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中华结核和呼吸杂志 2022年第5期45卷 483-484页

作者：张华葛长胜蔡永登王蕾薛广伟张炜段存玲许伟伟刘宗涛王梦瑶高妍卜宪聪日照市中医医院呼吸与危重症医学科日照276800

回顾性分析2019年6月至2020年12月日照市中医医院呼吸与危重症医学科32例患者资料,胸腔镜术前均行CT引导下改良的Seldinger人工气胸法(简称CTSAP),统计分析人工气胸操作时间、成功率、并发症等评估其安全性及有效性。32例患者CTSAP操作... 详细信息

回顾性分析2019年6月至2020年12月日照市中医医院呼吸与危重症医学科32例患者资料,胸腔镜术前均行CT引导下改良的Seldinger人工气胸法(简称CTSAP),统计分析人工气胸操作时间、成功率、并发症等评估其安全性及有效性。32例患者CTSAP操作时间(22.3±5.1)min,首次成功率96.9%。并发症:3例胸痛,8例一过性呼吸困难加重,16例局部皮下气肿,无其他严重并发症。CTSAP操作简单、安全、成功率高。

关键词：胸腔镜术人工气胸中医医院安全性及有效性呼吸困难胸痛 Seldinger 皮下气肿

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慢性活动性新型冠状病毒感染的Goods综合征病1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 834-838页

作者：莫华恒黄宏罗劲刘丽华郭栋伟孔晋亮王可广西医科大学第一附属医院呼吸与危重医学科南宁530021 柳州市中医医院呼吸与危重症医学科柳州545000

患者女性,年龄54岁,近1年来反复出现咳嗽、咳痰症状,并多次住院治疗。胸部CT显示双肺有渗出性病变,经过治疗后部分吸收,但出院后不久再次发作。在过去的1年中,该患者共住院6次,在不同时间点通过咽拭子检测新型冠状病毒核酸阳性4次。在... 详细信息

患者女性,年龄54岁,近1年来反复出现咳嗽、咳痰症状,并多次住院治疗。胸部CT显示双肺有渗出性病变,经过治疗后部分吸收,但出院后不久再次发作。在过去的1年中,该患者共住院6次,在不同时间点通过咽拭子检测新型冠状病毒核酸阳性4次。在外院接受抗感染、抗病毒及对症支持治疗后,上述症状得到缓解且咽拭子核酸转阴,但仍然反复发作。最终根据患者入院时B细胞缺失、免疫球蛋白水平降低和CD4+/CD 8+比值倒置等结果,以及既往胸腺瘤病史诊断为Goods综合征。

关键词：慢性活动性渗出性病变胸腺瘤对症支持治疗胸部CT 出院后咳痰症状免疫球蛋白水平

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经内科胸腔镜行医用胶辅助氩等离子体凝固术联合巨型肺大疱减容术治疗胸膜下肺大疱所致自发性气胸的疗效及安全性

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中华结核和呼吸杂志 2022年第12期45卷 1204-1208页

作者：张华段存玲薛广伟许伟伟葛长胜蔡永登郑志刚杜彩玲高妍张杰良李宗芳张炜王蕾日照市中医医院呼吸与危重症医学科日照276800

目的观察经内科胸腔镜行医用胶辅助氩等离子体凝固术(简称"APC plus")联合巨型肺大疱减容术(简称"一镜加一针")治疗高分辨率CT(HRCT)显示多发且部分直径≥4 cm的胸膜下肺大疱(SPB)所致自发性气胸(SP)患者的疗效及... 详细信息

目的观察经内科胸腔镜行医用胶辅助氩等离子体凝固术(简称"APC plus")联合巨型肺大疱减容术(简称"一镜加一针")治疗高分辨率CT(HRCT)显示多发且部分直径≥4 cm的胸膜下肺大疱(SPB)所致自发性气胸(SP)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2021年12月日照市中医医院呼吸与危重症医学科采用"APC plus"联合"一镜加一针"治疗46例SP并多发且大小不等SPB(其中至少有1个SPB的直径≥4 cm)患者的临床资料,其中男42例,女4例,年龄31~79(68.5±10.3)岁。统计术后停止漏气时间、术后1周SPB消失率及缩减程度、术后2年SP复发率及近远期并发症。结果共纳入46例患者,SPB消失或接近完全消失39例(84.78%),减少或缩小5例(10.87%),无变化2例(4.35%)。40例患者1周内停止漏气,6例患者超过1周停止漏气。11例患者完成术后3年随访,13例患者完成术后2年随访,6例患者完成术后1年随访,其中1例复发。46例患者均无严重并发症发生。结论"APC plus"联合"一镜加一针"对HRCT显示多发且部分直径≥4 cm SPB的SP患者安全、有效。

关键词：气胸胸腔镜检查氩等离子体凝固术胸膜下肺大疱

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益处引导的行为转变模式对咳嗽变异性哮喘患者的影响

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国际护理学杂志 2025年第4期44卷 641-644页

作者：张莹英安能能高改娜榆林市第一医院呼吸与危重症医学科榆林718000

目的分析益处引导的行为转变模式对咳嗽变异性哮喘患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年8月至2022年8月榆林市第一医院收治的131例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,研究组65、对照组66例... 详细信息

目的分析益处引导的行为转变模式对咳嗽变异性哮喘患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年8月至2022年8月榆林市第一医院收治的131例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,研究组65、对照组66例,对照组开展常规健康教育,研究组开展益处引导的行为转变模式教育方法,比较两组患者干预前后成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS-Ⅱ)、哮喘控制测试量表(ACT)、疾病知识掌握度及症状改善时间(咳嗽、气促、哮鸣音)、住院时间。结果干预后,两组患儿AHSMSRS-Ⅱ量表、ACT量表评分及疾病知识掌握度测评表评分显著高于干预前,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各症状改善时间与住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者采用益处引导的行为转变模式,提高患者疾病知识掌握度,提升患者对疾病的自我管理能力和控制能力,促进各类症状快速缓解,以缩短住院时间。

关键词：益处引导行为转变模式咳嗽变异性哮喘自我管理能力控制能力

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机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗在重症肺癌患者中的应用效果

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癌症进展 2024年第5期22卷 559-562页

作者：陈东林李帅惠颖榆林市第一医院重症医学科陕西榆林719000 西安市第三医院重症医学科西安7100210

目的探讨机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗在重症肺癌患者中的应用效果。方法根据治疗方式的不同将80例重症肺癌患者分为对照组(n=39)和观察组(n=41),对照组患者机械通气拔管后采用无创正压通气治疗,观察组患者机械通气拔管后给予... 详细信息

目的探讨机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗在重症肺癌患者中的应用效果。方法根据治疗方式的不同将80例重症肺癌患者分为对照组(n=39)和观察组(n=41),对照组患者机械通气拔管后采用无创正压通气治疗,观察组患者机械通气拔管后给予经鼻高流量氧疗序贯治疗。比较两组患者呼吸频率、心率、恢复指标、血气指标[pH值、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))/吸入气氧浓度(FiO_(2))]、再插管情况和并发症发生情况。结果治疗后2 h,两组患者呼吸频率、心率均低于本组治疗前,观察组患者呼吸频率、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12 h,两组患者SpO_(2)均高于本组治疗前,pH值、PaCO_(2)/FiO_(2)均低于本组治疗前,观察组患者SpO_(2)、PaCO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再插管率为2.44%,与对照组患者的5.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症总发生率为4.88%,低于对照组患者的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗可缩短重症肺癌患者的机械通气时间,改善患者的血气指标,促进患者恢复,且安全性较高。

关键词：重症肺癌经鼻高流量氧疗序贯治疗血气指标

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中药穴位贴敷联合腹部按摩治疗对脑出血术后便秘患者便秘相关症状评分及胃肠激素的影响

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反射疗法与康复医学 2025年第7期6卷 22-26页

作者：李振兴菏泽市中医医院重症医学科

目的探讨中药穴位贴敷联合腹部按摩治疗对脑出血术后便秘患者便秘相关症状评分及胃肠激素的影响。方法选取2023年1月—2024年10月菏泽市中医医院收治的70例脑出血术后便秘患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，... 详细信息

目的探讨中药穴位贴敷联合腹部按摩治疗对脑出血术后便秘患者便秘相关症状评分及胃肠激素的影响。方法选取2023年1月—2024年10月菏泽市中医医院收治的70例脑出血术后便秘患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各35例。对照组采用腹部按摩治疗，观察组采用中药穴位贴敷联合腹部按摩治疗，两组均持续治疗4周。对比两组患者的便秘相关症状评分、胃肠激素及生活质量。结果治疗后，观察组排便困难、排便次数、排便时间、粪便形状、腹胀评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胃动素、胃泌素水平分别为（144.85±14.85）pg/mL、（85.96±5.93）pg/mL，均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组便秘患者生活质量量表中的生理、社会心理、忧虑及满意度评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药穴位贴敷联合腹部按摩治疗能够有效改善脑出血术后便秘患者的便秘相关症状及胃肠激素水平，提高患者的生活质量。

关键词：脑出血便秘中药穴位贴敷腹部按摩胃肠激素

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胸闷胸痛，竟是肺栓塞惹的祸

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祝您健康 2025年第4期 10-11页

作者：白龙延安市中医医院重症医学科

它悄无声息地潜伏在我们的生活中，与我们的日常习惯、生活方式息息相关，一旦发难，便可能带来致命的威胁。它就是鲜为人知的“隐形杀手”——急性肺栓塞。相关数据显示，每1000人就会有1人发病，10%—30%的患者在确诊后1个月内发生死...

它悄无声息地潜伏在我们的生活中，与我们的日常习惯、生活方式息息相关，一旦发难，便可能带来致命的威胁。它就是鲜为人知的“隐形杀手”——急性肺栓塞。相关数据显示，每1000人就会有1人发病，10%—30%的患者在确诊后1个月内发生死亡，三分之一的确诊患者10年内将再次发病。今天，让我们一同揭开这位“隐形杀手”的神秘面纱，深入了解它的真面目、发病机制以及如何有效预防与治疗，让急性肺栓塞无处遁形。

关键词：

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脓毒症患者血清VitD、FRT、HB-EGF表达情况与预后预测价值探讨

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 142-147页

作者：唐宁汤展宏易其琼广西壮族自治区南宁市武鸣区中医医院重症医学科广西南宁530199 广西医科大学第一附属医院重症医学科广西南宁530021

目的探讨分析脓毒症患者血清维生素D(VitD)、铁蛋白(FRT)、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)表达情况与预后预测价值。方法选取2021年1月—2022年1月某院重症监护病房收治的86例脓毒症患者作为病例组,并选择重症监护病房中60例非脓毒... 详细信息

目的探讨分析脓毒症患者血清维生素D(VitD)、铁蛋白(FRT)、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)表达情况与预后预测价值。方法选取2021年1月—2022年1月某院重症监护病房收治的86例脓毒症患者作为病例组,并选择重症监护病房中60例非脓毒症患者作为对照组。根据脓毒症患者1个月后预后情况,将患者分为存活组和死亡组。入院时采集患者血清,检测血清VitD、FRT、HB-EGF水平,分析其表达水平与脓毒症患者预后的相关性,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估其对预后的预测价值。结果病例组脓毒症患者白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、FRT水平高于对照组非脓毒症患者,VitD、HB-EGF水平低于对照组非脓毒症患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访脓毒症患者1个月后预后情况,55例存活,31例死亡。死亡组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、TNF-α、IL-1β、FRT高于存活组患者,而VitD、HB-EGF低于存活组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,VitD与APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞计数、CRP、PCT、TNF-α呈负相关关系(均P<0.05);HB-EGF与APACHEⅡ评分、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-1β呈负相关关系(均P<0.05);FRT与APACHEⅡ评分、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-1β呈正相关关系(均P<0.05)。血清VitD、FRT、HB-EGF联合检测预测脓毒症患者预后的AUC为0.82(95%CI:0.72~0.86),灵敏度为84.39%,特异度为69.35%。结论脓毒症患者血清VitD、HB-EGF水平较低,FRT水平较高,其表达水平与患者预后密切相关,对预测脓毒症患者预后具有较好预测价值。

关键词：脓毒症维生素D 铁蛋白肝素结合性表皮生长因子预后 ROC曲线

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中西医结合集束化康复管理对ICU机械通气患者睡眠质量及谵妄的影响

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康复 2025年第12期 161-163页

作者：何晓云张庆红无锡市中医医院重症医学科江苏无锡 214000 无锡市中医医院重症医学科江苏无锡 214000

[目的]探讨中西医结合集束化康复管理对ICU机械通气患者睡眠质量及谵妄的影响.[方法]选取2023年1月—2024年6月无锡市中医医院重症监护室收治的92例机械通气患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组采用常规机械通气护... 详细信息

[目的]探讨中西医结合集束化康复管理对ICU机械通气患者睡眠质量及谵妄的影响.[方法]选取2023年1月—2024年6月无锡市中医医院重症监护室收治的92例机械通气患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组采用常规机械通气护理干预,观察组实施中西医结合集束化康复管理;评价和比较2组患者干预前后的睡眠状况、谵妄发生率、机械通气时间和ICU住院时间.[结果]干预前2组睡眠质量评分无显著差异(P>0.05),干预后观察组睡眠质量显著优于对照组(P<0.05);观察组谵妄发生率显著低于对照组,机械通气时间与ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05).[结论]对ICU机械通气患者实施中西医结合集束化康复管理,可有效改善患者睡眠质量,降低谵妄发生风险,缩短机械通气时间和ICU住院周期,对促进患者早期康复具有积极意义.

关键词：中西医结合集束化康复管理 ICU 机械通气睡眠质量谵妄

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重症新型冠状病毒患者合并细菌真菌感染流行病学调查

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医药前沿 2024年第4期14卷 128-131页

作者：孔诚陈晖苏晓聪赵明珠李红鹏昆山市中医医院重症医学科

目的：探讨新型冠状病毒流行期间重症患者合并细菌真菌感染流行病学情况。方法：选取2022年12月—2023年1月于昆山市中医医院重症医学科（ICU）临床或实验室确诊的重症新型冠状病毒感染患者97例，其中完成支气管肺泡灌洗液宏基因组二代... 详细信息

目的：探讨新型冠状病毒流行期间重症患者合并细菌真菌感染流行病学情况。方法：选取2022年12月—2023年1月于昆山市中医医院重症医学科（ICU）临床或实验室确诊的重症新型冠状病毒感染患者97例，其中完成支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序（mNGS）患者39例，回顾分析患者的mNGS病原微生物检测结果与临床资料，根据临床表现及mNGS结果将患者分为单纯新冠组与合并感染组。结果：本研究39例完成mNGS检测的患者中有38例（97.4%）检出细菌或真菌，细菌检出率92.3%，真菌检出率23.1%。检出率排名前5位的细菌为鲍曼不动杆菌（15例，38.5%）、肺炎克雷伯菌（10例，25.6%）、肺炎链球菌（9例，23.1%）、金黄色葡萄球菌（7例，17.9%）、流感嗜血杆菌（6例，15.4%）；真菌检出率最高的是白念珠菌（4例，10.3%）。合并感染组病死率为63.2%，单纯新冠组病死率为16.9%；合并感染组机械通气时间为8.0(5.0,12.0)d，单纯新冠组机械通气为0.0(0.0,3.0)d；合并感染组ICU住院时间为11.0(5.8,21.0)d，单纯新冠组ICU住院时间为5.0(2.8,9.0)d，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：新型冠状病毒合并细菌真菌感染率较高。病原微生物仍然以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等ICU常见病原体为主。新型冠状病毒合并细菌真菌感染严重影响患者预后。

关键词：新型冠状病毒临床医学病原学

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