检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2022年第28期38卷 2190-2195页

作者：马冰霞广州市红十字会医院重症医学科广州512220

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入布地奈德的最佳氧流量,为提高雾化效果提供参考。方法将2019年6月至2020年12月广州市红十字会医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按照随机数字表法分为低流量组、中流量组和... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者雾化吸入布地奈德的最佳氧流量,为提高雾化效果提供参考。方法将2019年6月至2020年12月广州市红十字会医院收治的96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按照随机数字表法分为低流量组、中流量组和高流量组,每组32例。3组患者均采用氧气雾化驱动布地奈德吸入治疗,低流量组氧流量为4 L/min,中流量组为6 L/min,高流量组为8 L/min。治疗前和治疗7 d后,比较3组呼吸动力学、肺功能以及血气分析指标的差异。结果治疗前,3组呼吸力学、肺功能以及血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,中流量组气道峰压、气道平台压、吸气阻力分别为(22.53±3.83)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)、(15.97±3.01)cmH_(2)O、(23.25±2.92)cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1),低于低流量组和高流量组的(26.09±3.04)cmH_(2)O、(18.13±2.54)cmH_(2)O、(26.31±3.65)cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1)和(26.13±3.28)cmH_(2)O、(17.44±2.02)cmH_(2)O、(25.06±3.56)cmH_(2)O·L^(-1)·s^(-1),肺动态顺应性为(33.16±4.43)ml/cmH_(2)O,高于低流量组和高流量组的(29.84±3.73)、(30.47±3.53)ml/cmH_(2)O,3组比较差异有统计学意义(F值为5.96~11.82,均P<0.05)。中流量组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计肺活量比值分别为(1.36±0.26)L、(49.91±5.94)%、(44.81±5.53)%,高于低流量组和高流量组的(1.23±0.19)L、(45.22±6.56)%、(40.88±5.97)%和(1.20±0.18)L、(46.41±5.30)%、(41.78±6.32)%,3组比较差异有统计学意义(F=4.91、5.36、3.84,均P<0.05)。中流量组PaO_(2)、氧合指数分别为(73.06±7.24)、(176.18±17.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于低流量组和高流量组的(67.16±5.10)、(164.54±12.34)mmHg和(69.44±7.10)、(167.07±16.24)mmHg;PaCO_(2)为(52.75±6.22)mmHg,低于低流量组和高流量组的(57.97±6.75)、(56.31±6.45)mmHg,3组比较差异有统计学意义(F=6.61、4.96、5.42,均P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行布地奈德雾化吸入时,氧流量为6 L/min可有效改善患者呼吸动力学和血气分析指标,提高肺功能。

关键词：雾化吸入氧气驱动慢性阻塞性肺疾病急性加重期雾化效果

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ICU内脓毒症休克的综合应用进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 37-40页

作者：陈泽宇梧州市红十字会医院重症医学科广西梧州543002

脓毒症休克的发生,严重危害着ICU患者的身体健康,不利于病情康复,需要结合疾病特征,关注患者的个体情况,制定综合、全面的治疗方案,降低脓毒症休克患者的血压异常发生率。基于此,本研究围绕着脓毒症休克的ICU综合治疗展开讨论,评价早期... 详细信息

脓毒症休克的发生,严重危害着ICU患者的身体健康,不利于病情康复,需要结合疾病特征,关注患者的个体情况,制定综合、全面的治疗方案,降低脓毒症休克患者的血压异常发生率。基于此,本研究围绕着脓毒症休克的ICU综合治疗展开讨论,评价早期定量液体复苏治疗、个体化液体管理、早期感染源控制、早期肠内营养干预和免疫紊乱调控的实施效果。

关键词： ICU 脓毒症休克治疗

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自制鼻肠管防堵件在预防肠内营养鼻肠管堵管中应用的效果观察

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中国中西医结合急救杂志 2022年第3期29卷 343-346页

作者：吕杨锦代甫路涂玉肖叶溪茜杭州市红十字会医院重症医学科浙江杭州310003

目的探讨自制鼻肠管防堵件在预防肠内营养鼻肠管堵管中的应用效果.方法选择2020年6月至12月入住杭州市红十字会医院重症医学科行幽门后肠内营养治疗的60例患者作为研究对象.将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组... 详细信息

目的探讨自制鼻肠管防堵件在预防肠内营养鼻肠管堵管中的应用效果.方法选择2020年6月至12月入住杭州市红十字会医院重症医学科行幽门后肠内营养治疗的60例患者作为研究对象.将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采取传统方法实施肠内营养;观察组在对照组基础上应用自制鼻肠管防堵件.比较两组鼻肠管头端主腔内壁营养液沉积、鼻肠管通畅度及鼻肠管堵管发生率的差异.结果观察组鼻肠管管壁沉淀物分级中0级发生率明显高于对照组〔86.8%(26/30)比40.0%(12/30)〕,1~4级发生率明显低于对照组〔分别为3.3%(1/30)比16.7%(5/30)、3.3%(1/30)比16.7%(5/30)、3.3%(1/30)比13.3%(4/30)、3.3%(1/30)比13.3%(4/30)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组鼻肠管防堵件在减少鼻肠管头端主腔内壁营养液沉积、维持鼻肠管通畅度、降低鼻肠管堵管方面均明显优于对照组〔管壁沉淀物附着率:73.3%(22/30)比93.3%(28/30),通畅率:26.7%(8/30)比0%(0/30),堵管发生率:0%(0/30)比6.7%(2/30),均P<0.05〕.结论自制鼻肠管防堵件的应用能降低鼻肠管头端主腔内壁营养液沉积,维持鼻肠管通畅,降低鼻肠管堵管发生率,确保肠内营养的顺利实施,值得在临床推广.

关键词：防堵件鼻肠管革新推广肠内营养

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血清肌肉生长抑制素在老年严重失代偿期急性心力衰竭患者预后评估中的价值

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临床急诊杂志 2022年第5期23卷 343-347页

作者：周小佩肖红雯彭勇武汉市红十字会医院重症医学科武汉430015

目的:探讨血清肌肉生长抑制素(myostatin)在老年严重失代偿期急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的价值。方法:选取2015年6月—2019年1月期间收治的286例老年严重失代偿期AHF患者。入院24 h内采患者肘静脉血,用酶联免疫吸附试验检测myosta... 详细信息

目的:探讨血清肌肉生长抑制素(myostatin)在老年严重失代偿期急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的价值。方法:选取2015年6月—2019年1月期间收治的286例老年严重失代偿期AHF患者。入院24 h内采患者肘静脉血,用酶联免疫吸附试验检测myostatin水平,以中位数为截断值,将患者分为高表达组和低表达组。计算286例患者入院后180 d的存活率,进而将患者分为存活组和死亡组。绘制Kaplan-Meier曲线分析患者生存率,logistic回归分析影响患者死亡预后的因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析myostatin预测患者死亡预后的价值。结果:286例患者入院后180 d时死亡54例,病死率为18.88%。286例患者的血清myostatin浓度为(12.18±4.08)ng/mL,中位数为10.27 ng/mL,高表达组患者的存活率明显低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和myostatin表达水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,CRP、BNP、NT-proBNP和myostatin是老年严重失代偿期AHF患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。血清myostatin预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.736,明显高于CRP(0.379)、BNP(0.625)和NT-proBNP(0.643)。结论:Myostatin对早期预测老年严重失代偿期AHF患者的死亡预后有一定价值。

关键词：血清肌肉生长抑制素急性心力衰竭预后

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应用熵权法构建适用于基层医疗机构的不典型恙虫病诊断模型

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国际医药卫生导报 2024年第14期30卷 2379-2385页

作者：苏政军陈万进黄珊珊梁爱军陈飞燕玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科玉林537000 玉林市红十字会医院检验科玉林537000 玉林市红十字会医院质控科玉林537000

目的提高玉林市基层医疗机构对无焦痂不典型恙虫病的早期诊治能力,有效控制恙虫病的疫情,构建适用于华南和西南亚热带区域的不典型恙虫病诊断模型。方法选取2016年6月至2022年12月在玉林市红十字会医院呼吸科首诊的发热患者作为研究对象... 详细信息

目的提高玉林市基层医疗机构对无焦痂不典型恙虫病的早期诊治能力,有效控制恙虫病的疫情,构建适用于华南和西南亚热带区域的不典型恙虫病诊断模型。方法选取2016年6月至2022年12月在玉林市红十字会医院呼吸科首诊的发热患者作为研究对象,共纳入546例患者,男性335例,女性211例,年龄14~100岁。基于恙虫病在流行病学、临床表现和理化检查3个方面的特点,应用熵权法将其划分为恙虫病、不典型恙虫病、非恙虫病3个组别。经受试者操作特征曲线(ROC)评价、小样本验证与优化,确定不典型恙虫病诊断模型。以间接免疫荧光抗体试验(IFAT)为诊断恙虫病的金标准,评价不典型恙虫病诊断模型和外斐反应OXK对77例恙虫病疑似病例的诊断效能。采用χ^(2)检验。结果依据恙虫病各诊断要素的占比情况,确定恙虫病/不典型恙虫病诊断模型雏形,ROC分析最佳分界值为2.95分,相应曲线下面积(AUC)为0.9628,灵敏度和特异度分别为90.0%、100.0%,小样本(25例)对诊断模型雏形二次评价的灵敏度和特异度分别为90.0%(9例)、86.7%(13例)。不典型恙虫病诊断模型和IFAT在恙虫病诊断方面的效能差异无统计学意义(P>0.05),前者对恙虫病疑似病例诊断的灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为96.7%、70.6%、0.67、90.9%、0.72;而外斐反应OXK与IFAT相比,诊断效能方面差异有统计学意义(P<0.05),对应的诊断灵敏度、特异度、约登指数、符合率、Kappa值分别为5.0%、100.0%、0.05、26.0%、0.02。结论不典型恙虫病诊断模型有助于临床医生客观地分析非特异性的临床资料,为早期诊断和治疗恙虫病提供重要的参考依据,有望在华南和西南亚热带区域诊断技术和设备有限的基层医疗机构推广应用。

关键词：恙虫病,不典型诊断熵权法模型

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肺泡灌洗液XpertMTB/RIF检测对菌阴肺结核预后的判断及其结果假阴性的影响因素分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0080-0086页

作者：曹赋罗键钟欣欣李海燕阮玉英玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科三病区广西玉林537000

明确肺泡灌洗液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对痰菌阴性肺结核患者预后情况的判断价值及其检测结果假阴性的影响因素。方法选取2022年7月至2023年12月在本院住院的200例痰菌阴性肺结核且行支气管镜肺泡灌洗... 详细信息

明确肺泡灌洗液利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)对痰菌阴性肺结核患者预后情况的判断价值及其检测结果假阴性的影响因素。方法选取2022年7月至2023年12月在本院住院的200例痰菌阴性肺结核且行支气管镜肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测的患者做为研究对象,收集基本资料并进行6个月的随访观察。以结核分枝杆菌液体培养为金标准评估Xpert MTB/RIF检测的诊断效能。采用logistic回归方法及受试者工作特征(ROC)曲线分析肺泡灌洗液涂片法、结核分枝杆菌培养法和Xpert MTB/RIF三种检测方法对痰菌阴性肺结核病患者预后的判断价值。采用随机森林算法筛选Xpert MTB/RIF测试结果假阴性的影响因素,根据重要性对其排序并在测试集中验证。结果肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测对痰菌阴性肺结核病患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.5%,56.5%,62.1%和95.6%。logistic回归方法和ROC曲线分析显示三种检测方法对预后预测无意义,(P>0.05)。根据随机森林算法得到预测Xpert MTB/RIF测试结果假阴性的前6位影响因素依次为:血红蛋白、体质指数、症状、病变部位、CT表现异常、中性粒细胞/淋巴细胞比率。此时模型在测试集中验证的准确率,敏感度,特异度和曲线下面积分别为0.917,0.850、0.950和0.970。结论肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测对痰菌阴性肺结核病患者的诊断灵敏度很高,特异度偏低。应用肺泡灌洗液的三种检测方法均不具有对预后的判断价值。根据随机森林算法,确定血红蛋白、体质指数、症状、病变部位、CT表现异常、中性粒细胞/淋巴细胞比率为肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结果假阴性的影响因素。

关键词：菌阴肺结核肺泡灌洗液预后 XpertMTB/RIF 假阴性

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机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0020-0023页

作者：陈飞燕张春红广西玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科广西玉林537000

探讨机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法抽取 2023年1月一2023年10月在呼吸与危重症医学科住院的重症肺炎合并呼吸衰竭病人共55例,将其分为观察组和对照组进行研究,分别为33例和22例患者。其中,观察组... 详细信息

探讨机械通气联合俯卧位肺复张在重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法抽取 2023年1月一2023年10月在呼吸与危重症医学科住院的重症肺炎合并呼吸衰竭病人共55例,将其分为观察组和对照组进行研究,分别为33例和22例患者。其中,观察组采用机械通气及俯卧位肺复张治疗,对照组则采用常规的机械通气治疗;在治疗后展开疗效评估,主要评估病人治疗前后的相关血气理化指标(如SpO2、PaCO2等),以及炎症反应、通气时间及ICU入住时间等。结果对护理前后各组患者血气分析指标、临床疗效、炎症反应、机械通气时间及ICU入住时间等相关数据进行汇总,护理前各项数据对比无明显差异(P>0.05),护理后观察组上述指标均在极大程度上优于对照组,并且观察组患者的脱机成功率相对较高(P<0.05)。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者在机械通气下应用俯卧位肺复张治疗效果确切,能改善患者的血气指标,缓解炎症反应,改善预后。

关键词：机械通气俯卧位肺复张重症肺炎呼吸衰竭临床疗效

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经鼻高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭中的临床研究

中外健康

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中外健康 2024年第8期1卷 80-82页

作者：梁爱军广西玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科广西玉林537000

探究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者应用经鼻高流量吸氧的效果。选取广西玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科2022年1月1日―2023年4月30日期间慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者60例为研究对象,随机分为参照组(... 详细信息

探究对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者应用经鼻高流量吸氧的效果。选取广西玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科2022年1月1日―2023年4月30日期间慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者60例为研究对象,随机分为参照组(n=30,常规氧疗)、试验组(n=30,经鼻高流量吸氧),对比两组临床疗效、血气分析指标、呼吸功能、氧合指数。研究结果显示,试验组临床疗效显著高于参照组(P<0.05);治疗后,试验组动脉氧分压、pH值显著高于参照组,动脉二氧化碳分压显著低于参照组(P<0.05);治疗后,试验组心率与呼吸频率显著低于参照组(P<0.05);治疗后,试验组氧合指数显著高于参照组(P<0.05)。研究发现,经鼻高流量吸氧在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用效果显著,具有较高的应用价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭经鼻高流量吸氧疗效

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老年共病住院患者生活质量及其影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第3期23卷 198-201页

作者：唐波严小宏周霞协和武汉红十字会医院·武汉市第十一医院老年病科武汉430024 协和武汉红十字会医院·武汉市第十一医院重症医学科武汉430024

目的分析老年共病住院患者的生活质量及其影响因素。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月于协和武汉红十字会医院老年病科住院治疗的150例老年共病患者的临床资料。记录患者慢性疾病患病情况,并通过简明生活质量量表评估患者生活质量。... 详细信息

目的分析老年共病住院患者的生活质量及其影响因素。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月于协和武汉红十字会医院老年病科住院治疗的150例老年共病患者的临床资料。记录患者慢性疾病患病情况,并通过简明生活质量量表评估患者生活质量。比较不同性别、年龄、婚姻情况、文化程度、月收入、居住地区、共病严重程度、共病数量及认知功能的老年共病患者生活质量差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理。根据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验、单因素方差分析或χ^(2)检验。采用非条件logistic逐步回归分析影响老年共病患者生活质量的危险因素。结果150例老年患者常见的慢性疾病共病类型为高血压、糖尿病及呼吸系统疾病。其中,同时合并2种慢性疾病者44例(29.33%)、合并3种慢性疾病者77例(51.33%)、合并>3种慢性疾病者29例(19.33%)。年龄≥70岁、月收入<3000元、独居、共病严重程度重度、共病数量>3种、存在认知功能障碍的老年共病患者生活质量评分分别显著低于年龄<70岁、月收入≥3000元、非独居、共病严重程度轻中度、共病数量2种或3种、非认知功能障碍者,差异均有统计学意义(t=6.276,2.785,2.599,19.519,233.834,4.254;P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=5.245,95%CI 1.667~16.483)、月收入<3000元(OR=1.975,95%CI 1.307~2.984)、独居(OR=4.881,95%CI 1.526~15.612)、共病严重程度重度(OR=3.748,95%CI 1.600~8.780)、共病数量>3种(OR=1.997,95%CI 1.371~2.909)、认知功能障碍(OR=1.520,95%CI 1.136~2.034)是影响老年共病患者生活质量的危险因素。结论老年共病患者生活质量较低,且生活质量受到认知功能以及慢性病患病情况等因素的影响。

关键词：老年人共病生活质量影响因素

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EGDM方案对ICU呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱风险的影响

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中华保健医学杂志 2022年第2期24卷 135-139页

作者：田甜邝焕明林卉广州市红十字会医院重症医学科 510000

目的探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对重症监护病房(ICU)呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱(ICU-AW)风险的影响。方法前瞻选取广州市红十字会医院2019年3月~2021年3月96例ICU收治的行机械通气的呼吸衰竭患者,采用随机数表法分... 详细信息

目的探讨早期目标导向活动(EGDM)方案对重症监护病房(ICU)呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱(ICU-AW)风险的影响。方法前瞻选取广州市红十字会医院2019年3月~2021年3月96例ICU收治的行机械通气的呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予ICU常规干预,观察组在对照组基础上实施EGDM方案。观察两组干预3和7 d后医学研究委员会(MRC)评分、Barthel指数(BI)评分及ICU-AW发生率,统计两组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,测定两组干预前、干预7 d后呼吸力学相关指标[气道阻力(Raw)、肺顺应性(Cl)、内源性呼气末正压(PEEPi)]及睡眠进程参数[睡眠总时间、睡眠潜伏期、快速动眼期(REM)期睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率]。结果干预7 d后观察组MRC评分、ICU-AW发生率与本组干预3 d后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预7 d后观察组BI评分显著低于本组干预3 d后,差异有统计学意义(P<0.05),干预7 d后对照组MRC评分、BI评分显著低于本组干预3 d后,ICU-AW发生率显著高于本组干预3 d后,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后观察组MRC评分、BI评分显著高于对照组,ICU-AW发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后两组Raw、PEEPi显著低于本组干预前,且观察组低于对照组,两组Cl显著高于本组干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后睡眠总时间、REM期睡眠时间、睡眠效率显著高于本组干预前,睡眠潜伏期、觉醒时间显著低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后两组睡眠潜伏期、觉醒时间比较均差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d后观察组睡眠总时间、REM期睡眠时间、睡眠效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGDM方案用于ICU呼吸衰竭机械通气患者可显著改善患者睡眠质量,降低ICU-AW发生率,有临床推广意义。

关键词：早期目标导向活动重症监护病房呼吸衰竭机械通气睡眠质量获得性衰弱

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