发生率较低(P均<0.05)。两组的乳汁成分比较无统计学差异(P>0.05)。结论初产妇阴道分娩后应用缩宫素鼻喷雾剂,可有效促进乳汁分泌,提高乳腺管通畅度,减少乳汁淤积发生,同时对乳汁成分无影响,利于增强母乳喂养水平。

关键词：初产妇阴道分娩泌乳缩宫素鼻喷雾剂

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DNAH5基因新型复合杂合变异所致Kartagener综合征患儿1例的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2023年第1期40卷 71-75页

作者：张珊王朝兵张勇胡言东李旭植创邛崃市妇幼保健计划生育服务中心儿科邛崃611530 邛崃市医疗中心医院放射科邛崃611530 四川省妇幼保健院新生儿科成都610031 眉山市妇幼保健院放射科眉山620010 邛崃市妇幼保健计划生育服务中心超声科邛崃611530

目的分析1例Kartagener综合征(KTS)患儿的临床特征与遗传学病因。方法选取2020年10月于邛崃市妇幼保健院就诊的1例KTS患儿为研究对象。对患儿及其父母进行家系全外显子组测序以及生物信息学分析,通过Sanger测序进一步验证候选变异。模... 详细信息

目的分析1例Kartagener综合征(KTS)患儿的临床特征与遗传学病因。方法选取2020年10月于邛崃市妇幼保健院就诊的1例KTS患儿为研究对象。对患儿及其父母进行家系全外显子组测序以及生物信息学分析,通过Sanger测序进一步验证候选变异。模拟分析错义变异导致的蛋白结构改变,应用HSF 3.0在线平台对非编码区变异进行危害性预测。结果患儿具有支气管扩张、鼻窦炎及内脏反位等临床表现,基因检测提示其DNAH5基因存在c.5174T>C与c.7610-3T>G复合杂合变异,Sanger测序证实二者分别遗传自患儿母亲和父亲。两个变异在dbSNP、1000 Genomes、ExAC、ClinVar及HGMD等数据库中均未见收录。蛋白结构分析结果提示c.5174T>C(***1725Pro)可能影响蛋白局部结构的稳定性从而影响生物活性,HSF 3.0分析结果提示c.7610-3T>G可能破坏剪接受体从而影响转录。结论DNAH5基因c.5174T>C与c.7610-3T>G复合杂合变异可能是患儿的遗传学病因。上述发现进一步拓展了DNAH5基因的变异谱。

关键词：原发性纤毛运动障碍 Kartagener综合征 DNAH5基因非编码区变异

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医用内镜图文工作站的使用与维修

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医疗装备 2022年第1期35卷 148-149页

作者：何文斌温念华梅州市妇幼保健计划生育服务中心设备科广东梅州514021

医用内镜图文工作站是通过连接内镜主机,对医疗检查过程或者手术过程进行图像采集、记录和存储,实现病例管理、查询和统计功能的设备^([1]),在实现医院规范化、科学化、信息化管理,提高临床科研能力,方便临床教学及学术交流^([2])等方... 详细信息

医用内镜图文工作站是通过连接内镜主机,对医疗检查过程或者手术过程进行图像采集、记录和存储,实现病例管理、查询和统计功能的设备^([1]),在实现医院规范化、科学化、信息化管理,提高临床科研能力,方便临床教学及学术交流^([2])等方面具有重要意义。现就医用内镜图文工作站的整体结构及其使用与维修进行总结,以供临床参考。

关键词：医用内镜图文工作站手术录像维修

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