检索结果-内蒙古大学图书馆

临床儿科杂志 2025年第2期43卷 128-134,146页

作者：何颖刘志勇杨汉松蔡雅丽许景林陈冬梅福建省泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)新生儿重症监护室福建泉州362000

目的分析新生儿肠道病毒感染的临床特征,探讨抗生素管理改进方案对减少肠道病毒感染患儿抗生素使用的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月新生儿科收治住院的诊断为肠道病毒感染新生儿的临床资料;根据是否合并器官衰竭分为一... 详细信息

目的分析新生儿肠道病毒感染的临床特征,探讨抗生素管理改进方案对减少肠道病毒感染患儿抗生素使用的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月新生儿科收治住院的诊断为肠道病毒感染新生儿的临床资料;根据是否合并器官衰竭分为一般感染组和重症感染组,比较两组间患儿临床特征差异。结果共纳入肠道病毒感染新生儿153例,主要集中在5~7月份;其中男94例、女59例;出生胎龄39.3(38.1~40.3)周,出生体重3 200.0(2 950.0~3 450.0)g;早期新生儿35例;发病日龄15.0(8.0~23.0)天。所有患儿中首发症状为发热146例,病程中出现发热152例,发热病程1.8(1.5~2.4)天。入院中位白细胞计数为5.0(3.5~7.2)×10^(9)/L,中位C反应蛋白水平2.4(0.5~7.3)mg/L;中位降钙素原水平0.2(0.1~0.3)ng/mL。一般感染组146例患儿均好转出院。7例重症感染患儿合并出血肝炎综合征4例,死亡2例;合并心肌炎3例,死亡2例。与一般感染组相比,肠道病毒重症感染组胎龄较小,病程中出现纳差反应差比例较高,血红蛋白、血小板计数较低,乳酸、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶MB型同工酶均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。肠道病毒PCR阳性标本进行测序分型共检出9种血清型,其中以柯萨奇病毒B3、埃可病毒12及埃可病毒30型最多见,共占62.7%。实施抗生素管理质量改进后,肠道病毒感染新生儿抗生素使用率较低,抗生素使用时间及住院时间较短,与改进前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肠道病毒感染以轻症为主,但重症感染病死率高;轻、重症患儿在实验室检查结果上存在一定差异。肠道病毒PCR、测序分型及抗生素管理改进措施对合理诊治有帮助。

关键词：肠道病毒临床特征重症感染新生儿

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脐膨出的临床特征及其不良结局危险因素分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 43-49页

作者：石巍韩铭玉陈正程晓英陈军津王鹏钭金法施丽萍马晓路浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿内科杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院医院质量管理办公室杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州310052

目的探讨脐膨出的临床特征,评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究,收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组,采用... 详细信息

目的探讨脐膨出的临床特征,评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究,收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组,采用χ^(2)检验、连续校正χ^(2)检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验比较两组患儿的疾病特点及诊治情况。通过Logistic回归分析寻找与脐膨出不良结局相关的危险因素。结果224例脐膨出患儿中男126例,208例(92.9%)预后良好,16例(7.1%)预后不良。预后不良组患儿中巨型脐膨出14例,预后良好组患儿中巨型脐膨出100例。预后不良组疝囊中疝入2个以上腹腔脏器、合并心脏畸形、动脉导管未闭、肺动脉高压、败血症、疝囊表面感染的比例均高于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患儿有创机械通气、氧疗应用、静脉营养应用和总住院时间均长于预后良好组,出现静脉营养相关胆汁淤积的比例高于预后良好组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肺动脉高压(OR=9.39,95%CI 1.20~73.32)、败血症(OR=8.59,95%CI 1.32~55.86)、合并心脏畸形(OR=6.55,95%CI 1.11~38.73)均为脐膨出不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论脐膨出易合并心脏畸形、败血症、肺动脉高压等,不良结局的危险因素包括肺动脉高压、败血症及合并心脏畸形。

关键词：先天畸形预后危险因素脐膨出

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新生儿护理预警机制在重症监护室操作性疼痛中的效果

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疾病监测与控制 2025年第01期 45-47+52页

作者：于茹楠柴晓明彭钰鑫河南省儿童医院/郑州儿童医院新生儿重症监护室

目的探讨新生儿护理预警机制在重症监护室操作性疼痛中的应用效果。方法根据数字奇偶法将2021年11月至2023年11月我院新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）收治的86例患者分为对照组和观察组，各43例。对照组实施... 详细信息

目的探讨新生儿护理预警机制在重症监护室操作性疼痛中的应用效果。方法根据数字奇偶法将2021年11月至2023年11月我院新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）收治的86例患者分为对照组和观察组，各43例。对照组实施临床常规护理干预，观察组在对照组基础上实施护理预警机制干预。比较两组致痛性操作开始时、操作后2 min疼痛程度；比较两组啼哭持续时间；比较两组致痛性操作各时间点心率、血氧饱和度。结果干预后观察组致痛性操作开始时、操作后2 min的NIPS评分均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者啼哭持续时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）；致痛性操作开始时、操作后2 min观察组心率均比对照组低，血氧饱和度均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿护理预警机制应用于NICU患者致痛性操作中，能有效减轻患者操作性疼痛，缩短患儿啼哭持续时间，维持生命体征平稳，促进操作顺利开展，值得推广。

关键词：新生儿重症监护室护理预警机制操作性疼痛

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超早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症的影响因素

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中国小儿急救医学 2025年第3期32卷 207-211页

作者：马彩艳李琳琳李海霞李雅芬山西省儿童医院新生儿重症监护室太原030000

目的探讨超早产儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)可能的影响因素。方法选取2020年10月至2023年10月山西省儿童医院收治的接受肠外营养且发生PNAC的83例超早产儿为病例组,选取同期山西省儿童医院收治的接受肠外营养但并未发生PNAC... 详细信息

目的探讨超早产儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)可能的影响因素。方法选取2020年10月至2023年10月山西省儿童医院收治的接受肠外营养且发生PNAC的83例超早产儿为病例组,选取同期山西省儿童医院收治的接受肠外营养但并未发生PNAC的99例超早产儿为对照组。收集超早产儿的性别、胎龄、出生体重、肠外营养持续时间等基本信息;采用Apgar标准化评分法评估其出生后1 min、5 min的健康状况;于肠外营养1周后测定其血小板计数(PLC)、平均血小板体积(PMV)、血小板体积分布宽度(PDW)等指标。应用单因素分析和非条件Logistic回归多因素分析超早产儿在肠外营养后发生PNAC可能的影响因素;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价影响因素及联合预测因子在预测肠外营养超早产儿发生PNAC的效能。结果病例组1 min、5 min Apgar评分均低于对照组(P均<0.001);母亲妊娠高血压、患儿出生后感染的比例均高于对照组(P均<0.05);肠外营养持续时间长于对照组(t=4.655,P<0.001),差异有统计学意义。病例组在肠外营养1周后,PLC低于对照组(t=4.949,P<0.001),MPV高于对照组(t=12.193,P<0.001),PDW高于对照组(t=10.744,P<0.001),差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,在调整性别和胎龄因素后,1 min Apgar评分(OR=0.898)、5 min Apgar评分(OR=0.900)、出生后感染(OR=1.256)、肠外营养持续时间(OR=1.426)、肠外营养1周后PLC(OR=0.902)、MPV(OR=1.441)、PDW(OR=1.195)是超早产儿PNAC的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析表明,各因素及联合预测因子在预测超早产儿在肠外营养后发生PNAC中均有一定效能。结论1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、肠外营养持续时间、出生后感染、肠外营养1周后PLC、MPV、PDW是肠外营养超早产儿发生PNAC的独立影响因素。各因素预测肠外营养超早产儿PNAC均有一定效能,应及时控制相关因素,减少超早产儿PNAC的发病率。

关键词：超早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症影响因素

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基于桑代克学习理论的情景教学联合实境考核在NICU护士教学中的应用

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国际医药卫生导报 2025年第9期31卷 1579-1584页

作者：陈玉端木艳艳刘彦彦蒋名丽河南省儿童医院郑州儿童医院郑州大学附属儿童医院新生儿重症监护室郑州450000

目的探讨基于桑代克学习理论的情景教学法联合实境考核培训法对新生儿重症监护室(NICU)新入职护士核心能力及教学满意度的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年12月河南省儿童医院郑州儿童医院NICU新入职护士为研究对象,... 详细信息

目的探讨基于桑代克学习理论的情景教学法联合实境考核培训法对新生儿重症监护室(NICU)新入职护士核心能力及教学满意度的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年12月河南省儿童医院郑州儿童医院NICU新入职护士为研究对象,将2021年1—12月NICU新入职的51例护士纳入对照组,将2022年1—12月NICU新入职的51例护士纳入试验组。对照组男2例、女49例,年龄(20.14±1.03)岁,大专20例、本科21例、研究生10例,实施传统模式教学;试验组男1例、女50例,年龄(20.07±1.11)岁,大专18例、本科24例、研究生9例,在对照组基础上采用基于桑代克学习理论的情景教学法联合实境考核培训法进行教学。两组教学周期均为1个月。对比两组考核成绩(理论考核、实践操作考核)、核心能力、心理状态及教学满意度。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果教学后,试验组的理论考核、实践操作考核成绩均高于对照组[(81.52±8.66)分比(72.78±7.85)分、(82.11±8.36)分比(70.62±7.25)分],差异均有统计学意义(t=5.340、7.415,均P<0.001);试验组核心能力量表的评估和干预、交流、评判性思维、人际交往、管理、领导、教学、知识综合能力评分分别为(3.02±0.31、4.02±0.43、2.78±0.33、4.68±0.31、2.78±0.30、2.81±0.29、2.78±0.30、3.54±0.36)分,对照组上述评分分别为(2.25±0.29、3.58±0.37、2.11±0.23、4.02±0.43、2.21±0.23、2.17±0.23、2.31±0.24、3.01±0.33)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组工作倦怠量表的个人成就感、去人格化倾向、情绪枯竭评分分别为(40.11±4.42、22.47±2.36、47.89±5.32)分,对照组上述评分分别为(32.14±3.56、16.21±1.87、42.18±4.52)分,差异均有统计学意义(t=10.029、14.847、5.841,均P<0.001);试验组的教学总满意度高于对照组[98.04%(50/51)比86.27%(44/51)](χ^(2)=4.883,P=0.027)。结论基于桑代克学习理论的情景教学法联合实境考核培训法,可提高NICU新入职护士的理论、实践操作水平及核心能力,改善心理状态,从而提高教学满意度。

关键词：新生儿重症监护室新入职护士桑代克学习理论情景教学实境考核核心能力

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腹膜透析治疗新生儿甲基丙二酸血症致严重高氨血症1例

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中华新生儿科杂志(中英文) 2025年第3期40卷 178-179页

作者：王彩君陈蒙蒙曹孟宸张晓媛赵艳梅李蕊康文清郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿重症监护室郑州450018

本文报道1例由甲基丙二酸血症导致罕见血氨异常增高达8 770.3 μmol/L的新生儿, 入院后及时行腹膜透析, 同时给予机械通气、纠酸、药物降血氨、抗感染、禁食补充热量等对症支持治疗, 腹膜透析后67 h血氨降至正常, 病情好转出院。

关键词：甲基丙二酸血症高氨血症腹膜透析 MUT基因新生儿

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新生儿重症监护室操作性疼痛危险因素分析及列线图预测模型的构建

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海南医学 2025年第4期36卷 590-594页

作者：赵绍漓刘彦彦弓少华李丹凤郑州大学附属儿童医院&河南省儿童医院&郑州儿童医院新生儿重症监护室河南郑州450012

目的分析新生儿重症监护室操作性疼痛危险因素,并构建列线图预测模型。方法选取2020年5月至2022年12月于河南省儿童医院新生儿重症监护室住院治疗的716例患儿作为研究对象,根据新生儿操作性疼痛量表得分分为观察组(n=394)和对照组(n=32... 详细信息

目的分析新生儿重症监护室操作性疼痛危险因素,并构建列线图预测模型。方法选取2020年5月至2022年12月于河南省儿童医院新生儿重症监护室住院治疗的716例患儿作为研究对象,根据新生儿操作性疼痛量表得分分为观察组(n=394)和对照组(n=322),比较两组患儿的一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响操作性疼痛的危险因素,构建列线图预测模型,绘制列线图模型的受试者工作特征(ROC)曲线,以其曲线下面积(AUC)和校准曲线表示模型的区分度和校准度,使用Bootstrap自抽样法,通过交叉验证和重抽样验证进行了内部验证,其中交叉验证采用10折交叉验证;重抽样验证次数为500次,评价该模型的预测能力。结果观察组患儿操作类型复杂占比、医疗疾病诊断数目>1种占比、呼吸支持人数占比和致痛性操作总数分别为69.80%(275/394)、71.32%(281/394)、54.06%(213/394)、(4.31±1.21)次,明显多于对照组的31.68%(102/322)、45.34%(146/322)、30.43%(98/322)、(2.12±0.87)次,而胎龄、出生体质量分别为(28.23±1.24)周、(1045.31±112.57)g,明显低于对照组的(30.56±1.32)周、(1274.26±126.16)g,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄小、出生体质量低、操作类型复杂、医疗疾病诊断数目>1种、需要呼吸支持、致痛性操作总数多均是新生儿重症监护室操作性疼痛的危险因素(P<0.05);根据回归分析构建的预测操作性疼痛的风险列线图模型对新生儿重症监护室操作性疼痛风险的预测值与实际值基本一致,矫正曲线与标准曲线的合度较好,该模型的AUC为0.863。结论胎龄小、出生体质量低、操作类型复杂、医疗疾病诊断数目>1种、需要呼吸支持、致痛性操作总数多均是新生儿重症监护室操作性疼痛的危险因素,基于上述危险因素构建的列线图模型具有一定的预测能力和可信度。

关键词：新生儿重症监护室操作性疼痛危险因素列线图

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儿童先天性长QT综合征14例临床表型及基因变异分析

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临床儿科杂志 2025年第4期43卷 278-285页

作者：孙琪青陈蒙蒙付大鹏何坤燕笑尘侯维纳王芳洁谢振华李东晓郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院/郑州儿童医院)心血管内科河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院/郑州儿童医院)新生儿重症监护室河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院/郑州儿童医院)河南省儿科疾病临床研究中心、河南省儿童神经发育工程研究中心河南郑州450018

目的对先天性长QT综合征(LQTS)患儿临床表型及基因变异谱进行总结分析,探讨LQTS基因型与临床表型的潜在相关性。方法选取2018年11月至2023年11月心内科收治的14个无亲缘关系的LQTS家系作为研究对象,收集患儿的临床资料,对患儿进行家系... 详细信息

目的对先天性长QT综合征(LQTS)患儿临床表型及基因变异谱进行总结分析,探讨LQTS基因型与临床表型的潜在相关性。方法选取2018年11月至2023年11月心内科收治的14个无亲缘关系的LQTS家系作为研究对象,收集患儿的临床资料,对患儿进行家系全外显子组测序,应用Sanger测序验证候选变异,并对患儿进行治疗和随访。结果14例患儿中男6例、女8例,中位发病年龄为82.5(37.5~129.8)个月。14例以心跳骤停、晕厥或阿斯综合征发病。共检出5个基因(KCNQ1、KCNH2、SCN5A、CACNA1C和CALM1基因)的相关变异,依据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关变异评级指南,变异位点均为致病性变异或可能致病性变异。其中,SCN5A基因(NM_198056.2)c.796C>G(***266Val)变异既往未见文献报道,依据ACMG指南评级为可能致病变异(PS2+PM2_Supporting+PP 3)。14例患儿均用β受体阻滞剂治疗,其中2例联用美西律治疗;随访至2024年3月31日,3例死亡;1例因自行停药而导致阿斯综合征发作1次,余均未再出现晕厥。结论本研究发现了一个SCN5A基因的新变异c.796C>G(*** 266Val),拓展了先天性LQTS相关SCN5A基因变异谱。先天性LQTS发病形式多样,对于疑似LQTS的患儿应进行心电图检查,并结合基因检测可对疾病明确诊断。

关键词：先天性长QT综合征 SCN5A基因变异

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新生儿新型冠状病毒感染临床与神经预后分析

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中华新生儿科杂志(中英文) 2025年第1期40卷 19-23页

作者：吴彦彦王馨卜琪琪刘大鹏郭静王彩君王颍源张晓媛杜娟康文清郑州大学附属儿童医院新生儿重症监护室郑州450018 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045

目的探讨新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染新生儿不同临床分型的临床特征及18月龄神经发育结局。方法选择2022年12月20日至2023年1月30日郑州大学附属儿童医院收治的新冠病毒感染新生儿进行回顾性研究。根据临床表现分为轻症组(轻型和中... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染新生儿不同临床分型的临床特征及18月龄神经发育结局。方法选择2022年12月20日至2023年1月30日郑州大学附属儿童医院收治的新冠病毒感染新生儿进行回顾性研究。根据临床表现分为轻症组(轻型和中型)及重症组(重型和危重型),比较两组临床特征,并在18月龄应用年龄与发育进程问卷(ages stages questionnaires,ASQ-3)随访神经发育结局。结果共纳入97例新冠病毒感染新生儿,男53例(54.6%),早产儿4例(4.1%)。其中轻症组66例(68.0%),重症组31例(32.0%)。重症组中发热(100%比81.8%)、热程>72 h(32.3%比9.1%)、气促(54.8%比31.8%)、纳差(71.0%比48.5%)、发绀(93.5%比0.0%)、休克(22.6%比0.0%)的比例高于轻症组(P<0.05)。重症组C反应蛋白升高(12.9%比0.0%)、降钙素原升高(16.1%比1.5%)、心肌酶升高(35.5%比13.6%)及血小板减少(9.7%比0.0%)的比例高于轻症组(P<0.05)。97例患儿中91例(93.8%)18月龄ASQ-3结果高于界值,6例(6.2%)接近界值,两组ASQ-3总分和各能区得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿新冠病毒感染以轻、中型多见,重症感染易出现热程>72 h、C反应蛋白、降钙素原及心肌酶增高、血小板减少等表现。新冠病毒感染患儿在18月龄时未发现神经发育落后。

关键词：新型冠状病毒新生儿临床特征神经发育预后

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RSV感染毛细支气管炎患儿ORMDL3基因多态性及ANXA1、TGF-β1、Eotaxin与病情程度的关联

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 410-415页

作者：郑璨李夏李茜梅朱晓丽李雪蒋名丽郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)门诊河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)西区普内一病区河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)呼吸科河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)感染防控科河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)新生儿重症监护室河南郑州450018

目的研究呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因多态性及膜联蛋白A1(ANXA1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)与病情程度的相关性。方法选取2020年10月—2023年10月河南省儿... 详细信息

目的研究呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因多态性及膜联蛋白A1(ANXA1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)与病情程度的相关性。方法选取2020年10月—2023年10月河南省儿童医院收治的RSV感染毛细支气管炎患儿99例作为研究对象,并纳入病例组,评估病情将病例组患儿分别纳入轻度组(31例)、中度组(42例)及重度组(26例);另纳入同期配对健康体检儿童101名作为对照组。检测并比较不同分组的血清ANXA1、TGF-β1、Eotaxin水平及ORMDL3基因多态性,予以Spearman相关性分析RSV感染毛细支气管炎患儿血清ANXA1、TGF-β1、Eotaxin水平与病情程度间的相关性。结果轻度组、中度组、重度组病程、性别、年龄、体质量指数、胸片异常占比等比较差异无统计学意义;重度组患病月份为1~3月的患儿占比高于轻度组、中度组,住院时间>7 d的患儿占比高于轻度组(P<0.05)。病例组血清ANXA1、TGF-β1、Eotaxin水平分别为(1.83±0.54)μg/ml、(31.10±6.61)μg/L、(112.77±13.43)ng/L,高于对照组(P<0.05)。重度组血清ANXA1、TGF-β1、Eotaxin水平分别为(2.51±0.58)μg/ml、(49.41±8.42)μg/L、(126.98±12.05)ng/L高于轻度组、中度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,RSV感染毛细支气管炎患儿血清ANXA1、TGF-β1、Eotaxin水平与病情程度呈正相关(r=0.602、0.513、0.576,P均<0.05)。病例组ORMDL3基因rs7216389位点TT基因型、T等位基因频率分别为66.67%、81.82%高于对照组(P<0.05)。结论病情较为严重RSV感染毛细支气管炎患儿住院时间显著延长,且1~3月病情重度患儿患病风险较高。RSV感染毛细支气管炎患儿血清ANXA1、TGF-β1、Eotaxin水平升高,且以上指标变化可能参与到患儿病情进展中;而ORMDL3基因多态性可能参与儿童RSV感染毛细支气管炎的发生,但与病情进展的关系有限。

关键词：呼吸道合胞病毒毛细支气管炎类黏蛋白1样蛋白3 基因多态性膜联蛋白A1 转化生长因子-β1 嗜酸性粒细胞趋化因子病情相关性

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