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中华器官移植杂志 2019年第1期40卷 52-56页

作者：杨志坚张诗辰王彦峰叶啟发武汉大学中南医院肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室430071

目的使用感染供者是扩大标准供者的重要部分,目前趋势下能有效缓解供者利用率及器官需求的矛盾。目前尚缺乏可靠及系统性评估供者来源性感染的风险及对移植物预后影响的报道,本文就供者来源性感染的定义及感染病因、流行病学进行综述,... 详细信息

目的使用感染供者是扩大标准供者的重要部分,目前趋势下能有效缓解供者利用率及器官需求的矛盾。目前尚缺乏可靠及系统性评估供者来源性感染的风险及对移植物预后影响的报道,本文就供者来源性感染的定义及感染病因、流行病学进行综述,并对供者筛查及管理提出建议。

关键词：器官移植供者感染

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肝脏缺血再灌注损伤的基因干预新靶点

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中华肝胆外科杂志 2019年第12期25卷 948-951页

作者：李玲陈彬尧赵慧佳范志鹏孙功鹏董礼乐江叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071 武汉大学基础医学院药理教研室武汉430071

肝脏缺血再灌注损伤(IRI)常见于出血性休克、肝移植、肝脏外科手术患者,研究肝脏IRI特定基因靶点对临床预防和减轻肝损伤有重要意义。过氧化物酶体增殖物激活受体γ可以通过序列相似性家族3基因减轻肝脏IRI,发挥保护作用。同时,非编码R... 详细信息

肝脏缺血再灌注损伤(IRI)常见于出血性休克、肝移植、肝脏外科手术患者,研究肝脏IRI特定基因靶点对临床预防和减轻肝损伤有重要意义。过氧化物酶体增殖物激活受体γ可以通过序列相似性家族3基因减轻肝脏IRI,发挥保护作用。同时,非编码RNA,包括微小RNA和长链非编码RNA,在肝脏IRI中的作用也逐渐受到重视。本文分析过氧化物酶体增殖物激活受体、序列相似性家族3基因以及非编码RNA在肝脏IRI中的作用,寻找可能的基因干预靶点,以期预防并减轻患者肝脏IRI,改善术后肝功能。

关键词：再灌注损伤肝脏非编码RNA 治疗

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小儿肝移植的围术期管理研究进展

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实用器官移植电子杂志 2021年第5期9卷 421-426页

作者：徐艳张勤何重香任艳伟曾志贵孙丽莹朱志军叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心湖北武汉430071 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心北京100050 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心湖南长沙410013

小儿肝移植是治疗儿童胆汁淤积性疾病和遗传代谢性疾病的有效手段。由于我国儿童逝世后器官捐献不足,亲属活体肝移植是我国目前小儿肝移植的主要器官来源。随着免疫抑制剂、移植术后管理及治疗方案的不断改进,小儿肝移植术后存活率、生... 详细信息

小儿肝移植是治疗儿童胆汁淤积性疾病和遗传代谢性疾病的有效手段。由于我国儿童逝世后器官捐献不足,亲属活体肝移植是我国目前小儿肝移植的主要器官来源。随着免疫抑制剂、移植术后管理及治疗方案的不断改进,小儿肝移植术后存活率、生存质量和移植物存活率在不断提高。小儿肝移植术不仅需要移植医师精湛的技术,还需麻醉科、超声科、影像科、输血科及护理团队等多学科的紧密合作与支持。

关键词：小儿肝移植器官捐献护理团队输血科超声科器官来源生存质量麻醉科

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大鼠卵巢体外低温机械灌注模型的建立

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中华移植杂志（电子版） 2020年第4期14卷 229-233页

作者：张诗辰姚翰林杨志坚叶啟发王彦峰武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

目的建立大鼠卵巢体外低温机械灌注(HMP)模型,并验证其有效性。方法26只雌性8~10周龄SD大鼠,供体组、受体组、正常对照组和卵巢摘除组各6只,另有2只大鼠HMP结束后留取卵巢标本以备检测。供体组和取材大鼠获取卵巢和肾脏后置于0~4℃林格... 详细信息

目的建立大鼠卵巢体外低温机械灌注(HMP)模型,并验证其有效性。方法26只雌性8~10周龄SD大鼠,供体组、受体组、正常对照组和卵巢摘除组各6只,另有2只大鼠HMP结束后留取卵巢标本以备检测。供体组和取材大鼠获取卵巢和肾脏后置于0~4℃林格氏液中保存2 h,再行HMP 2 h。供体组大鼠卵巢组织HMP结束后移植至受体组大鼠左肾包膜下,移植7 d后检测血清抗苗勒管激素(AMH)水平,同时获取移植卵巢进行组织病理检查以及Ki67和CD31免疫组织化学染色。采用单因素方差分析比较正常对照组、卵巢摘除组和受体组大鼠血清AMH水平,采用t检验比较正常对照组和受体组卵泡计数以及Ki67和CD31阳性细胞面积百分比。P<0.05为差异有统计学意义。结果HMP后的卵巢组织血管未见明显扩张,受体组大鼠移植7 d后的卵巢组织卵泡结构完整,成熟卵泡数为(7.0±0.6)个,低于正常对照组(26.3±3.4)个,差异有统计学意义(t=5.633,P<0.05)。受体组血清AMH为(4.63±0.87)ng/mL,高于卵巢摘除组(2.55±0.16)ng/mL,低于正常对照组(7.39±1.04)ng/mL,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。移植7 d后受体组大鼠卵巢组织Ki67和CD31阳性细胞面积百分比分别为(29.0±2.4)%和(12.3±1.0)%,正常对照组分别为(21.9±3.8)%和(12.6±1.2)%,差异均无统计学意义(t=1.634和0.178,P均>0.05)。结论本研究构建的大鼠卵巢体外HMP模型,方法简单,可短时间维持卵巢的正常功能,为卵巢器官保存提供了一个新的方式。

关键词：大鼠卵巢移植低温机械灌注卵巢

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间充质干细胞免疫调节作用在终末期肝病治疗中的研究进展

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中华移植杂志（电子版） 2020年第1期14卷 49-53页

作者：柳安雄王伟钟自彪叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,然而供器官来源紧缺限制了肝移植的发展,因此亟需找到其他有效可行的治疗措施。干细胞具有良好的自我更新和分化潜能,具有修复受损肝脏的潜力。本文综述间充质干细胞的来源、生物学特性和免疫调节作... 详细信息

肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,然而供器官来源紧缺限制了肝移植的发展,因此亟需找到其他有效可行的治疗措施。干细胞具有良好的自我更新和分化潜能,具有修复受损肝脏的潜力。本文综述间充质干细胞的来源、生物学特性和免疫调节作用以及治疗终末期肝病的前景、机制及其临床应用。

关键词：间充质干细胞终末期肝病免疫调节干细胞移植

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免疫抑制剂治疗肾移植术后复发性IgA肾病研究进展

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中华移植杂志（电子版） 2021年第6期15卷 365-369页

作者：董才韬周大为梁峻滔叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

IgA肾病(IgAN)是常见的不可逆性自身免疫性疾病,随着病情进展可导致患者慢性肾功能衰竭,需要接受透析或肾移植治疗。IgAN患者肾移植术后复发是导致移植肾失功的主要原因之一。肾移植术后需持续服用免疫抑制剂,部分免疫抑制剂可能与IgAN... 详细信息

IgA肾病(IgAN)是常见的不可逆性自身免疫性疾病,随着病情进展可导致患者慢性肾功能衰竭,需要接受透析或肾移植治疗。IgAN患者肾移植术后复发是导致移植肾失功的主要原因之一。肾移植术后需持续服用免疫抑制剂,部分免疫抑制剂可能与IgAN发病相关,对IgAN患者肾移植术后施行个体化免疫抑制治疗可能会降低复发风险。本文对IgAN发病机制以及常见免疫抑制剂治疗肾移植术后复发性IgAN的作用机制进行综述。

关键词：肾移植 IgA肾病免疫抑制剂复发

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肾移植术后液体管理改善移植肾功能延迟恢复的研究进展

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中华移植杂志（电子版） 2021年第6期15卷 370-374页

作者：徐艳何重香周鑫潘丽叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后常见并发症,其危险因素包括缺血时间、边缘供者及排斥反应等。近年来的研究认为,液体管理可能也是肾移植术后并发DGF的影响因素之一,合理有效的围手术期液体管理不仅能够降低肾移植术后DGF发生率、... 详细信息

移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后常见并发症,其危险因素包括缺血时间、边缘供者及排斥反应等。近年来的研究认为,液体管理可能也是肾移植术后并发DGF的影响因素之一,合理有效的围手术期液体管理不仅能够降低肾移植术后DGF发生率、改善移植肾长期功能,还可降低受者围手术期死亡率。本文对围手术期肾移植受者液体管理、容量评估、液体不足及液体过载的治疗作一综述,以期为降低肾移植受者移植术后DGF发生率及改善预后提供参考。

关键词：肾移植移植肾功能延迟恢复液体管理

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成人胰岛移植治疗1型糖尿病的护理

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实用器官移植电子杂志 2020年第5期8卷 398-399页

作者：王丽红周鑫王志梁何重香潘丽叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心湖南长沙410013

1型糖尿病(diabetes mellitus type 1,T1DM)是遗传易感个体在环境因素的触发下,由T淋巴细胞介导的以胰岛β细胞选择性破坏为特征的器官特异性自身免疫性疾病[1]。对于大多数1型糖尿病患者,通过胰岛素治疗、血糖监测和饮食控制是可以合... 详细信息

1型糖尿病(diabetes mellitus type 1,T1DM)是遗传易感个体在环境因素的触发下,由T淋巴细胞介导的以胰岛β细胞选择性破坏为特征的器官特异性自身免疫性疾病[1]。对于大多数1型糖尿病患者,通过胰岛素治疗、血糖监测和饮食控制是可以合理控制血糖水平的。但胰岛素治疗有发生致命性低糖血症的可能,因严重低糖血症死亡的1型糖尿病患者甚至可以达到10%[2]。

关键词：选择性破坏血糖监测 1型糖尿病胰岛移植胰岛素治疗 T淋巴细胞胰岛β细胞低糖血症

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肝移植术后血管麻痹综合征一例

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中华移植杂志（电子版） 2021年第5期15卷 295-297页

作者：彭昇卢中山柳安雄梁文进钟自彪叶少军叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心 430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

血管麻痹综合征(vasoplegic syndromes, VS)是一种高排低阻的循环系统综合征,类似于热休克[1]。VS多见于大型手术之后,发生率达25%,其中以心血管外科手术和肝移植为最[2- 5]。相对于其他类型的手术患者,肝移植受者发生VS的风险更高[6]... 详细信息

血管麻痹综合征(vasoplegic syndromes, VS)是一种高排低阻的循环系统综合征,类似于热休克[1]。VS多见于大型手术之后,发生率达25%,其中以心血管外科手术和肝移植为最[2- 5]。相对于其他类型的手术患者,肝移植受者发生VS的风险更高[6]。一旦出现VS后诊治不及时,低血压和血液循环不稳定会严重影响移植物功能[7- 8]。目前,VS的治疗方法相对单一,缺乏标准方案[4- 5,9]。

关键词：血管麻痹综合征肝移植

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背驮式肝移植及其改良技术的临床应用

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中华消化外科杂志 2019年第4期18卷 311-315页

作者：叶啟发明英姿成柯赵于军叶少军付贞武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室 430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

Starzl于1963年率先施行原位肝移植,随后肝移植技术持续发展。Tzakis于1989年报道背驮式肝移植(PBLT)。两种手术方式的根本区别是:原位肝移植在切除病变肝脏后,将供肝管道与受者同名管道行端-端吻合;PBLT保留受者的肝静脉,并将供肝肝上... 详细信息

Starzl于1963年率先施行原位肝移植,随后肝移植技术持续发展。Tzakis于1989年报道背驮式肝移植(PBLT)。两种手术方式的根本区别是:原位肝移植在切除病变肝脏后,将供肝管道与受者同名管道行端-端吻合;PBLT保留受者的肝静脉,并将供肝肝上下腔静脉与受者成型的肝静脉行端-端吻合。在肝移植应用过程中,上述两种手术方式均出现不能完全适应临床需要的情况。自1993年以来,笔者施行了系列基于PBLT的改良式背驮式肝移植(APBLT),现对APBLT的技术特点及其临床应用进行系统探讨。

关键词：肝脏疾病肝移植原位肝移植背驮式肝移植改良式背驮式肝移植临床应用

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