检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2023年第4期46卷 404-407页

作者：张华许伟伟陈常娣葛长胜郑志刚段存玲薛广伟蔡永登张炜王蕾孙中美李宗芳杜彩玲高妍张杰良日照市中医医院呼吸与危重症医学科日照276800 日照市人民医院呼吸科日照276800

前瞻性研究2020年10月至2022年3月因自发性气胸或巨型肺大疱就诊于日照市中医医院行内科胸腔镜介入治疗、术后经胸腔闭式引流3 d仍持续漏气且行胸部CT提示肺复张不全或术后持续漏气经体位选择结合凝血酶胸腔注入(简称“体位加1.0”)干... 详细信息

前瞻性研究2020年10月至2022年3月因自发性气胸或巨型肺大疱就诊于日照市中医医院行内科胸腔镜介入治疗、术后经胸腔闭式引流3 d仍持续漏气且行胸部CT提示肺复张不全或术后持续漏气经体位选择结合凝血酶胸腔注入(简称“体位加1.0”)干预失败,应用体位选择联合自体血(100 ml)及凝血酶(5000 U)胸腔注入(简称“体位加2.0”)治疗的17例患者资料。“体位加2.0”干预的成功率为16/17,复发率为3/17,4例患者出现发热,4例出现胸腔积液,1例发生脓胸,余无其他不良反应。本研究显示,对于内科胸腔镜治疗大疱性肺-胸膜疾病术后持续漏气并肺复张不全或“体位加1.0”干预失败者,“体位加2.0”干预安全、有效,且操作简单。

关键词：自发性气胸前瞻性研究自体血内科胸腔镜胸膜疾病中医医院肺复张胸腔积液

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乌司他丁对肺炎克雷伯菌致重症肺炎大鼠的保护作用研究

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中国临床药理学杂志 2022年第19期38卷 2278-2281页

作者：郝旭仲徐翠萍赵锦彤贺斐翡青岛市中医医院青岛市海慈医院重症医学科淄博市中心医院重症医学科

目的探究乌司他丁对肺炎克雷伯菌致重症肺炎大鼠的保护作用。方法用气管滴入肺炎克雷伯菌液建立肺炎克雷伯菌致重症肺炎大鼠模型，并随机分为模型组和实验组，每组10只。另取10只正常SD大鼠作为空白组，经气管滴入等量0.9%NaCl。实验... 详细信息

目的探究乌司他丁对肺炎克雷伯菌致重症肺炎大鼠的保护作用。方法用气管滴入肺炎克雷伯菌液建立肺炎克雷伯菌致重症肺炎大鼠模型，并随机分为模型组和实验组，每组10只。另取10只正常SD大鼠作为空白组，经气管滴入等量0.9%NaCl。实验组给予腹腔注射50 U·g-1乌司他丁；模型组及空白组均给予腹腔注射等量0.9%NaCl。3组大鼠每天给药1次，连续6 d。用全自动血气分析仪检测动脉血二氧化碳分压和氧分压的水平，用酶联免疫吸附实验法检测肺组织中髓过氧化物酶活性，用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织中白细胞介素-6/转录激活因子3（activator of transcription 3,STAT3）通路蛋白的表达水平。结果实验组、模型组和空白组的二氧化碳分压分别为（6.57±0.98）,（8.83±1.32）和（4.69±0.71）kPa,氧分压分别为（7.90±1.19）,（4.03±0.62）和（9.92±1.49）mL·dL-1,髓过氧化物酶活性分别为（0.51±0.15）×10-1,（0.78±0.23）×10-1和（0.25±0.08）×10-1U·g-1Pro,白细胞介素-6蛋白相对表达量分别为0.96±0.12,1.37±0.21和0.53±0.08,p-STAT3/STAT3分别为0.92±0.14,1.28±0.05和0.61±0.09。实验组的上述指标与模型组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论乌司他丁能通过抑制白细胞介素-6/STAT3通路活化，提高肺功能，从而发挥对肺炎克雷伯菌致重症肺炎大鼠的保护作用。

关键词：乌司他丁肺炎克雷伯菌重症肺炎大鼠肺保护作用

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雷公藤红素通过NF-κB信号通路抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移的机制

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中国临床研究 2022年第5期35卷 606-612页

作者：李涛严湖龚长志黄冈市中医医院重症医学科湖北黄冈438000

目的探讨雷公藤红素对非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移的作用及其机制。方法不同浓度雷公藤红素处理非小细胞肺癌A549细胞后,用CCK-8实验检测细胞增殖抑制作用及半数抑制率(IC_(50));用显微镜观察A549细胞形态;用平板克隆实验检测... 详细信息

目的探讨雷公藤红素对非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移的作用及其机制。方法不同浓度雷公藤红素处理非小细胞肺癌A549细胞后,用CCK-8实验检测细胞增殖抑制作用及半数抑制率(IC_(50));用显微镜观察A549细胞形态;用平板克隆实验检测A549细胞集落形成能力;用Annexin V/PI双染流式细胞术检测A549细胞凋亡率;用Transwell实验和划痕实验检测A549细胞侵袭和迁移能力;用Western blot实验检测环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、p-p65、p65蛋白表达;用RT-qPCR实验检测COX-2 mRNA、MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA表达。结果雷公藤红素可以抑制A549细胞的细胞活力(P<0.05),48 h IC 50为(2.607±0.163)μmol/L。A549细胞经雷公藤红素处理后,细胞数目显著减少,细胞皱缩变圆,细胞贴壁能力减弱,细胞间距变大,细胞丝状伪足减少。雷公藤红素能明显抑制A549细胞的集落形成能力,诱导A549细胞凋亡,抑制A549细胞侵袭迁移能力,抑制A549细胞中COX-2蛋白、MMP-2蛋白、MMP-9蛋白、p-p65/p65、COX-2 mRNA、MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤红素能够抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移能力,可能与其通过核因子(NF)-κB信号下调COX-2、MMP-2、MMP-9蛋白和mRNA的表达有关。

关键词：非小细胞肺癌雷公藤红素 A549细胞增殖侵袭迁移核因子-κB

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基于自噬探究补肺活血胶囊对博来霉素诱发小鼠肺纤维化的抑制作用

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中成药 2024年第4期46卷 1337-1342页

作者：李鹏牛璐赵国静孙英陶红卫周佩夏陆学超胡海波青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)呼吸与危重症医学科(肺病)中心山东青岛266033

目的基于自噬与上皮间质转化(EMT)角度探究补肺活血胶囊对肺纤维化(PF)小鼠的作用。方法 105只C57BL/6J小鼠随机分为正常组,模型组,雷帕霉素组(2 mg/kg,腹腔注射),低、中、高剂量补肺活血组(0.32、0.63、1.62 g/kg补肺活血胶囊,灌胃)... 详细信息

目的基于自噬与上皮间质转化(EMT)角度探究补肺活血胶囊对肺纤维化(PF)小鼠的作用。方法 105只C57BL/6J小鼠随机分为正常组,模型组,雷帕霉素组(2 mg/kg,腹腔注射),低、中、高剂量补肺活血组(0.32、0.63、1.62 g/kg补肺活血胶囊,灌胃)和补肺活血+3-MA组(1.62 g/kg补肺活血胶囊,灌胃;30 mg/kg 3-MA,腹腔注射)。通过对小鼠气管内单次注射2.5 mg/kg博来霉素(BLM)来诱导PF,造模成功后1 d开始给药,持续21 d。统计小鼠存活率与体质量,采集肺泡灌洗液(BALF)并测定总细胞与总蛋白,测定肺组织湿干重比与羟脯氨酸水平,苏木精和伊红(HE)染色和Masson三色染色观察肺组织病理学变化,RT-qPCR法检测肺组织EMT相关因子(E-cad、Vim、α-SMA、TGF-β1)mRNA表达,Western blot法检测肺组织EMT相关蛋白以及自噬相关蛋白(p-mTOR、mTOR、P62、LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ、Beclin1)表达。结果与模型组比较,雷帕霉素与补肺活血胶囊干预后PF小鼠生存率提高,体质量增加,肺组织湿干重比、BALF总细胞和总蛋白、羟脯氨酸水平均降低,肺组织病理形态改善,肺组织上皮细胞标志物E-cad mRNA及蛋白表达升高,间质细胞标志物Vim、α-SMA、TGF-β1 mRNA和蛋白表达降低,p-mTOR/mTOR、P62蛋白表达降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1蛋白表达升高;3-MA干预后PF小鼠各指标与模型组无明显差异。结论补肺活血胶囊可通过促进上皮细胞自噬并抑制EMT来缓解BLM诱导的PF小鼠肺损伤。

关键词：补肺活血胶囊肺纤维化自噬上皮间质转化 mTOR

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呼吸八段锦在COPD稳定期患者中的应用及对血气指标及CAT、 MCFS评分的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张婷婷朱涛峰陈如华闵翼王阳江苏大学附属宜兴医院呼吸与危重症医学科江苏省宜兴市中医医院肺病科

目的：观察呼吸八段锦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血气指标、COPD评估测试（CAT）评分及曼彻斯特COPD疲劳量表（MCFS）评分的影响。方法：选取我院2022年1月—2023年10月接受常规治疗的COPD稳定期患者96例为研究对象，采用随... 详细信息

目的：观察呼吸八段锦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血气指标、COPD评估测试（CAT）评分及曼彻斯特COPD疲劳量表（MCFS）评分的影响。方法：选取我院2022年1月—2023年10月接受常规治疗的COPD稳定期患者96例为研究对象，采用随机信封法分为对照组和观察组，每组48例，对照组单纯行常规治疗，观察组在对照组基础上实施呼吸八段锦治疗。治疗前后分别采集2组患者血液，分别采用全自动血气分析仪、肺功能检测仪评估患者血气指标和肺功能指标，包括动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)和第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）；采用CAT评分、MCFS评分评估患者的综合症状和特异性疲劳度，最后进行COPD疗效评定。结果：治疗2个月后，观察组血气指标包括PaO2、PaCO2、SaO2水平分别为（88.87±5.37）mmHg、（38.24±2.33）mmHg、（95.16±1.55）%，肺功能指标FEV1、FEV1pred、FVC、PEF水平分别为（3.79±0.75）L、（62.45±5.22）%、（3.15±0.53）L、（4.63±0.89）L/S，除PaCO2低于对照组外其余指标均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；CAT评分、MCFS评分分别为（23.81±2.85）分、（19.45±2.15）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组疗效总有效率为87.50%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论：呼吸八段锦可有效促进COPD稳定期患者的健康恢复，降低患者特异性疲劳和功能障碍，同时能提高血气指标，改善呼吸功能，临床治疗效果显著。

关键词： COPD稳定期呼吸八段锦血气指标肺功能 CAT MCFS

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人工智能产业开发背景下医疗人工智能的伦理挑战及对策研究

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中国医学伦理学 2024年第9期37卷 1046-1051页

作者：陈晨陈琳郭子凯任宁西安医学院医学语言与文化研究中心陕西西安710021 安康市中医医院重症医学科陕西安康725000

随着人工智能技术的飞速发展,其在医疗领域的应用日益广泛,推动了医疗产业的创新与发展。然而,医疗人工智能应用逐渐普及的同时,也面临医疗机器人的权利、医疗机器人的道德责任、个人隐私与数据安全、公平性等与人类利益和价值观密切相... 详细信息

随着人工智能技术的飞速发展,其在医疗领域的应用日益广泛,推动了医疗产业的创新与发展。然而,医疗人工智能应用逐渐普及的同时,也面临医疗机器人的权利、医疗机器人的道德责任、个人隐私与数据安全、公平性等与人类利益和价值观密切相关的伦理挑战。为解决以上问题,提出应建立法律法规、健全监管机制,加强技术研发和防范措施,多元主体参与、多学科交叉融合,“负责任创新”等伦理治理措施。希望通过这些措施,促进医疗人工智能的可持续发展,实现科技创新与社会价值的和谐统一。

关键词：医疗人工智能伦理挑战人工智能产业

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β_(2)-MG联合N/LPR对重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的预测价值

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中国现代医学杂志 2025年第6期35卷 78-83页

作者：白龙贺小龙姬妍娜邢小艳延安市中医医院重症医学科陕西延安716099

目的探讨β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)检测对重症急性胰腺炎(SAP)患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法前瞻性选取2021年1月—2024年3月延安市中医医院收治的159例SAP患者。根据患者住院期间AKI... 详细信息

目的探讨β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)检测对重症急性胰腺炎(SAP)患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法前瞻性选取2021年1月—2024年3月延安市中医医院收治的159例SAP患者。根据患者住院期间AKI发生情况分为AKI组、非AKI组。收集患者治疗前β_(2)-MG、N/LPR等资料,分析AKI组、非AKI组β_(2)-MG、N/LPR水平及影响SAP患者并发AKI的因素,分析β_(2)-MG、N/LPR的交互作用对SAP患者并发AKI的影响,分析β_(2)-MG、N/LPR预测SAP患者并发AKI的价值。结果两组患者性别构成、年龄、体质量指数、SAP类型构成、基础疾病、冠心病、吸烟史、饮酒史、并发腹腔间隔室综合征、并发全身炎症反应综合征、休克、甘油三酯、总胆固醇、白细胞计数、淀粉酶、血红蛋白、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AKI组PACHEⅡ评分、血乳酸、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、C反应蛋白、β_(2)-MG、N/LPR均高于非AKI组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析,结果显示:β_(2)-MG水平高[OR=4.314(95%CI:1.673,11.125)]、N/LPR水平高[OR=3.991(95%CI:1.193,13.353)]、血肌酐水平高[OR=4.444(95%CI:1.410,14.005)]、胱抑素C水平高[OR=8.919(95%CI:1.904,41.788)]、β_(2)-MG/N/LPR交互作用[OR=5.692(95%CI:1.945,16.652)]均是影响SAP患者并发AKI的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,β_(2)-MG、N/LPR及两者联合预测SAP患者并发AKI的敏感性分别为68.85%(95%CI:0.603,0.741)、70.73%(95%CI:0.637,0.819)、82.93%(95%CI:0.714,0.905),特异性分别为71.19%(95%CI:0.669,0.854)、68.64%(95%CI:0.637,0.812)、89.83%(95%CI:0.809,0.934),曲线下面积分别为0.713(95%CI:0.610,0.816)、0.734(95%CI:0.623,0.846)、0.883(95%CI:0.815,0.952)。结论β_(2)-MG、N/LPR与SAP患者并发AKI有关,两者在SAP患者并发AKI中具有正向交互作用,其联合预测SAP患者并发AKI效能良好。

关键词：重症急性胰腺炎 β_(2)微球蛋白中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值急性肾损伤价值

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HFNC对成人重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标、炎症因子和病情的影响

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国际医药卫生导报 2024年第16期30卷 2718-2723页

作者：邢小艳贺小龙刘力瑞延安市中医医院重症医学科延安716000

目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对成人重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气指标、炎症因子和病情的影响,并与无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)的疗效进行比较。方法回顾性分析2021年... 详细信息

目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对成人重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气指标、炎症因子和病情的影响,并与无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)的疗效进行比较。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月期间延安市中医医院95例成人重症肺炎合并呼吸衰竭患者。接受NIPPV治疗的45例患者作为对照组,接受HFNC治疗的50例患者作为观察组。观察组男28例,女22例,年龄(63.64±4.31)岁;对照组男24例,女21例,年龄(64.38±4.57)岁。比较两组患者治疗前及治疗1周后的血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、呼吸频率(RR)、痰液黏稠度、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)]、病情变化[Borg分级量表以及肺炎严重指数(PSI)评分]及治疗效果、并发症。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组PaO_(2)、RR、PaCO_(2)和SaO_(2)分别为(92.19±5.76)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(20.71±2.81)次/min、(45.99±5.33)mmHg、(93.30±9.39)%,对照组分别为(82.99±6.33)mmHg、(23.68±2.96)次/min、(48.19±5.76)mmHg、(83.50±9.43)%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后痰液黏稠度低于对照组(P=0.017)。观察组患者治疗后炎症因子水平较治疗前下降,且与对照组相比差异均有统计学意义[治疗后观察组TNF-α、IL-6、HMGB-1、hs-CRP和sTREM水平分别为(17.83±5.70)mg/L、(19.46±5.47)ng/L、(113.05±28.36)μg/L、(33.23±4.08)mg/L、(15.95±2.68)ng/L,对照组分别为(32.02±7.44)mg/L、(33.50±5.62)ng/L、(216.46±25.11)μg/L、(53.91±6.14)mg/L、(35.89±4.49)ng/L](均P<0.001)。治疗后,观察组Borg指数和PSI评分分别为(3.48±0.39)、(67.99±7.82)分,均低于对照组的(4.34±0.48)、(78.97±8.98)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组撤机时间、住院时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间分别为(3.63±0.72)、(7.75±1.16)、(1.04±0.36)、(4.32±0.77)d,均短于对照组的(4.75±0.85)、(8.46±1.33)、(1.64±0.51)、(5.88±1.06)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC治疗对成人重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有积极的疗效,能够有效改善血气指标、炎症因子和降低痰液黏稠度,促进病情恢复。

关键词：重症肺炎呼吸衰竭经鼻高流量氧疗无创正压通气血气指标

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连续静-静脉血液滤过与连续静-静脉血液透析滤过对急性肾损伤患者治疗效果的比较

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临床急诊杂志 2022年第6期23卷 419-424页

作者：杭成刘励军黄兆云昆山市中医医院重症医学科江苏昆山215300 苏州大学附属第二医院重症医学科

目的:通过比较连续静-静脉血液滤过(CVVH)与连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗模式的溶质清除效率、滤器寿命,为临床决策中合理选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗模式提供依据。方法:选取2017年7月-2018年12月期间入住ICU需要行CRRT... 详细信息

目的:通过比较连续静-静脉血液滤过(CVVH)与连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗模式的溶质清除效率、滤器寿命,为临床决策中合理选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗模式提供依据。方法:选取2017年7月-2018年12月期间入住ICU需要行CRRT治疗的急性肾损伤患者,随机分组,通过交叉的研究设计,使用相同的处方剂量,分别先行CVVH或CVVHDF治疗,后行CVVHDF或CVVH治疗。比较两种治疗模式在不同时间点(治疗开始后0.5 h,每12 h及下机前),不同分子量溶质(尿素氮、肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C)的达成剂量。最后比较两种模式的滤器寿命的差异。结果:CVVH与CVVHDF治疗模式对于小分子溶质的清除效率在各个时间点上均差异无统计学意义(P>0.05)。对于中分子溶质,CVVH模式的溶质清除效率优于CVVHDF模式,但仅出现在治疗的12 h时间点(P<0.05)。CVVH治疗模式与CVVHDF模式对于不同分子量溶质的达成剂量在下机前均较前有明显的下降(P<0.01)。CVVHDF模式的滤器寿命显著长于CVVH模式(P<0.01)。结论:CVVH模式与CVVHDF模式对小分子溶质的清除率相近。CVVH对中分子溶质的清除率优势仅出现在治疗后的12 h。而CVVHDF滤器寿命更长,CVVHDF模式是更经济的选择。

关键词：急性肾损伤肾脏替代治疗溶质清除效率达成剂量滤器寿命

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新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术在危重症患者的应用

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江苏医药 2024年第5期50卷 447-450,454,I0001页

作者：杭成平洁琼赵亦丹赵明珠李红鹏昆山市中医医院重症医学科江苏215300

目的探讨新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术在危重症患者中的应用效果。方法行鼻肠管置管术的危重症患者54例分为两组:徒手组29例,采用徒手盲插鼻肠管置管术;引导组25例,在新型医用放大镜引导下行可视鼻肠管置管术。比较两组置管时间... 详细信息

目的探讨新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术在危重症患者中的应用效果。方法行鼻肠管置管术的危重症患者54例分为两组:徒手组29例,采用徒手盲插鼻肠管置管术;引导组25例,在新型医用放大镜引导下行可视鼻肠管置管术。比较两组置管时间、首次置管成功率、延迟喂养时间及并发症的发生情况。结果两组置管时间和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);引导组首次置管成功率高于徒手组(P<0.05);徒手组延迟喂养时间长于引导组(P<0.01)。徒手组有4例患者出现不同程度的并发症,而引导组仅1例出现轻度鼻出血。结论新型医用放大镜引导可视鼻肠管置管术成功率高,可实现即刻喂养,符合危重症患者的病情需求。

关键词：肠内营养鼻肠管新型医用放大镜

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