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武汉大学学报(医学版) 2025年

作者：胡志文柳安雄胡前超王锐炫熊艳叶少军叶啟发钟自彪武汉大学中南医院/武汉大学肝胆疾病研究院/武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心/移植医学技术湖北省重点实验室/湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心国家卫生健康委移植医学转化研究重点实验室/中南大学湘雅三医院

目的：探讨常温机械灌注（NMP）在肝脏体外保存中的应用效果，为肝移植中的移植物保存及质量评估提供参考。方法：对1例临床肝移植手术中切除的废肝进行35℃NMP灌注，连接门静脉、肝动脉及胆管，监测血管压力、流量、胆汁生成量、温度... 详细信息

目的：探讨常温机械灌注（NMP）在肝脏体外保存中的应用效果，为肝移植中的移植物保存及质量评估提供参考。方法：对1例临床肝移植手术中切除的废肝进行35℃NMP灌注，连接门静脉、肝动脉及胆管，监测血管压力、流量、胆汁生成量、温度及生化指标，24 h后进行病理学分析。结果：NMP 24 h后，缺血区域减少，肝脏整体红润，胆汁生成增多。31 h后流量稳定在约2 600 mL·min-1，乳酸水平10 h后下降，转氨酶32 h后呈下降趋势，白蛋白合成功能改善，血清白蛋白除以血清球蛋白（A/G）比值恢复。病理显示肝细胞形态部分恢复，水肿坏死减少，肝组织结构及微循环改善。结论：NMP技术在48 h保存中可维持肝脏部分代谢及生理功能，修复热缺血损伤，维持肝脏质量，为移植器官评估及修复提供有效平台，具有临床应用潜力。

关键词：常温机械灌注器官保存扩大标准供体缺血再灌注损伤

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铁死亡参与急性肾损伤的新机制

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中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1341-1347页

作者：孙佳怡王泽洁俞瑾瑶张燕妮段宇鑫柏艺李玲叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

急性肾损伤(AKI)是一种常见而严重的临床肾脏综合征,由多种生理和病理因素引起,以急性短暂肾功能降低为主要病征。其发病率和死亡率较高,且临床有效治疗策略有限。越来越多证据表明,铁死亡作为一种由脂质过氧化引起的铁依赖性、非凋亡... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是一种常见而严重的临床肾脏综合征,由多种生理和病理因素引起,以急性短暂肾功能降低为主要病征。其发病率和死亡率较高,且临床有效治疗策略有限。越来越多证据表明,铁死亡作为一种由脂质过氧化引起的铁依赖性、非凋亡形式的调节性细胞死亡方式,以铁过载、活性氧积累和脂质过氧化为典型特征,在横纹肌溶解、脓毒症、缺血再灌注损伤以及使用肾脏毒性药物等多种因素引起的急性肾损伤中扮演重要作用。本文旨在对铁死亡的诱发和防御机制及其参与AKI的作用途径等方面进行归纳和延伸,为后续相关研究提供理论依据。

关键词：急性肾损伤铁死亡脂质过氧化缺血再灌注

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肾移植术后排斥反应合并免疫球蛋白A肾病复发1例报告

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武汉大学学报(医学版) 2025年

作者：王洪昱卢中山刘忠忠熊艳叶少军叶啟发武汉大学中南医院/武汉大学肝胆疾病研究院/武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心/移植医学技术湖北省重点实验室/湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心中南大学湘雅三医院/国家卫生健康委移植医学转化研究重点实验室

目的：总结1例肾移植术后排斥反应合并免疫球蛋白A(IgA)肾病复发患者的临床资料，为肾移植术后相关并发症的诊治提供参考。方法：回顾性分析1例肾移植术后排斥反应合并IgA肾病复发患者的临床资料。结合文献复习，对该类患者的临床诊疗... 详细信息

目的：总结1例肾移植术后排斥反应合并免疫球蛋白A(IgA)肾病复发患者的临床资料，为肾移植术后相关并发症的诊治提供参考。方法：回顾性分析1例肾移植术后排斥反应合并IgA肾病复发患者的临床资料。结合文献复习，对该类患者的临床诊疗进行总结。结果：一位43岁男性终末期肾病患者，移植前患有IgA肾病且供体特异性抗体检测呈阴性，既往无致敏事件，移植后7个月出现混合性排斥反应且IgA肾病复发。给予强化免疫抑制和静脉注射免疫球蛋白治疗后症状好转，继续随访观察。结论：该病例主要特点包括诊断具有复杂病理变化，但临床表现不明显病人的挑战，这增加了误诊或延误诊断的风险，长期随访对于有效管理和监测这类病人至关重要。

关键词：肾移植 IgA肾病移植后排斥反应

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细胞器特异性铁死亡调控机制研究进展

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中华实验外科杂志 2024年第11期41卷 2666-2672页

作者：俞瑾瑶孙佳怡王泽洁柏艺米芊睿张国婧李玲叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心武汉430071 中南大学湘雅三医院国家卫生健康委移植医学转化研究重点实验室长沙410013

铁死亡是一种以铁积累和脂质过氧化为特征的铁依赖性程序性细胞死亡形式。铁死亡细胞中存在线粒体活性氧(ROS)超载、铁超载、三羧酸循环(TAC)及线粒体DNA(mtDNA)应激、内质网(ER)应激、溶酶体自噬、溶酶体铁和一氧化氮积累、高尔基体应... 详细信息

铁死亡是一种以铁积累和脂质过氧化为特征的铁依赖性程序性细胞死亡形式。铁死亡细胞中存在线粒体活性氧(ROS)超载、铁超载、三羧酸循环(TAC)及线粒体DNA(mtDNA)应激、内质网(ER)应激、溶酶体自噬、溶酶体铁和一氧化氮积累、高尔基体应激、核糖体蛋白合成速率减慢等变化,这些病理性或应激性变化亦可影响铁死亡的发生发展。本文拟综述近五年细胞器特异性变化影响铁死亡的机制,为铁死亡介导的疾病防治提供新思路。

关键词：铁死亡细胞器脂质过氧化线粒体溶酶体

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中国人体器官捐献与异种移植

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中华移植杂志（电子版） 2023年第4期17卷 221-226页

作者：叶啟发兰佳男武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室、国家人体捐献器官获取质量控制中心 430071 中南大学湘雅三医院、国家卫健委移植医学工程技术研究中心长沙410013

中国人体器官捐献于2015年1月全面进入以公民逝世后器官捐献为来源的器官移植新时代,经过八年的改革实践及两年的专项整治,我国器官捐献与移植呈现出快速、跨越式发展,并迈入法制化、伦理化、科学化、规范化道路,与国际同轨,展现出高质... 详细信息

中国人体器官捐献于2015年1月全面进入以公民逝世后器官捐献为来源的器官移植新时代,经过八年的改革实践及两年的专项整治,我国器官捐献与移植呈现出快速、跨越式发展,并迈入法制化、伦理化、科学化、规范化道路,与国际同轨,展现出高质量、健康可持续发展的良好态势。目前,我国器官捐献与移植数量位居亚洲第一、国际第二位,实现量质双升,并受到国际移植社会高度赞扬和支持。然而供受者的数量差异仍是器官移植医师不得不面临的现实问题,异种移植的发展可能是缓解器官短缺现状的有效手段,其临床推广需克服跨物种之间基因差异导致的严重并发症。本文就我国目前器官捐献与移植发展现状以及异种移植临床研究进展做一总结。

关键词：器官捐献中国人体器官捐献与移植公民逝世后器官捐献异种移植

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肝移植治疗肝上皮样血管内皮瘤一例

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中华移植杂志(电子版) 2024年第5期18卷 293-297页

作者：仲福顺余露范晓礼叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心武汉430071 武汉大学中南医院病理科武汉大学病理中心武汉430071 中南大学湘雅三医院国家卫生健康委移植医学转化研究重点实验室长沙410013

肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)是一种起源于肝脏间充质的低度恶性肿瘤,目前治疗方式主要有肝切除、肝移植和放化疗等,肿瘤稳定或进展缓慢的患者常采用观察随访等保守治疗方法[1-2]。稳定单灶性或... 详细信息

肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)是一种起源于肝脏间充质的低度恶性肿瘤,目前治疗方式主要有肝切除、肝移植和放化疗等,肿瘤稳定或进展缓慢的患者常采用观察随访等保守治疗方法[1-2]。稳定单灶性或局限性病灶的首选治疗方法是肝切除[3],而对于不可手术切除的病灶是否建议进行肝移植仍有争议,存在复发风险且术后生存率差异大4-5]。国内部分移植中心报道HEHE肝移植后效果也存在差异[6-7]。武汉大学中南医院移植医学中心经过充分评估后对1例HEHE患者进行肝移植,术后恢复良好,现报道如下。

关键词：上皮样血管内皮瘤肝移植诊断治疗

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脑卒中患者健康促进行为驱动力质性研究的Meta整合

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神经损伤与功能重建 2024年第11期19卷 624-629页

作者：徐宇何易梅菁许峰谢斐武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心武汉430071 武汉大学中南医院神经内科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

目的:系统评价脑卒中患者健康促进行为的关键驱动因素。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane、CINAHL、EMBase、PsycINFO、Sinomed等数据库中与脑卒中患者健康促进行为相关的质性研究,检索时间截... 详细信息

目的:系统评价脑卒中患者健康促进行为的关键驱动因素。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane、CINAHL、EMBase、PsycINFO、Sinomed等数据库中与脑卒中患者健康促进行为相关的质性研究,检索时间截至2023年12月。采用JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,并对纳入文献的主题进行Meta整合。结果:本研究共纳入9篇文献,提取出52个主题,最终将相似的结果归纳成2个整合结果、10个类别。结论:脑卒中患者的健康促进行为转变是多种因素共同作用的结果。

关键词：脑卒中健康促进行为质性研究 Meta整合

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机器人辅助下肾移植的临床进展与争议

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中华移植杂志（电子版） 2024年第4期18卷 242-246页

作者：吕玥彤靳梦圆周大为叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心430071 中南大学湘雅三医院国家卫生健康委移植医学转化研究重点实验室长沙410013 武汉大学基础医学院 430071

肾移植是终末期肾病的最佳疗法,传统的开放式肾移植存在切口大、恢复周期长和住院时间长等缺点。传统腹腔镜在血管吻合方面的技术难度和风险导致其并未常规应用于肾移植手术。随着机器人辅助技术的发展与引入,其提供的三维视野与手稳... 详细信息

肾移植是终末期肾病的最佳疗法,传统的开放式肾移植存在切口大、恢复周期长和住院时间长等缺点。传统腹腔镜在血管吻合方面的技术难度和风险导致其并未常规应用于肾移植手术。随着机器人辅助技术的发展与引入,其提供的三维视野与手稳定系统使血管吻合过程更加安全可靠,为肾移植外科带来新的发展。国内外多个移植中心均已成功开展机器人辅助下肾移植(RAKT),住院时长短,受者预后良好、满意度高,但RAKT 也受限于医疗资源投入、手术费用,且缺乏大样本临床试验的验证。本文综述RAKT 技术进展、国内外应用现状及目前存在的争议,以期为我国RAKT 的进一步发展提供参考。

关键词：肾移植微创外科机器人辅助下肾移植

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2022年全球器官捐献概况

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实用器官移植电子杂志 2024年第2期12卷 153-158页

作者：刘麟炯元文勇金律黄伟范晓礼叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心湖北武汉430071

器官移植手术是挽救终末期器官衰竭患者的有效医疗手段,每年可以拯救数以万计的患者生命,为人类的健康做出了巨大的贡献。近几十年来,随着器官保存和免疫抑制剂的临床应用,器官移植技术取得了长足进步,但供器官数量短缺问题日趋严重,很... 详细信息

器官移植手术是挽救终末期器官衰竭患者的有效医疗手段,每年可以拯救数以万计的患者生命,为人类的健康做出了巨大的贡献。近几十年来,随着器官保存和免疫抑制剂的临床应用,器官移植技术取得了长足进步,但供器官数量短缺问题日趋严重,很大程度上制约着全球各国器官移植事业的发展[1]。

关键词：器官移植手术器官捐献器官保存器官衰竭医疗手段器官移植技术免疫抑制剂临床应用

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国外器官捐献及器官获取组织工作的特点和现状

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中华器官移植杂志 2024年第1期45卷 47-56页

作者：仲福顺方咏康刘麟炯范晓礼叶啟发武汉大学中南医院移植医学中心武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心武汉430071 武汉大学中南医院重症医学科重症医学国家临床重点专科湖北省重症医学临床医学研究中心武汉430071

器官移植是挽救终末期器官衰竭患者生命的重要手段,但是供器官短缺已经成为全世界器官移植界共同面临的难题,严重制约器官移植事业的发展。世界上多个国家已经建立较为成熟的器官捐献体系,在一定程度上为缓解供器官短缺创造了有利条件... 详细信息

器官移植是挽救终末期器官衰竭患者生命的重要手段,但是供器官短缺已经成为全世界器官移植界共同面临的难题,严重制约器官移植事业的发展。世界上多个国家已经建立较为成熟的器官捐献体系,在一定程度上为缓解供器官短缺创造了有利条件。本文分析总结了国外器官捐献工作的特点以及工作现状,探索促进中国器官捐献发展的途径,为进一步优化和完善我国器官捐献与移植体系提供理论参考。

关键词：器官捐献器官获取组织现状启示

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