检索结果-内蒙古大学图书馆

医学新知 2025年第2期35卷 151-160页

作者：王远坤路佳豪胡静谢丛华武汉大学中南医院肺部肿瘤放化疗科武汉430071

目的探讨驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)免疫跨线治疗的临床疗效及预后。方法回顾性分析武汉大学中南医院2019年6月至2023年12月期间,一线治疗采用程序性死亡受体1(programmed cell death receptor-1,... 详细信息

目的探讨驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)免疫跨线治疗的临床疗效及预后。方法回顾性分析武汉大学中南医院2019年6月至2023年12月期间,一线治疗采用程序性死亡受体1(programmed cell death receptor-1,PD-1)单抗联合含铂双药化疗,二线治疗使用PD-1单抗联合化疗的晚期NSCLC患者的临床资料。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,使用Log-rank检验评估生存差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的危险因素,并通过亚组分析探讨其对患者预后的影响。结果共纳入112例驱动基因阴性的晚期NSCLC患者,免疫跨线治疗组客观缓解率为20.54%,疾病控制率为49.11%,中位总生存期(overall survival,OS)为26.6个月,中位一线治疗无进展生存期(progression free survival-1,PFS-1)为7.3个月,中位二线治疗无进展生存期(progression free survival-2,PFS-2)是5.4个月。亚组分析显示,与PFS-1≤10个月的患者相比,PFS-1>10个月的患者有更好的中位OS(44.3个月vs.13.8个月,P<0.001)和中位PFS-2(10.0个月vs.3.5个月,P<0.01);与BMI≤25 kg/m2的患者相比,BMI>25 kg/m2的患者有更长的PFS-2(10.0个月vs.4.2个月,P<0.01);与低表达PD-L1(肿瘤细胞或组织中PD-L1表达<1%)的患者相比,高表达PD-L1患者有更长的中位PFS-2(6.9个月vs.2.5个月,P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示与PFS-1≤10个月的患者相比,PFS-1>10个月的患者疾病进展风险下降52%[HR=0.48,95%CI(0.27,0.87),P<0.05]。结论驱动基因阴性的晚期NSCLC患者一线免疫治疗进展后免疫跨线治疗的获益可能并不明显,但PFS-1>10个月的患者可能获得更好的预后。

关键词：免疫跨线非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂预后驱动基因阴性

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基于孟德尔随机化的血浆脂质与结直肠癌因果关系及代谢物中介研究

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武汉大学学报(医学版) 2025年第5期 619-624+629页

作者：陈鑫王尤周福祥武汉大学中南医院放化疗科/湖北省肿瘤医院临床研究中心

目的：孟德尔随机化探讨血浆脂质与结直肠癌之间的因果关系，并评估血液代谢物在血浆脂质对结直肠癌风险的中介作用。方法：基于全基因组关联分析(GWAS)数据库，对血浆脂质与结直肠癌进行双样本孟德尔随机化分析。设置最显著因素磷脂酰... 详细信息

目的：孟德尔随机化探讨血浆脂质与结直肠癌之间的因果关系，并评估血液代谢物在血浆脂质对结直肠癌风险的中介作用。方法：基于全基因组关联分析(GWAS)数据库，对血浆脂质与结直肠癌进行双样本孟德尔随机化分析。设置最显著因素磷脂酰胆碱（20:4＿0:0）为结局进行反向孟德尔随机化分析和并估算代谢物中介作用，采用5种孟德尔随机化分析方法（逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法）。结果：33种血浆脂质和结直肠癌具有潜在的因果关系（P<0.05），亚油醇乙醇胺、N-乙酰天冬氨酰谷氨酸在磷脂酰胆碱（20:4＿0:0）与结直肠癌风险的机制中起到中介作用。结论：33种血浆脂质可能与结直肠癌存在因果关联。

关键词：结直肠癌血浆脂质孟德尔随机化分析

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失眠认知行为疗法对癌症伴失眠患者睡眠质量影响的系统评价

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护士进修杂志 2025年第3期40卷 311-318页

作者：秦德莉张春华张盼刘丽香武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院护理部湖北武汉430071 武汉大学中南医院消化内科湖北武汉430071 武汉大学中南医院头颈与儿童放化疗科湖北武汉430071

目的本研究旨在系统评价失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)对癌症伴失眠患者睡眠质量的影响,并研究探索针对癌症伴失眠患者进行CBT-I干预的最佳时间。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library... 详细信息

目的本研究旨在系统评价失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)对癌症伴失眠患者睡眠质量的影响,并研究探索针对癌症伴失眠患者进行CBT-I干预的最佳时间。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、CBM、CNKI、万方、维普等中英文数据库。采用主题词加自由词检索肿瘤及CBT-I相关的随机对照实验研究,检索范围为建库至2023年10月6日,采用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入8篇随机对照实验,共975例癌症伴失眠患者。meta分析结果表明:实施CBT-I对改善癌症伴失眠患者的失眠严重程度指数与对照组相比差异有统计学意义[MD=-3.55,95%CI(-4.20,-2.91),P<0.01];在睡眠效率方面,实验组也明显高于对照组[MD=3.96,95%CI(1.43,6.49),P<0.01],但总睡眠时间实验组与对照组无统计学差异[MD=1.30(-13.28,15.88),95%CI(-13.28,15.88),P=0.86]。结论现有证据表明,CBT-I能有效降低癌症伴失眠患者失眠严重程度,提升患者睡眠效率,改善患者睡眠质量。因此,临床实践中应尽早开展对癌症伴失眠患者的CBT-I干预,并保证干预周期至少达到4周,结合定期随访,从而达到有效改善患者睡眠质量,提升患者生活质量的目的。但受纳入文献的数量限制,上述结果仍需更多高质量研究证实。

关键词：失眠认知行为疗法癌症患者失眠随机对照试验 meta分析

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基于网络药理学方法探讨丹参抗非小细胞肺癌的作用机制

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药学前沿 2025年第3期29卷 361-373页

作者：陶淦郭秀丽何发键吴求吉钟亚华武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉430071 武汉大学中南医院肿瘤生物学行为湖北省重点实验室武汉430071 武汉大学中南医院湖北省肿瘤医学临床研究中心武汉430071

目的利用网络药理学和生物信息学方法及分子对接和分子动力学模拟技术探讨丹参抗非小细胞肺癌的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选丹参主要活性成分,利用SwissTargetPrediction和PharmMapper数据库对活性成... 详细信息

目的利用网络药理学和生物信息学方法及分子对接和分子动力学模拟技术探讨丹参抗非小细胞肺癌的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选丹参主要活性成分,利用SwissTargetPrediction和PharmMapper数据库对活性成分进行靶标预测,利用GeneCards、DisGeNET和在线人类孟德遗传(OMIM)数据库获得肺癌相关靶点,取二者交集为丹参-肺癌靶点。在癌症基因组图谱数据库-肺腺癌&肺鳞癌(TCGA-LUAD&LUSC)以及GSE159857数据集中作差异分析获得公共的差异表达基因,与丹参-肺癌靶点取交集后鉴定出丹参抗非小细胞肺癌的核心靶点。对核心靶点进行GO和KEGG富集分析探究其参与的生物学过程和信号通路,用STRING数据库和Cytoscape 3.10.0软件构建核心靶点的互作网络。利用AutoDock Tools 1.5.6和AutoDock Vina 1.2.0软件对核心靶点进行分子对接验证,最后采用Gromacs 2022.4软件对分子对接复合物进行分子动力学模拟分析。结果本研究中筛选出26种丹参活性成分,并鉴定了61个丹参作用非小细胞肺癌的核心靶点。丹参活性成分通过细胞周期调控、细胞外基质重塑、氧化应激反应和代谢重编程等生物学过程以及p53、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)和核因子κB(NF-κB)等信号通路治疗非小细胞肺癌,通过直接靶向细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4、极光激酶B(AURKB)、Polo样激酶1(PLK1)、CDK1和胸苷酸合成酶(TYMS)抑制非小细胞肺癌恶性进展。其中丹参酮IIA与CDK4的结合能最强,二者之间能够形成稳定的复合物。结论丹参通过调控多种生物学过程、多条信号通路和多个靶点协同作用,对非小细胞肺癌产生治疗效果。

关键词：丹参传统中药网络药理学分子对接非小细胞肺癌

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肺癌患者衰弱评估工具的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 138-142页

作者：刘苗张青陈芳于果谢斐卢俊伟武汉大学中南医院肺部肿瘤放化疗科湖北省武汉市430071 武汉大学健康学院湖北省武汉市430071 武汉大学中南医院神经内科湖北省武汉市430071 武汉大学中南医院神经外科湖北省武汉市430071

肺癌是恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。近年研究表明,老年肺癌患者衰弱发生率高达42%~86%,而衰弱又会加速肺癌患者疾病进展、影响其放化疗耐受性、增加术后并发症发生率、缩短患者生存期。因此,尽早识别肺癌患者衰弱状态并进行干预对提... 详细信息

肺癌是恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。近年研究表明,老年肺癌患者衰弱发生率高达42%~86%,而衰弱又会加速肺癌患者疾病进展、影响其放化疗耐受性、增加术后并发症发生率、缩短患者生存期。因此,尽早识别肺癌患者衰弱状态并进行干预对提高肺癌患者预后及生活质量具有重要意义。本文综述了多个肺癌患者衰弱评估工具,包括衰弱表型(FP)量表、G-8老年筛查工具、临床衰弱量表(CFS)、简易体能状况(SPPB)量表、改良衰弱指数(mFI)、FRAIL量表、埃德蒙顿衰弱量表(EFS)、基于实验室检查的衰弱指数(FI-LAB),并指出其优缺点,以期为临床医务工作者早期识别肺癌患者衰弱状态提供参考依据。

关键词：肺肿瘤肺癌衰弱评估工具综述

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人体成分分析在放疗中的应用进展与临床意义

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2025年第1期12卷 25-29页

作者：严玲廖正凯武汉大学人民医院心血管内科代谢与相关慢病湖北省重点实验室湖北武汉430060 武汉大学中南医院肺部肿瘤放化疗科肿瘤生物学行为湖北省重点实验室湖北省肿瘤医学临床研究中心湖北武汉430071

随着医学技术的进步,人体成分分析(BCA)作为一种非侵入性、易于操作的评估工具,在放疗领域显示出越来越重要的作用。BCA通过精确量化患者的肌肉量、脂肪量和水分等关键指标,为放疗患者的营养状态评估提供了新维度。这些指标不仅反映了... 详细信息

随着医学技术的进步,人体成分分析(BCA)作为一种非侵入性、易于操作的评估工具,在放疗领域显示出越来越重要的作用。BCA通过精确量化患者的肌肉量、脂肪量和水分等关键指标,为放疗患者的营养状态评估提供了新维度。这些指标不仅反映了患者的代谢状态,还能预测治疗疗效和潜在的不良反应风险,为个性化放疗计划的制定提供了科学依据。当前,在放疗患者中应用BCA,不仅能优化治疗方案、提高治疗效果,还能降低患者毒副反应,改善其生活质量。本文综述了近年来BCA在放疗患者中的研究进展,探讨了放疗对患者身体成分的影响,以及这些变化与治疗效果和患者预后的关系。同时,对当前常用的BCA方法进行了评估,包括其优势和局限性。本文旨在推动BCA在放疗临床实践中的常规应用,通过精准的身体成分分析为患者提供更为个性化和高效的治疗方案。此外,本文还展望了BCA技术的未来发展方向,以及如何通过技术创新满足临床需求,进一步提升放疗的科学性和有效性。

关键词：人体成分分析放疗营养状态评估肿瘤个性化治疗瘦体组织生物电阻抗相位角

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FOLFOX方案辅助复方苦参注射液治疗胃癌疗效及不良反应系统评价

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中华肿瘤防治杂志 2019年第12期26卷 881-887页

作者：覃桂珍王芦萍王淼魏永长武汉大学中南医院肿瘤放化疗科

目的复方苦参注射液辅助化疗可提高抗肿瘤疗效。本研究系统评价复方苦参注射液辅助FOLFOX方案对胃癌化疗疗效及不良反应。方法计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国知网、VIP、万方和CBM数据库,检索时限为自建库至2018... 详细信息

目的复方苦参注射液辅助化疗可提高抗肿瘤疗效。本研究系统评价复方苦参注射液辅助FOLFOX方案对胃癌化疗疗效及不良反应。方法计算机检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国知网、VIP、万方和CBM数据库,检索时限为自建库至2018-10-29,试验组为FOLFOX方案化疗+复方苦参注射液,对照组为单用FOLFOX方案化疗,纳入符合标准的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用比值比(odds ratio,OR)作为Meta分析中的合并效应量。结果纳入18篇RCT,共1608例患者。Meta分析结果显示:试验组胃癌治疗有效率(OR=2.31,95%CI:1.79~2.98,P<0.001)和患者生存质量(OR=3.20,95%CI:2.30~4.45,P<0.001)高于对照组;试验组肝功能下降(OR=0.27,95%CI:0.18~0.39,P<0.001)、肾功能下降(OR=0.33,95%CI:0.15~0.74,P=0.007)、白细胞下降(OR=0.30,95%CI:0.22~0.41,P<0.001)、血小板下降(OR=0.39,95%CI:0.25~0.60,P<0.001)、血红蛋白下降(OR=0.38,95%CI:0.24~0.59,P<0.001)、恶心呕吐(OR=0.43,95%CI:0.32~0.59,P<0.001)和神经毒性(OR=0.41,95%CI:0.24~0.69,P<0.001)发生率低于对照组,且差异均有统计学意义。结论在单纯FOLFOX方案化疗基础上增加复方苦参注射液辅助治疗,可提高对胃癌疗效并减轻部分化疗不良反应。

关键词：复方苦参注射液胃癌 FOLFOX 化疗不良反应系统评价

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成软骨细胞瘤骨膜反应的影像特点

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中国医学影像技术 2008年第2期24卷 264-266页

作者：谢元忠谢丛华武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071

目的分析成软骨细胞瘤骨膜反应的X线及CT表现特点,探讨其诊断价值。方法对39例成软骨细胞瘤的X线平片及CT资料进行回顾性分析研究,重点分析其骨膜反应的部位、形态及范围。结果39例中24例出现骨膜反应,在平片上8例位于干骺端的两侧,CT... 详细信息

目的分析成软骨细胞瘤骨膜反应的X线及CT表现特点,探讨其诊断价值。方法对39例成软骨细胞瘤的X线平片及CT资料进行回顾性分析研究,重点分析其骨膜反应的部位、形态及范围。结果39例中24例出现骨膜反应,在平片上8例位于干骺端的两侧,CT上见环绕骨皮质周围,较广泛。5例骨膜反应与皮质断裂处有一间隔距离;3例位于皮质断裂处的对侧。5例骨膜反应很广泛,在CT上呈不规则的广泛花边状改变。7例伴有周围软组织肿胀。结论成软骨细胞瘤骨膜反应广泛,形态多样,与病灶部位及病灶的良性形态不相称;这一征象对本病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。

关键词：成软骨细胞瘤骨膜反应放射学

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立体定向放疗应用于肺寡转移灶的疗效与预后

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中华放射医学与防护杂志 2019年第4期39卷 255-261页

作者：书阿克·努尔江欧阳雯李智军张俊红周福祥钟亚华谢丛华武汉大学中南医院放化疗科 430071

目的分析立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)应用于肺寡转移灶的疗效与预后。方法回顾性分析2012—2018年本院SBRT肺寡转移患者104例临床资料,2015年12月前的患者采用调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)技术行立体定向放射治疗,2015年12月后的患者采用螺旋断层放疗(helical tomotherapy, HT)技术行立体定向放射治疗,用Kaplan-Meier方法计算局部控制(local control, LC)、无进展生存期(progression-free survival, PFS)及总生存(overall survival, OS),Cox回归模型进行单因素与多因素分析,NCICTCAE V4.0标准评价放疗的不良反应。结果1、2、3年的LC分别为86.6%、75.9%、72.3%,PFS分别为40.9%、28.4%、22.1%,OS分别为75.9%、53.2%、43.53%,中位OS为26.6个月。多因素分析显示原发肿瘤的病理类型、肺部结节的体积及SBRT治疗前癌胚抗原水平(carcino-embryonic antigen, CEA)为LC的独立预后因素(χ^2=28.66,P<0.05),SBRT后的进展方式为OS的独立预后因素(χ^2=40.01,P<0.05),HT-SBRT与IMRT-SBRT的LC及OS差异无统计学意义(P>0.05);治疗的主要不良反应为放射性肺炎(25例,24.04%),2级及以上放射性肺炎的发生率不超过7%。结论SBRT应用于肺寡转移灶的治疗局部控制率高,不良反应可接受,HT-SBRT与IMRT-SBRT的疗效相当,不良反应差异无统计学意义,可广泛应用于临床。

关键词：肺寡转移灶立体定向放射治疗治疗结果预后

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β-catenin、Glut-1和PTEN蛋白在子宫内膜样腺癌发生过程中的表达及意义

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中华病理学杂志 2009年第9期38卷 594-599页

作者：熊艳熊永炎周云峰武汉大学中南医院妇瘤科 430071 武汉大学中南医院病理科 430071 武汉大学中南医院放化疗科 430071

目的通过分析子宫内膜上皮内瘤变（EIN）诊断、分类与子宫内膜增生WHO（2003）分类的关系，探讨β—catenin、Glut-1和PTEN蛋白在子宫内膜样腺癌发生过程中的表达及其意义。方法根据EIN诊断及分类标准，对83例子宫内膜增生病例进行再分... 详细信息

目的通过分析子宫内膜上皮内瘤变（EIN）诊断、分类与子宫内膜增生WHO（2003）分类的关系，探讨β—catenin、Glut-1和PTEN蛋白在子宫内膜样腺癌发生过程中的表达及其意义。方法根据EIN诊断及分类标准，对83例子宫内膜增生病例进行再分类。采用免疫组织化学SP法，对10例增殖期子宫内膜、83例子宫内膜增生及24例子宫内膜样腺癌组织中β—catenin、Glut-1及FTEN蛋白的表达进行检测。结果（1）83例子宫内膜增生病例中共检出24例EIN病例，总检出率为28．9％（24／83）。24例EIN病例中，来自复杂型不典型性增生16例（66．7％，16／24），但EIN的检出率与不典型增生的分级无明显关系（P〉0．05）。（2）β—catenin蛋白在增殖期子宫内膜中呈正常表达，良性子宫内膜增生的异常表达率为10．2％（6／59），而EIN和子宫内膜样腺癌的异常表达率（50％，12／24；66．7％，16／24）分别明显高于良l生子宫内膜增生（P〈0．01），但二者间的异常表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）Glut-1蛋白在增殖期子宫内膜、良性子宫内膜增生组织中均呈低表达，而在EIN和子宫内膜样腺癌中的高表达率分别为58．3％（14／24）和70．8％（17／24），均显著高于增殖期子宫内膜及良性子宫内膜增生（P〈0．01），但二者高表达率问差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）PTEN蛋白在EIN病例中的失表达率（37．5％，9／24）与子宫内膜样腺癌（62．5％，15／24）、增殖期子宫内膜（2／10）及良性子宫内膜增生（28．8％，17／59）比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但子宫内膜样腺癌的失表达率则明显高于增殖期子宫内膜及良性子宫内膜增生病例，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论β-catenin蛋白的异常表达和Glut-1蛋白高表达是子宫内膜样腺癌发生过程中的早期事件，二者在区别良性子宫内膜增生、EIN和子宫内膜样腺癌中可能是有用的免疫标志物。FTEN蛋白失表达是子宫内膜样腺癌发生过程中的极早期事件，但将其作为EIN病变的诊断性标志物并不恰当。

关键词：子宫内膜增生癌子宫内膜样子宫肿瘤

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