检索结果-内蒙古大学图书馆

现代预防医学 2024年第10期51卷 1889-1894+1920页

作者：崔靖杨慧秦瑶陈杜荣余红梅山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室

目的利用多模态数据的互补特性整合信息，实现对阿尔茨海默病的分类，为临床诊断提供参考。方法筛选阿尔茨海默病神经影像学计划数据库中同时具有临床信息、结构磁共振成像(sMRI)和功能磁共振成像(fMRI)的受试者共872例，将其分为训练... 详细信息

目的利用多模态数据的互补特性整合信息，实现对阿尔茨海默病的分类，为临床诊断提供参考。方法筛选阿尔茨海默病神经影像学计划数据库中同时具有临床信息、结构磁共振成像(sMRI)和功能磁共振成像(fMRI)的受试者共872例，将其分为训练集(612例)和测试集(260例)。基于三种单模态以及四种多模态组合在训练集中构建稀疏偏最小二乘-判别分析(sparse Partial Least Squares-Discriminant Analysis, sPLS-DA)分类模型实现多分类。利用宏观平均精确率(Macro-average of Precision, Macro-P)、宏观平均召回率(Macro-average of Recall, Macro-R)、宏观平均F1值(Macro-average of F1-score, Macro-F1)、及准确率(Accuracy)评价模型性能，在测试集中探讨最优模态组合的适用性。结果单模态中临床信息的分类性能优于sMRI和fMRI模态(Macro-P=0.781 8,Macro-R=0.804 6,Macro-F1=0.791 2,Accuracy=0.796 7),选择的最佳潜在成分个数为1,临床信息特征数量为9。四种多模态组合中临床信息+fMRI模态组合的分类能力最强(Macro-P=0.806 2,Macro-R=0.800 6,Macro-F1=0.797 6,Accuracy=0.813 2),选择的最佳潜在成分个数为1,特征数量为5;而sMRI+fMRI的分类能力最差(Macro-P=0.401 7,Macro-R=0.398 3,Macro-F1=0.349 9,Accuracy=0.565 9)。将在训练集中得到的最佳模态组合应用于测试集，得到的模型性能指标Macro-P为0.791 8,Macro-R为0.734 5,Macro-F1为0.758 4,Accuracy为0.766 4(0.646 0,0.846 5)。结论基于各多模态组合构建的sPLS-DA分类模型性能均高于单模态，其中临床信息+fMRI模态组合表现最佳，可辅助制定科学合理的临床诊断方案。

关键词：阿尔茨海默病多模态磁共振成像多分类稀疏偏最小二乘-判别分析

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干扰素β-1a治疗新型冠状病毒感染的不良反应事件分析

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上海预防医学 2023年第6期35卷 549-554页

作者：杨蓉青高永晴胡方圆翟映红王奎玲陆畅贺佳张海英广西医科大学公共卫生学院广西南宁530021 同济大学医学院上海200092 东部战区海军医院浙江舟山316004 中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心接诊随访科天津300110 天津医科大学天津300070 海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

【目的】系统评价干扰素β-1a治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的安全性,为临床安全用药提供参考借鉴。【方法】应用信息成分法(IC)和报告比值法(ROR)对2015年1月1日—2021年3月31日美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据... 详细信息

【目的】系统评价干扰素β-1a治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的安全性,为临床安全用药提供参考借鉴。【方法】应用信息成分法(IC)和报告比值法(ROR)对2015年1月1日—2021年3月31日美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中的数据进行信号挖掘。【结果】挑选出463 700条COVID-19相关记录进行分析,共发现45个干扰素β-1a相关不良事件的不相称测定信号。头痛(IC_(025)=1.09,ROR_(025)=2.28)、发热(IC_(025)=0.51,ROR_(025)=1.51)和多发性硬化复发(IC_(025)=3.67,ROR_(025)=14.71)等是不相称测定信号频数较高的不良事件。自身免疫疾病(IC_(025)=4.42,ROR_(025)=24.03)、链球菌感染(IC_(025)=4.12,ROR_(025)=19.82)和多发性硬化复发(IC_(025)=3.67,ROR_(025)=14.71)等是信号强度较高的不良事件。急性肺损伤、心脏呼吸骤停和代谢性酸中毒等不良事件对应的死亡比例和死亡频数较高。【结论】干扰素β-1a治疗COVID-19存在着一定的安全性问题,医务人员须重视部分频数和死亡比例高的不良事件。

关键词：干扰素β-1a 新型冠状病毒感染信息成分法报告比值法药品不良事件

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医学研究生对学术诚信的态度及其影响因素分析

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中华医学教育杂志 2024年第11期44卷 853-857页

作者：赵连宜仇丽茹王芳张琪侯长荣华中科技大学同济医学院附属同济医院研究生科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 徐州医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室徐州221000 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科武汉430030

目的了解医学研究生对学术诚信的态度及其影响因素,以期为促进学术诚信建设提供参考。方法2021年10月至2023年10月,采用整群抽样方法,对华中科技大学同济医学院附属同济医院研究生进行问卷调查。基于生物-心理-社会医学模式,采用χ^(2)... 详细信息

目的了解医学研究生对学术诚信的态度及其影响因素,以期为促进学术诚信建设提供参考。方法2021年10月至2023年10月,采用整群抽样方法,对华中科技大学同济医学院附属同济医院研究生进行问卷调查。基于生物-心理-社会医学模式,采用χ^(2)检验和二分类logistic回归分析医学研究生的个人因素、心理因素、社会因素对其学术诚信态度的影响。结果共有1151名研究生参与本研究。14.2%(163/1151)的研究生学术诚信的态度有潜在风险。回归分析显示,在个人因素方面,各组研究生之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在心理因素方面,发表文章压力小的研究生在学术诚信态度上有潜在风险的可能性是发表文章压力大的研究生的0.65倍(OR=0.65,95%CI=0.44~0.98)。在社会因素方面,自感科研氛围好的研究生在学术诚信态度上有潜在风险的可能性是自感科研氛围差的研究生的0.46倍(OR=0.46,95%CI=0.29~0.73);最近1年参加过学术诚信培训的研究生在学术诚信态度上有潜在风险的可能性是未参加学生诚信培训的研究生的0.66倍(OR=0.66,95%CI=0.45~0.96);最近1年收到过代写代发论文广告的研究生在学术诚信态度上有潜在风险的可能性是未收到相关广告的研究生的2.67倍(OR=2.67,95%CI=1.87~3.80)。结论少数医学研究生学术诚信的态度有潜在风险。建议通过减轻发表文章压力、营造良好科研氛围、积极开展学术诚信教育以及严厉打击学位论文买卖、代写行为等,降低学术不端行为的发生风险。

关键词：教育医学研究生学术诚信影响因素

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不同地区气温与血压的关联性研究

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中国慢性病预防与控制 2022年第10期30卷 721-725页

作者：邓晓庆张梅张笑赵振平黄正京李纯马亚楠贾鹏张文戎于梦婷王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心监测室北京100050 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳110122 武汉大学资源与环境科学学院武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心

目的了解中国南北方地区成人的血压水平及其与气温的关联,为制定相关干预措施提供科学依据。方法血压数据源于2018年中国慢性病及危险因素监测,采用分层多阶段整群抽样方法选取全国≥18岁常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和... 详细信息

目的了解中国南北方地区成人的血压水平及其与气温的关联,为制定相关干预措施提供科学依据。方法血压数据源于2018年中国慢性病及危险因素监测,采用分层多阶段整群抽样方法选取全国≥18岁常住居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。本研究以其中116368名成人作为研究对象。日均气温数据源于ERA5再分析资料。采用SAS 9.4软件进行方差分析、单因素线性回归、Kruskal-Wallis H检验和多元线性回归分析,采用限制性立方样条绘制气温与血压的暴露反应关系曲线。结果2018年中国成人的平均收缩压和平均舒张压分别为(125.4±17.3)和(75.8±10.7)mm Hg;北方居民平均收缩压和平均舒张压均高于南方,均有统计学意义(P<0.01)。气温与血压暴露反应关系的限制立方样条显示,北方气温与收缩压呈现线性负相关关系,而与舒张压呈现U型关系;南方气温与收缩压、舒张压均呈现非线性负相关关系。多元线性回归分析显示,在南方地区,与环境气温≥18℃相比,环境气温<10℃(β值分别为3.67、2.11)、10~<14℃(β值分别为2.23、1.21)和14~<18℃(β值分别为1.62、1.30)人群的收缩压和舒张压均较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论中国北方成人血压高于南方,气温与血压的关联存在南北差异;在极端温度环境下(尤其是极端低温),应加大举措提高血压检测率,以促进各地区人群维持血压正常。

关键词：血压气温南方北方

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夜间灯光与肥胖关系的研究现状

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中国慢性病预防与控制 2022年第1期30卷 58-61页

作者：邓晓庆张笑胡彩红宋子伟贾鹏王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心监测室北京100050 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁沈沈阳110122 武汉大学资源与环境科学学院空间全生命周期流行病学国际研究中心

肥胖是一种常见的慢性非传染性疾病(简称慢性病),同时也是慢性病的重要危险因素[1-3]。目前肥胖已成为全球性的公共卫生问题,2016年全球肥胖人数比1975年增长了3倍[4-5]。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》[6],我国成年居... 详细信息

肥胖是一种常见的慢性非传染性疾病(简称慢性病),同时也是慢性病的重要危险因素[1-3]。目前肥胖已成为全球性的公共卫生问题,2016年全球肥胖人数比1975年增长了3倍[4-5]。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》[6],我国成年居民超重或肥胖率超过50%。研究表明,高脂饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动等不良生活方式是肥胖的主要影响因素[7]。随着城镇化进程的加快和经济的快速发展。

关键词：夜间灯光肥胖昼夜节律

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联合模型介绍及在医学研究中的应用

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中华流行病学杂志 2019年第11期40卷 1456-1460页

作者：翟映红陈琪韩贺东赵欣欣高永晴周详贺佳同济大学医学院上海200092 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个... 详细信息

医学随访研究中,纵向数据和生存数据往往伴随出现,并且通常相关联,对纵向数据和生存数据单独分析可能会导致有偏倚的结果.联合模型同时处理纵向数据及生存数据,能够纠正偏差,提高参数估计的效率并提供有效的推论,是目前医学研究中一个比较热门的方法.联合模型已取得较多进展,国内介绍及应用联合模型的文章较少.本文将从主要思想、基本框架、参数估计方法等方面对联合模型中的随机效应模型进行介绍,并基于R软件中程序包JM对艾滋病数据集分析,旨在阐明联合模型在处理医学随访数据中的优势,促进联合模型在临床研究中的应用.

关键词：联合模型纵向数据生存数据

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药物涂层球囊治疗慢性威胁性肢体缺血患者膝下动脉病变的短期效果

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第12期9卷 1409-1414,1419,M0002页

作者：郭聚龙高喜翔叶猛张嵬吴子衡冯自波方欣李强桑宏飞史振宇史伟浩何春水郭建明佟铸谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科上海200120 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 浙江大学医学院第一附属医院血管外科浙江杭州310003 华中科技大学同济医学院附属梨园医院血管外科湖北武汉430062 杭州市第一人民医院血管外科浙江杭州310009 青岛大学附属青岛市海慈医院血管外科山东青岛266033 苏州大学附属第二医院血管外科江苏苏州215005 复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属华山医院血管外科上海200433 成都中医药大学附属医院血管外科四川成都610032

目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗慢性威胁性肢体缺血(CLTI)患者膝下动脉病变的短期效果。方法收集2020年12月至2022年6月来自10家三甲医院的接受DCB治疗膝下动脉病变的231例CLTI患者的临床资料,共240条患肢。主要终点为免于重大不良事件(... 详细信息

目的探讨药物涂层球囊(DCB)治疗慢性威胁性肢体缺血(CLTI)患者膝下动脉病变的短期效果。方法收集2020年12月至2022年6月来自10家三甲医院的接受DCB治疗膝下动脉病变的231例CLTI患者的临床资料,共240条患肢。主要终点为免于重大不良事件(MAE)发生率,次要终点包括无截肢生存率(AFS)、免于大截肢率、生存率和免于临床驱动的靶肢体再干预(CD-TLR)率。使用Kaplan-Meier法评估治疗后6个月和1年时相关终点事件的发生率。结果231例患者的年龄为(72.3±9.73)岁,女性患者74例(32.03%)。240条患肢的329处膝下病灶接受了DCB治疗,115条(47.92%)肢体同时处理了膝上血管,无患者术中发生远端栓塞,中位随访时间为11个月。治疗后6个月时免于MAE发生率为85.90%(95%CI:81.34%~90.73%),AFS为90.14%(95%CI:86.21%~94.24%),免于大截肢率为95.80%(95%CI:93.14%~98.54%),生存率为93.82%(95%CI:90.62%~97.14%),免于CD-TLR率为94.57%(95%CI:91.48%~97.76%)。治疗后12个月时免于MAE发生率为73.95%(95%CI:67.56%~80.94%),AFS为81.26%(95%CI:75.46%~87.51%),免于大截肢率为94.92%(95%CI:91.80%~98.15%),生存率为85.4%(95%CI:79.94%~91.23%),免于CD-TLR率为90.48%(95%CI:85.96%~95.24%)。亚组分析提示是否同期干预膝上病变对研究的结果没有显著影响。结论DCB治疗CLTI患者膝下动脉病变具有良好的短期效果。

关键词：外周动脉疾病慢性威胁性肢体缺血膝下动脉闭塞性疾病药物涂层球囊

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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876例肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征的回顾性分析

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中华疾病控制杂志 2017年第6期21卷 594-597页

作者：白晶晶王晓南官旭华刘力郭彦萍邢学森吴杨武汉科技大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室湖北武汉430065 湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所急性传染病防控科湖北武汉430079 新疆医科大学厚博学院临床教学部新疆克拉玛依834000

目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素,为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例,采用回顾性... 详细信息

目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素,为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例,采用回顾性分析方法,应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果患者平均年龄为（47.67±13.97）岁,以男性农民为主,症状以轻型、中型为主（80.26%）。临床表现则多见发热（96.69%）、乏力（92.58%）、蛋白尿（88.93%）、血小板减少（80.59%）、白细胞升高（63.70%）等。相关暴露因素中,主要有鼠或鼠排泄物接触史。结论湖北省HFRS患者以轻型和中型为主,同时出现发热、血小板减少和蛋白尿可作为HFRS早期诊断的参考依据;应加强农村防鼠灭鼠工作,开展重点地区重点人群的健康教育工作,提高疫苗接种率。

关键词：肾综合征出血热流行病学回顾性研究

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盐酸奥洛他定治疗慢性自发性荨麻疹多中心、随机、双盲、平行对照临床研究

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中华皮肤科杂志 2015年第12期48卷 831-834页

作者：翟志芳韦应波雷铁池陈兴平胡萍陈岚魏萍田考聪彭斌郝飞第三军医大学西南医院皮肤科重庆400038 武汉大学人民医院皮肤科华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科重庆医药和平医药新产品有限公司重庆医科大学卫生统计学教研室

目的：评价盐酸奥洛他定治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性。方法多中心、随机、双盲、平行对照临床研究。试验组口服盐酸奥洛他定5 mg 每日2次，对照组口服盐酸左西替利嗪及其模拟片5 mg 每日2次。两组均连续服药28 d。以疗效指数作... 详细信息

目的：评价盐酸奥洛他定治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性。方法多中心、随机、双盲、平行对照临床研究。试验组口服盐酸奥洛他定5 mg 每日2次，对照组口服盐酸左西替利嗪及其模拟片5 mg 每日2次。两组均连续服药28 d。以疗效指数作为主要指标，总体疗效评价及总有效率作为次要指标。结果3个研究中心共入选病例144例，可进行疗效分析病例为137例，其中试验组和对照组分别为70例、67例。ITT 分析试验组治疗后第7天、第14天、第28天的总有效率分别为64.29％（45/70）、82.86％（58/70）、87.14％（61/70），对照组为56.72％（38/67）、74.63％（50/67）、77.61％（52/67），两组比较差异均无统计学意义（均 P 〉0.05）。治疗4周，试验组的疗效指数（82.67％±22.70％）高于对照组（70.51％±32.07％）（P ＜0.05）。试验组和对照组的不良反应发生率分别为33.80％（24/71）、27.94％（19/68）（P 〉0.05），主要有嗜睡、口干、疲倦等。结论盐酸奥洛他定治疗慢性自发性荨麻疹安全有效。

关键词：荨麻疹随机对照试验奥洛他定左西替利嗪

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