检索结果-内蒙古大学图书馆

罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 20-22页

作者：杨赟曹孟宸李雪张春爱郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院感染防控科河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿重症监护室河南郑州450018

目的探讨新生儿难治性化脓性脑膜炎病原菌特点并分析新生儿难治性化脓性脑膜炎发病的影响因素。方法选取我院2021年3月至2022年12月收治的47例难治性化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组。同期收治47例普通... 详细信息

目的探讨新生儿难治性化脓性脑膜炎病原菌特点并分析新生儿难治性化脓性脑膜炎发病的影响因素。方法选取我院2021年3月至2022年12月收治的47例难治性化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组。同期收治47例普通化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料设对照组。比较两组患儿的治疗效果、病原菌分布情况、临床症状、脑脊液相关指标水平、颅脑MRI检查结果。并对新生儿发生难治性化脓性脑膜炎的影响因素进行Logistic回归分析。结果观察组的总有效率为72.34%显著低于对照组的89.36%,(P<0.05)。观察组惊厥发生率25.53%显著高于对照组的8.51%,(P<0.05)。观察组患儿脑脊液糖含量低于对照组,(P<0.05),观察组脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数、乳酸脱氢酶含量均高于对照组,(P<0.05)。发生惊厥、脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数、乳酸脱氢酶含量是新生儿难治性化脓性脑膜炎的危险影响因素,脑脊液糖含量是新生儿难治性化脓性脑膜炎的保护因素,(P<0.05)。结论影响新生儿难治性化脓性脑膜炎的因素较多,临床医师应给予相应的干预措施,以预防该疾病的发生。

关键词：难治性化脓性脑膜炎新生儿病原菌特点影响因素脑脊液

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超低出生体重儿肺出血的临床特征及影响因素研究

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中国妇幼健康研究 2025年第2期36卷 70-77页

作者：张真珍杨阳孙岩刘玉宁河南省人民医院新生儿科重症监护室河南郑州450000 郑州大学附属儿童医院医学影像科河南郑州450000

目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)肺出血的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2019年8月至2023年8月收治于河南省人民医院新生儿科重症监护室的175例ELBWI的临床资料,根据住院期间是否发生肺出血,将其分为肺出血组(37例)与对照组(138例)... 详细信息

目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)肺出血的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2019年8月至2023年8月收治于河南省人民医院新生儿科重症监护室的175例ELBWI的临床资料,根据住院期间是否发生肺出血,将其分为肺出血组(37例)与对照组(138例);将存活的145例患儿按是否发生肺出血,将其分为肺出血1组(22例)与对照1组(123例);收集并比较各组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析ELBWI的危险因素。结果在纳入的175例ELBWI中,肺出血发生率为21.14%,病死率为18.92%,肺出血发生日龄中位数为3(2,6)天。肺出血组的患儿出生体重明显低于对照组(t=-2.339),产房气管插管率明显高于对照组(χ^(2)=4.414),产前糖皮质激素(ACS)使用率明显低于对照组(χ^(2)=5.618),经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肺出血组血小板计数(PLT)明显低于对照组(t=-4.269),而平均血小板体积(MPV)明显高于对照组(t=2.159),肺出血组使用血管活性药物、肺表面活性物质(PS)的分布均明显高于对照组(χ^(2)值分别为5.942、5.456),经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肺出血组Ⅲ~Ⅳ级呼吸窘迫综合征(RDS)、早发败血症(EOS)、重度支气管肺发育不良(BPD)的分布及死亡率均明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为20.024、5.982、9.769、17.241,P<0.05)。肺出血1组坏死性小肠结肠炎(NEC)(χ^(2)=4.860)、胆汁淤积(χ^(2)=5.523)、Ⅲ~Ⅳ度颅内出血(ICH)(χ^(2)=4.689)的分布,以及住院时间(t=3.134)、用氧时间(t=3.298)、有创通气时间(t=4.353)均明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,使用ACS(OR=0.277,P<0.05)是ELBWI肺出血的保护因素,Ⅲ~Ⅳ级RDS(OR=3.236,P<0.05)、PLT减少是ELBWI肺出血的独立危险因素,PLT<100×10^(9)/L的患儿发生肺出血的风险是PLT≥150×10^(9)/L的12.477倍、PLT为100×10^(9)/L~<150×10^(9)/L的患儿发生肺出血的风险是PLT≥150×109/L的3.087倍(P<0.05)。结论合理使用ACS可有效地降低ELBWI肺出血的风险,Ⅲ~Ⅳ级RDS、PLT减少可增加肺出血的风险;发生肺出血的ELBWI有创通气及用氧时间延长,短期预后差。

关键词：超低出生体重儿肺出血危险因素早产儿

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模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的影响

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中华围产医学杂志 2021年第4期24卷 303-309页

作者：吕朦马金帅赵国英郭金将刘秀香青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室 266034 滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症医学科 256603

目的模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中脂肪乳过氧化产物丙二醛、维生素C及维生素E含量的影响。方法在严格无菌条件下配制早产儿肠外营养液,模拟临床输液环境,设定4种不同强度光疗模式,分别为室内光组、单面光疗组、双面光疗组、三... 详细信息

目的模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中脂肪乳过氧化产物丙二醛、维生素C及维生素E含量的影响。方法在严格无菌条件下配制早产儿肠外营养液,模拟临床输液环境,设定4种不同强度光疗模式,分别为室内光组、单面光疗组、双面光疗组、三面光疗组,将各组根据是否遮光,再分为光暴露/光疗亚组和遮光亚组,测定每个亚组在光疗前及光疗6、12、18、24 h时肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的含量。每个亚组均配制10份肠外营养液,每个时间点抽取每份营养液的2 ml进行检测。采用重复测量方差分析,不符合Mauchly球形检验时,用Greenhouse-Geisser法进行校正。结果(1)随着光疗时间的延长,单面光疗组光暴露/光疗亚组及遮光亚组的丙二醛含量均增加[光疗前:(3.777±0.112)与(3.746±0.141)nmol/ml,光疗6 h:(3.808±0.122)与(3.715±0.145)nmol/ml,光疗12 h:(4.546±0.138)与(4.507±0.136)nmol/ml;光疗18 h:(6.116±0.151)与(5.239±0.156)nmol/ml;光疗24 h:(7.569±0.136)与(5.300±0.200)nmol/ml,P值均<0.05],但维生素C和维生素E含量均降低[①维生素C:光疗前:(62.507±0.205)与(62.341±0.144)μg/ml,光疗6 h:(51.211±0.086)与(58.128±0.076)μg/ml,光疗12 h:(43.288±0.084)与(55.351±0.050)μg/ml;光疗18 h:(35.758±0.113)与(51.215±0.093)μg/ml;光疗24 h:(33.473±0.075)与(48.473±0.080)μg/ml;②维生素E:光疗前:(4.101±0.132)与(4.084±0.141)μg/ml,光疗6 h:(3.761±0.119)与(3.904±0.075)μg/ml,光疗12 h:(3.654±0.092)与(3.729±0.087)μg/ml;光疗18 h:(3.385±0.102)与(3.582±0.119)μg/ml;光疗24 h:(3.313±0.127)与(3.438±0.113)μg/ml,P值均<0.05],室内光组、双面光疗及三面光疗组也是相同情况。不同光照强度中光暴露/光疗亚组不同时间点(光疗前除外)丙二醛含量均高于遮光组,但维生素C和维生素E含量均低于遮光组(P值均<0.001)。(2)对光暴露/光疗亚组分析显示,光疗强度越大,丙二醛含量越高,维生素C和维生素E含量越低,各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);对遮光亚组分析显示,室内光与单面光的丙二醛含量比较差异无统计学意义(F=2.383,P=0.140),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);光疗强度越大,维生素C含量越低,各组之间比较差异均有统计学意义;除双面光与三面光的维生素E含量比较差异无统计学意义外(F=1.358,P=0.259),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论光疗可使早产儿肠外营养液中丙二醛的含量升高,加重脂肪乳的过氧化程度;同时可以使其中维生素C、维生素E含量降低,降低营养液的抗氧化程度。

关键词：肠外营养溶液丙二醛抗坏血酸维生素E 光疗法婴儿,早产

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极低出生体重儿动脉导管未闭转归的影响因素分析

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中国当代儿科杂志 2016年第8期18卷 688-693页

作者：王陈红施丽萍马晓路罗芳陈正林慧佳杜立中浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室浙江杭州310000

目的分析极低出生体重儿动脉导管未闭(PDA)转归的影响因素。方法以2012年1月至2014年12月收治的194例极低出生体重儿为研究对象,根据心脏超声检查及治疗转归情况分为无PDA组,PDA自然关闭组、药物关闭组、手术关闭组,分析其临床及超声心... 详细信息

目的分析极低出生体重儿动脉导管未闭(PDA)转归的影响因素。方法以2012年1月至2014年12月收治的194例极低出生体重儿为研究对象,根据心脏超声检查及治疗转归情况分为无PDA组,PDA自然关闭组、药物关闭组、手术关闭组,分析其临床及超声心动图特征。结果 PDA自然关闭率58.7%。自然关闭组的出生胎龄、出生体重、小于胎龄儿比例均大于药物和手术关闭组,药物及手术关闭组的新生儿呼吸窘迫综合征发生率及肺表面活性物质(PS)应用比例高于自然关闭组(P<0.05)。不同时间段自然关闭组的动脉导管直径均明显小于药物和手术关闭组(P<0.05)。多因素logistic回归分析示出生胎龄、PS应用及48 h动脉导管直径与PDA转归显著相关。自然关闭组PDA分流类型均以关闭型为主,而药物及手术关闭组在48 h以肺高压型及进展型为主,在4 d、7 d时均以进展型为主。结论极低出生体重儿PDA自然关闭率较高,出生胎龄越小以及应用PS的患儿自然关闭率越低;动脉导管直径越大且分流类型为进展型或脉冲型的PDA不易自然关闭。

关键词：动脉导管未闭药物治疗动脉导管结扎术超声心动图极低出生体重儿

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NMDAR抗体水平和脑干听觉诱发电位以及磁共振成像在儿童脑炎鉴别诊断中的应用

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中华实验和临床病毒学杂志 2019年第2期33卷 202-206页

作者：刘喜娟邱红陆丽骏吴乃胜宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护室 315000

目的探究血清N-甲基-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体水平、脑干听觉诱发电位(BAEP)与磁共振成像(MRI)对鉴别诊断儿童病毒性脑炎及抗NMDAR脑炎的临床价值。方法回顾性分析68例脑炎患儿临床资料,确诊为病毒性脑炎者纳入V组(n=52),确诊为抗NMDAR... 详细信息

目的探究血清N-甲基-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体水平、脑干听觉诱发电位(BAEP)与磁共振成像(MRI)对鉴别诊断儿童病毒性脑炎及抗NMDAR脑炎的临床价值。方法回顾性分析68例脑炎患儿临床资料,确诊为病毒性脑炎者纳入V组(n=52),确诊为抗NMDAR脑炎者纳入N组(n=16)。比较两组患儿临床特征、血清NMDAR抗体水平及BAEP、MRI检查结果差异。结果V组年龄、病程、行为异常率、睡眠障碍率及痫性发作率明显低于N组[(6.62±1.20)岁vs(8.46±1.85)岁、(3.53±0.71)d vs(4.49±0.82)d、30.77%(16/52)vs 75.00%(12/16)、21.15%(11/52)vs 62.50%(10/16)、26.92%(14/52)vs 56.25%(9/16),t=4.681、t=4.560、χ^2=9.882、χ^2=7.958、χ^2=4.701],而视频脑电图异常率则明显高于N组[51.92(27/52)vs 81.25%(13/16),χ^2=4.345],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、前驱感染症状率、认知障碍率、发热率、头痛率、惊厥率、脑膜刺激征发生率比较均无统计学意义(均P>0.05)。V组血清NMDAR抗体水平明显低于N组[(3.40±0.69) ng/ml vs(13.95±2.78) ng/ml、t=25.319)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组BAEP表观受累范围及中枢性听觉神经损害征象比较均无统计学意义(P>0.05),而V组周围性听觉神经损害及BAEP总异常率均明显低于N组[3.85%(4/104)vs 21.88%(7/32)、6.73%(7/104)vs 28.12%(9/32)、30.77%(16/52)vs 62.50%(10/16),χ^2=10.699、χ^2=10.790、χ^2=5.216],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组MRI信号强度、病灶累及范围及总异常率比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论病毒性脑炎与抗NMDAR脑炎患儿血清NMDAR抗体水平与BAEP检查结果差异具有统计学意义,有利于早期实现对二者的鉴别诊断。

关键词： NMDAR抗体脑干听觉诱发电位磁共振成像病毒性脑炎儿童

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儿童并发导管相关性血栓的危险因素分析

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中华急诊医学杂志 2020年第5期29卷 719-723页

作者：曾晓艳张晨美石玉沄杭州市妇产科医院新生儿重症监护室 310008 浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室杭州310052

目的探讨PICU患儿中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)并发导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,CRT)的发生率、高发时间及危险因素。方法收集2016年1月至2016年12月期间在浙江大学附属儿童医院PICU住院期间留置... 详细信息

目的探讨PICU患儿中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)并发导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,CRT)的发生率、高发时间及危险因素。方法收集2016年1月至2016年12月期间在浙江大学附属儿童医院PICU住院期间留置CVC的患儿,纳入标准:既往无血栓病史;既往无CVC置管史;CVC的置入、护理及拔除均在PICU完成。排除标准:资料记录不全;置管期间或拔管时未能行多普勒超声检查;置管期间曾行血液净化、体外膜肺等需使用抗凝剂的患儿。根据纳入和排除标准,共纳入338例患儿,置管部位定期行多普勒超声检查,观察CRT的发生率及发生时间;根据是否发生CRT,分为血栓组和非血栓组,采用多因素Logistic回归分析两组患者的临床资料,分析CRT形成的危险因素。结果PICU中置入CVC患儿的CRT发生率为25.7%,有症状血栓占3.8%,无症状性血栓占21.9%;CRT在置管后24 h内即可形成,高发时间为置管后的4~7 d(P=0.013);在年龄、置管类型(PICC与非隧道式中心静脉置管)、使用糖皮质激素、肠外营养方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示置管类型(OR=1.662,95%CI:1.106~2.498,P=0.014)、使用糖皮质激素(OR=2.088,95%CI:1.239~3.517,P=0.006)、静脉营养(OR=2.398,95%CI:1.260~4.564,P=0.008)为PICU中行CVC患儿并发CRT的独立危险因素。结论PICU患儿CRT的发生率高达25.7%,以无症状性血栓为主,CRT的高发时间集中在置管后4~7 d。置管类型、使用糖皮质激素和肠外营养是CRT的独立危险因素。

关键词：中心静脉置管导管相关性血栓儿童糖皮质激素肠外营养

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宫内生长迟缓的分子调控机制

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中华儿科杂志 2010年第10期48卷 789-791页

作者：徐雪峰杜立中浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州310003

宫内生长迟缓（intrauterine growth retardation,IUGR）是指出生体重低于相应孕周胎儿平均体重第10百分位数或平均体重两个标准差的婴儿.它的发病率在活产婴儿中占10%左右,在低出生体重儿中占30%以上,其围产期死亡率是正常出生体重儿的... 详细信息

宫内生长迟缓（intrauterine growth retardation,IUGR）是指出生体重低于相应孕周胎儿平均体重第10百分位数或平均体重两个标准差的婴儿.它的发病率在活产婴儿中占10%左右,在低出生体重儿中占30%以上,其围产期死亡率是正常出生体重儿的4～10倍.

关键词：宫内生长迟缓分子调控机制正常出生体重儿围产期死亡率平均体重发病率标准差

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新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症感染九例分析

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中华儿科杂志 2006年第9期44卷 694-697页

作者：马晓路孙伟刘涛浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州310003

目的分析新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症的临床特点。方法总结9例确诊病例的临床特征,进行易感因素分析。结果 9例均为早产儿,极低出生体重儿6例。9例真菌感染前全部接受广谱抗生素治疗及静脉营养,8例留置中心静脉导管(PICC,percut... 详细信息

目的分析新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症的临床特点。方法总结9例确诊病例的临床特征,进行易感因素分析。结果 9例均为早产儿,极低出生体重儿6例。9例真菌感染前全部接受广谱抗生素治疗及静脉营养,8例留置中心静脉导管(PICC,percutaneous inserted centralcatheter),3例曾机械通气。生后8～22 d 出现呼吸暂停、灌注差、反应差等症状,7例血小板减少,7例 C 反应蛋白升高。血培养白色假丝酵母菌1例,近平滑假丝酵母菌2例,季也蒙假丝酵母菌6例,5例 PICC 导管尖端培养和血培养同时阳性,且为同一菌株。9例均接受抗真菌及对症支持治疗,6例治愈,1例放弃治疗自动出院,2例死亡。结论新生儿假丝酵母菌败血症的高危因素包括早产、留置PICC、长期应用广谱抗生素、机械通气等,症状常不典型,可伴有血小板减少,C 反应蛋白轻中度升高等,早期积极治疗预后较好。

关键词：念珠菌属败血病加强医疗病房,新生儿

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嗜肺军团菌感染合并腺苷脱氨酶缺乏症1例

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第2期39卷 116-118页

作者：孙欢杨雪峰李思袖刘建萍西安市儿童医院新生儿重症监护室西安710002

新生儿嗜肺军团菌感染罕见。本例患儿以发热、咳嗽、气促起病,常规抗感染治疗效果欠佳,通过宏基因组二代测序快速明确病原为嗜肺军团菌感染,同时合并噬血细胞综合征,调整抗生素后患儿病情一度好转又再次反复,行基因全外显子检测,发现AD... 详细信息

新生儿嗜肺军团菌感染罕见。本例患儿以发热、咳嗽、气促起病,常规抗感染治疗效果欠佳,通过宏基因组二代测序快速明确病原为嗜肺军团菌感染,同时合并噬血细胞综合征,调整抗生素后患儿病情一度好转又再次反复,行基因全外显子检测,发现ADA基因2处杂合变异,诊断腺苷脱氨酶缺乏症。

关键词：嗜肺军团菌宏基因组二代测序噬血细胞综合征免疫缺陷病腺苷脱氨酶缺乏症

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新生儿肺出血53例危险因素分析

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中国临床研究 2019年第7期32卷 958-960页

作者：张晓媛李蕊金娟康文清河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿重症监护室

目的分析新生儿肺出血的临床特点及其危险因素,以期提高对新生儿肺出血的认识水平。方法采用回顾性研究方法,以2013年1月至2018年1月就诊的新生儿科53例肺出血患儿为观察组,随机选取同期住院的未发生肺出血的新生儿50例为对照组。对新... 详细信息

目的分析新生儿肺出血的临床特点及其危险因素,以期提高对新生儿肺出血的认识水平。方法采用回顾性研究方法,以2013年1月至2018年1月就诊的新生儿科53例肺出血患儿为观察组,随机选取同期住院的未发生肺出血的新生儿50例为对照组。对新生儿肺出血的临床特点及其危险因素进行单因素、多因素分析。结果观察组53例肺出血患儿中,早产儿60.4%,体重<2 500g者43.4%;原发病主要为新生儿窒息64.2%、肺部感染77.4%、弥散性血管内凝血(DIC)54.7%、败血症34.0%和肺透明膜病11.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<34周、出生窒息、肺部感染、DIC及机械通气时间>72 h是导致新生儿肺出血的独立危险因素(P<0.01,P<0.05)。结论肺出血发生与早产儿、低出生体重、窒息、感染密切相关,对存在以上危险因素的新生儿应加强监护,做到早期诊断及时治疗,以利于改善肺出血患儿的预后,降低病死率。

关键词：肺出血,新生儿窒息弥散性血管内凝血败血症肺透明膜病肺部感染

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