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肝脏机械灌注研究进展

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中华器官移植杂志 2023年第8期44卷 449-453页

作者：王彦峰王云昊武汉大学中南医院移植中心、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071

本文从目前肝脏机械灌注的研究现状和最新进展进行归纳和评价,旨在为相关领域的研究者和临床医师提供参考。

关键词：肝移植机械灌注常温机械灌注

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调节性B细胞在移植免疫治疗中的机制及应用前景

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中华器官移植杂志 2025年第4期46卷 317-323页

作者：柏艺张燕妮段宇鑫俞瑾瑶孙佳怡王泽洁李玲叶啟发武汉大学中南医院移植医学中心武汉大学肝胆疾病研究院国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室武汉

移植术后的免疫治疗一直是移植抗排斥及诱导免疫耐受的重点。调节性B细胞(regulatory B cell, Breg)通过程序性死亡受体1和程序性死亡受体配体1相互作用直接抑制免疫系统, 并通过分泌白细胞介素10(interleukin 10, IL-10)、转化生长因子... 详细信息

移植术后的免疫治疗一直是移植抗排斥及诱导免疫耐受的重点。调节性B细胞(regulatory B cell, Breg)通过程序性死亡受体1和程序性死亡受体配体1相互作用直接抑制免疫系统, 并通过分泌白细胞介素10(interleukin 10, IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β, TGF-β)、颗粒酶B等免疫抑制细胞因子, 特别是IL-10间接抑制免疫系统, 参与免疫抗排斥的过程。本文通过综述Breg的分类功能、活化机制及其在移植免疫治疗中的潜在作用, 为以Breg为靶点的移植免疫治疗提供理论依据。

关键词： B淋巴细胞免疫调节信号转导移植耐受

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肝移植治疗不可切除性直肠癌肝转移1例

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中华器官移植杂志 2023年第6期44卷 366-369页

作者：孙超张鹏莫舒咏王彦峰武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071

本例不可切除性直肠癌肝转移患者确诊直肠癌时已合并肝内不可切除多发转移,切除原发病灶后采用FOLFOX方案化疗+贝伐珠单抗靶向治疗。2年后患者肝内转移灶增多增大,未见肝外转移灶及原位复发,实施肝移植手术,术后采用他克莫司+西罗莫司... 详细信息

本例不可切除性直肠癌肝转移患者确诊直肠癌时已合并肝内不可切除多发转移,切除原发病灶后采用FOLFOX方案化疗+贝伐珠单抗靶向治疗。2年后患者肝内转移灶增多增大,未见肝外转移灶及原位复发,实施肝移植手术,术后采用他克莫司+西罗莫司免疫抑制方案,雷替曲塞化疗。肝移植3年后,本例患者肿瘤复发,总生存期为6年。本例提示,对于不可切除性结直肠癌肝转移患者,在未发现原位复发及其他远隔转移的情况下实施肝移植手术可以提高患者的生活质量并获得较好的预后。

关键词：肝移植肝转移结直肠癌

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法尼酯X受体翻译后修饰调控机制研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2023年第11期28卷 1292-1298页

作者：刘兆丰李玲那淑芳乐江叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071 武汉大学基础医学院药理教研室湖北武汉430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心湖南长沙410013

法尼酯X受体(farnesoid X receptor,FXR)是一种由胆汁酸激活的核受体,参与调控胆汁酸、脂肪、葡萄糖和氨基酸代谢相关的基因表达,FXR活性受到多种翻译后修饰方式的调控。常见FXR翻译后修饰方式包括O-糖基化、磷酸化、乙酰化、SUMO化和... 详细信息

法尼酯X受体(farnesoid X receptor,FXR)是一种由胆汁酸激活的核受体,参与调控胆汁酸、脂肪、葡萄糖和氨基酸代谢相关的基因表达,FXR活性受到多种翻译后修饰方式的调控。常见FXR翻译后修饰方式包括O-糖基化、磷酸化、乙酰化、SUMO化和甲基化等,这些翻译后修饰方式可能影响FXR结合DNA和配体、异源二聚化和亚细胞定位等功能,可能特异性调控下游基因转录表达。不同翻译后修饰可导致FXR稳定性及生物学功能改变,与疾病的发生密切相关。本文拟对近5年FXR的翻译后修饰方式及参与疾病调控的机制作一综述,探讨翻译后修饰方式对FXR生理学功能的影响,为以FXR为靶点的机制研究提供理论依据。

关键词：法尼酯受体 O-糖基化磷酸化乙酰化 SUMO化甲基化

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沸石咪唑酯骨架作为载体及其在肝病中的应用

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中华实验外科杂志 2024年第7期41卷 1639-1643页

作者：邵瑞龙柳安雄叶啟发钟自彪武汉大学中南医院肝胆疾病研究院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071 中南大学湘雅三医院移植外科卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

纳米技术作为一项前沿技术在医药领域发挥着重要作用,为治疗许多疾病提供了新的思路和方法。其中金属有机骨架材料(MOFs)由于其特殊的性质及在疾病治疗相关领域的优势,人们越来越关注到其的相关应用。沸石咪唑酯骨架-8(ZIF-8)是金属有... 详细信息

纳米技术作为一项前沿技术在医药领域发挥着重要作用,为治疗许多疾病提供了新的思路和方法。其中金属有机骨架材料(MOFs)由于其特殊的性质及在疾病治疗相关领域的优势,人们越来越关注到其的相关应用。沸石咪唑酯骨架-8(ZIF-8)是金属有机骨架材料中的一种,其具有比表面积大,稳定性高,孔径可控,低毒性等优点,作为纳米载体近些年来被广泛研究,本文概述了ZIF-8的一些特点,介绍了其载药方式以及在肝脏相关疾病的一些研究和应用实例,并对其未来的应用进行展望。

关键词：沸石咪唑酯骨架-8 纳米技术药物载体肝脏疾病

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门静脉4级血栓接受肾静脉-门静脉吻合式肝移植1例报道

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中华器官移植杂志 2024年第4期45卷 265-268页

作者：刘忠忠钟自彪薛承彪周威叶少军叶啟发武汉大学中南医院肝胆疾病研究院、国家人体捐献器官获取质量控制中心、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071

本研究回顾1例2022年5月19日门静脉4级血栓肝移植受者在武汉大学中南医院接受肾静脉-门静脉吻合(reno-portal anastomosis,PRA)式肝移植的临床资料。受者PRA式肝移植术后2周内转氨酶和胆红素恢复正常水平,术后5~7天肌酐出现轻度增高,随... 详细信息

本研究回顾1例2022年5月19日门静脉4级血栓肝移植受者在武汉大学中南医院接受肾静脉-门静脉吻合(reno-portal anastomosis,PRA)式肝移植的临床资料。受者PRA式肝移植术后2周内转氨酶和胆红素恢复正常水平,术后5~7天肌酐出现轻度增高,随后很快恢复,术后2年内未发生门静脉血栓、消化道出血、腹水等并发症,随访生存良好。

关键词：肝移植门静脉血栓疗效

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器官移植术后患者接种新型冠状病毒肺炎疫苗的研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2022年第6期43卷 869-873页

作者：徐玮晨周大为梁峻滔叶啟发武汉大学中南医院/武汉大学肝胆疾病研究院/武汉大学移植医学中心/移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071 武汉大学人民医院/武汉大学第一临床学院湖北武汉430060 中南大学湘雅三医院/卫生部移植医学工程技术研究中心湖南长沙410013

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情随着新型冠状病毒肺炎疫苗(新冠疫苗)的普及在全世界范围内逐渐好转,但是新冠肺炎给器官移植术后患者带来的健康风险尚未结束,因为这类人群需要终生进行免疫抑制治疗,接种疫苗的有效性与安全性往往低于... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情随着新型冠状病毒肺炎疫苗(新冠疫苗)的普及在全世界范围内逐渐好转,但是新冠肺炎给器官移植术后患者带来的健康风险尚未结束,因为这类人群需要终生进行免疫抑制治疗,接种疫苗的有效性与安全性往往低于正常人群。但目前我国已投入使用的新冠疫苗尚未对这类免疫抑制人群进行临床试验,其有效性与安全性尚未获得临床验证。因此,本文对器官移植术后患者疫苗接种的现状及理念和我国已投入使用的新冠疫苗有效性和安全性进行综述,为这类患者接种新冠疫苗提供理论依据,以期降低这类患者的新冠病毒感染风险。

关键词：器官移植免疫抑制疫苗新型冠状病毒肺炎

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血管弹性对低温机械灌注时肾血管阻力的影响

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中华实验外科杂志 2021年第8期38卷 1535-1538页

作者：卢中山刘忠忠钟自彪王彦峰叶啟发彭贵主武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心湖北省移植医学技术重点实验室430071

目的观察低温机械灌注(HMP)时肾血管阻力(RR)的影响因素及血管弹性对其的影响。方法对2020年期间脑心双死亡供体(DBCD)中1例左肾肾小球和肾血管通畅,右肾血管阻塞;及另一例肾小球硬化的3例废弃肾脏进行机械灌注并检测其血管阻力,同时建... 详细信息

目的观察低温机械灌注(HMP)时肾血管阻力(RR)的影响因素及血管弹性对其的影响。方法对2020年期间脑心双死亡供体(DBCD)中1例左肾肾小球和肾血管通畅,右肾血管阻塞;及另一例肾小球硬化的3例废弃肾脏进行机械灌注并检测其血管阻力,同时建立兔肾间质纤维化(RIF)和急性肾功能衰竭(ARF)模型,获取肾脏后进行机械灌注,观察灌注前各组的组织形态及记录灌注后血清肌酐值、RR和流量值的改变并探讨肾血管阻力的影响因素。采用t检验进行组间的比较。结果废弃的3个肾脏在低温机械灌注12 h后,血管通畅和肾小球硬化的肾血管阻力明显低于血管阻塞的废肾[0.25 mmHg/(ml·min)比0.80 mmHg/(ml·min),0.40 mmHg/(ml·min)比0.80 mmHg/(ml·min)]。在动物模型中,出现肾间质纤维化和急性肾衰竭的兔肾血管阻力显著低于添加去甲肾上腺素的兔肾[(1.830±0.020)mmHg/(ml·min)比(2.000±0.010)mmHg/(ml·min),(1.830±0.020)mmHg/(ml·min)比(2.000±0.010)mmHg/(ml·min),t=13.17、13.17,P<0.05]。结论良好的血管弹性可以减轻低温机械灌注时的肾血管阻力。

关键词：肾脏移植血管阻力指标血管弹性

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强化政策供给推动器官捐献与移植事业高质量可持续发展

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实用器官移植电子杂志 2024年第2期12卷 97-99,I0001页

作者：黄伟叶啟发杜冰那淑芳武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071 国家卫生健康委员会北京100044

人体器官捐献与移植是救治生命、弘扬博爱与奉献,体现社会文明进步的崇高医学事业,关系生命伦理和社会公平,体现我国“人民至上、生命至上”的初心使命。党中央、国务院对器官移植事业发展高度重视,将器官移植从技术层面监管上升到国务... 详细信息

人体器官捐献与移植是救治生命、弘扬博爱与奉献,体现社会文明进步的崇高医学事业,关系生命伦理和社会公平,体现我国“人民至上、生命至上”的初心使命。党中央、国务院对器官移植事业发展高度重视,将器官移植从技术层面监管上升到国务院法规层面进行监管。国务院2007年3月31日颁布《人体器官移植条例》[1],于2023年10月20日审议通过《人体器官捐献和移植条例(修订草案)》,2023年12月4日发布《人体器官捐献和移植条例》,将于2024年5月1日正式施行[2]。

关键词：修订草案器官移植器官捐献《人体器官移植条例》生命伦理可持续发展生命至上人民至上

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一例临床废弃肝脏经常温机械灌注保存与修复报告

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武汉大学学报(医学版) 2025年

作者：胡志文柳安雄胡前超王锐炫熊艳叶少军叶啟发钟自彪武汉大学中南医院/武汉大学肝胆疾病研究院/武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心/移植医学技术湖北省重点实验室/湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心国家卫生健康委移植医学转化研究重点实验室/中南大学湘雅三医院

目的：探讨常温机械灌注（NMP）在肝脏体外保存中的应用效果，为肝移植中的移植物保存及质量评估提供参考。方法：对1例临床肝移植手术中切除的废肝进行35℃NMP灌注，连接门静脉、肝动脉及胆管，监测血管压力、流量、胆汁生成量、温度... 详细信息

目的：探讨常温机械灌注（NMP）在肝脏体外保存中的应用效果，为肝移植中的移植物保存及质量评估提供参考。方法：对1例临床肝移植手术中切除的废肝进行35℃NMP灌注，连接门静脉、肝动脉及胆管，监测血管压力、流量、胆汁生成量、温度及生化指标，24 h后进行病理学分析。结果：NMP 24 h后，缺血区域减少，肝脏整体红润，胆汁生成增多。31 h后流量稳定在约2 600 mL·min-1，乳酸水平10 h后下降，转氨酶32 h后呈下降趋势，白蛋白合成功能改善，血清白蛋白除以血清球蛋白（A/G）比值恢复。病理显示肝细胞形态部分恢复，水肿坏死减少，肝组织结构及微循环改善。结论：NMP技术在48 h保存中可维持肝脏部分代谢及生理功能，修复热缺血损伤，维持肝脏质量，为移植器官评估及修复提供有效平台，具有临床应用潜力。

关键词：常温机械灌注器官保存扩大标准供体缺血再灌注损伤

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