检索结果-内蒙古大学图书馆

护士进修杂志 2025年第3期40卷 311-318页

作者：秦德莉张春华张盼刘丽香武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院护理部湖北武汉430071 武汉大学中南医院消化内科湖北武汉430071 武汉大学中南医院头颈与儿童放化疗科湖北武汉430071

目的本研究旨在系统评价失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)对癌症伴失眠患者睡眠质量的影响,并研究探索针对癌症伴失眠患者进行CBT-I干预的最佳时间。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library... 详细信息

目的本研究旨在系统评价失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)对癌症伴失眠患者睡眠质量的影响,并研究探索针对癌症伴失眠患者进行CBT-I干预的最佳时间。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、CBM、CNKI、万方、维普等中英文数据库。采用主题词加自由词检索肿瘤及CBT-I相关的随机对照实验研究,检索范围为建库至2023年10月6日,采用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入8篇随机对照实验,共975例癌症伴失眠患者。meta分析结果表明:实施CBT-I对改善癌症伴失眠患者的失眠严重程度指数与对照组相比差异有统计学意义[MD=-3.55,95%CI(-4.20,-2.91),P<0.01];在睡眠效率方面,实验组也明显高于对照组[MD=3.96,95%CI(1.43,6.49),P<0.01],但总睡眠时间实验组与对照组无统计学差异[MD=1.30(-13.28,15.88),95%CI(-13.28,15.88),P=0.86]。结论现有证据表明,CBT-I能有效降低癌症伴失眠患者失眠严重程度,提升患者睡眠效率,改善患者睡眠质量。因此,临床实践中应尽早开展对癌症伴失眠患者的CBT-I干预,并保证干预周期至少达到4周,结合定期随访,从而达到有效改善患者睡眠质量,提升患者生活质量的目的。但受纳入文献的数量限制,上述结果仍需更多高质量研究证实。

关键词：失眠认知行为疗法癌症患者失眠随机对照试验 meta分析

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顺铂和放疗联合应用诱导人喉鳞癌细胞凋亡及其相互作用

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中华放射医学与防护杂志 2004年第2期24卷 137-138页

作者：周福祥 Mpagi Fred 周云峰武汉大学中南医院放化疗科 430071

本文作者研究了射线和顺铂(DDP)以不同的方式联合应用于早期头颈部癌(HNSCC)细胞株的效应,以探讨它们之间的相互作用和最佳作用顺序。

关键词：顺铂喉鳞癌细胞凋亡放射疗法流式细胞仪

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鼻咽癌临床靶区及危及器官计划体积的确定

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武汉大学学报（医学版） 2013年第6期34卷 866-868,871页

作者：王骁踊刘晖谢丛华钟亚华陈纪谭康张俊徐士飞金劲松江舟武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071

目的:通过对鼻咽癌患者的摆位误差分析,确定鼻咽癌患者临床靶区(CTV)外扩计划靶区(PTV)边界值的大小及外扩危及器官的计划体积(PRV)的边界值大小。方法:对2013年5-6月份的14例鼻咽癌患者的摆位误差进行测定分析。患者采用仰卧位、头颈... 详细信息

目的:通过对鼻咽癌患者的摆位误差分析,确定鼻咽癌患者临床靶区(CTV)外扩计划靶区(PTV)边界值的大小及外扩危及器官的计划体积(PRV)的边界值大小。方法:对2013年5-6月份的14例鼻咽癌患者的摆位误差进行测定分析。患者采用仰卧位、头颈肩热塑体膜固定技术,摆位标记标于热塑体膜上。患者初次治疗前和以后每周均需通过千伏级锥形束CT(KV CBCT)对患者治疗位置采集CT影像(层厚3mm),并与治疗计划采用的CT影像进行比对,医生认可比对结果后,记录下各方向摆位误差值(旋转误差没有考虑)。临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)的边界值的由经验公式MPTV=2.5Σ+0.7σ计算得出;危及器官外扩PRV的边界值由公式MPRV=1.3Σ+0.5σ计算得出(Σ为系统误差标准差,σ为随机误差标均方根)。结果:患者在x、y、z轴(x、y、z分别表示患者左右、头脚和前后方向)误差(系统误差±随机误差)分别为(-0.7±1.40)、(-0.39±1.66)和(-0.14±1.21)mm。临床靶区外扩计划靶区的边界值在左右、头脚和前后方向依次为2.38,2.64和3.17mm;危及器官外扩PRV的边界值在左右、头脚和前后方向依次为1.43,1.60和1.81mm。结论:建议在进行鼻咽癌放射治疗时外扩PTV边界值依次为左右方向3mm、头脚方向3mm、前后方向3.5mm;危及器官(视神经、视交叉、脑干)外扩PRV边界值依次为左右方向1.5mm、头脚方向2mm、前后方向2mm;脊髓的PRV边界值为各方向6mm。

关键词：鼻咽癌锥形束CT 摆位误差危及器官的计划体积 PTV边界 PRV边界

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头颈部腺样囊性癌的临床特点及预后影响因素

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肿瘤防治研究 2022年第5期49卷 427-431页

作者：吴枫阳吴求吉杨茜婷钟亚华武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉430071

目的回顾性分析48例头颈部腺样囊性癌患者的临床及病理资料,筛选影响患者预后的临床及病理因素。方法以患者总生存率作为观察预后的主要指标,选择11个可能对患者生存预后产生影响的临床及病理因素作为观察指标,根据Cox模型对各指标进行... 详细信息

目的回顾性分析48例头颈部腺样囊性癌患者的临床及病理资料,筛选影响患者预后的临床及病理因素。方法以患者总生存率作为观察预后的主要指标,选择11个可能对患者生存预后产生影响的临床及病理因素作为观察指标,根据Cox模型对各指标进行量化赋值。Cox多因素回归分析各因素与患者总体生存率的关系。结果中位随访时间为33.5(1~98)月。患者的1、2、5年总生存率为95%、91%、87%。复发14(29.2%)例;出现远处转移患者22(45.8%)例。Cox回归分析显示:复发、远处转移及原发部位与头颈部腺样囊性癌患者总生存率相关(P<0.05)。结论腺样囊性癌是头颈部较为罕见的肿瘤,恶性程度较低。复发、远处转移及原发部位对患者预后影响较大。

关键词：头颈部肿瘤腺样囊性癌预后多因素回归分析

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改进式的二维图像配准算法在头颈部肿瘤中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2017年第9期37卷 690-695页

作者：陈诚鲍志荣於海军刘晖武汉大学中南医院肿瘤放化疗科 430071

目的研究摆位误差导致的二维图像投影变化及其对图像配准的影响，提出一种改进的互信息配准算法。方法借助仿真头部体模，分别模拟旋转误差和平移误差，通过互信息的变化来反映投影形变。以3mm平移误差和3°旋转误差为界，模拟10... 详细信息

目的研究摆位误差导致的二维图像投影变化及其对图像配准的影响，提出一种改进的互信息配准算法。方法借助仿真头部体模，分别模拟旋转误差和平移误差，通过互信息的变化来反映投影形变。以3mm平移误差和3°旋转误差为界，模拟10例较小摆位误差和10例较大摆位误差，拍摄正侧位射野图像，分别使用目前加速器自带的传统互信息配准方法和本研究改进的互信息配准方法获取摆位误差，并与实际摆位误差相比较，以判断本研究提出的改进配准方法的优劣。结果对于摆位误差较小的实例，加速器自带的传统互信息配准方法的x、y、z轴平均平移误差分别为0.3、0.4和0.3 mm，x、z轴平均旋转误差均为0.4°，平均耗时28.7 s。本研究改进的互信息配准方法的平均误差为0.4、0.3和0.3 mm，x、z轴平均旋转误差分别为0.5°和0.4°，平均耗时31.1 s。对于摆位误差较大的实例，加速器自带的传统互信息配准方法的平均误差分别为0.9、0.7和0.8 mm，x、z轴平均旋转误差为0.9°和0.8°，平均耗时29.9 s，本研究的改进互信息方法平均误差分别为0.5、0.4和0.5 mm，x、z轴平均旋转误差分别为0.6°和0.5°，平均耗时33.2 s。结论对于较小的摆位误差，两种方法都具有较高的配准精度，但对于较大的摆位误差，本研究改进互信息配准方法较加速器自带的互信息配准方法具有显着的精度优势，并且配准耗时也在临床可以接受的范围内。

关键词：摆位误差电子射野影像装置射野图像图像配准

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基于生物钟对口腔颌面部鳞状细胞癌精准诊疗的基础研究和临床应用专家共识

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实用口腔医学杂志 2025年第2期41卷 149-156页

作者：杨凯孙沫逸李龙江唐瞻贵郭伟任国欣张志伟唐洪张杰孙志军席庆李春洁黄欣武和明尚伟孟箭李吉辰马洪朱桂全李一李尧旭何海涛张富贵章杰赵丹孙德平吕晓强陈丹张福军陈睿李雅冬张劲松付小娟项立李受益尹仕琳重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科 400016 空军军医大学口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科中南大学湘雅口腔医学院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科北京大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤外科中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科青岛大学附属医院口腔颌面外科徐州市中心医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆大学附属三峡医院口腔中心陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)口腔科重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科南昌大学第一附属医院口腔颌面外科西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆医科大学附属大学城医院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院口腔科青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔科

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于... 详细信息

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于作为医学研究第四维度的生物钟的复杂性和挑战性,我们组织相关专家在总结目前生物钟在人口腔鳞癌发生机制及精准诊疗研究成果的基础上,结合生物钟作用的科学原理和自身长期的研究经验,归纳推荐了生物钟对口腔颌面部鳞癌的发生机制及精准诊疗研究的共识意见,希望能为生物钟或昼夜节律在口腔颌面部鳞癌发生机制及精准诊疗的基础研究和临床应用中提供参考指导。

关键词：生物钟昼夜节律鳞状细胞癌口腔颌面部专家共识

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PD-1抑制剂联合化疗治疗转移性鼻咽癌1例

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数理医药学杂志 2024年第5期37卷 392-397页

作者：程艳双王娟金洁莹吴求吉钟亚华武汉大学中南医院头颈与儿童肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学中南医院妇科肿瘤放化疗科武汉430071

本文回顾性分析了一例晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)伴多发肝、肺、淋巴结转移患者的诊治过程。患者接受卡瑞利珠单抗免疫治疗联合化疗后显示出良好的疗效,无进展生存期为55个月。即使治疗期间因新冠疫情中断免疫治疗5个月... 详细信息

本文回顾性分析了一例晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)伴多发肝、肺、淋巴结转移患者的诊治过程。患者接受卡瑞利珠单抗免疫治疗联合化疗后显示出良好的疗效,无进展生存期为55个月。即使治疗期间因新冠疫情中断免疫治疗5个月,患者肿瘤仍得到有效控制,无明显复发转移征象。治疗期间无3~4级治疗相关不良反应,患者生活质量良好。对于复发/转移性NPC,免疫治疗联合化疗给患者带来了显著的生存获益。

关键词：鼻咽癌 PD-1抑制剂免疫治疗化疗

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改良式球囊持续扩张替代支架置入治疗儿童良性食管狭窄

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中华放射学杂志 2015年第12期49卷 922-926页

作者：刘新献黄穗刘帆周福祥武汉大学中南医院放化疗中心 430071 武汉市妇女儿童医疗保健中心影像中心

目的探讨改良式球囊持续扩张替代传统覆膜食管支架治疗儿童良性食管狭窄的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月收治的25例食管狭窄患者的临床资料。所有患者术前经食管造影确诊，明确狭窄部位及长度。术后2～4周影像复查狭窄段... 详细信息

目的探讨改良式球囊持续扩张替代传统覆膜食管支架治疗儿童良性食管狭窄的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月收治的25例食管狭窄患者的临床资料。所有患者术前经食管造影确诊，明确狭窄部位及长度。术后2～4周影像复查狭窄段扩张情况。依据食管狭窄发生的部位及年龄将25例患者分为A、B组。A组12例，年龄及食管狭窄段无明显球囊持续扩张禁忌证，行球囊持续扩张治疗；B组13例，年龄〈3岁、食管上段狭窄不宜行支架置入术，行可取m式覆膜支架置入术。患者术后第1、4、10个月各随访1次，然后每6个月随访1次，随访时间6个月至2年，随访患者的临床症状、进食情况以及食管狭窄段的扩张程度，并以此评价疗效。结果2组患者均成功置入球囊或支架，治疗2～4周后支架顺利取出，治疗前后狭窄段平均直径明显增加[治疗前A组（3．80±1．98）mm、B组（3．10±1．28）mm，治疗后A组（9．50±2．18）、B组（8．90±1．53）mml，吞咽困难均得到明显改善，未发生穿孔、呕血及黑便等较严重并发症。A组1例发生球囊下移，在透视下进行调整；1例因反复再狭窄行结肠代食管手术治疗，有效10例。B组5例发生支架脱落、移位，3例发生食管再狭窄，有效5例。A组并发症发生率少于B组，差异有统计学意义（χ^2=5．23，P〈0．05）。结论球囊持续扩张术在治疗儿童良性食管狭窄方面较支架置入术操作简单、并发症少、疗效确切，是继支架置入术之后的又一理想选择。

关键词：食管狭窄支架儿童

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基于多维特征的无监督聚类分析揭示慢性鼻窦炎伴鼻息肉不同内在型的临床特点及相关因素

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 590-601页

作者：黄晶煜骆勇戈吕浩刘朵王云飞刘佩强谭路向荣章薇许昱武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心鼻科及变态反应科武汉430060 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科研究所武汉430060

目的:利用常规可用的临床标志物,通过对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者进行无监督聚类分析,揭示不同集群患者的临床特征。方法:收集2021—2023年于武汉大学人民医院接受鼻内镜手术治疗的155例CRSwNP患者(男112例,女43例,年龄7~87岁)的... 详细信息

目的:利用常规可用的临床标志物,通过对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者进行无监督聚类分析,揭示不同集群患者的临床特征。方法:收集2021—2023年于武汉大学人民医院接受鼻内镜手术治疗的155例CRSwNP患者(男112例,女43例,年龄7~87岁)的临床数据,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、组织局部嗜酸粒细胞(EOS)计数及中性粒细胞(NEU)计数、共病变应性鼻炎(AR)、共病哮喘、是否复发、血清特异性免疫球蛋白E(IgE)、总IgE、细胞因子水平、外周血EOS计数及占比、Lund-Mackay CT评分、筛窦和上颌窦CT评分的比率(E/M比率)、视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy内镜评分等常见临床指标,进行无监督聚类分析,以明确每个群组对应的临床特征。采用GraphPad Prism 9.5软件对数据进行统计学分析。结果:通过临床核心指标的层次聚类分析,我们将患者分为4类(Cluster A1~A4),其主要特点是外周血细胞因子较高的轻症息肉、伴发过敏及哮喘的鼻息肉、高复发的NEU型鼻息肉亚组,以及高嗜酸性鼻息肉。核心指标及其子集的聚类结果展示了两类轻症息肉(Cluster B1~B2),其主要特点是细胞因子高表达、合并AR;以及两类重型息肉(Cluster B3~B4),临床表现为症状严重且Lund-Mackay CT评分、Lund-Kennedy内镜评分均高,其差异在于症状的复杂性、EOS浸润程度和伴发哮喘的概率。针对嗜酸性鼻息肉的进一步聚类分析,揭示了一类高度NEU浸润的复发性鼻息肉。多指标相关性分析的结果全面展示了鼻息肉常见临床参数之间的关联,为深入理解CRSwNP的临床表型提供了有价值的信息。结论:通过聚类分析,成功将CRSwNP患者分为不同亚型,深入探讨了它们在临床特征和疾病结果上的差异,为制定更精准的临床治疗方案提供了新的视角。

关键词：鼻窦炎鼻息肉层次聚类分析复发内在型

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儿童颅内室管膜瘤术后放射治疗16例临床分析

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肿瘤 2002年第6期22卷 496-497页

作者：谢丛华向东华张弓张俊红周云峰武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉430071 湖北省恩施州中心医院

目的　观察儿童颅内室管膜瘤术后放射治疗的疗效。方法　 1991年 1月～ 1998年 2月 ,16例儿童颅内室管膜瘤接受术后放疗。结果　本组总的 1、3、5年生存率分别为 10 0 .0 %、72 .9%、5 4 .7%。低分级室管膜瘤、肿瘤全部切除和照射剂量 &... 详细信息

目的　观察儿童颅内室管膜瘤术后放射治疗的疗效。方法　 1991年 1月～ 1998年 2月 ,16例儿童颅内室管膜瘤接受术后放疗。结果　本组总的 1、3、5年生存率分别为 10 0 .0 %、72 .9%、5 4 .7%。低分级室管膜瘤、肿瘤全部切除和照射剂量 >4 0Gy的 5年生存率分别为 6 2 .2 %、6 4 .3%、6 4 .3% ,分别高于高分级室管膜瘤、肿瘤部分切除和照射剂量 <4 0Gy的 4 7.6 %、4 4 .4 %、0。本组死亡 6例 ,其中 3例死于局部复发 ,占死亡患儿的 5 0 .0 % (3/ 6 ) ,2例死于局部残留病灶进展。结论　室管膜瘤的术后放疗可明显提高患儿的生存率。病理类型、手术切除范围和照射剂量是影响预后的重要因素。局部复发或局部残留病灶进展是治疗失败的主要原因。

关键词：儿童颅内室管膜瘤术后临床分析放射疗法

来源：评论

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