检索结果-内蒙古大学图书馆

酸敏感离子通道1通过细胞外信号调节激酶5信号通路和线粒体紊乱途径介导髓核细胞凋亡的相关机制研究

中国骨伤 2025年第3期38卷 298-305页

作者：罗贤芳金正跃张弛横店文荣医院骨科浙江金华321000 金华市中心医院骨科浙江金华321000

目的:探讨酸敏感离子通道1(acid-sensing ion channel 1,ASIC1)通过细胞外信号调节激酶5(extracellular-signalregulated protein kinase 5,ERK5)信号通路和线粒体紊乱途径介导髓核细胞凋亡的相关机制。方法:自2020年1月至2022年12月收治34例退行性腰椎间盘突出症患者作为研究对象,男21例,女13例;年龄29~52(37.43±4.75)岁;按照Pfirrmann腰椎间盘退变分级标准,Ⅱ级22例,Ⅳ级12例;L4,515例,L5S119例。取术中获得的LDH患者髓核组织进行免疫组织化学染色,检测ASIC1表达水平。通过原代培养法培养髓核细胞,通过甲苯胺蓝染色和免疫组织化学染色法进行鉴定,免疫荧光染色定位ASIC1蛋白表达。根据是否加入siRNA-ASIC1,ASIC1过表达质粒,以及ERK5的抑制剂对髓核细胞进行分组,即siRNA沉默组、过表达组和抑制剂组,每组3例。干预72 h后收集各组细胞,采用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测ASIC1,ERK5及B淋巴细胞瘤-2基因相关启动子(BCL-xL/BCL-2-associated death promoter,Bad),B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白(B-cell lymphoma-2 Associated X,Bax)和抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的表达,钙离子试剂盒检测细胞内钙离子水平,JC-1试剂盒检测细胞线粒体膜电位,AV-PI试剂盒检测细胞的凋亡。结果:Ⅳ级LDH患者术中取出的髓核组织弹性较差,呈白色,延展性差,免疫组织化学结果显示ASIC1表达升高。siRNA沉默组ASIC1的mRNA相对表达量(0.31±0.03)与抑制剂组(0.39±0.05)比较,差异无统计学意义(P>0.05);siRNA沉默组ERK5的mRNA相对表达量(0.32±0.05)与抑制剂组(0.15±0.04)比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示ERK5为ASIC1的下游分子。siRNA沉默组和抑制剂组凋亡促进因子Bad,Bax的mRNA相对表达量低于过表达组,差异有统计学意义(P<0.05),抗凋亡因子Bcl-2的mRNA的相对表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);过表达组细胞中钙离子含量高于siRNA沉默组和抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05),过表达组细胞中线粒体膜电位正常比例低于siRNA沉默组和抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05),过表达组细胞凋亡率高于siRNA沉默组和抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ASIC1通道蛋白激活后,钙离子进入细胞,作为第二信使分子,通过ERK5信号通路和线粒体紊乱途径,调控髓核细胞的凋亡。

关键词：腰椎间盘突出症髓核细胞酸敏感离子通道1 凋亡

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跟骨锁定钢板与克氏针张力带治疗髌骨骨折的病例对照研究

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中国骨伤 2018年第10期31卷 889-893页

作者：江开明钱军罗志军陈庆军浙江衢化医院骨科浙江衢州324004 横店文荣医院浙江横店322118

目的:比较跟骨锁定钢板与克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:2009年12月至2017年12月收治髌骨骨折患者58例,按照手术方式不同,分为跟骨锁定钢板内固定组(钢板组)和克氏针张力带固定组(张力带组)。钢板组29例,男14例,女15例... 详细信息

目的:比较跟骨锁定钢板与克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:2009年12月至2017年12月收治髌骨骨折患者58例,按照手术方式不同,分为跟骨锁定钢板内固定组(钢板组)和克氏针张力带固定组(张力带组)。钢板组29例,男14例,女15例,年龄18～72 (36.9±11.5)岁;张力带组29例,男17例,女12例,年龄20～70 (37.7±14.4)岁。观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、随访时间及并发症率,并于术后12个月采用B觟stman评分评价比较术后临床疗效。结果:钢板组随访时间(18.4±2.6)个月,张力带组随访时间(17.8±3.6)个月,两组比较差异无统计学意义(t=2.045,P=0.546);术后12个月B觟stman评分,钢板组(28.5±4.6)分,张力带组(25.7±4.3)分,两组B觟stman评分比较差异有统计学意义(t=2.395,P=0.020);钢板组优26例,良3例;张力带组优14例,良11例,差4例,两组比较差异有统计学意义(χ~2=12.17 P=0.02)。两组患者手术时间(t=1.978,P=0.53)、术中出血量(t=1.740,P=0.87)、骨折愈合时间(t=0.65,P=0.517)及并发症(χ~2=0.268,P=0.604)比较差异无统计学意义。结论:跟骨锁定钢板治疗髌骨骨折具有适用更广,固定更牢靠等优点,临床疗效优于克氏针张力带。

关键词：髌骨骨折骨折固定术

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腹股沟入路与Stoppa入路在应用3D打印导板治疗髋臼骨折的对比研究

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医学诊断 2020年第4期10卷 236-244页

作者：邵莉剑横店文荣医院骨科浙江金华

目的:比较腹股沟入路与Stoppa入路在应用3D打印导板治疗髋臼骨折的效果,寻找最佳的手术入路方案。方法:本研究选取自2012年1月~2019年1月入我院创伤外科的142例患者,所有患者均采用术前3D打印技术模拟患者髋臼骨折的损伤类型,术前根据... 详细信息

目的:比较腹股沟入路与Stoppa入路在应用3D打印导板治疗髋臼骨折的效果,寻找最佳的手术入路方案。方法:本研究选取自2012年1月~2019年1月入我院创伤外科的142例患者,所有患者均采用术前3D打印技术模拟患者髋臼骨折的损伤类型,术前根据骨折的类型对钢板进行预先塑形或者直接定制个体化钢板,根据手术入路随机分成2组,其中腹股沟入路组68例,男性46例,女性22例;Stoppa入路组74例,男性51例,女性23例。收集患者的CT + 三维重建资料和髂血管CTA的数据,以DICOM形式保存,导入Mimic软件中,进行软件处理,对髋臼骨折进行还原。同时采用3ds Max 2013软件,对骨折的复位,螺钉的位置和大小进行设计。统计并记录手术显露时间、切口长度、术中出血量;利用Matta影像学评分评价髋臼骨折复位质量,根据髋关节Postel评分评价髋关节功能。结果:2组患者一般基准资料比较无统计学差异(P >0.05)。Mimic软件模拟骨盆髋臼骨折,并且利用Mimic软件模拟钢板安放,Stoppa入路组的手术切口长度要比腹股沟入路组小,手术暴露时间短,术中失血量少,麻醉时间和苏醒时间短,具有统计学差异(P 0.05)。2组患者的髋关节Postel评分评价术后髋关节功能无统计学意义(P >0.05)。2组患者术后并发症比较中,Stoppa入路组要明显低于腹股沟入路组,具有统计学意义(P <0.05)。结论:3D打印导板下的钢板可以做到解剖复位和坚强内固定,Stoppa入路减少软组织损伤,降低术中出血量,更适用于3D打印导板下的钢板固定髋臼骨折。

关键词： 3D建模腹股沟入路 Stoppa入路髋臼骨折

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家庭赋权护理联合心理行为干预提高骨肉瘤患者术后家庭生活质量的疗效观察

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医学诊断 2020年第4期10卷 254-259页

作者：阮璐瑶横店文荣医院骨科浙江金华

目的:探究家庭赋权护理联合心理行为干预提高骨肉瘤患者术后家庭生活质量的疗效。方法:本研究选择自2017年1月1日~2019年6月1日入我院骨科进行保守治疗的患者,100例,按照数字表法随机分组,分成对照组50例和观察组50例。观察组采用家庭... 详细信息

目的:探究家庭赋权护理联合心理行为干预提高骨肉瘤患者术后家庭生活质量的疗效。方法:本研究选择自2017年1月1日~2019年6月1日入我院骨科进行保守治疗的患者,100例,按照数字表法随机分组,分成对照组50例和观察组50例。观察组采用家庭赋权护理联合心理行为干预骨肉瘤患者的治疗,对照组采用常规护理方案。利用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)测量患者和家属的负面情绪。结果:两组患者的一般基准资料无统计学差异(P >0.05);两组患者和患者家属入院时SAS评分和SDS评分比较无统计学差异(P >0.05);手术后24 h,出院时和出院后2个月SAS评分和SDS评分比较具有统计学差异(P <0.01)。两组患者家属的赋权心理护理,自我支持维护和情感支持维护比较具有统计学差异(P <0.01)。结论:家庭赋权护理联合心理干预护理方案有助于骨肉瘤患者术后的社会属性的回归,促进家庭关系和谐,提高生活质量。

关键词：家庭赋权护理心理行为干预骨肉瘤家庭关系和谐

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颈椎前路减压分段融合术治疗脊髓型颈椎病的临床分析

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医学诊断 2020年第4期10卷 260-266页

作者：阮璐瑶横店文荣医院骨科浙江金华

目的:探究改良颈椎前路减压分段融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果,以期为临床上多节段脊髓型颈椎病的治疗提供理论依据。方法:收集自2015年1月至2020年1月收治我院脊柱外科患者137例,根据手术方案的不同,分成改良前路组和后路组... 详细信息

目的:探究改良颈椎前路减压分段融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果,以期为临床上多节段脊髓型颈椎病的治疗提供理论依据。方法:收集自2015年1月至2020年1月收治我院脊柱外科患者137例,根据手术方案的不同,分成改良前路组和后路组。其中改良前路组颈椎病患者69例,采用改良颈椎前路减压分段融合术进行治疗。后路组包括颈椎病患者68例,采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗。统计比较两组患者的疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale, VAS)评分,颈椎的JOA评分等和术后并发症。结果:137例患者入组,随访时间为1.45 ±0.23年,失访7例,随访率为94.89%。两组患者的一般基准资料,比如性别,年龄,致伤因素和病程等资料比较无统计学差异(P >0.05)。两组患者术前,术后2 h,术后1天和术后1月的VAS评分比较无统计学差异(P >0.05)。两组患者术前,术后2 h,术后1天和术后1月的颈椎JOA评分比较无统计学差异(P >0.05)。改良前路组术后并发症如硬脊膜撕裂,脑脊液渗露,神经损伤,神经根水肿和椎间感染等不良反应发生率要明显低于后路组(P <0.05)。结论:在改善患者功能,缓解患者疼痛方面,颈椎前路减压分段融合术和后路椎管扩大成形术无明显差异,而改良前路减压分段融合术可以降低术后并发症。

关键词：颈椎病脊髓型颈椎前路减压分段融合术疼痛视觉模拟

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经皮内窥镜联合Coflex棘突间动力重建系统在腰椎间盘突出症中的应用研究

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医学诊断 2020年第4期10卷 245-253页

作者：邵莉剑横店文荣医院骨科浙江金华

目的:探究经皮内窥镜联合Coflex棘突间动力重建系统在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:本研究选取自2016年6月~2018年6月入我院脊柱外科的128例腰椎间盘患者,按照随机数字法进行分组,即联合组和单纯内镜组。联合组采用经皮内窥镜联合C... 详细信息

目的:探究经皮内窥镜联合Coflex棘突间动力重建系统在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:本研究选取自2016年6月~2018年6月入我院脊柱外科的128例腰椎间盘患者,按照随机数字法进行分组,即联合组和单纯内镜组。联合组采用经皮内窥镜联合Coflex棘突间动力重建系统,单纯内镜组采用经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术,每个组又分成2个节段,即L4~L5和L5~S1节段。统计比较两组术前、术后以及末次随访时侧位X线片测得病变节段椎体间和相邻椎体间腹侧高度(ventral intervertebral space height, VH)、椎体间背侧高度(dorsal intervertebral space height, DH)、椎间孔高度(intervertebral foramen height, IFH),采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价临床疗效。结果:1) 2组患者一般基准资料比较无统计学差异(P >0.05)。2) 2组患者手术资料比较结果显示,联合组手术时间比单纯内镜组长(P 0.05);2组术后ODI,JOA评分和VAS评分比较有统计学差异(P 0.05);2组术后VH比较无统计学差异(P >0.05);末次随访VH比较无统计学差异(P >0.05)。2组术后和末次随访DH,IFH比较具有统计学差异(P <0.05)。结论:经皮内窥镜联合Coflex棘突间动力重建系统对于微创治疗腰椎间盘突出症的患者具有良好的短期和长期效果。

关键词： Coflex棘突间动力重建系统腰椎间盘突出症腰椎间盘髓核摘除术青年

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加速康复管理下微创股肌下入路人工全膝关节置换术的早期研究

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医学诊断 2020年第4期10卷 280-287页

作者：胡新登横店文荣医院骨科浙江金华

目的:探讨加速康复外科理论在人工全膝关节置换术的早期应用效果。方法:本研究为回顾性研究,自2016年1月至2019年1月,所有符合骨性关节炎的患者排除手术禁忌症,采用数字表法将100例入组者随机分成2组,即加速康复外科手术组(ERAS组) 52例... 详细信息

目的:探讨加速康复外科理论在人工全膝关节置换术的早期应用效果。方法:本研究为回顾性研究,自2016年1月至2019年1月,所有符合骨性关节炎的患者排除手术禁忌症,采用数字表法将100例入组者随机分成2组,即加速康复外科手术组(ERAS组) 52例,传统手术组47例。观察并记录两组患者的手术时间;术前、术后24 h的血红蛋白含量(Hb);术前、术后VAS评分。结果:1) 两组患者的基准资料比较无统计学差异(P >0.05);2) 两组术中失血量,术后失血量,总失血量比较均有统计学差异(P 0.05);术后第1 d,术后3 d,术后7 d VAS比较中,具有统计学差异(P 0.05);4) 两组术前HSS评分比较无统计学差异(P >0.05)。结论:加速康复外科理论在人工全膝关节置换术的早期应用效果在术后早期康复,术后VAS评分优于传统组。

关键词：加速康复外科理论人工全膝关节置换术 VAS评分

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电针刺激辅助神经阻滞在改善肩袖修补术后患者认知功能的相关研究

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医学诊断 2022年第2期12卷 154-159页

作者：徐波横店文荣医院骨科浙江金华

目的:探究肩袖修补术中采用电针刺激辅助神经阻滞在患者认知功能障碍的相关影响因素分析,以期为临床上肩袖损伤患者改善术后认知功能提供思路和方法。方法:本研究为回顾性病例对照研究,以自2017年1月至2022年1月收入我院骨伤科的89例符... 详细信息

目的:探究肩袖修补术中采用电针刺激辅助神经阻滞在患者认知功能障碍的相关影响因素分析,以期为临床上肩袖损伤患者改善术后认知功能提供思路和方法。方法:本研究为回顾性病例对照研究,以自2017年1月至2022年1月收入我院骨伤科的89例符合条件的肩袖损伤患者为研究对象,统计并记录患者的一般基准资料,比如性别,年龄,文化程度,既往高血压病史,糖尿病病史,冠心病病史和关实验室指标,包括血沉,CRP,红细胞含量和白蛋白含量等,以术后即刻的简易智力状态检查量表(MMSE)评分为依据,进行单因素分析,并且将单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量,赋值后进行多元线性回归分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。结果:单因素分析结果显示,年龄,文化程度,血沉(ESR),CRP,糖尿病病史,肩袖损伤分型,手术时间和缝合铆钉数量是影响患者术后认知功能障碍的相关因素。以年龄,文化程度,血沉(ESR),CRP,糖尿病病史,肩袖损伤分型,手术时间和缝合铆钉数量为自变量,MMSE评分为因变量进行多因素分析。结果显示,文化程度,血沉,CRP,糖尿病病史,肩袖损伤分型,手术时间,缝合铆钉数量是影响患者术后认知功能障碍的相关因素。结论:文化程度,血沉,CRP,糖尿病病史,肩袖损伤分型,手术时间,缝合铆钉数量是影响患者术后认知功能障碍的相关因素。

关键词：肩袖损伤神经阻滞麻醉术后认知功能障满意度

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高频超声精准定位下注射富血小板血浆治疗肩袖部分损伤的疗效分析

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医学诊断 2020年第4期10卷 295-300页

作者：胡华刚易庆丰横店文荣医院骨科浙江金华

目的:探讨高频超声精准定位下注射富血小板血浆治疗肩袖部分损伤的疗效分析。方法:选取我院2018年1月至2020年1月收治的肩袖部分损伤患者67例作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组(n = 33)和观察组(n = 34),对照组给予肩峰下注射... 详细信息

目的:探讨高频超声精准定位下注射富血小板血浆治疗肩袖部分损伤的疗效分析。方法:选取我院2018年1月至2020年1月收治的肩袖部分损伤患者67例作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组(n = 33)和观察组(n = 34),对照组给予肩峰下注射玻璃酸钠治疗,观察组给予高频超声精准定位下注射富血小板血浆治疗,比较两组患者治疗临床效果;并于治疗前及治疗后3个月采用肩关节评分系统(UCLA)、美国肩肘关节外科医师协会评分(ASES)评分、肩关节功能测试CMS功能评分、视觉模拟法(VAS)评分评价两组患者肩功能;并于治疗后6个月观察两组患者恢复情况,包括疼痛消失时间、术后钙化灶消失时间、水肿消失时间以及活动功能恢复时间。结果:观察组治疗有效率为93.94% (31/33)明显高于对照组73.53% (25/34),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者UCLA、ASES、CMS以及VAS评分均较治疗前明显升高,且观察组者UCLA、ASES、CMS以及VAS评分明显高于对照组(P <0.05);观察组疼痛消失时间、术后钙化灶消失时间、水肿消失时间以及活动功能恢复时间均较对照组缩短(P <0.05)。结论:高频超声精准定位下注射富血小板血浆治疗肩袖部分损伤可明显改善患者肩功能,缓解疼痛,促进恢复,疗效显著,具有明显的应用价值。

关键词：高频超声富血小板血浆肩袖部分损伤疗效

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腕关节镜联合微创锁定钢板内固定治疗AO-B型桡骨远端骨折及关节内精准复位的临床效果评价

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医学诊断 2020年第4期10卷 226-235页

作者：胡新登横店文荣医院骨科浙江金华

目的:探究腕关节镜联合微创锁定钢板内固定治疗AO-B型桡骨远端骨折及关节内精准复位的临床效果。方法:回顾性分析自2016年1月至2018年1月收治我院骨科病房的41例AO-B型桡骨远端的患者,根据手术方案的不同分成两组,即单一方案组18例和联... 详细信息

目的:探究腕关节镜联合微创锁定钢板内固定治疗AO-B型桡骨远端骨折及关节内精准复位的临床效果。方法:回顾性分析自2016年1月至2018年1月收治我院骨科病房的41例AO-B型桡骨远端的患者,根据手术方案的不同分成两组,即单一方案组18例和联合方案组23例。单一方案组采用单纯微创锁定钢板内固定治疗AO-B型桡骨远端骨折,同时开放性手术处理三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex, TFCC)损伤;联合方案组采用腕关节镜联合微创锁定钢板内固定治疗AO-B型桡骨远端骨折,利用关节镜技术处理TFCC损伤。应用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score, VAS)系统比较两组术前和术后疼痛情况;利用Gartland-Wedey腕关节评分系统和改良Mayo评分系统评价术后腕关节的功能。结果:单一方案组16例患者获得随访,2人失访,随访率为88.9%,联合方案组20例患者获得随访,3人失访,随访率为87.0%,随访时间为8~12个月;两组患者一般基准资料比较无统计学差异(P >0.05);联合方案组患者的手术时间要明显长于单一方案组(P 0.05)。两组患者术前VAS评分比较无统计学学差异(P >0.05);术后1月和术后3月患者VAS评分比较中,联合方案组患者VAS评分要明显高于单一方案组(P 0.05);联合方案组腕关节僵直发生率要明显低于单一方案组,比较具有统计学差异(P <0.05)。结论:联合腕关节镜技术修复TFCC的AO-B型桡骨远端骨折内固定方案可以明显改善腕关节功能,具有推广意义。

关键词：腕关节镜桡骨远端骨折钢板内固定功能评分

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