检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2023年第12期43卷 978-981页

作者：罗云彭志勇武汉大学中南医院重症医学科湖北省重症医学临床医学研究中心湖北武汉430071

急性肾损伤(AKI)是由各种原因导致的急性肾功能损害临床综合征,发生率高,病死率也高,目前有关的临床试验性研究并不能改善这些AKI患者的预后。其原因是AKI的主要临床表现一致,但病因及病理生理机制不甚一致,有较大的异质性,一种治疗并... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是由各种原因导致的急性肾功能损害临床综合征,发生率高,病死率也高,目前有关的临床试验性研究并不能改善这些AKI患者的预后。其原因是AKI的主要临床表现一致,但病因及病理生理机制不甚一致,有较大的异质性,一种治疗并不能覆盖所有的AKI,所以寻找AKI亚型并进行特定的精准治疗非常重要。目前AKI的亚型主要是基于临床参数或者生物标志物,及结合临床参数和生物标志物进行分类。对AKI亚型的分析研究首先是聚焦于发现潜在的高危人群和判断预后,但最终的目的是要有利于AKI的精准治疗。因此,积极探索不同的AKI表型,帮助临床医生开发针对特有的病理生理过程进行针对性治疗。

关键词：急性肾损伤亚表型分型生物标志物

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TLR9通路激活对原代肾小管上皮细胞转录组的影响

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中华危重病急救医学 2022年第4期34卷 394-399页

作者：李一鸣徐冬雪张婧锁进猛姜军钱瑶瑶彭志勇武汉大学中南医院重症医学科重症医学国家临床重点专科湖北省重症医学临床医学研究中心武汉430071

目的探讨Toll样受体9(TLR9)信号通路激活对肾小管细胞转录组的影响。方法提取并培养小鼠原代肾小管上皮细胞,在细胞融合度达80%时分为两组,分别加入10μL磷酸盐缓冲液(PBS,PBS对照组)和终浓度为5μmol/L的TLR9激活剂胞嘧啶-鸟嘌呤寡脱... 详细信息

目的探讨Toll样受体9(TLR9)信号通路激活对肾小管细胞转录组的影响。方法提取并培养小鼠原代肾小管上皮细胞,在细胞融合度达80%时分为两组,分别加入10μL磷酸盐缓冲液(PBS,PBS对照组)和终浓度为5μmol/L的TLR9激活剂胞嘧啶-鸟嘌呤寡脱氧核苷酸(CpG-ODN,CpG-ODN处理组)。提取细胞RNA后在Illumina平台进行测序,使用差异基因分析软件DEGseq分析两组细胞中基因的差异表达情况,通过Goatools和KOBAS在线软件分析差异基因所参与的信号通路,应用Homer软件预测转录因子。结果与PBS对照组相比,CpG-ODN处理后有584个显著的差异表达基因,其中102个基因表达上调,482个表达下调。差异表达基因富集最显著的基因本体(GO)为β-干扰素响应、病毒响应或防御等炎症反应相关条目;京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)信号通路富集结果显示,富集系数最显著的信号通路包括2’-5’-寡腺苷酸合成酶活性、核糖核酸酶活性的调节、病毒生命周期的负调控、β-干扰素响应和对原生动物的防御反应等。转录因子预测结果显示,干扰素调节因子3(IRF3)是差异基因启动子序列上富集最显著的转录因子;IRF3是TLR9下游表达差异最显著的转录因子,转录因子21(TCF21)、锌指蛋白135(ZNF135)和阳性调节域4(PRDM4)等转录因子可能是TLR9信号通路的新候选靶标。结论CpG-ODN激活TLR9信号通路,原代肾小管上皮细胞能直接响应CpG-ODN的刺激并发生转录组学变化,为进一步探究TLR9信号通路在脓毒症相关性急性肾损伤中的分子机制研究提供了基础。

关键词：原代肾小管上皮细胞胞嘧啶-鸟嘌呤寡脱氧核苷酸脓毒症相关性急性肾损伤 Toll样受体9通路

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川陈皮素通过调控内质网应激减轻脓毒症急性肺损伤

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 160-165页

作者：刘世平张云龙邹丽绢王慧娟潘明亮竹雪张召才詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009

目的:探讨川陈皮素减轻脓毒症急性肺损伤的作用机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分为Sham组、CLP组和CLP+NOB(川陈皮素)组。所有小鼠术后24 h取肺组织,HE染色观察肺组织病理形态及Smith评分;计算肺组织湿重干重比(W/D);蛋白质免疫印迹法... 详细信息

目的:探讨川陈皮素减轻脓毒症急性肺损伤的作用机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分为Sham组、CLP组和CLP+NOB(川陈皮素)组。所有小鼠术后24 h取肺组织,HE染色观察肺组织病理形态及Smith评分;计算肺组织湿重干重比(W/D);蛋白质免疫印迹法检测肺组织中内质网应激蛋白IRE1的表达水平。小鼠肺泡巨噬细胞(MHS)分为PBS组、LPS组和LPS+NOB组。流式细胞术检测巨噬细胞M1极化;使用DCFH‑DA荧光探针检测细胞中活性氧(ROS)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中炎症因子IL‑6和TNF‑α的含量。结果:与Sham组小鼠比较,CLP组小鼠肺组织损伤程度加重,Smith评分及W/D显著升高,肺组织中内质网应激蛋白IRE1的表达水平显著升高(P<0.05);与CLP组比较,CLP+NOB组小鼠肺组织损伤程度减轻,Smith评分及W/D显著下降,肺组织内质网应激蛋白IRE1表达水平显著降低(P<0.05)。细胞实验结果显示:与PBS比较,LPS组MHS细胞向M1极化增加,炎症因子和ROS产生显著增多(P<0.05);而与LPS组比较,LPS+NOB组MHS细胞向M1极化显著减少,炎症因子和ROS水平降低(P<0.05)。结论:川陈皮素可能通过调控内质网应激减轻小鼠脓毒症急性肺损伤。

关键词：脓毒症急性肺损伤川陈皮素内质网应激

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早期肝素治疗可降低高体温脓毒症患者的死亡风险:MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性分析

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生物医学转化 2024年第4期5卷 37-44页

作者：徐浩然李一鸣彭志勇武汉大学中南医院重症医学科重症医学国家临床重点专科湖北省重症医学临床医学研究中心湖北武汉430071

目的探讨脓毒症患者的体温与凝血功能之间的关联,并分析早期肝素治疗对不同体温脓毒症患者预后的影响。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中利用结构化查询语言(SQL)提取有关数据,通过R(4.3.2)分析患者的临床特征,并探讨不同体温的凝血功能差异以... 详细信息

目的探讨脓毒症患者的体温与凝血功能之间的关联,并分析早期肝素治疗对不同体温脓毒症患者预后的影响。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中利用结构化查询语言(SQL)提取有关数据,通过R(4.3.2)分析患者的临床特征,并探讨不同体温的凝血功能差异以及早期肝素治疗对预后的影响。结果 (1)脓毒症患者体温和死亡率成非线性关系;(2)低体温组(≤37.0℃)凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)更长;(3)早期肝素治疗增加低体温组(≤37.0℃)死亡风险,降低高体温组(> 38.5℃)死亡风险。结论脓毒症患者的体温与凝血功能存在相关性,适当的体温(37.0~38.5℃)、更短的PT、PTT可能与更好的预后相关,并且早期肝素治疗可以降低高体温(>38.5℃)患者的死亡风险。

关键词：脓毒症体温 MIMIC数据库凝血功能

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医工结合引领连续性肾脏替代治疗技术提升

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华西医学 2024年第7期39卷 1015-1018页

作者：张晓钰李一鸣彭志勇武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 湖北省重症医学临床医学研究中心武汉430071

在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中,医工结合正推动着治疗技术的进步,通过优化血液吸附材料,提高其生物相容性与特异性吸附能力,增强CRRT的治疗效能,减少患者的不良反应;此外,大数据及人工智能技术在C... 详细信息

在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中,医工结合正推动着治疗技术的进步,通过优化血液吸附材料,提高其生物相容性与特异性吸附能力,增强CRRT的治疗效能,减少患者的不良反应;此外,大数据及人工智能技术在CRRT中的应用也不断开展,通过智能化设备、数据分析和机器学习,优化CRRT的启动时机、监测以及治疗方案的制定,为临床患者提供更加高效、安全的治疗选择,进一步改善患者的临床预后。

关键词：连续性肾脏替代治疗医工结合滤器人工智能

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异体异种器官移植的研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2024年第9期45卷 1143-1150页

作者：刘茜朵宏潘华勤武汉大学生命科学学院湖北武汉430072 武汉大学中南医院/武汉大学肝胆疾病研究院/武汉大学移植医学中心/移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071 武汉大学中南医院重症医学科/湖北省重症医学临床研究中心湖北武汉430071

近年来,器官移植技术得到了迅猛发展并广泛应用,尽管如此,供体器官短缺依然是制约器官移植发展的主要挑战,而随着异种器官移植技术的提升则可能是解决这一难题的有效途径。然而,免疫排斥、凝血紊乱、炎症反应、感染风险和免疫抑制策略等... 详细信息

近年来,器官移植技术得到了迅猛发展并广泛应用,尽管如此,供体器官短缺依然是制约器官移植发展的主要挑战,而随着异种器官移植技术的提升则可能是解决这一难题的有效途径。然而,免疫排斥、凝血紊乱、炎症反应、感染风险和免疫抑制策略等,仍是需要克服的关键问题。本文综述异体器官移植的最新研究进展,包括免疫学机制、移植并发症和新技术等方面,以全面概述该领域的发展,并重点关注异体器官移植中异种排斥、异种感染、生理功能,旨在为推动异体器官移植的临床应用和未来发展提供参考和展望。

关键词：器官移植基因编辑免疫排斥异种感染生理功能

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一氧化氮吸入治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 187-193页

作者：王璐左小淑高文蔚夏文芳李光柳舟石昭坤方小雨李镇文张浩宋振举张召才邓医宇邹捍东詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 麻城市中医医院重症医学科湖北麻城438300 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510000

目的:评估一氧化氮吸入(iNO)联合标准治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法:采集2019年1月—2024年4月的ARDS患者共406例,按照1∶1倾向性评分匹配(PSM)后,分为iNO联合标准治疗(I+S)组和标准治疗(S)组,每组各35例,评估治疗后... 详细信息

目的:评估一氧化氮吸入(iNO)联合标准治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法:采集2019年1月—2024年4月的ARDS患者共406例,按照1∶1倾向性评分匹配(PSM)后,分为iNO联合标准治疗(I+S)组和标准治疗(S)组,每组各35例,评估治疗后患者的平均肺动脉压、动脉氧分压/吸入氧浓度百分比(PaO_(2)/FiO_(2))、28 d死亡率等指标。结果:在治疗24 h和48 h后,I+S组患者的平均肺动脉压显著低于S组(P<0.05)。而且,I+S组的PaO_(2)/FiO_(2)在治疗后显著上升(P<0.05)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)水平显著下降(P<0.05)。比较两组非机械通气时间、ICU住院时间、持续性肾脏替代治疗(CRRT)和体外膜肺氧合(ECMO)使用率、28 d死亡率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一氧化氮吸入联合标准治疗在改善ARDS患者的肺动脉压、氧合和心肌标志物方面显示出潜在的益处。

关键词：一氧化氮吸入急性呼吸窘迫综合征肺动脉压预后

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NKT细胞缺乏通过促进树突状细胞肺部募集减轻肺损伤

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 142-146,165页

作者：竹雪刘世平王慧娟张云龙潘明亮张召才宋振举王璐詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032

目的:探讨自然杀伤T(NKT)细胞促进急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺损伤的机制。方法:利用野生型C57BL/6和CD1d基因敲除小鼠(NKT细胞缺乏),采用气管滴注脂多糖(LPS)的方式构建ARDS模型,分为WT-Control组、WT-ARDS组、CD1d^(-/-)-Control组和C... 详细信息

目的:探讨自然杀伤T(NKT)细胞促进急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺损伤的机制。方法:利用野生型C57BL/6和CD1d基因敲除小鼠(NKT细胞缺乏),采用气管滴注脂多糖(LPS)的方式构建ARDS模型,分为WT-Control组、WT-ARDS组、CD1d^(-/-)-Control组和CD1d^(-/-)-ARDS组。观察肺组织病理损伤;检测肺组织湿干重比、肺泡灌洗液蛋白浓度及中性粒细胞比例、肺组织树突状细胞(DC)比例及炎症因子变化。结果:与WT-ARDS组相比,CD1d^(-/-)-ARDS组病死率降低,HE染色显示肺组织病理损伤减轻,肺损伤评分减低,肺毛细血管内皮通透性降低(P<0.05);而且缺乏NKT细胞ARDS小鼠肺组织DC细胞比例升高,促炎性细胞因子IL-6、TNF-α减少,抑炎性细胞因子IL-10增多(P<0.05)。结论:NKT细胞通过抑制DC细胞肺部募集加重ARDS肺损伤。

关键词：自然杀伤T细胞树突状细胞急性呼吸窘迫综合征 CD1d

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舒洛地特注射液与低分子肝素在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果比较

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 181-186,198页

作者：彭卫柳舟侯彦广李镇文江贵军石昭坤张召才宋振举詹丽英李光武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032

目的:比较舒洛地特(SDX)注射液和低分子肝素(LMWH)应用在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的安全性及疗效。方法:纳入2020年4月—2024年4月于武汉大学人民医院重症医学科住院的ARDS患者共40例,根据实际用药分为舒洛地特(SDX)组(20例)和... 详细信息

目的:比较舒洛地特(SDX)注射液和低分子肝素(LMWH)应用在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的安全性及疗效。方法:纳入2020年4月—2024年4月于武汉大学人民医院重症医学科住院的ARDS患者共40例,根据实际用药分为舒洛地特(SDX)组(20例)和低分子肝素(LMWH)组(20例)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及卡方检验等统计学方法比较两组患者在一般资料、总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间、血常规、凝血功能、肝功能指标及血气结果上的差异。结果:两组患者一般情况、总住院时间及ICU住院时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。与LMWH组相比,SDX组患者的机械通气时间减少(P<0.05)。两组患者在用药后活化部分凝血活酶时间(APTT)均有延长,LMWH组患者治疗后纤维蛋白原(FIB)降低,SDX组患者治疗后白蛋白升高,两组患者给药后均出现红细胞计数(RBC)降低、血红蛋白(Hb)减少以及动脉血氧饱和度(SaO2)降低(P<0.05)。两组患者给药前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板计数(PLT)、D-二聚体对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于使用低分子肝素,ARDS患者使用舒洛地特注射液能够降低机械通气时间,且不会引起肝功能损伤、血小板降低等不良反应。

关键词：急性呼吸窘迫综合征低分子肝素舒洛地特注射液疗效安全性

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参附注射液对脓毒症急性呼吸窘迫综合征患者肠肺菌群的影响

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 166-175页

作者：左小淑江贵军张迪李光詹丽英邹捍东夏文芳高文蔚宋振举张召才王璐武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 复旦大学附属中山医院急诊科/复旦大学应急救援与急危重症研究所上海200032 浙江大学医学院附属第二医院重症医学科/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009

目的:探讨参附注射液(SF)对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠、肺菌群的影响。方法:纳入2022年1—12月武汉大学人民医院22例脓毒症ARDS患者,随机分为常规治疗组(Control组)和SF治疗组(SF组),收集两组患者的肺泡灌洗液(BALF)及粪便... 详细信息

目的:探讨参附注射液(SF)对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠、肺菌群的影响。方法:纳入2022年1—12月武汉大学人民医院22例脓毒症ARDS患者,随机分为常规治疗组(Control组)和SF治疗组(SF组),收集两组患者的肺泡灌洗液(BALF)及粪便,通过16S rRNA及非靶向代谢组学技术,分析SF干预前、后肠道及肺部微生物菌群多样性及代谢产物的改变,寻找差异代谢产物及代谢通路。结果:(1)SF组BALF微生物Alpha多样性较Control组显著改善、Shannon指数变大(P<0.05),提示微生物物种丰富度增加;两组粪便Shannon指数和Beta多样性无显著差异。BALF微生物物种有29.97%来源于粪便,出现了粪便中常见的拟杆菌属。(2)液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)分析显示粪便及BALF在SF处理后,色氨酸代谢通路发生显著变化(P<0.05)。粪便KEGG富集分析发现,色氨酸代谢和5-羟基吲哚乙酸盐均被下调(P<0.05)。结论:对于脓毒症ARDS患者,SF可丰富其BALF及粪便中菌群多样性,并参与色氨酸代谢途径,本研究为后续深入研究SF参与ARDS肠肺轴的作用机制提供一定参考和依据。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征肠道菌群肺泡灌洗液代谢组学

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