检索结果-内蒙古大学图书馆

中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1153-1160页

作者：舒婷婷李汉永罗卫东范彦博刘静吴迪李旭成张军武汉市中医医院重症医学科武汉430000

目的:研究电针基于胆碱能抗炎通路(CAP)对心肺复苏大鼠的抗炎保护作用。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肺复苏组、电针组、α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)拮抗剂α银环蛇毒素组(αBGT组,1μg/kg)和α7nAChR激活剂... 详细信息

目的:研究电针基于胆碱能抗炎通路(CAP)对心肺复苏大鼠的抗炎保护作用。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肺复苏组、电针组、α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)拮抗剂α银环蛇毒素组(αBGT组,1μg/kg)和α7nAChR激活剂3-(2,4-二甲氧基亚苄基)合成酶(GTS-21)组(5 mg/kg),每组12只。采用经皮心外膜电刺激法诱导大鼠心室颤动建立心脏骤停模型并进行常规心肺复苏,观察记录每组大鼠除颤次数、心肺复苏持续时间和72 h生存率。对各组大鼠神经功能损伤进行评分(NDS评分)。ELISA检测大鼠血清、心脏、肺和脑组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平变化。HE染色评估各组大鼠心脏、肺和脑组织的组织损伤程度。Western blot检测各组大鼠心脏、肺和脑组织中α7nAChR、NF-κB/MAPKs信号通路相关蛋白表达。结果:与Sham组相比,心肺复苏组大鼠除颤次数、心肺复苏持续时间、NDS评分、血清、心脏、肺和脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平、心脏、肺和脑组织NF-κB p65蛋白表达显著增加(P<0.05),自主循环恢复后72 h生存率、心脏、肺和脑组织α7nAChR蛋白、ERK1/2、JNK和p38MAPK磷酸化水平显著下降(P<0.05),心脏、肺和海马CA1区的细胞和神经元损伤严重。与心肺复苏组相比,电针组的相关指标变化趋势与上述相反,且大鼠心脏、肺和脑组织的细胞和神经元损伤减轻(P<0.05)。αBGT减轻了电针对心肺复苏大鼠的抗炎保护作用(P<0.05)。GTS-21增强了电针对心肺复苏大鼠的抗炎保护作用(P<0.05)。结论:电针基于CAP对心肺复苏大鼠具有抗炎保护作用,且NF-κB/MAPKs参与了α7nAChR介导的CAP。

关键词：胆碱能抗炎通路电针心肺复苏 α7烟碱型乙酰胆碱受体核因子-κB/丝裂原活化蛋白激酶信号通路

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加味升陷汤辅助治疗ICU机械通气患者获得性衰弱的疗效观察

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中国医师杂志 2024年第12期26卷 1818-1823页

作者：李波宋雪联田敬唐洪位吴鸣南充市中医医院重症医学科南充637000

目的分析加味升陷汤辅助治疗ICU机械通气患者获得性衰弱的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年5月至2023年5月入住南充市中医医院重症医学科的68例符合ICU获得性衰弱(ICU-AW)诊断标准的重症机械通气患者为研究对象,按随机数字... 详细信息

目的分析加味升陷汤辅助治疗ICU机械通气患者获得性衰弱的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年5月至2023年5月入住南充市中医医院重症医学科的68例符合ICU获得性衰弱(ICU-AW)诊断标准的重症机械通气患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组34例。对照组采用常规西医治疗和康复治疗,观察组在对照组基础上辨证使用加味升陷汤治疗。评估对比两组患者治疗前后的肌力指标、症状评分、炎症因子、康复时间、血清生化指标和安全性指标等。结果治疗前两组肌力指标、症状评分、炎症因子、血清生化指标差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组的医学研究委员会(MRC)肌力评分、膈肌厚度、膈肌活动度均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、多脏器功能衰竭(MODS)评分、中医症候评分均低于对照组,日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)水平低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、入住ICU时间、开始下床活动时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)水平均高于对照组,血清总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平均低于对照组(均P<0.05)。结论加味升陷汤辅助治疗ICU机械通气患者获得性衰弱效果良好,可增强患者肢体肌力和膈肌活动能力,改善患者的症状评分,降低炎症因子水平,缩短患者的康复进程,改善患者血清生化指标。

关键词：重症监护病房获得性衰弱机械通气加味升陷汤

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抗炎合剂通过调控Beclin-1介导自噬减轻大鼠脓毒症急性肺损伤

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中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 717-722页

作者：陆玮兰闫国良沈一凡李海涛吴赛翁同锐张蕊火艳雯上海中医药大学附属市中医医院重症医学科上海200071

目的探讨抗炎合剂对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用及其可能机制。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症ALI模型组(模型组)、3-甲基腺嘌呤(3-MA)对照组、抗炎合剂预处理组,每组10只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立... 详细信息

目的探讨抗炎合剂对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用及其可能机制。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症ALI模型组(模型组)、3-甲基腺嘌呤(3-MA)对照组、抗炎合剂预处理组,每组10只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症ALI大鼠模型;假手术组仅开腹、关腹,不给予穿孔结扎;两组均于术前连续3 d给予生理盐水灌胃和腹腔注射。3-MA对照组于制模前连续3 d给予生理盐水和自噬抑制剂3-MA 15 mg/kg腹腔注射。抗炎合剂预处理组于制模前连续3 d给予抗炎合剂8.8 mL/kg灌胃〔抗炎合剂组成:大黄15 g(后下)、黄连15 g、黄芩12 g、厚朴12 g、败酱草30 g〕,并腹腔注射生理盐水。各组于术后24 h取大鼠腹主动脉血处死,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎症细胞因子白细胞介素(IL-1β、IL-6)水平。取肺组织,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法检测IL-1β、IL-6水平;检测肺湿/干质量(W/D)比值;苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察肺组织病理学改变;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肺组织自噬标志物微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ/Ⅰ(LC3-Ⅱ/Ⅰ)和Beclin-1蛋白表达;透射电镜下观察肺组织自噬小体。结果与假手术组比较,模型组大鼠肺组织结构破坏严重,有大量炎症细胞浸润,肺W/D比值、血清和BALF中IL-1β、IL-6水平均明显升高,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值和Beclin-1蛋白表达均明显下调,自噬小体明显增加。3-MA对照组大鼠肺组织损伤程度较模型组更严重,肺W/D比值和血清、BALF中炎症细胞因子水平进一步升高,肺组织LC3-Ⅱ/Ⅰ比值和Beclin-1蛋白表达仍较假手术组呈下调趋势,自噬小体较模型组减少。与模型组相比,抗炎合剂预处理组大鼠肺组织损伤明显减轻,少量炎症细胞浸润,肺W/D比值明显降低(7.07±1.02比11.33±1.85,P<0.05),血清和BALF中IL-1β、IL-6水平均明显下降〔IL-1β(ng/L):血清为26.04±3.86比40.83±5.46,BALF为17.75±2.02比26.86±4.32;IL-6(ng/L):血清为91.28±10.15比129.44±13.05,BALF为76.06±7.51比120.91±7.47,均P<0.05〕,肺组织LC3-Ⅱ/Ⅰ比值和Beclin-1蛋白表达显著上调〔LC3-Ⅱ/Ⅰ比值:1.23±0.02比0.60±0.02,Beclin-1蛋白(Beclin-1/GAPDH):2.37±0.33比0.62±0.05,均P<0.05〕,且自噬小体数量明显增加。结论抗炎合剂能改善CLP致脓毒症大鼠肺损伤,降低炎症水平,其机制可能与通过上调Beclin-1表达介导自噬有关。

关键词：脓毒症急性肺损伤抗炎合剂炎症因子自噬

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加味升陷汤通过肺肠轴调控PI3K/AKT介导的COPD炎性反应

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 323-332页

作者：吴艳蕊杨春艳王艳琼景海卿宋嘉懿李建梅张俊图昆明市中医医院肺病科/呼吸与危重症医学科云南昆明650000

目的探讨加味升陷汤通过肺肠轴调控磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)介导的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)炎性反应的机制。方法采用被动烟熏联合气管滴注脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)法建立COPD模型大鼠。建模成功后,将大鼠分为Control组、COPD组和COPD+加味升陷汤组(SXT组),每组10只大鼠。造模期间以及干预期间对大鼠进行一般症状和体征监测。苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE)和免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测观察肺组织结构;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肺组织中炎性细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平;流式细胞术检测肺组织和肠组织天然Ⅱ型固有淋巴细胞(nature type 2 innate lymphoid cells,nILC2)和Ⅱ型固有淋巴细胞(type 2 innate lymphoid cells,iILC2)数量;Illumina MiSeq测序技术对大鼠粪便进行16S rRNA基因测序,分析大鼠菌群结构。气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)测定大鼠粪便中的短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)含量。Western blotting检测PI3K/AKT通路的相关蛋白表达。结果与Control组相比,COPD组肺功能指标明显降低,心率加快且体质量降低,SXT组大鼠肺功能及一般体征得到显著改善(P<0.05);HE染色显示COPD组肺组织有破坏且满布炎性细胞,SXT组炎性细胞明显减少(P<0.05);IHC检测结果显示SXT组半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA结果显示COPD组IL-6和TNF-α含量显著升高,SXT组炎症损伤情况明显好转(P<0.05);肺组织和肠组织中COPD组nILC2和iILC2比值显著降低,COPD模型炎性反应明显,SXT组大鼠中则得到显著改善(P<0.05);COPD组ILC2细胞因子IL-13、IL-4含量显著升高,SXT组IL-13、IL-4水平显著降低(P<0.05);SXT组的肺肠道菌群相对丰度显著高于Control组与COPD组(P<0.05);Beta多样性指数组间差异分析显示3组间物种多样性差异显著(P<0.05);GC-MS测定大鼠粪便中的SCFAs含量,检测出乙酸、丙酸、异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸共六种,其含量较Control组均降低,但SXT组的含量与COPD组相比有所升高(P<0.05);Western blotting检测结果显示,与COPD组相比,SXT组p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-NF-κB以及NF-κB的蛋白表达显著降低(P<0.05);ELISA检测结果显示,SXT组与COPD组相比,能显著下调IL-1β、IL-10的表达(P<0.05)。结论加味升陷汤能够缓解COPD炎症水平,其可能通过肠道菌群代谢以抑制iILC2细胞活性和PI3K/AKT信号通路中相关蛋白表达而介导COPD炎症反应。

关键词：加味升陷汤慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺肠轴 ILC2 炎症因子磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)

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无创正压通气联合体外二氧化碳清除和连续性肾脏替代治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重1例

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1215-1218页

作者：杭成高翔宇陈艳虹李红鹏昆山市中医医院重症医学科昆山215300

患者,男,57岁。因“反复咳痰喘20年,再发加重4 d”于2024年1月27日经急诊入昆山市中医医院重症医学科。患者近二十年反复咳嗽喘促,季节变换时明显,稳定期肺功能示中度阻塞性通气功能障碍,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),未规律吸入药物... 详细信息

患者,男,57岁。因“反复咳痰喘20年,再发加重4 d”于2024年1月27日经急诊入昆山市中医医院重症医学科。患者近二十年反复咳嗽喘促,季节变换时明显,稳定期肺功能示中度阻塞性通气功能障碍,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),未规律吸入药物治疗。2023年11月曾因咳痰喘加重住院治疗,出院后长期家庭氧疗。4 d前无明显诱因出现喘促加重,活动耐量下降,未重视。入院当天晨6时左右,近亲属发现患者严重呼吸困难,伴有意识模糊,不能对答,送我院急诊科就诊。查体:浅昏迷,颈静脉怒张,喘促,双肺呼吸音粗,双肺闻及痰鸣音,余阴。实验室检查:钾5.20 mmol/L,肌酐405μmol/L,尿酸749.2μmol/L,丙氨酸氨基转移酶2227.0 U/L,天冬氨酸氨基转移酶>3750 U/L,总胆红素29.6μmol/L,N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)>30000 ng/L。床旁血气分析:酸碱度(pH)7.16,二氧化碳分压(PaCO 2)87.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压(PaO 2)54.7 mmHg,乳酸(Lac)1.9 mmol/L。胸部CT:两肺炎性灶,两肺支气管壁增厚,局部稍扩张;两肺肺气肿征象,心影稍增大。患者于急诊抢救室经初步无创正压通气(NPPV)治疗后收住入重症医学科。入院诊断:COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、肺性脑病、右心功能不全、肺炎、急性肾损伤、急性肝损伤、高钾血症。

关键词：连续性肾脏替代治疗呼吸性酸中毒急性肾损伤肺呼吸音肺性脑病高钾血症季节变换喘促

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参附注射液在急性心肌梗死并发休克阳脱证患者中的应用价值

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世界复合医学(中英文) 2024年第11期10卷 49-53页

作者：古灵灵廖桂娇卢燕玲聂鲱荣梧州市中医医院重症医学科广西梧州543000

目的探讨参附注射液在急性心肌梗死(acute myocardial infayction,AMI)并发休克阳脱症患者中的临床价值。方法回顾性选取2022年8月—2023年4月梧州市中医医院收治的80例AMI并发休克阳脱证患者的临床资料,按照治疗方法不同分为两组,各40... 详细信息

目的探讨参附注射液在急性心肌梗死(acute myocardial infayction,AMI)并发休克阳脱症患者中的临床价值。方法回顾性选取2022年8月—2023年4月梧州市中医医院收治的80例AMI并发休克阳脱证患者的临床资料,按照治疗方法不同分为两组,各40例。对照组采用常规西药(阿司匹林)治疗,观察组采用常规西药联合参附注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、血流速度(blood flow velocity,Vp)、舒张期血流速度(diastolic blood flow velocity,Vd)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)与中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P<0.05)。治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,SV、LVESD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组Vp、Vd均高于对照组,RI、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论参附注射液能够提升AMI并休克阳脱症患者的临床疗效,减轻患者的心肌缺血损伤,改善脑氧代谢和临床症状。

关键词：参附注射液急性心肌梗死休克阳脱症心功能指标

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清胰承气汤联合乌司他丁在重症胰腺炎治疗中的应用分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第8期8卷 104-106页

作者：李华展廖桂娇陈雪芊古灵灵卢燕玲梧州市中医医院重症医学科广西梧州543001

目的分析清胰承气汤联合乌司他丁在重症胰腺炎治疗中的应用效果及对患者肝功能的影响,为临床治疗重症胰腺炎提供参考。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月梧州市中医医院收治的120例重症胰腺炎患者的临床资料,患者入院后均进行氧疗、... 详细信息

目的分析清胰承气汤联合乌司他丁在重症胰腺炎治疗中的应用效果及对患者肝功能的影响,为临床治疗重症胰腺炎提供参考。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月梧州市中医医院收治的120例重症胰腺炎患者的临床资料,患者入院后均进行氧疗、控制饮食、胃肠减压、营养支持、抑制胰酶的分泌、应用抗生素及优化全身血液循环等常规治疗,根据治疗方法的不同将患者分为常规治疗组(60例,乌司他丁治疗)和联合治疗组(60例,乌司他丁治疗+清胰承气汤治疗),两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,临床症状改善情况和住院时间,治疗前和治疗14 d后的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平。结果治疗14 d后,联合治疗组患者临床疗效高于常规治疗组;与常规治疗组相比,联合治疗组患者的腹痛腹胀缓解时间、排便时间、排气时间及住院时间均更短;与治疗前相比,治疗14 d后两组患者血清AST、ALT、TBiL均降低,且联合治疗组均低于常规治疗组(均P<0.05)。结论清胰承气汤联合乌司他丁应用于重症胰腺炎患者中,可以缓解患者临床症状,缩短住院时间,改善肝功能,提升临床疗效。

关键词：重症胰腺炎清胰承气汤乌司他丁肝功能

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参附注射液联合美托洛尔对心阳虚型心力衰竭的治疗效果

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世界复合医学(中英文) 2024年第11期10卷 66-69页

作者：卢燕玲聂鲱荣古灵灵梧州市中医医院重症医学科广西梧州543000

目的分析参附注射液联合美托洛尔对心阳虚型心力衰竭的治疗效果。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月梧州市中医医院收治的80例心阳虚型心力衰竭患者的临床资料,按治疗方式不同分组,每组40例。对照组给予美托洛尔,观察组进行参附注射... 详细信息

目的分析参附注射液联合美托洛尔对心阳虚型心力衰竭的治疗效果。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月梧州市中医医院收治的80例心阳虚型心力衰竭患者的临床资料,按治疗方式不同分组,每组40例。对照组给予美托洛尔,观察组进行参附注射液联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、血清学指标及心功能指标。结果治疗后,观察组血清脑钠肽为(93.47±11.68)ng/mL、心肌肌钙蛋白I为(0.04±0.01)ng/mL,均低于对照组的(112.06±14.01)ng/mL、(1.11±0.28)ng/mL,差异有统计学意义(t=6.446、24.605,P均<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径较对照组低,左室射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论参附注射液结合美托洛尔治疗心阳虚型心力衰竭,可以显著提高临床治疗效果,缓解患者的临床症状,显著改善其心功能。

关键词：参附注射液美托洛尔心阳虚型心力衰竭中医证候积分

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双重血浆分子吸附治疗重度胡蜂蜇伤患者的疗效和安全性--一项多中心历史对照研究

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中华危重病急救医学 2023年第3期35卷 263-268页

作者：韦廷求廖华锋肖俊新曾德智陈少武鞠皓王华冯文聪黄嘉正柳州市中医医院重症医学科广西壮族自治区柳州545006 桂林市中医医院重症医学科广西壮族自治区桂林541000 南方医科大学云浮市人民医院重症医学科广东云浮527300 南方医科大学珠江医院重症医学科广东广州510282 鹤山市人民医院重症医学科广东鹤山529700

目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)+双重血浆分子吸附(DPMA)+血液灌流(HP)方案和CVVH+HP或CVVH +血浆置换(PE)方案救治重度胡蜂蜇伤患者的疗效及安全性。方法:采用多中心、历史队列研究和优效性检验的方法。自2020年7月至2022年10... 详细信息

目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)+双重血浆分子吸附(DPMA)+血液灌流(HP)方案和CVVH+HP或CVVH +血浆置换(PE)方案救治重度胡蜂蜇伤患者的疗效及安全性。方法:采用多中心、历史队列研究和优效性检验的方法。自2020年7月至2022年10月,连续筛查5家研究中心医院重症监护病房(ICU)收治的重症胡蜂蜇伤患者,招募进入CVVH+DPMA+HP组(干预组)。采用倾向性评分方法,收集2016年1月至2020年6月各研究中心收治的重度胡蜂蜇伤病例,与干预组进行1∶1匹配,建立历史对照组。历史对照组按其实际的血液净化方案,分为CVVH+HP组和CVVH+PE组。主要观察指标为治疗后3 d和7 d的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);次要观察指标包括并发症、ICU住院时间、总住院时间和全因死亡事件。采用多因素Cox比例风险回归法分析患者预后。结果:经过倾向性得分匹配,干预组与两个历史对照组分别有56例患者匹配成功。匹配后,各组在年龄、性别、基础病、生化检查指标和危重症评分等基线指标方面比较差异均无统计学意义。治疗后,3组APACHEⅡ评分均明显降低,干预组下降更快;接受DPMA治疗〔风险比( HR)=1.04,95%可信区间(95% CI)为1.02~1.08, P=0.00〕及体温( HR=1.02,95% CI为1.00~1.03, P=0.02)、血中肌酸激酶(CK;HR=0.98,95% CI为0.96~1.00, P=0.05)和肌红蛋白(MYO;HR=2.88,95% CI为1.24~6.69, P=0.01)水平降低是使APACHEⅡ评分降至目标值(15分)的独立危险因素。各组间出血并发症、滤器或灌流器血栓形成、血压降低、导管相关感染和过敏反应的发生率比较差异均无统计学意义。结论:CVVH+DPMA+HP方案能显著降低重症胡蜂蜇伤患者的APACHEⅡ评分,效果优于CVVH+HP和CVVH+PE方案,且安全性较好。

关键词：胡蜂蜇伤多器官功能障碍双重血浆分子吸附血液净化有效性安全性

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清肺排毒汤及纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者呼吸指标及炎症因子的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第13期8卷 105-107页

作者：陈锦平李华展王一儒陈贤坤陈金妮梧州市中医医院重症医学科梧州市中医医院呼吸内科广西梧州543002

目的探究重症肺炎采用清肺排毒汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗对患者呼吸功能、炎症反应、血气分析指标的影响。方法选取2022年2月至2023年12月梧州市中医医院收治的116重症肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组(58例,给予抗感染、营养支... 详细信息

目的探究重症肺炎采用清肺排毒汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗对患者呼吸功能、炎症反应、血气分析指标的影响。方法选取2022年2月至2023年12月梧州市中医医院收治的116重症肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组(58例,给予抗感染、营养支持等常规治疗,同时采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗)和观察组(58例,在对照组的基础上另联合清肺排毒汤治疗),两组均持续治疗2周。比较两组患者治疗后治疗效果,治疗前后呼吸指标[气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸做功(WOB)、胸廓顺应性(Cw)以及动态肺顺应性(Cdyn)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血气分析指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]水平。结果治疗后,观察组患者治疗效果优于对照组,治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者Raw、PIP、WOB,全血WBC,血清CRP、PCT及动脉血PaCO_(2)水平均下降,且观察组均低于对照组;两组患者Cw、Cdyn及动脉血PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均上升,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论重症肺炎患者采用清肺排毒汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗能够改善患者呼吸功能和血气分析指标,控制患者炎症程度,提高治疗效果。

关键词：重症肺炎清肺排毒汤纤维支气管镜肺泡灌洗呼吸指标炎症因子

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