检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2013年第11期33卷 844-847页

作者：刘畅李建国武汉大学中南医院重症医学科武汉430071

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并非遗传性疾病,但个体罹患ARDS的风险、发生ARDS后的严重程度和预后等可能与遗传因素有关。目前发现血管紧张素转换酶、细胞外超氧化物歧化酶3等基因的多态性可能与ARDS相关。这方面的研究目前尚处于探索和积... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并非遗传性疾病,但个体罹患ARDS的风险、发生ARDS后的严重程度和预后等可能与遗传因素有关。目前发现血管紧张素转换酶、细胞外超氧化物歧化酶3等基因的多态性可能与ARDS相关。这方面的研究目前尚处于探索和积累资料的前临床阶段,但发展迅速。未来基因多态性可能会在早期识别ARDS易感风险、评估预后、优化诊断、发现新的病因学和病理生理机制及优化治疗措施等方面发挥重要作用。

关键词：急性呼吸窘迫综合征遗传学基因多态性

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激动α7nΑCHRs对脓毒症小鼠血小板的影响

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武汉大学学报（医学版） 2018年第4期39卷 583-586,600页

作者：刘俊廷刘畅史川川周惠李志锋李婉丽李建国武汉大学中南医院重症医学科

目的：观察激动α7亚基烟碱型乙酰胆碱受体（α7nΑCHRs）对脓毒症小鼠血小板的影响。方法：将30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为3组：假手术组（sham组）、盲肠结扎＋穿孔组（CLP组）、CLP＋α7nΑCHRs激动组（CLP＋GTS-21组... 详细信息

目的：观察激动α7亚基烟碱型乙酰胆碱受体（α7nΑCHRs）对脓毒症小鼠血小板的影响。方法：将30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为3组：假手术组（sham组）、盲肠结扎＋穿孔组（CLP组）、CLP＋α7nΑCHRs激动组（CLP＋GTS-21组）,每组10只。于模型制备成功后24h采血,检测血小板计数和血小板表面CD62P的表达。结果：血小板计数：CLP组血小板计数较sham组明显下降（P〈0.05）,CLP＋GTS-21组血小板下降程度明显减轻（P〈0.05）,但CLP＋GTS-21组血小板计数仍低于sham组（P〈0.05）。血小板CD62P的表达：sham组、CLP组、CLP＋GTS-21组血小板CD62P的表达均无明显差异（P〉0.05）。结论：脓毒症小鼠会发生明显的血小板减少,激动α7nΑCHRs可以缓解脓毒症小鼠血小板减少,检测血小板CD62P的表达水平不能反映脓毒症小鼠血小板的活化。

关键词：脓毒症血小板 α7亚基烟碱型乙酰胆碱受体

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SP5在直肠腺癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系

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国际消化病杂志 2025年第1期45卷 20-24页

作者：曹蕾王秀娟韩荣波赵本新武汉市第八医院检验科 430013 南京医科大学第四附属医院重症医学科 210031 南京医科大学第四附属医院肿瘤科 210031 南京医科大学第四附属医院放疗科 210031

目的探究直肠腺癌组织中转录因子特异性蛋白5(SP5)的表达水平及与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2017年1月至2019年12月于南京医科大学第四附属医院和武汉市第八医院接受结直肠癌根治术的90例直肠腺癌患者作为研究对象,收集其... 详细信息

目的探究直肠腺癌组织中转录因子特异性蛋白5(SP5)的表达水平及与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2017年1月至2019年12月于南京医科大学第四附属医院和武汉市第八医院接受结直肠癌根治术的90例直肠腺癌患者作为研究对象,收集其经手术切除的直肠腺癌组织和癌旁组织(距离肿瘤组织边缘>2 cm)。采用实时荧光定量PCR法检测直肠腺癌组织和癌旁组织中SP5的表达水平,并分析SP5与直肠腺癌患者临床病理特征的关系。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响直肠腺癌患者预后生存的危险因素。结果直肠腺癌组织中SP5的相对表达量为1.10±0.16,显著高于癌旁组织(0.74±0.29),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分化程度为低分化、有神经侵犯、TNM分期为Ⅲ期的直肠腺癌患者组织中SP5的相对表达量均分别高于肿瘤分化程度为中/高分化、无神经侵犯、TNM分期为Ⅰ/Ⅱ期的患者(P均<0.05)。SP5高表达组的5年总生存率为37.21%,显著低于SP5低表达组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期、SP5均是影响直肠腺癌患者预后生存的独立危险因素(P均<0.05)。结论SP5在直肠腺癌组织中表达上调,且其高表达与患者预后不良密切相关。

关键词：直肠腺癌特异性蛋白5 临床病理特征预后

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α7亚基烟碱乙酰胆碱受体在右美托咪定防治内毒素血症小鼠谵妄中的作用

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中华危重病急救医学 2016年第2期28卷 127-133页

作者：张雪艳李志峰孙晓晨靳风刘俊廷李建国武汉大学中南医院重症医学科湖北武汉430071

目的观察d7亚基烟碱乙酰胆碱受体（α7nAChR）在右美托咪定（DEX）防治内毒素血症谵妄发生中的作用，并探讨其作用机制。方法将100只雄性C57BL／6小鼠按随机数字表法分为生理盐水对照组（Ns组）、DEX对照组、脂多糖（LPS）诱导内毒素血... 详细信息

目的观察d7亚基烟碱乙酰胆碱受体（α7nAChR）在右美托咪定（DEX）防治内毒素血症谵妄发生中的作用，并探讨其作用机制。方法将100只雄性C57BL／6小鼠按随机数字表法分为生理盐水对照组（Ns组）、DEX对照组、脂多糖（LPS）诱导内毒素血症模型组（LPS组）、DEX保护组（DEX＋LPS组）、α-银环蛇毒素拮抗组（α-BGT＋DEX＋LPS组），每组20只。采用腹腔注射LPS20mg/kg制备内毒素血症模型，Ns组和DEX对照组给予等量生理盐水。DEX对照组、DEX＋LPS组和α—BGT＋DEX＋LPS组小鼠于制模前15min腹腔注射DEX40ug／kg，α—BGT＋DEX＋LPS组于注射DEX前15min腹腔注射d7nAChR抑制剂α—BGT1ug／kg；Ns组给予等量生理盐水。制模前及制模后24h每组取10只小鼠进行旷场实验，实验结束后处死小鼠留取标本，采用酶联免疫吸附试验（ELlSA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测海马组织胆碱乙酰转移酶（ChAT）及乙酰胆碱酯酶（AChE）表达量。另取10只小鼠行新物体识别实验，观察训练阶段探究总时间及制模后3h和24h的偏好指数。结果Ns组和DEX对照组各项指标比较差异均无统计学意义。①旷场实验结果显示，制模前各组旷场实验观察指标均无差异。制模后24h，与NS组比较，LPS组小鼠表现为对新环境的认知、学习和记忆能力均下降，紧张度增加；DEX可明显改善小鼠的上述变化；而α-BGT可部分拮抗DEX对谵妄小鼠的保护作用。②新物体识别实验结果显示，与Ns组比较，LPS组小鼠探究新事物的能力下降；DEX可改善小鼠的探究能力；而α-BGT可拮抗DEX的保护作用。⑧ELISA结果显示，LPS组血清TNF-α和NSE水平较Ns组明显升高，DEX可抑制LPS诱导的血清TNF-α和NSE水平升高，而α-BGT可拮抗DEX的保护作用（Ns组、LPS组、DEX＋LPS组、α-BGT＋DEX＋LPS组TNF-α（ng／L）分别为23．72±3．13、808．78±87．86、192．96±31．47、829．99±80．98。NSE（-L）分别为8．70±0．74、25．90±3．03、18．10±2．14、23．12±2．21，均P〈0．01]。④WesternBlot结果显示，与Ns组比较，LPS组海马组织ChAT表达明显下降，AChE表达明显升高，DEX可逆转ChAT和AChE的表达变化，而α-BGT可拮抗DEX的保护作用[Ns组、LPS组、DEX＋LPS组、α-BGT＋DEX＋LPS组ChAT（灰度值）分别为1．536±0．150、0．381±0．138、0．914±0．173、0．628±0．088，AChE（灰度值）分别为0．382±0．201、1．843±0．325、0．898±0．155、1．470±0．220，P〈0．05或P〈0．01]。结论内毒素血症小鼠可发生谵妄等认知功能障碍；DEX可通过调节脑内神经递质AChE和ChAT的表达量而改善谵妄症状，从而起到脑保护作用，其机制可能与仅7nAChR有关。

关键词：内毒素血症谵妄右美托咪定乙酰胆碱 α7亚基烟碱乙酰胆碱受体

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雾化吸入抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎的原理和影响因素

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中华危重病急救医学 2017年第3期29卷 281-283页

作者：刘畅张雨婷李建国武汉大学中南医院重症医学科湖北武汉430071

呼吸机相关性肺炎（VAP）对重症患者的健康和生命造成了重大威胁。近年来的研究表明，通过雾化吸入抗菌药物能够明显提高肺部抗菌药物浓度，且不增加全身毒副作用，提示雾化吸入抗菌药物疗法在VAP的治疗中可能具有较好的前景。通过回顾... 详细信息

呼吸机相关性肺炎（VAP）对重症患者的健康和生命造成了重大威胁。近年来的研究表明，通过雾化吸入抗菌药物能够明显提高肺部抗菌药物浓度，且不增加全身毒副作用，提示雾化吸入抗菌药物疗法在VAP的治疗中可能具有较好的前景。通过回顾近年来有关雾化吸入抗菌药物治疗VAP及其影响因素的研究发现，诸多因素如机械通气模式、潮气量、雾化器类型等都会影响雾化吸入抗菌药物治疗的效果，因此在治疗过程中需要仔细调节和监测。

关键词：雾化吸入疗法抗菌药物呼吸机相关性肺炎雾化微粒沉积雾化器

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术后胃肠道功能紊乱的研究进展

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中国危重病急救医学 2012年第6期24卷 382-384页

作者：饶群刘畅李建国武汉大学中南医院重症医学科湖北430071

术后胃肠道功能紊乱（PGID）指发生在手术后整个消化道的协调运动出现延迟，表现为肠鸣音减弱或消失，大量分泌物和气体在胃肠道聚集，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状，甚至因炎症介质大量释放而出现全身炎症反应，是手术后最... 详细信息

术后胃肠道功能紊乱（PGID）指发生在手术后整个消化道的协调运动出现延迟，表现为肠鸣音减弱或消失，大量分泌物和气体在胃肠道聚集，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等症状，甚至因炎症介质大量释放而出现全身炎症反应，是手术后最常见的并发症。

关键词：胃肠道功能紊乱术后胃肠道灌注麻醉

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ICU患者身体约束循证护理审查指标的制订及障碍因素分析

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中华护理杂志 2019年第4期54卷 485-489页

作者：曹锐胡芬朱小平靳英辉王玲程晓琳邓澜丁新波曹峥马晶肖萌武汉大学中南医院重症医学科武汉市430071 武汉大学中南医院重症医学科护理部武汉市430071 武汉大学中南医院重症医学科循证与转化医学中心武汉市430071 武汉大学中南医院重症医学科过敏反应科武汉市430071 武汉大学中南医院重症医学科呼吸内科武汉市430071

目的开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进... 详细信息

目的开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,并根据审查指标及基线审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果本研究共纳入23条最佳证据,依据最佳证据制订了12条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面流程和工具缺乏、实践者层面护士知信行水平不高等。结论本研究基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,可为循证护理奠定基础。

关键词：重症监护病房约束身体的循证实践护理质量审核

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对胆碱能抗炎通路研究的新认识

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中国危重病急救医学 2012年第3期24卷 185-188页

作者：项辉胡波李建国武汉大学中南医院重症医学科湖北430071

炎症反应是机体对损伤和感染所表现出来的红肿热痛，在保护机体免受侵害的过程中起到很重要的作用。免疫系统是机体抵御病原体入侵的第一道防线，其功能正常对机体的存活是至关重要的。

关键词： α7亚基烟碱乙酰胆碱受体细胞因子炎症胆碱能抗炎通路

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儿童重型和危重型流行性感冒临床特征及预后危险因素分析

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 228-233页

作者：刘淑繁戴漆熊鹏黄浩张文迪袁义刘铜林陈瑜华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症医学科武汉430030 湖北省妇幼保健院儿童呼吸科武汉430070

目的探讨儿童重型和危重型流行性感冒的临床特征,分析导致患儿预后不良的危险因素。方法采用回顾性研究对2020年1月至2023年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护病房住院治疗的重型和危重型流感患儿的临床资料进行统... 详细信息

目的探讨儿童重型和危重型流行性感冒的临床特征,分析导致患儿预后不良的危险因素。方法采用回顾性研究对2020年1月至2023年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护病房住院治疗的重型和危重型流感患儿的临床资料进行统计学分析。结果121名患儿中,重型流感患儿86例,危重型流感患儿35例。预后良好组患儿102例,预后不良组患儿19例。93名(76.9%)感染甲型流感,27名(22.3%)感染乙型流感,1名(0.8%)同时感染甲型、乙型流感。5岁以下患儿共67例(55.4%),临床表现以发热、咳嗽和惊厥为主。75例(62.0%)患儿合并肺炎,65例(53.7%)患儿诊断为流感相关性脑病,22例(18.2%)患儿进展为多器官功能障碍综合征。55例(45.5%)患儿合并其它病原体感染,21例(17.4%)合并细菌感染。危重型流感患儿合并细菌感染的发生率(31.4%)高于重型流感患儿(11.6%)(P<0.05)。合并细菌感染、出现神经系统症状及PCT指标升高是导致患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论5岁以下儿童易进展为重型和危重型流感病例,合并细菌感染增加不良预后风险发生的可能。预后不良的重型和危重型流感患儿常伴有神经系统表现,易遗留神经系统后遗症。

关键词：流行性感冒重型危重型临床特征危险因素

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光甘草定抑制p38MAPK／ERK信号通路减轻脂多糖致大鼠肺损伤的实验观察

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中华医学杂志 2016年第48期96卷 3893-3897页

作者：张利鹏李建国武汉大学附属中南医院重症医学科 430071

目的探讨中药光甘草定（Glabridin，GLA）对脂多糖（LPS）致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠的保护作用及可能机制。方法32只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组（LPS组）、光甘草定（GLA）组、乌司他丁（UTI）组，每组8只。... 详细信息

目的探讨中药光甘草定（Glabridin，GLA）对脂多糖（LPS）致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠的保护作用及可能机制。方法32只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组（LPS组）、光甘草定（GLA）组、乌司他丁（UTI）组，每组8只。采用腹腔注射LPS（10mg／kg）的方法制备大鼠ARDS模型，对照组注射同等剂量的生理盐水，GLA组将光甘草定灌胃（30mg／kg），UTI组腹腔注射乌司他丁（20000U／kg），12h后各组大鼠留肺组织及血浆标本。计算肺组织湿／干质量（Wet／Dry，W／D）比值；光镜下观察肺组织病理改变；用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测各组血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素。18（IL-18）含量，检测各组肺匀浆中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮（NO）含量；免疫组织化学法检测p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）蛋白表达情况；Western印迹法检测肺组织中磷酸化p38MAPK（p-p38MAPK）及磷酸化ERK（pERK）蛋白表达的变化。结果光镜下观察对照组肺组织结构完整，肺泡腔清晰；LPS组肺泡壁增厚，渗出明显，肺组织出现损伤性变化，GLA组及u_rI组病理改变较LPS组明显减轻。与对照组比较，LPS组肺组织W／D比值，血浆TNF-α、IL-18含量，肺匀浆MDA、NO含量均明显升高（P〈0．05），而血浆SOD含量明显降低；与LPS组比较，GLA组肺组织W／D比值，血浆TNF-α、IL-18含量，肺匀浆MDA、NO含量均明显降低，而血浆SOD含量明显增高[（TNF-α（μg/L）：51．7±10．3±105．7±30．5，IL-18（μg／L）：37．9±13．9比49．2±14．5，MDA（nmo/mg蛋白（prot）：2．87±0．62比3．81±0．42，NO（μmoL／L）：18．96±0．79比28．58±2．51，SOD（U／mgprot）：115．5±15．2比75．9±14．0）]；免疫组化结果显示：与对照组比较，LPS组p-p38MAPK、pERK蛋白在胞核表达均明显增加，而GLA组与UTI组较LPS组表达明显减少；Western印迹检测结果显示：与对照组比较，LPS组肺组织p-p38MAPK蛋白表达明显增高，而GLA及UTI干预组蛋白表达明显受抑制。结论传统中药光甘草定通过抑制p38MAPK／ERK信号通路、抗氧化作用而减轻炎症，发挥对LPS致大鼠ARDS的保护作用。

关键词：光甘草定急性呼吸窘迫综合征 p38丝裂原活化蛋白激酶细胞外信号调节蛋白激酶

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