检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2025年第2期35卷 306-309页

作者：谈宜斌梁科王莹熊荣红吴松杰程樊毛红波李妍武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院医院教学办公室湖北武汉430071

目的了解五年制预防医学本科生对医院感染管理认知及教学需求,探索提升医院感染管理教学方法。方法连续四年教学前从基本概况、获取医院感染知识主要方式、途径、兴趣点,知识期待四个维度对预防医学生进行医院感染管理认知调研。结果11... 详细信息

目的了解五年制预防医学本科生对医院感染管理认知及教学需求,探索提升医院感染管理教学方法。方法连续四年教学前从基本概况、获取医院感染知识主要方式、途径、兴趣点,知识期待四个维度对预防医学生进行医院感染管理认知调研。结果113名预防本科生全部参与问卷调研,42.49%的学生通过学习教育方式获取医院感染知识;48.47%的学生通过书籍途径获取医院感染知识;32.32%的学生希望学院开设医院感染课程;39.39%的学生认为缺乏医院感染管理课程教材是获取院感知识的困难点;40.63%的学生认为院感知识缺乏是没有遵循医院感染管理规范的主要原因,16.46%的学生对医院感染监测技术最感兴趣,15.74%的学生最希望深入了解医院感染监测技术和院感病例判别。结论五年制预防医学专业医院感染管理教学和实践不足,医院感染管理知识点识别度较低,医院感染管理教学的发展任重而道远。

关键词：预防医学本科生医院感染管理教学教学改革

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不同类型两性霉素B制剂治疗艾滋病合并深部真菌感染的不良反应及影响因素分析

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传染病信息 2025年第1期38卷 11-15,46页

作者：谭苗吴松杰邹诗陈千慧梁科武汉大学中南医院感染科 430071 武汉大学中南医院感染管理办公室 430071 中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心 430071

目的分析普通两性霉素B(amphotericin B,AMB)及两性霉素B脂质体(amphotericin B liposome,L-AMB)治疗艾滋病合并深部真菌感染(隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎和马尔尼菲篮状菌病)的不良反应情况,并探讨相关危险因素,为临床使用两性霉素B提供参... 详细信息

目的分析普通两性霉素B(amphotericin B,AMB)及两性霉素B脂质体(amphotericin B liposome,L-AMB)治疗艾滋病合并深部真菌感染(隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎和马尔尼菲篮状菌病)的不良反应情况,并探讨相关危险因素,为临床使用两性霉素B提供参考。方法回顾性分析武汉大学中南医院收治的2019年1月至2022年12月确诊为艾滋病合并隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎和马尔尼菲篮状菌病住院患者的病历资料,分析使用AMB及L-AMB不良反应的种类及发生率,Logistic回归分析不良反应的影响因素。结果共入组89例患者,其中使用AMB组35例(39.3%),使用L-AMB组54例(60.7%);L-AMB和AMB总不良反应发生率分别为77.8%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05);L-AMB组因不良反应停药的发生率为5.6%,肾毒性发生率为7.4%,均显著低于AMB组的31.4%和25.7%(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,两性霉素B制剂治疗艾滋病合并深部真菌感染时,马尔尼菲篮状菌病发生血液系统毒性的危险性是隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎的6.903倍,使用L-AMB发生肾毒性的危险性是使用AMB的0.011倍,使用L-AMB发生不良反应而停药的危险性是使用AMB的0.137倍,合并其他感染患者发生肾毒性的危险性是未合并其他感染患者的9.053倍。结论治疗艾滋病合并隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎和马尔尼菲篮状菌感染时,使用AMB、L-AMB不良反应发生率均较高,应做好不良反应监测;相对于AMB,L-AMB的肾毒性和因不良反应停药的发生率显著降低。

关键词：两性霉素B 两性霉素B脂质体艾滋病隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎马尔尼菲篮状菌病不良反应

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某院特殊抗菌药物科学化管理方法及其应用效果

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中华医院感染学杂志 2025年第5期35卷 741-745页

作者：谈宜斌梁科王莹张颖佩武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院医院药学部湖北武汉430071

目的评估抗菌药物科学化管理(AMS)特殊级抗菌药物应用成效,为抗菌药物合理使用提供循证依据。方法回顾性调查武汉大学中南医院2021年1月-2021年12月特殊抗菌药物应用状况,对比AMS实施前后住院患者抗菌药物静脉输液使用率、特殊级抗菌药... 详细信息

目的评估抗菌药物科学化管理(AMS)特殊级抗菌药物应用成效,为抗菌药物合理使用提供循证依据。方法回顾性调查武汉大学中南医院2021年1月-2021年12月特殊抗菌药物应用状况,对比AMS实施前后住院患者抗菌药物静脉输液使用率、特殊级抗菌药物使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、使用前微生物病原学送检率、主要革兰阴性菌对特殊级抗菌药物耐药率等趋势。结果实施AMS前后,患者在性别、疾病严重程度、感染疾病谱比较无统计学差异。实施AMS后,住院患者抗菌药物静脉输液使用率为(55.64±1.63)%;特殊级抗菌药物AUD为2.08±0.57;DDDs为2406.53±292.16,总体呈下降趋势(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟和亚胺培南耐药率为89.15%和90.21%,呈升高趋势(P<0.05)。结论科学实施AMS管理,设定特殊抗菌药物AMS工作小组、科学制定特殊抗菌药物使用指导性文件、充分利用合理用药监测系统、实施特殊抗菌药物闭环管理、完善细菌耐药预警机制、完备信息化建设助推管理等有力手段可显著降低特殊级抗菌药物AUD和DDDs。

关键词：特殊级抗菌药物科学化管理成效药物使用强度用药频度

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ICU导管相关性医院感染监测与分析

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中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 996-997,1035页

作者：李源孙代艳金学兰武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071

目的了解ICU导管相关性医院感染现状及其原因,采取相应预防与控制措施降低其感染率。方法采用前瞻性监测方法,对2011年1-12月入住ICU住院时间>48h并有留置导管患者301例进行监测,重点监测呼吸机相关性肺炎、导尿管相关性泌尿道感染... 详细信息

目的了解ICU导管相关性医院感染现状及其原因,采取相应预防与控制措施降低其感染率。方法采用前瞻性监测方法,对2011年1-12月入住ICU住院时间>48h并有留置导管患者301例进行监测,重点监测呼吸机相关性肺炎、导尿管相关性泌尿道感染、血管导管相关性血流感染,对监测数据进行统计处理。结果 ICU留置导管患者感染率为14.29%,例次感染率为18.94%;呼吸机相关性肺炎是ICU导管相关性医院感染最常发生的部位,在ICU 3种导管感染中占66.67%;千导管日医院感染发生率以呼吸机相关性肺炎最高,为24.04‰;血管导管千导管日医院感染发生率为2.73‰;导尿管千导管日医院感染发生率为1.97‰;病原菌以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、真菌为主,分别占26.37%、12.09%、10.99%、8.79%。结论 ICU是危重患者集中的病区,病情危重、住院时间长、使用抗菌药物时间长、接受各种侵入性操作多,容易发生医院感染;加强ICU消毒隔离措施,尽量缩短导管使用时间,严格执行手卫生制度,合理应用抗菌药物是预防、控制和降低ICU医院感染的关键。

关键词：重症监护病房医院感染导管相关性医院感染

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肾移植受者术后医院感染流行病学单中心分析

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器官移植 2019年第4期10卷 429-433页

作者：谈宜斌金学兰李源吴松杰王莹田佳宋世会王彦峰武汉大学中南医院医院感染管理办公室 430071 武汉大学中南医院医院肝胆疾病研究院

目的探讨肾移植受者术后医院感染流行病学特点及其防控措施。方法2014年1月至2017年12月对456例肾移植受者进行监测,分析肾移植术后医院感染情况,包括基本情况、感染部位、感染病原体类型。结果456例肾移植受者中,发生医院感染78例(17.1... 详细信息

目的探讨肾移植受者术后医院感染流行病学特点及其防控措施。方法2014年1月至2017年12月对456例肾移植受者进行监测,分析肾移植术后医院感染情况,包括基本情况、感染部位、感染病原体类型。结果456例肾移植受者中,发生医院感染78例(17.1%),术后感染时间为9(3~21)d。感染部位主要为下呼吸道、泌尿系统和血流感染。感染病原体类型包括葡萄球菌13株、屎肠球菌6株、真菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌4株、鲍曼不动杆菌4株、铜绿假单胞菌4株、表皮葡萄球菌4株、肺炎克雷伯菌1株、大肠埃希菌1株、其他阴性菌9株。其中多重耐药菌感染11例(14%),死亡4例。结论肾移植受者术后医院感染发生率较高、术后发病早、多重耐药菌感染常见且病死率高,应充分做好术前准备、积极预防术后下呼吸道感染、规范实施多重耐药菌防治措施。

关键词：肾移植真菌细菌医院感染病原体流行病学研究

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医务人员血源性职业暴露的风险及防控分析

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中华医院感染学杂志 2017年第1期27卷 221-223页

作者：谈宜斌孙代艳宋世会田佳金学兰李源武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071

目的分析血源性职业暴露医务人员高危因素,制定防控措施,减少职业暴露风险。方法监测医院2009年1月-2014年12月264名血源性职业暴露工作人员,对其年龄、性别、职业、暴露场所、方式、环节、暴露源、局部处理及随访结果进行统计分析。结... 详细信息

目的分析血源性职业暴露医务人员高危因素,制定防控措施,减少职业暴露风险。方法监测医院2009年1月-2014年12月264名血源性职业暴露工作人员,对其年龄、性别、职业、暴露场所、方式、环节、暴露源、局部处理及随访结果进行统计分析。结果血源性职业暴露主要发生在21~30岁(63.64%)、多发生于女性(79.17%)、以护士(43.56%)为主、学生(37.88%)有上升趋势;外科病房(38.64%)、内科病房(26.14%)、急救中心(11.74%)是高危场所;锐器伤(92.42%)是高危方式;拔针(41.67%)、注射刺伤(16.67%)、手术缝合(12.50%)是高危环节;乙型肝炎(40.53%)是高危暴露源;挤血(79.17%)是暴露后局部处理主要遗漏措施。结论针对职业暴露高危因素,加强医院工作人员职业暴露防护教育培训,提高职业安全意识,正确实施标准预防,规范操作规程,是切实有效降低职业暴露风险的重要环节。

关键词：医务人员血源性职业暴露风险防控

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新生儿重症监护病房医院感染的直接经济损失研究

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中华医院感染学杂志 2018年第7期28卷 1110-1113页

作者：吴松杰金学兰李源谈宜斌田佳武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染造成的直接经济损失。方法回顾性分析2014年1月1日-2016年12月31日医院NICU的2 344例患儿的相关资料,采用1∶1配对病例对照研究方法,将医院感染患儿为试验组,非医院感染患儿为对照组,每组各65... 详细信息

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染造成的直接经济损失。方法回顾性分析2014年1月1日-2016年12月31日医院NICU的2 344例患儿的相关资料,采用1∶1配对病例对照研究方法,将医院感染患儿为试验组,非医院感染患儿为对照组,每组各65例。统计分析两组患儿的医疗费用、住院时间和医院感染给患儿造成的直接经济损失等。结果试验组住院时间中位数为27.2天,对照组住院时间中位数为13.0天,试验组住院时间比对照组延长13.4天(P<0.05);试验组住院总费用中位数为43743.6元,对照组住院总费用中位数为17989.4元,试验组住院总费用比对照组多支出25504.6元(P<0.05);医院感染直接导致住院天数延长13.4天,住院费用增加25504.6元(P<0.05);不同出生体质量患儿,因医院感染造成的医疗费用和住院时间均增加(P<0.05),出生体质量越低,住院费用和住院时间增加越多。结论 NICU医院感染增加了医疗费用,延长了住院时间,造成较大的直接经济损失,应进一步加强新生儿尤其是低出生体质量儿的医院感染控制工作。

关键词：医院感染新生儿重症监护病房经济损失

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基于风险识别与聚类分析的医疗机构保洁人员手卫生监测指标研究

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中国感染控制杂志 2022年第2期21卷 147-152页

作者：陈小艳王莹何文斌王蓓冯毕龙武汉大学中南医院护理部湖北武汉430071 武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071

目的拟借助风险识别与聚类分析方法探索适用于医疗机构保洁人员手卫生监测的指征与时机,为保洁人员手卫生依从性的监测提供工具及标准。方法通过随机抽样方法匿名观察50名保洁人员工作流程及行为,遴选10名专家判别工作流程,借助风险识... 详细信息

目的拟借助风险识别与聚类分析方法探索适用于医疗机构保洁人员手卫生监测的指征与时机,为保洁人员手卫生依从性的监测提供工具及标准。方法通过随机抽样方法匿名观察50名保洁人员工作流程及行为,遴选10名专家判别工作流程,借助风险识别工具划分风险带,通过聚类分析确定手卫生指征。结果保洁人员17类工作行为风险得分均达到纳入聚类分析标准,具有手卫生指征,其中最高风险评分为逐一拖洗病房每床物体表面、厕所、走廊等(4.50±0.53)和擦拭洗手池、扶手、墙面、窗台等(4.50±0.53)。聚类分析显示工具准备、清洁消毒、个人防护、医疗废物及环境整理为5个主要行为节点。进一步归纳分析后,确定保洁人员的手卫生指征为“一前五后”,即清洁消毒前、准备工具后、清洁消毒后、个人脱卸防护用品后、转运医疗废物后、环境整理后。结论建立医疗机构内保洁人员“一前五后”手卫生监测指标体系,不仅可为保洁人员手卫生培训提供适用的量化参考指标,同时可为监测和干预保洁人员手卫生提供参考工具。

关键词：医院感染手卫生手卫生监测保洁人员风险识别

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肝移植术后医院感染流行病学分析

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中华器官移植杂志 2018年第10期39卷 592-596页

作者：谈宜斌金学兰李源吴松杰王莹田佳宋世会王彦峰武汉大学中南医院医院感染管理办公室 430071 武汉大学中南医院肝胆疾病研究院 430071

目的肝移植术后医院感染进行流行病学调查,探索其流行趋势特点,为制定有效防控策略提供循证依据。方法对2014年1月1日至2017年12月31日医院肝移植手术受者进行目标性监测,采用描述性流行病学方法对肝移植术后感染情况进行分析。结果213... 详细信息

目的肝移植术后医院感染进行流行病学调查,探索其流行趋势特点,为制定有效防控策略提供循证依据。方法对2014年1月1日至2017年12月31日医院肝移植手术受者进行目标性监测,采用描述性流行病学方法对肝移植术后感染情况进行分析。结果213例肝移植术后发生医院感染118例(感染率55.40%);感染好发部位为下呼吸道、血液、腹腔感染,分别占感染的40.30%、22.39%、19.40%,其中下呼吸道、术后伤口、其他部位感染具有统计学意义(P<0.05);分离病原菌186株,主要为革兰阳性球菌(113株,60.75%);其次是革兰阴性杆菌(56株,30.11%);真菌(17株,9.14%)。最常见屎肠球菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分别占15.05%、15.05%、10.22%、9.69%,其中革兰氏阴性杆菌、真菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌具有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植术后受者医院感染发病率较高,为医院感染高发群体,感染部位主要是下呼吸道和血液系统,以细菌感染和真菌感染为主。应加强肝移植受者感染监测并制定综合有效医院感染预防控制措施。

关键词：肝移植医院内感染流行病学研究

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基于共现分析的国际医院感染研究热点可视化探析

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中华医院感染学杂志 2017年第18期27卷 4312-4316页

作者：王莹李源金学兰谈宜斌吴松杰邓敏田佳武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理办公室湖北武汉430071

目的本研究旨在通过国外医院感染相关文献的共现分析探索国外医院感染的研究热点。方法以多种英文数据库为数据来源,利用Citespace可视化软件通过引文及关键词共现网络分析方法识别国外医院感染研究热点。结果本次共现分析共纳入5986条... 详细信息

目的本研究旨在通过国外医院感染相关文献的共现分析探索国外医院感染的研究热点。方法以多种英文数据库为数据来源,利用Citespace可视化软件通过引文及关键词共现网络分析方法识别国外医院感染研究热点。结果本次共现分析共纳入5986条文献,引文年轮图谱中识别出490个节点与893条连接线。形成了以Horan TC(citation counts=263)等10篇为主要代表的近二十年国际医院感染研究核心著作群;识别的研究热点为:危险因素(citation counts=513)、医院感染(citation counts=480)、流行(citation counts=288)、疾病(citation counts=268)、加护病房(centrality=0.20)、血流感染(centrality=0.18)、移植(centrality=0.13)等国际医院感染研究热点;此外,本研究还通过突现词汇发现近十年国际医院感染研究热点呈现出一定的演变规律。结论国际医院感染研究热点与我国医院感染研究热点存在一定的相似性。大数据及交叉学科可以为我国医院感染的深入相关研究提供新的思路。

关键词：医院感染共现分析可视化研究热点

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