检索结果-内蒙古大学图书馆

计算机工程与应用 2025年第3期61卷 212-222页

作者：喻云虎杨湘陈艳红武汉科技大学计算机科学与技术学院武汉430065 国家新闻出版署富媒体数字出版内容组织与知识服务重点实验室北京100038 武汉亚洲心脏病医院心血管内科武汉430022

心律失常对患者健康造成严重威胁,其通过12导联心电图(electrocardiogram,ECG)的自动分类在临床上具有重要意义。现有研究偏重两两导联之间的相关性,忽视多导联上下文及频域特征,这导致了分析的局限性,且易受噪声干扰,影响分类准确性。... 详细信息

心律失常对患者健康造成严重威胁,其通过12导联心电图(electrocardiogram,ECG)的自动分类在临床上具有重要意义。现有研究偏重两两导联之间的相关性,忽视多导联上下文及频域特征,这导致了分析的局限性,且易受噪声干扰,影响分类准确性。该研究提出了嵌入导联上下文编码的图卷积神经网络心律失常分类模型(lead con-text encoding embedded graph convolutional neural network model for arrhythmia classification,LCEE-GCN)。该模型利用短时傅里叶变换获取12导联心电信号的功率谱密度(power spectral density,PSD),并运用ECG信号处理算法提取R-R间期等时域特征,通过导联上下文编码获得导联间更广泛的相关性信息,并结合PSD与时域特征构建动态图结构,利用图卷积神经网络增强模型对导联间关系的学习与表示能力。在查普曼数据集上进行的实验表明,模型达到了99.38%的准确率,超过了现有先进方法。这一创新有望提高心律失常诊断的效率和准确性。

关键词：心律失常分类 12导联心电图图卷积神经网络功率谱密度导联上下文编码

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射血分数保留的心力衰竭的早期诊断标志物及治疗新进展

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 238-240页

作者：陈厚良程小兵王力高彦琳王学文合肥市第三人民医院(安徽医科大学合肥第三临床学院)心内科 230041 解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科安徽省第二人民医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种复杂且日益常见的临床综合征,其特征是左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常或接近正常,但伴有明显的舒张功能障碍。HFpEF在心力衰竭患者中的占比已接近50%,其住院率和病死率与射血分数减低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)相当[1]。

关键词：心力衰竭生物标记心肌收缩治疗学

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急性主动脉夹层患者临床表型分类:基于多中心回顾性队列的潜类别分析

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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一种新型血管内冲击波球囊用于严重冠状动脉钙化病变预处理的有效性和安全性研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 61-70页

作者：张瑞涛田振宇曾勇傅国胜徐立刘健李建平张志辉胡信群程翔路雯崔鸣唐熠达北京大学第三医院心血管内科北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京100029 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310009 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京100024 北京大学人民医院心血管内科北京100044 北京大学第一医院心血管内科北京100034 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院心内科重庆400038 中南大学湘雅二医院心血管内科湖南长沙410007 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 徐州市中心医院心脏病诊疗中心江苏徐州221009

目的本研究旨在评估一种新型血管内碎石术(IVL)球囊——Vesscrack冲击波球囊,在重度冠状动脉钙化(CAC)患者支架置入前进行血管预处理的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、多中心研究,于2022年6—10月在中国10家医院招募重... 详细信息

目的本研究旨在评估一种新型血管内碎石术(IVL)球囊——Vesscrack冲击波球囊,在重度冠状动脉钙化(CAC)患者支架置入前进行血管预处理的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、多中心研究,于2022年6—10月在中国10家医院招募重度CAC患者,均采用Vesscrack冲击波球囊进行预处理并置入药物洗脱支架(DES)。33例患者接受光学相干断层成像(OCT)。主要终点是手术成功率即成功支架置入且残余狭窄≤30%,并且在住院期间未发生心源性死亡、靶血管相关的心肌梗死或靶病变血运重建。结果共招募170例患者,男116例(68.2%),平均年龄(65.9±7.9)岁。应用IVL和支架置入后与基线相比,最小管腔直径显著增加[(2.34±0.40)mm比(0.95±0.33)mm,P<0.001],狭窄程度显著减少[(13.24±6.60)%比(65.18±10.59)%,P<0.001]。手术成功率为100.0%,器械成功率为98.8%。30 d患者相关的心血管复合终点(POCE)发生率为0.0,且无靶病变失败,未观察到确认和可能的血栓事件。脉冲声波能量发生器的稳定性和使用便捷性表现优异。在接受OCT检查的33例患者中,IVL干预后,最大钙化部位的管腔面积[(3.51±1.51)mm^(2)比(2.85±1.80)mm^(2),P<0.001]和靶病变内的最小管腔面积[(3.08±1.04)mm^(2)比(2.02±0.75)mm^(2),P<0.001],以及支架置入后最大钙化部位的管腔面积[(6.59±1.64)mm^(2)比(2.85±1.80)mm^(2),P<0.001]和靶病变内的最小管腔面积[(6.19±1.45)mm^(2)比(2.02±0.75)mm^(2),P<0.001]均显著增加,差异均有统计学意义。结论Vesscrack冲击波球囊在支架置入前对重度CAC患者进行预处理是有效且安全的,具有显著的钙化斑块修饰效果、较高的操作成功率和极少的并发症。

关键词：冠状动脉钙化血管内碎石术前瞻性多中心试验血管预处理

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源于His束旁房性心动过速的导管射频消融

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介入放射学杂志 2015年第9期24卷 759-762页

作者：余志华韩宏伟程光辉李振张劲林邓成钢苏晞武汉市第一医院心血管内科 430022 武汉亚洲心脏病医院心血管内科

目的探讨源于His束旁房性心动过速（AT）的电生理特征，分析经右侧His柬旁与左侧主动脉无冠状窦途径行导管射频消融（RFA）治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析普通电生理检查及激动标测明确为源于His柬旁局灶性AT患者12例，年龄12—6... 详细信息

目的探讨源于His束旁房性心动过速（AT）的电生理特征，分析经右侧His柬旁与左侧主动脉无冠状窦途径行导管射频消融（RFA）治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析普通电生理检查及激动标测明确为源于His柬旁局灶性AT患者12例，年龄12—64（47．4±14．6）岁。于右侧His束旁标测并行RFA，若消融失败或出现交界区心律、房室传导阻滞，则改为经主动脉无冠状窦途径RFA。结果心房刺激能反复诱发和终止12例患者AT，AT平均周长（327±76）ms。10例患者均于AT发作时消融10s内AT终止，2例患者消融不成功。经右侧His束旁成功消融2例，经主动脉无冠状窦途径成功消融8例。术后平均随访1—6年，无AT复发。结论源于His束旁AT具特征性，导管RFA治疗安全有效．经主动脉无冠状窦途径RFA可作为优先考虑策略。

关键词：导管消融 His束房性心动过速

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锁骨下静脉穿刺致47例气胸原因分析

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介入放射学杂志 2017年第11期26卷 975-977页

作者：余志华韩宏伟程光辉李振张劲林邓成钢苏晞武汉市第一医院心血管内科 430022 武汉亚洲心脏病医院心血管内科

目的探讨心律失常介入治疗术中行锁骨下静脉穿刺引发气胸的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月在武汉亚洲心脏病医院接受经导管射频消融术(RFCA)或起搏器植入术行锁骨下静脉穿刺的4 351例患者临床资料。分析发生气胸患者性... 详细信息

目的探讨心律失常介入治疗术中行锁骨下静脉穿刺引发气胸的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月在武汉亚洲心脏病医院接受经导管射频消融术(RFCA)或起搏器植入术行锁骨下静脉穿刺的4 351例患者临床资料。分析发生气胸患者性别、年龄、是否伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)及锁骨形态变化等临床特征,评估是否与气胸发生相关。结果 4 351例患者中共发生气胸47例(1.08%),年龄12~72(47.1±18.4)岁;其中女性37例(78.7%),锁骨与胸骨夹角<60°者27例,伴有COPD者2例。女性气胸发生率较男性明显增加(OR=2.7,95%CI=1.4~5.2);斜形锁骨即锁骨与胸骨夹角<60°患者气胸风险明显增加(OR=3.5,95%CI=1.6~7.9),伴有COPD患者气胸概率增加(OR=2.3,95%CI=1.2~4.7)。47例中5例气胸未予特殊处理,自行吸收,19例经胸腔穿刺抽气缓解,23例经胸腔闭式引流缓解;均完全康复出院。结论气胸仍是介入治疗中重要临床问题。女性、有斜形锁骨特征或伴发COPD患者接受锁骨下静脉穿刺时更易发生气胸。

关键词：介入治疗锁骨下静脉穿刺气胸

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冠心病和高血压患者中糖代谢异常的门诊筛查流程及现状调查

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中华心血管病杂志 2013年第12期41卷 995-999页

作者：陈韵岱李丹丹董蔚李莉罗俊杨杰孚屈正李曙光成肖杰季汉华赵燕黄党生解放军总医院心血管内科北京100853 北京垂杨柳医院心血管内科成都市第三人民医院心血管内科北京医院心血管内科煤炭总医院心脏外科武汉亚洲心血管病医院心血管内科武汉普爱医院心血管内科民航总医院心血管内科北京复兴医院心血管病防治中心解放军总医院第一附属医院心血管内科

目的在未诊断为糖尿病的心内科门诊患者中进行规范的血糖筛查，以了解心内科门诊患者糖代谢异常的患病情况及临床门诊筛查流程的现状。方法在全国范围内选取11家符合资质的综合医院心内科，选取年龄18岁以上，且具有较高糖尿病患病风险... 详细信息

目的在未诊断为糖尿病的心内科门诊患者中进行规范的血糖筛查，以了解心内科门诊患者糖代谢异常的患病情况及临床门诊筛查流程的现状。方法在全国范围内选取11家符合资质的综合医院心内科，选取年龄18岁以上，且具有较高糖尿病患病风险的高血压及冠心病患者，收集一般资料及人口学数据、疾病诊断及病史信息，在随机血糖检测后，对空腹随机血糖≥6．1mmol／L和餐后随机血糖≥7．8mmol／L的患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查、人体测量和问卷调查。患病率采用调整的患病率。结果11家中心共人组7778例患者，经空腹血糖和随机血糖初筛后，预约OGTr筛查的患者为3861例，实际进行OGTT筛查的患者为3019例，占预约人数的78．2％。进行OGTT筛查的3019例患者，符合糖尿病诊断标准的为1287例，糖尿病患病率为18．64％（1287／6904），冠心病患者中糖尿病的患病率为19．87％（95／478），高血压患者的糖尿病患病率为9．22％（352／3819），高血压合并冠心病患者的糖尿病患病率为14．81％（153／1033）；符合糖耐量减低（IGT）诊断标准的患者为996例，IGT患病率为14．43％（996／6904）。153例随机血糖低于7．8mmol／L的患者也进行了OGTT筛查，结果发现有40例符合糖尿病的诊断标准，检出率为26．14％（40／153）。结论心内科就诊的高血压和冠心病患者中，糖尿病的患病率较高，建议对心内科就诊的所有冠心病及高血压患者进行OGTT筛查，以提高心血管病患者糖耐量异常及糖尿病的早期诊断率，防止空腹血糖正常的已患有2型糖尿病或糖耐量异常的心血管病患者漏诊。采用0GTT试验进行糖尿病筛查是可行的，患者的依从性较佳。

关键词：冠状动脉疾病高血压糖尿病患病率

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心脏脂肪酸结合蛋白对冠状动脉搭桥术后心肌损伤的诊断价值

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临床心血管病杂志 2011年第1期27卷 52-56页

作者：张兰宋丹苏晞陈国洪王琳陈运清重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010 武汉亚洲心脏病医院心血管内科华中科技大学同济医学院同济医院心血管内科

目的:探讨心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对冠状动脉(冠脉)搭桥术(CABG)患者术后心肌损伤的诊断价值。方法:分别在术前、术中解除主动脉十字夹钳即再灌注即刻、30min、60min、90min、2h、3h、4h、5h、6h、12h、24h采取动脉血检测H-FABP、... 详细信息

目的:探讨心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对冠状动脉(冠脉)搭桥术(CABG)患者术后心肌损伤的诊断价值。方法:分别在术前、术中解除主动脉十字夹钳即再灌注即刻、30min、60min、90min、2h、3h、4h、5h、6h、12h、24h采取动脉血检测H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋蛋白I(cTnI)。共连续检测了50例。按临床表现分为心肌损伤组和对照组。结果:①对照组(40例)的H-FABP、CK-MB、cTnI在手术前后均没有明显变化。②在心肌损伤组中(10例),在手术前血清H-FABP值为(3.56±1.2)μg/L,在术后(0.85±0.2)h血清H-FABP开始升高并达到峰值(72.4±18.1)μg/L,比CK-MB和cTnI均明显提前(P<0.0001);血清CK-MB值于(4.9±0.6)h开始升高,于(5.9±0.2)h到达峰值(64.4±17.6)IU/L;cTnI值于6h开始升高,于(13.8±5.7)h达峰值(11.6±4.6)μg/L;再灌注即刻的H-FABP值和H-FABP的峰值呈显著正相关(r=0.88,P<0.0001);H-FABP的峰值分别与CK-MB峰值、cTnI亦呈显著正相关(r=0.91,P<0.0001和r=0.87,P<0.0001)。结论:CABG术后监测H-FABP能早期发现心肌损害,并能预示心肌损害的程度,H-FABP是极具前途的血清心脏标记物之一。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术心肌损害心脏脂肪酸结合蛋白

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在防控新型冠状病毒感染背景下心血管医师的防护策略

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上海医学 2020年第2期43卷 94-98页

作者：徐亚伟曾和松苏晞赵仙先霍勇葛均波同济大学附属第十人民医院心血管内科华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉亚洲心脏病医院心血管内科上海长海医院心血管内科北京大学第一医院心血管内科复旦大学附属中山医院心血管内科

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者。政府和相关职能部门迅速行动,全国上下齐心协力,有序地开展着各项疫情防控工作。为保证所有心血管疾病患者的诊疗安全,做好门诊、胸痛中心、病房、导管室等一线心血... 详细信息

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者。政府和相关职能部门迅速行动,全国上下齐心协力,有序地开展着各项疫情防控工作。为保证所有心血管疾病患者的诊疗安全,做好门诊、胸痛中心、病房、导管室等一线心血管医师的防护工作,从而更好地配合医院开展发热门诊和疾病救治的工作,该文根据心血管医师工作特点,制订心血管医师在新型冠状病毒感染控制背景下的防护策略,供全国各级医疗机构参考借鉴。

关键词：新型冠状病毒心血管医师诊疗规范防护策略

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星状神经节切除对压力超负荷致心力衰竭大鼠的影响

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中华心血管病杂志 2020年第11期48卷 962-967页

作者：王乐吴钢王顺胡珊刘蓓蕾蒋学俊黄鹤江洪黄从新武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所湖北省心脏病重点实验室 430060

目的观察切除左侧星状神经节(left stellate ganglion,LSG)或右侧星状神经节(right stellate ganglion,RSG)对大鼠心力衰竭的影响及区别。方法取雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法分为对照组、LSG组、RSG组3组,每组各10只。3组均行腹主... 详细信息

目的观察切除左侧星状神经节(left stellate ganglion,LSG)或右侧星状神经节(right stellate ganglion,RSG)对大鼠心力衰竭的影响及区别。方法取雄性SD大鼠30只,采用随机数字表法分为对照组、LSG组、RSG组3组,每组各10只。3组均行腹主动脉缩窄术,建立压力超负荷心力衰竭大鼠模型;LSG和RSG组分别通过手术钝性分离并切除LSG或RSG,对照组不做此处理。记录3组大鼠术前、术后30 min及术后10周血压、心率的变化;术前及术后10周行超声心动图检查,检测心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积,并计算左心室短轴缩短率和射血分数,判断大鼠心功能的状态;术后10周取大鼠心脏标本,行HE染色和Masson染色观察心肌肥厚和心肌纤维化程度,判断心室重构情况。结果术后30 min,对照组、LSG组、RSG组大鼠的心率分别为(352.4±4.3)、(320.3±4.0)和(297.9±5.9)次/min,血压分别为(142.8±2.3)、(123.4±2.7)和(129.6±2.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);术后10周,3组大鼠的心率分别为(352.9±4.0)、(321.6±3.4)和(301.0±4.1)次/min,血压分别为(145.6±1.9)、(124.8±1.7)和(130.4±4.4)mmHg。LSG和RSG组术后30 min及10周的心率、血压均低于对照组;RSG组心率低于LSG组(P均<0.001)。术后10周,对照组有严重的左心室扩张,LSG和RSG组虽有左心室肥厚,但程度较轻;对照组、LSG组、RSG组大鼠的左心室后壁厚度分别为(3.2±0.3)、(2.5±0.1)和(2.5±0.1)mm,左心室舒张末期内径分别为(7.5±0.3)、(5.5±0.3)和(5.7±0.2)mm,左心室舒张末期容积分别为(9.5±0.3)、(4.5±0.2)和(4.8±0.2)ml,左心室短轴缩短率分别为(21.6±1.3)%、(49.1±3.9)%和(47.4±1.5)%,左心室射血分数分别为(50.9±2.5)%、(81.9±2.1)%和(80.0±2.3)%。LSG和RSG组较对照组左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径和容积小,左心室缩短率和射血分数高(P均<0.001);术后10周,对照组、LSG组、RSG组大鼠Ⅰ型胶原纤维的值分别为(0.354±0.013)、(0.211±0.012)和(0.243±0.013),Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值分别为(1.109±0.065)、(0.737±0.055)和(0.839±0.075)。LSG和RSG组较对照组Ⅰ型胶原纤维,以及Ⅰ和Ⅲ型胶原纤维的比值低(P<0.001)。结论星状神经节切除后可减轻压力超负荷导致的心室重构,延缓心力衰竭的进程,切除LSG和RSG有类似效果。

关键词：心力衰竭星状神经节血压心率大鼠

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