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中国循证心血管医学杂志 2024年第7期16卷 876-878页

作者：王怡竣江洪余锂镭武汉大学人民医院心内科武汉430060 武汉大学心血管病研究所武汉430060 心血管病湖北省重点实验室武汉430060 自主神经调控湖北省重点实验室武汉430060 武汉大学心脏自主神经研究中心武汉430060

高血压是心血管疾病不容忽视且可改变的危险因素,长期维持血压在安全水平,提高血压控制率是防治心血管疾病的重中之重[1]。最近一次全国调查显示:我国18岁及以上人群高血压患病率为23.2%,高血压患病人群约2.45亿人,高血压的知晓率、治... 详细信息

高血压是心血管疾病不容忽视且可改变的危险因素,长期维持血压在安全水平,提高血压控制率是防治心血管疾病的重中之重[1]。最近一次全国调查显示:我国18岁及以上人群高血压患病率为23.2%,高血压患病人群约2.45亿人,高血压的知晓率、治疗率及控制率虽不断提高,但血压控制率仍处于较低水平仅为26.8%[2,3],我国高血压流行现状及整体血压管控形势不容乐观。高血压作为一种常见的慢性疾病,其长期管理不仅需要医生的专业知识和经验,也需要患者的积极参与和配合。日常中患者应积极遵循自我管理指南,特别是加强自我监测和规律用药,重视可改变的危险因素以及日常生活方式的调整[2,3]。

关键词：日常生活方式高血压患病率血压控制率健康干预规律用药患病人群心血管疾病危险因素

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肠脑轴在高血压中的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第9期24卷 994-996页

作者：王长毅王猛江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心脏自主神经研究中心武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 430060

高血压在世界范围内是一种常见慢性疾病,我国年龄处于35~75岁的人群中,接近半数可被诊断为高血压,患病人群血压控制良好的比例不到1/12。长期高血压会对机体造成极大的危害。近年来研究发现,肠道菌群及其代谢物,如短链脂肪酸、乳酸菌发... 详细信息

高血压在世界范围内是一种常见慢性疾病,我国年龄处于35~75岁的人群中,接近半数可被诊断为高血压,患病人群血压控制良好的比例不到1/12。长期高血压会对机体造成极大的危害。近年来研究发现,肠道菌群及其代谢物,如短链脂肪酸、乳酸菌发酵产物、氧化三甲胺(TMAO)等在高血压的发生发展中发挥着重要作用,它们和大脑通过各种途径相互通信,包括自主神经系统、免疫系统、肠内固有神经系统等,即肠-脑轴是肠道菌群发挥作用的一条重要通路.

关键词：高血压胃肠道微生物组自主神经系统免疫系统血脑屏障白细胞介素12

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Piezo与自主神经对心血管疾病的影响

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中国循证心血管医学杂志 2024年第9期16卷 1144-1146页

作者：李旭俊江洪余锂镭武汉大学人民医院心内科武汉大学心脏自主神经研究中心武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430000

2010年,Bertrand Coste等[1]发现Piezo家族(Piezo1和Piezo2)可编码哺乳动物机械激活(Mechanically-activated,MA)阳离子通道,并确定Piezo1可介导小鼠神经母细胞瘤细胞系Neuro2A中的内源性MA阳离子电流。此后,一系列研究发现Piezo在高血压、心律失常等疾病的发生发展中起重要作用[2]。自主神经功能紊乱常见于心血管疾病发生之前,并与心血管疾病的维持和恶化密切相关[3]。研究表明,Piezo在自主神经中表达,其表达量下降可导致血压上升,而激活Piezo对高血压有抑制作用[4]。目前对Piezo在心血管疾病中作用的研究日渐成熟,但仍缺乏有效调控措施。本文围绕Piezo与自主神经的关联和对心血管疾病的影响,以及Piezo在心血管疾病治疗的运用前景进行综述,旨在为Piezo的深入研究以及临床运用提供新思路。

关键词：心血管疾病自主神经功能紊乱临床运用阳离子通道心律失常机械激活运用前景

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脾神经刺激对大鼠心肌缺血再灌注后心电活动异常的保护作用

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第11期24卷 1193-1196页

作者：张国城金晓星王晓菲谭伍平江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心脏自主神经研究中心武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室430060

目的探究脾神经刺激(SpNS)对大鼠心肌缺血再灌注后心电活动异常的保护作用及潜在机制。方法18只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为3组:假手术(sham)组、缺血再灌注(IR)组和IR+SpNS组,每组6只。IR组大鼠通过结扎冠状动脉左前降支45 min后再... 详细信息

目的探究脾神经刺激(SpNS)对大鼠心肌缺血再灌注后心电活动异常的保护作用及潜在机制。方法18只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为3组:假手术(sham)组、缺血再灌注(IR)组和IR+SpNS组,每组6只。IR组大鼠通过结扎冠状动脉左前降支45 min后再通24 h建立IR模型,IR+SpNS组在IR前接受60 min频率10 Hz,强度1 mA,脉宽1 ms的脾神经预刺激。24 h后记录心电图,测量QT间期、校正QT间期(QTc)和Tpeak-Tend间期(Tp-e)。生化法检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶1(LDH1)水平。荧光定量PCR检测心肌TNF-α、白细胞介素(IL)-1β以及IL-6的信使核糖核酸(mRNA)表达水平。结果与sham组比较,IR组血清CK、CK-MB、LDH1水平明显升高(P<0.05),QT间期、QTc、Tp-e显著延长(P<0.05),心肌TNF-α、IL-1β及IL-6的mRNA相对表达量明显升高(P<0.05)。与IR组比较,IR+SpNS组血清CK、CK-MB、LDH1水平显著降低(P<0.05),QT间期、QTc、Tp-e显著缩短[(56.16±7.44)ms vs(76.91±5.29)ms、(149.31±21.23)ms vs(204.25±11.82)ms、(23.12±8.08)ms vs(40.81±5.67)ms,P<0.05],心肌TNF-α、IL-1β及IL-6的mRNA相对表达量显著降低(P<0.05)。结论脾神经预刺激可减轻心肌炎症并发挥对心肌缺血再灌注后心电活动异常的保护作用。

关键词：脾电刺激心肌再灌注白细胞介素1β 白细胞介素6

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心血管疾病自主神经调控的交叉策略研究新进展

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心血管病学进展 2024年第8期45卷 742-746页

作者：刘承哲江洪余锂镭武汉大学人民医院心血管医院心内科、武汉大学心脏自主神经研究中心、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

自主神经失衡被认为在心律失常等心血管疾病的病理生理机制中至关重要,针对自主神经调控心血管疾病已成为一个研究热点。随着材料科学、医学、物理学为代表的多学科快速发展和交叉融合,近几十年来神经调控领域取得了重大进展,针对自主... 详细信息

自主神经失衡被认为在心律失常等心血管疾病的病理生理机制中至关重要,针对自主神经调控心血管疾病已成为一个研究热点。随着材料科学、医学、物理学为代表的多学科快速发展和交叉融合,近几十年来神经调控领域取得了重大进展,针对自主神经调控心血管疾病已开发了许多新的干预策略。现重点综述心脏自主神经调控领域中交叉策略研究新进展,以及目前技术的不足和改进方向,指导自主神经调控治疗心血管疾病取得进一步转化应用。

关键词：心脏自主神经神经调控医工交叉功能性纳米材料

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下丘脑腹内侧核影响心脏自主神经系统的研究进展

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心血管病学进展 2023年第11期44卷 1015-1018,1056页

作者：刘子韩余锂镭武汉大学人民医院心内科、自主神经调控湖北省重点实验室、武汉大学心脏自主神经研究中心、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

心脏接受自主神经系统的支配和调控,且交感神经过度激活是心血管疾病进展的关键触发因素。来自下丘脑的心血管自主神经中枢核团可以通过调控外周自主神经系统活性和功能,进而调节心脏生理功能并改善心血管疾病的预后。下丘脑腹内侧核是... 详细信息

心脏接受自主神经系统的支配和调控,且交感神经过度激活是心血管疾病进展的关键触发因素。来自下丘脑的心血管自主神经中枢核团可以通过调控外周自主神经系统活性和功能,进而调节心脏生理功能并改善心血管疾病的预后。下丘脑腹内侧核是调控代谢和情绪的重要核团之一,其与下丘脑中的心血管中枢核团及自主神经系统之间存在密切联系,理解三者之间作用关系有助于对脑心交互相关的心血管疾病发病机制的理解,明确下丘脑腹内侧核调控心脏自主神经系统的信号通路和神经递质。现就下丘脑腹内侧核对心脏自主神经系统的调控作用、可能涉及的神经投射和分子信号通路以及调控策略进行综述。

关键词：下丘脑腹内侧核自主神经系统心血管系统下丘脑-垂体-肾上腺轴

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血清S100β水平对心房颤动导管消融术后复发的预测价值

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中国心血管杂志 2023年第1期28卷 23-28页

作者：刘旨浩段首鹏王钧郭辅定孙吉邓强李旭俊徐赛婷谢梦洁宋凌鹏王怡竣周丽平王悦怡江洪余锂镭武汉大学人民医院心内科、武汉大学心脏自主神经研究中心、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探讨血清S100β水平对心房颤动(房颤)患者导管消融术后复发的预测价值。方法回顾性观察性研究,连续纳入2020年6月至2021年3月于武汉大学人民医院首次行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者。术前通过ELISA法检测血清S10... 详细信息

目的探讨血清S100β水平对心房颤动(房颤)患者导管消融术后复发的预测价值。方法回顾性观察性研究,连续纳入2020年6月至2021年3月于武汉大学人民医院首次行三维标测指导下环肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者。术前通过ELISA法检测血清S100β水平。导管消融术3个月后(3个月内为空白期)如出现持续时间超过30 s的快速型房性心律失常则定义为复发。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100β水平预测房颤复发的最佳截断值,应用多因素Cox回归分析S100β对行导管消融治疗的房颤患者术后复发的影响。结果(1)共纳入102例患者,平均随访(10.96±2.16)个月,其中25例(24.5%)患者房颤复发。根据ROC曲线确定血清S100β水平预测导管消融术后房颤复发的最佳截断值为13.45 ng/ml,据此将患者分为S100β低水平组(S100β<13.45 ng/ml)46例和S100β高水平组(S100β≥13.45 ng/ml)56例。(2)S100β高水平组和低水平组的临床基线特征、实验室检查结果和CHA2DS2-VASc评分等比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);而S100β高水平组的房颤复发率显著高于S100β低水平组(37.5%比8.7%,χ^(2)=11.325,P=0.001)。(3)Kaplan-Meier生存曲线分析显示,S100β高水平组患者的累积无房颤复发率显著低于S100β低水平组(χ^(2)=10.946,Log-rank P<0.001)。(4)多因素Cox回归分析显示,血清S100β水平升高是导管消融术后房颤复发的独立预测因子(HR:6.890,95%CI:2.065~22.983,P=0.002)。(5)ROC曲线分析结果显示,血清S100β水平预测导管消融术后房颤复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.682(95%CI:0.562~0.803,P=0.006),敏感度为84.0%,特异度为54.5%;S100β联合CHA2DS2-VASc评分可提高对导管消融术后房颤复发的预测准确性(AUC=0.801,敏感度为88.0%,特异度为64.9%,P<0.001)。结论血清S100β水平升高是房颤患者导管消融术后复发的独立危险因素,S100β联合CHA2DS2-VASc评分可提高其预测价值。

关键词： S100β 心房颤动导管消融术复发

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视网膜中央动脉阻塞患者远期发生急性冠脉综合征的风险分析

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中国循证心血管医学杂志 2023年第4期15卷 409-413页

作者：邓强王钧陈华强孙吉段首鹏江洪余锂镭武汉大学人民医院心内科(武汉大学心脏自主神经研究中心、武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室) 武汉430060

目的探索分析视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者远期发生急性冠脉综合征(ACS)的风险。方法本研究连续纳入2017年12月至2019年12月于武汉大学人民医院眼科首次诊断为CRAO且溶栓治疗成功的119例患者为CRAO组;用倾向性评分匹配(1∶1)控制主... 详细信息

目的探索分析视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者远期发生急性冠脉综合征(ACS)的风险。方法本研究连续纳入2017年12月至2019年12月于武汉大学人民医院眼科首次诊断为CRAO且溶栓治疗成功的119例患者为CRAO组;用倾向性评分匹配(1∶1)控制主要混杂因素(性别、年龄、糖尿病、高血压、目前吸烟状态)的影响后连续纳入同时期在武汉大学人民医院就诊的体检人群作为对照组(n=119)。应用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者的无ACS生存率差异;应用Cox回归分析探讨CRAO与远期发生ACS的关联;应用亚组分析以显示各个因素(年龄、性别、糖尿病、高血压)在CRAO与ACS远期发生风险的关联中的作用。结果本研究平均随访时间为(28.11±6.03)个月。Kaplan-Meier生存分析显示,CRAO患者的无ACS生存率显著较低;Cox回归分析表明,CRAO(HR=2.521,95%CI:1.014~6.262)、年龄(HR=1.072,95%CI:1.027~1.119)、目前吸烟(HR=3.338,95%CI:1.404~7.937)与糖尿病(HR=2.584,95%CI:1.061~6.294)均是ACS发生的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析的结果显示,在60岁及以上的人群中,CRAO仍对ACS发生风险有着显著影响(HR=2.721,95%CI:1.055~7.015,P<0.05)。结论 CRAO患者远期发生ACS的风险升高,该风险尤其在60岁以上人群中更为显著,应加强对老年CRAO患者的冠心病筛查。

关键词：视网膜中央动脉阻塞急性冠脉综合征泛血管疾病预后

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神经免疫相互作用与心律失常的研究进展

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心血管病学进展 2023年第3期44卷 247-250页

作者：李锐江洪武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室、武汉大学心脏自主神经研究中心湖北武汉430060

自主神经系统失衡与心血管疾病的发生和发展密切相关,支配心脏的交感神经与副交感神经失衡可通过复杂的电生理机制触发心律失常,同时免疫炎症紊乱也是心律失常的重要诱发因素,神经免疫相互作用恶化心脏重构,显著增加了心律失常的发生风... 详细信息

自主神经系统失衡与心血管疾病的发生和发展密切相关,支配心脏的交感神经与副交感神经失衡可通过复杂的电生理机制触发心律失常,同时免疫炎症紊乱也是心律失常的重要诱发因素,神经免疫相互作用恶化心脏重构,显著增加了心律失常的发生风险。明确心脏自主神经的神经免疫通信,阐明其在心律失常中的作用机制,有利于发现心律失常新的治疗调控靶点,有望为抗心律失常的治疗方案提供新思路。

关键词：神经免疫自主神经系统心律失常

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昼夜节律与心脏代谢研究进展

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心血管病学进展 2023年第2期44卷 158-162页

作者：胡睿杰江洪武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室、武汉大学心脏自主神经研究中心湖北武汉430060

昼夜节律使有机体内部生物功能与环境昼夜周期变化一致,生物体内几乎所有重要生理过程均受其调控,包括心脏代谢。昼夜节律的紊乱也会导致心脏代谢节律的紊乱,引发一系列病理生理改变。现综述昼夜节律与心脏代谢的研究进展,阐述昼夜节律... 详细信息

昼夜节律使有机体内部生物功能与环境昼夜周期变化一致,生物体内几乎所有重要生理过程均受其调控,包括心脏代谢。昼夜节律的紊乱也会导致心脏代谢节律的紊乱,引发一系列病理生理改变。现综述昼夜节律与心脏代谢的研究进展,阐述昼夜节律对心脏代谢的调控机制。

关键词：昼夜节律心脏代谢生物钟系统自主神经系统

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