目的探讨深度学习自动量化的肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)在接受乳腺癌新辅助治疗患者中的预后价值。方法收集武汉大学人民医院2019年10月至2023年6月接受新辅助治疗的209例乳腺癌患者标本。基于深度学习算法自动计算出新辅助治疗前穿刺标本中的TSR水平,分为低间质组(TSR≤30%)、中间质组(30%60%)。计算新辅助治疗后乳腺癌患者手术标本的残余肿瘤负荷(residual cancer burden,RCB)分级,比较不同表达程度的TSR与RCB分级之间的关系,分析TSR与新辅助治疗疗效的相关性,并进一步探讨TSR表达与患者预后的关系。结果TSR≤30%者85例,30%60%者31例;不同表达程度的TSR在不同RCB分级之间差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic单因素和多因素分析显示,TSR作为连续变量时是获得乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的危险因素(P<0.05);COX回归和生存分析显示,肿瘤性间质占比越低,患者预后越好(P<0.05)。结论基于深度学习模型能自动并准确地定量TSR。新辅助治疗前肿瘤性间质越低,RCB分级越低,病理完全缓解率越高,表明TSR能够预测乳腺癌新辅助治疗疗效,具有预后价值,即TSR能够作为预测乳腺癌新辅助治疗疗效的生物标志物。
腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种组织来源不明的肉瘤,因原发肠道的ASPS罕见,其诊断难度相对较大。本文报道1例37岁女性患者原发直肠ASPS伴肠系膜淋巴结转移病例。低倍镜下,肿瘤位于直肠黏膜及黏膜下,病灶旁可...
详细信息
腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种组织来源不明的肉瘤,因原发肠道的ASPS罕见,其诊断难度相对较大。本文报道1例37岁女性患者原发直肠ASPS伴肠系膜淋巴结转移病例。低倍镜下,肿瘤位于直肠黏膜及黏膜下,病灶旁可见较多淋巴组织增生,肿瘤呈巢状或器官样生长方式,巢状结构中间伴血窦样血管裂隙,未见明显坏死;高倍镜下,肿瘤细胞大小不等,多角形到圆形,边界清楚,胞质丰富,细胞核圆居中,核仁可见,但核分裂象少见。免疫组织化学TFE3弥漫核阳性,特殊染色过碘酸雪夫染色阳性。荧光原位杂交检测结果显示:ASPSCR1/TFE3基因融合及TFE3(Xp11.2)基因断裂。本文结合ASPS组织形态、免疫组织化学及分子特点,复习相关文献,旨在提高对此类肿瘤的认识。
暂无评论