检索结果-内蒙古大学图书馆

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 159-164页

作者：向梦张棣张依云刘黎明赵国艳武汉大学中南医院麻醉手术科湖北武汉430071

目的:探讨NASA-TLX量表心理负荷研究方法在达芬奇机器人手术团队熟练度评估方面的应用。方法:选取2019年9月27日至2020年1月19日共51例手术机器人辅助前列腺癌根治术,由统计员使用NASA-TLX量表,通过问答的方式,评估主刀、助手和器械护... 详细信息

目的:探讨NASA-TLX量表心理负荷研究方法在达芬奇机器人手术团队熟练度评估方面的应用。方法:选取2019年9月27日至2020年1月19日共51例手术机器人辅助前列腺癌根治术,由统计员使用NASA-TLX量表,通过问答的方式,评估主刀、助手和器械护士的心理负荷,同时记录手术机器人前期安装时间(T1)和主刀操作时间(T2)。将T1和助手的量表评估结果进行拟合,将T2和主刀的量表评估结果进行拟合。结果:手术机器人前期安装时间和两位主刀的纯手术时间都随着手术例数的增加进行性下降,NASA-TLX评分也呈下降趋势,主刀医生1、2、助手、护士分别在20、15、11、18例到达手术熟练度平台期,心理的变化稍微领先于手术时间到达平台期。拟合结果为:准备时间=-2.192+0.712X_(助)(R^(2)=0.885,P<0.05);手术时间1=90.653+0.7675X_(1)(R^(2)=0.880,P<0.05);手术时间2=74.174+1.1281X_(2)(R^(2)=0.966,P<0.05),X为心理总负荷。结论:NASA-TLX量表主观评分和团队熟练度的其他客观评估参数如机器人前期安装时间和机器人主刀操作时间存在着一致性,可以使用NASA-TLX量表快速评估和分析机器人团队的心理负荷水平和业务的熟练度,从而对团队的能力进行评估,以方便团队协作和改进。

关键词：心理负荷评估 NASA-TLX量表手术机器人熟练曲线前列腺癌根治术团队配合

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肝组织Erbin在脓毒症小鼠凝血功能中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 104-107页

作者：杨丞左静靖国庆宋学敏武汉大学中南医院(第二临床学院)麻醉手术科武汉430071

目的评价肝组织ERBB2相互作用蛋白(Erbin)在脓毒症小鼠凝血功能中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠和Erbin基因敲除小鼠各30只,8~10周龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法分为野生型+假手术组(WT+Sham组)、野生型+脓毒症组(WT+SEP组... 详细信息

目的评价肝组织ERBB2相互作用蛋白(Erbin)在脓毒症小鼠凝血功能中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠和Erbin基因敲除小鼠各30只,8~10周龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法分为野生型+假手术组(WT+Sham组)、野生型+脓毒症组(WT+SEP组)、Erbin基因敲除+假手术组(EKO+Sham组)和Erbin基因敲除+脓毒症组(EKO+SEP组),每组15只。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠脓毒症模型,术后24 h时采集眼球血样,随后处死小鼠取肝组织,HE染色法观察肝组织病理学结果并进行评分,比色法测定血浆ALT和AST活性,Western blot法检测Erbin和组织因子(TF)表达,qPCR法检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和Fib的mRNA表达,采用全自动凝血分析仪检测PT、APTT、凝血酶时间(TT)和Fib浓度,采用ELISA法测定血浆TF和IL-6浓度。结果与WT+Sham组比较,WT+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05);与WT+SEP组比较,EKO+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,肝组织TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,Erbin表达下调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05)。结论肝组织Erbin通过抑制TF表达上调对脓毒症小鼠凝血功能发挥内源性保护作用。

关键词：肝脓毒症血液凝固 Erbin

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机器人辅助单孔腹腔镜手术在儿童重复肾治疗中的探索

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临床小儿外科杂志 2024年第9期23卷 850-856页

作者：郭云凯高贺云张文宋学敏赵国艳余山桢胡涛李庚杜国伟骆明双武汉大学中南医院小儿外科武汉430071 武汉大学中南医院麻醉科武汉430071 武汉大学中南医院手术室武汉430071

目的探讨第四代达芬奇(Xi)机器人辅助单孔腹腔镜手术在儿童重复肾手术中的应用技巧及临床疗效。方法本研究为回顾性研究, 收集武汉大学中南医院小儿外科于2020年6月到2023年6月行单孔机器人手术治疗的10例重复肾患儿临床资料。其中男1... 详细信息

目的探讨第四代达芬奇(Xi)机器人辅助单孔腹腔镜手术在儿童重复肾手术中的应用技巧及临床疗效。方法本研究为回顾性研究, 收集武汉大学中南医院小儿外科于2020年6月到2023年6月行单孔机器人手术治疗的10例重复肾患儿临床资料。其中男1例、女9例, 年龄22天至83个月。完全性重复肾畸形8例, 不完全性(Y型输尿管)重复肾畸形2例。临床表现为发热5例, 反复泌尿系感染7例, 尿道口溢尿2例, 腹痛3例。患儿术前均行泌尿系B超、泌尿系磁共振水成像(magnetic resonance urography, MRU)或CT尿路造影(computed tomography urography, CTU), 8例行二乙基三胺五乙酸核素肾动态显像(diethyltriamine pentaacetic acid, DTPA)。2例肾功能≤10%, 1例为发育不良肾, 1例为复发性上组肾积水;3例行排尿性膀胱尿路造影(voiding cystourethrography, VCUG)。手术方式包括输尿管输尿管吻合术5例, 半肾切除术2例, 输尿管膀胱再植术2例, 肾盂成形术1例。术后1、3、6个月复查彩超、尿常规及尿培养, 观察有无输尿管扩张或狭窄、输尿管反流及泌尿系感染。随访6~42个月。结果手术均在机器人辅助单孔腹腔镜下完成, 无一例中转开腹手术。输尿管输尿管吻合术手术时间(134.4±24.8)min, 住院时间(7.0±2.7)d;半肾切除术手术时间(162.5±53.0)min, 住院时间(7.5±0.7d);输尿管膀胱再植术手术时间(114.5±21.9)min, 住院时间(5.5±0.7)d;肾盂成形术手术时间141 min, 住院时间6 d。输尿管输尿管吻合术患儿中, 1例出现吻合口漏, 经抗感染、充分引流后症状好转出院, 复查无输尿管狭窄;1例出现尿路感染伴发热, 经足量应用抗生素后症状消失;1例输尿管膀胱再植术患儿术后2年行B超引导下输尿管造影, 提示存在膀胱输尿管反流2级, 无泌尿系感染, 未予特殊处理。结论单孔机器人手术安全、可行, 但对医师、助手、麻醉师及器械护士的团队配合及操作技术要求相对较高。麻醉后患儿应采取合适体位, 以方便术中操作, 减少手术时间。术后手术瘢痕隐藏于肚脐, 腹部外观满意。

关键词：重复肾机器人手术腹腔镜检查肾切除术

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PLOD2通过PI3K/AKT通路促进宫颈癌细胞增殖、侵袭和迁移

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武汉大学学报（医学版） 2023年第3期44卷 304-309页

作者：熊艳陈雨柔王艺李泓张蔚武汉大学中南医院麻醉手术室湖北武汉430071 武汉大学中南医院妇产科湖北武汉430071

目的:探讨赖氨酸羟化酶2(PLOD2)在宫颈鳞癌中的表达情况及其对宫颈鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及机制。方法:通过生物信息学方法分析PLOD2在宫颈鳞癌组织中的表达及其与宫颈鳞癌临床病理特点的相关性。通过免疫组化和Western B... 详细信息

目的:探讨赖氨酸羟化酶2(PLOD2)在宫颈鳞癌中的表达情况及其对宫颈鳞癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及机制。方法:通过生物信息学方法分析PLOD2在宫颈鳞癌组织中的表达及其与宫颈鳞癌临床病理特点的相关性。通过免疫组化和Western Blot方法检测PLOD2蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达情况,并分析其与宫颈鳞癌临床病理特点的相关性。在宫颈SiHa、HeLa和H8细胞中,利用pLKO.1-shRNA质粒稳定干扰PLOD2基因表达情况,采用CCK8、平板克隆、划痕、Transwell侵袭实验检测PLOD2基因对宫颈鳞癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响。通过Western Blot实验检测PLOD2对PI3K/AKT通路的影响,并在过表达PLOD2的情况下加入PI3K抑制剂进一步比较其增殖、迁移和侵袭能力及PI3K/AKT通路表达情况。结果:PLOD2蛋白在宫颈鳞癌组织及细胞中的蛋白表达量高于正常宫颈组织及细胞。结合生物信息学分析及临床标本免疫组化实验发现,宫颈鳞癌中PLOD2蛋白表达与患者组织分型、淋巴结转移、无病生存期有关(P<0.05)。PLOD2可以通过PI3K/AKT通路促进宫颈癌细胞增殖、侵袭和迁移。结论:PLOD2基因通过PI3K/AKT通路影响宫颈鳞癌的增殖、侵袭和迁移。

关键词：宫颈癌 PLOD2 PI3K/AKT通路增殖侵袭迁移

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单孔机器人技术在婴幼儿泌尿系手术中的应用

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临床外科杂志 2023年第5期31卷 419-422页

作者：黄光彬李庚高贺云郭云凯余山桢胡涛杜国伟向梦宋学敏杨琨张文武汉大学中南医院小儿外科 430071 武汉大学中南医院麻醉手术科 430071 武汉大学中南医院泌尿外科 430071

目的探讨达芬奇Xi系统辅助单孔腹腔镜技术在婴幼儿泌尿系手术中的应用价值。方法2020年8月~2022年10月本中心单孔机器人术后随访超过半年的婴幼儿18例;肾盂成形术11例(1例双侧肾盂成形术);输尿管输尿管吻合术3例;Lich-Gregoir术1例;... 详细信息

目的探讨达芬奇Xi系统辅助单孔腹腔镜技术在婴幼儿泌尿系手术中的应用价值。方法2020年8月~2022年10月本中心单孔机器人术后随访超过半年的婴幼儿18例;肾盂成形术11例(1例双侧肾盂成形术);输尿管输尿管吻合术3例;Lich-Gregoir术1例;发育不良肾切除术2例;前列腺囊切除术1例;18例中合并有内环口未闭者9例(双侧内环口未闭3例),总结技术操作体会及随访治疗效果。结果18例患儿均通过脐部单一切口顺利完成手术,无中转开腹;术后住院(7.9±3.8)天,随访(16.3±8.6)个月;术后出现吻合口漏尿1例,引流9天后自愈拔管;术后2周出现尿路感染1例,口服抗生素治愈后未复发;无中远期并发症;手术切口愈合良好,无感染、瘢痕增生及切口疝等并发症,患儿家属对术后外观均满意。结论通过达芬奇Xi系统辅助单孔机器人技术进行婴幼儿泌尿系手术可行,虽具有一定的技术难度,但能获得更好的微创及美容效果。

关键词：单孔机器人手术婴幼儿肾盂成形术输尿管-输尿管吻合术前列腺囊

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静吸复合麻醉维持与静脉麻醉维持在妇科肿瘤手术中的应用效果

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中国妇产科临床杂志 2022年第5期23卷 480-482页

作者：张超金哲卢巍熊艳武汉大学中南医院麻醉手术科 430071

目的探讨分析不同麻醉维持在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取在武汉大学中南医院治疗的妇科肿瘤患者266例,采用随机数字表法将其分为A、B两组各133例,其中A组行单纯静脉输注丙泊酚,B组行静脉输注丙泊酚+吸入七氟醚。比较两组术后手... 详细信息

目的探讨分析不同麻醉维持在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取在武汉大学中南医院治疗的妇科肿瘤患者266例,采用随机数字表法将其分为A、B两组各133例,其中A组行单纯静脉输注丙泊酚,B组行静脉输注丙泊酚+吸入七氟醚。比较两组术后手术情况以及不同指标的评估情况。结果两组间术后苏醒比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在气腹前、后以及手术结束时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的比较有差异(P<0.05);拔管后6 h A组的简易精神状态检查表(minimum mental state examination,MMSE)评分较B组高(P>0.05);A组的不良反应总发生率较B组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉维持方法各有优势,但静脉注射丙泊酚+吸入七氟醚麻醉维持方法可抑制术中的应激反应,在妇科肿瘤手术中应用效果较好,有利于患者术后早期恢复。

关键词：七氟醚丙泊酚麻醉维持妇科肿瘤

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手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响

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中国临床神经外科杂志 2022年第5期27卷 353-356页

作者：向阳顾希茜张坤贤赵国艳武汉大学中南医院麻醉手术科武汉430071

目的探讨手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月手术治疗的103例听神经瘤的临床资料,其中采用侧卧位手术31例,坐位手术72例。术后24 h内复查CT,应用Mimics Medical 19软件计算处颅内气体体... 详细信息

目的探讨手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月手术治疗的103例听神经瘤的临床资料,其中采用侧卧位手术31例,坐位手术72例。术后24 h内复查CT,应用Mimics Medical 19软件计算处颅内气体体积。结果术后24 h内复查CT显示,103例术后均出现颅内积气,其中硬膜下积气98例(95.15%),脑室内积气5例(4.85%);颅内空气体积中位数为8.238 ml(3.146-33.600 ml)。坐位手术病人颅内空气体积[18.776 ml(4.226-43.762 ml)]明显大于侧卧位手术病人[2.964 ml(1.059-7.720 ml);P<0.05]。多元线性回归分析显示,体位、年龄、手术时间是术后颅内积气的独立危险因素(P<0.05)。术后出现张力性气颅8例(7.77%),其中侧卧位手术1例(3.23%),坐位手术7例(9.72%),两组术后张力性气颅发生率无统计学差异(P>0.05);主要表现为术后意识障碍,无瞳孔改变、肢体麻痹、颅神经麻痹等,吸氧治疗后缓解,均未二次手术。结论前庭神经鞘瘤手术时,坐位手术后颅内积气量高于侧卧位手术,但张力性气颅较少,且可自行缓解。这提示坐位手术后颅内积气的风险并不是该手术体位的禁忌症。

关键词：前庭神经鞘瘤显微手术手术体位坐位手术侧卧位手术颅内积气

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TRIZ理论在骨科手术室实习带教中的应用研究

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中华医学教育探索杂志 2023年第7期22卷 1034-1038页

作者：王艺李泓殷磊卢巍王寅寅赵国艳郑峰武汉大学中南医院手术室武汉430071 武汉大学中南医院麻醉科武汉430071

目的探究TRIZ理论在骨科手术室实习带教中的作用。方法将2019年10月至2020年7月期间在本院骨科手术室实习的43名实习生纳入对照组,另将2020年8月至2021年5月期间在本院骨科手术室实习的46名实习生纳入观察组。对照组采用传统带教,观察... 详细信息

目的探究TRIZ理论在骨科手术室实习带教中的作用。方法将2019年10月至2020年7月期间在本院骨科手术室实习的43名实习生纳入对照组,另将2020年8月至2021年5月期间在本院骨科手术室实习的46名实习生纳入观察组。对照组采用传统带教,观察组采用TRIZ理论带教。比较两组实习生的专业考核情况、自我评价、满意度评分及骨科手术室无菌操作合格情况。运用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果观察组实习生理论知识、实践技能、加权总成绩等分数高于对照组(t=14.90,11.82,13.23;均P<0.001);观察组分析与解决问题能力、临床思维、医患沟通、心理素质、临床案例分析、自学能力、教学满意度等评分高于对照组(t=7.88,11.78,15.26,7.94,12.93,9.83,13.22;均P<0.001);观察组外科洗手、无菌手术衣穿着、无接触式手套穿戴、细菌学检测等合格率高于对照组(χ^(2)=4.22,6.02,4.92,7.59;P=0.040,0.014,0.027,0.006)。结论将TRIZ理论应用于骨科手术室实习带教中,可提高理论知识和实践技能考核成绩,增强骨科手术室无菌操作能力和实习生对带教的满意度,具有应用价值。

关键词： TRIZ理论骨科实习生手术室带教

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达芬奇Xi手术机器人辅助单孔腹腔镜治疗早产低体重儿十二指肠梗阻:全球首例报道(附手术视频)

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第4期5卷 747-750,756页

作者：胡涛高贺云张文李庚宋学敏张静赵国艳何秉燕武汉大学中南医院小儿外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院麻醉科湖北武汉430071 武汉大学中南医院手术部湖北武汉430071 武汉大学中南医院新生儿重症监护室湖北武汉430071

本文报道了2023年4月武汉大学中南医院小儿外科应用达芬奇Xi手术机器人辅助单孔腹腔镜治疗新生儿十二指肠梗阻1例,术中同时完成两处异位胰腺病灶切除。患儿胎龄35-1w,剖宫产,出生体重2090 g,出生后50 h进行手术。手术机器人操作时间76 m... 详细信息

本文报道了2023年4月武汉大学中南医院小儿外科应用达芬奇Xi手术机器人辅助单孔腹腔镜治疗新生儿十二指肠梗阻1例,术中同时完成两处异位胰腺病灶切除。患儿胎龄35-1w,剖宫产,出生体重2090 g,出生后50 h进行手术。手术机器人操作时间76 min,术中出血量约5 ml,术后6 d试进水,术后8 d开奶,并逐步恢复至母乳喂养,间断复查腹部彩超3次,未见明显异常,术后16 d痊愈出院。

关键词：机器人辅助单孔腹腔镜手术早产低体重儿十二指肠梗阻环状胰腺

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术前TEAS预保温策略对胸腔镜下肺叶切除术老年患者麻醉后恢复及术后认知功能的影响

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重庆医学 2021年第12期50卷 2083-2088页

作者：方超柯剑娟武汉大学中南医院麻醉手术科武汉430071

目的探讨术前经皮穴位电刺激(TEAS)预保温策略对胸腔镜下肺叶切除术老年患者麻醉后恢复及术后认知功能的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在该院接受全身麻醉下行择期胸腔镜下肺叶切除术的老年患者150例为研究对象,分为穴位组(AW组... 详细信息

目的探讨术前经皮穴位电刺激(TEAS)预保温策略对胸腔镜下肺叶切除术老年患者麻醉后恢复及术后认知功能的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在该院接受全身麻醉下行择期胸腔镜下肺叶切除术的老年患者150例为研究对象,分为穴位组(AW组)、充气加温毯预热组(PA组)和对照组(C组),每组50例。入麻醉准备间后,AW组采用穴位刺激仪对大椎及腰阳关穴进行电刺激30 min,PA组全身加盖充气加温毯30 min,C组在相应穴位贴电极,但不给予电刺激。观察并记录T0(入准备间)、T1(出准备间)、T2(麻醉诱导后)、T3(切皮后30 min)、T4(切皮后60 min)、T5(切皮后90 min)、T6(入PACU 10 min)时的核心体温;分析患者入准备间、术后24 h血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。术前24 h、术后3 d,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、术后恢复质量评估量表(PQRS)评估患者认知功能。结果T1时PA组、AW组患者体温明显高于C组(P<0.05),T2时AW组患者体温明显高于C组(P<0.05)。PA组、AW组苏醒时间均明显短于C组(P<0.01)。苏醒期寒战发生率AW组4.0%,PA组8.0%,C组32.0%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后24 h PA组血清IL-6水平明显低于C组(P<0.01),AW组血清IL-6、TNF-α水平明显低于其他2组(P<0.01)。POCD发生率AW组4.0%,PA组6.0%,C组20.0%,3组比较差异有统计学意义(χ2=8.444,P=0.015)。结论术前TEAS预保温策略可减少胸腔镜肺叶切除老年患者围术期低体温的发生,缩短患者麻醉苏醒时间,降低炎症因子水平及POCD的发生率。

关键词：术后认知障碍低体温经皮穴位刺激胸腔镜肺叶切除

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