检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2023年第3期27卷 265-269页

作者：付韫韬陈慧宇曹真刘弟世闻王学文柯元甲程燕妮郭珂欣赵庆彦武汉大学人民医院心血管内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室武汉430060

目的探究快速起搏状态下大鼠心房成纤维细胞对心房肌细胞动作电位的影响及其作用机制。方法本研究为前瞻性对照研究,分离大鼠的乳鼠(雌雄不限,体重8~10 g)心房成纤维细胞和心房肌细胞分别进行培养,采用随机数字表法将心房成纤维细胞分为... 详细信息

目的探究快速起搏状态下大鼠心房成纤维细胞对心房肌细胞动作电位的影响及其作用机制。方法本研究为前瞻性对照研究,分离大鼠的乳鼠(雌雄不限,体重8~10 g)心房成纤维细胞和心房肌细胞分别进行培养,采用随机数字表法将心房成纤维细胞分为A组(不做任何处理)、B组(在1.0 V/cm的电压、10 Hz频率条件下起搏48 h)、C组[起搏+10 μmol/L中性鞘磷脂酶2抑制剂(GW4869)培养48 h],48 h后收集成纤维细胞上清液,超速离心提取外泌体以2×10^(9)颗粒/ml的量与心房肌细胞共培养。将心房肌细胞分为D组(心房肌细胞+A组外泌体共培养组)、E组(心房肌细胞+B组外泌体共培养组)、F组(心房肌细胞+C组外泌体共培养组)。比较不同状态成纤维细胞来源的外泌体对心房肌动作电位时限的影响。透视电镜分析外泌体形态,纳米颗粒跟踪分析外泌体粒径分布、浓度等指标,膜片钳检测不同组间心房肌细胞动作电位时限[复极达50%和90%时的动作电位时限(APD50和APD90)]。结果与A组相比,B组外泌体分泌量明显增加{[(1.193±0.090)×10^(12)]颗粒/ml对[(1.613±0.100)×10^(12)]颗粒/ml,P=0.006};与B组相比,C组外泌体分泌量相对减少{[(1.613±0.100)×10^(12)]颗粒/ml对[(1.267±0.070)×10^(12)]颗粒/ml,P=0.008};与D组相比,E组心房肌细胞APD50和APD90明显缩短(P=0.021);与E组相比,F组心房肌细胞APD50和APD90则相对延长(P=0.033)。结论快速起搏心房成纤维细胞可促进其外泌体的分泌,而起搏成纤维细胞来源的外泌体则可以缩短心房肌细胞APD50和APD90,增加心房颤动易感性。

关键词：心房颤动外泌体成纤维细胞心房肌细胞动作电位

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抑郁症和冠心病共病的机制及治疗

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医学综述 2020年第18期26卷 3638-3642页

作者：李闯石少波杨波武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病,给全球带来了巨大的经济负担。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等均为传统心血管疾病危险因素,近年来,抑郁症的发病率逐年上升,已成为新的冠心病危险因素,受到国内外学者的广泛重视。抑郁... 详细信息

冠心病是严重威胁人类健康的心血管疾病,给全球带来了巨大的经济负担。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等均为传统心血管疾病危险因素,近年来,抑郁症的发病率逐年上升,已成为新的冠心病危险因素,受到国内外学者的广泛重视。抑郁可增加冠心病及其不良预后事件的发生风险,反之,冠心病亦可导致抑郁症发病率的增加,但两者的共病机制尚未完全阐明。抗抑郁治疗不能降低合并抑郁的冠心病患者的全因死亡率,但有助于抑郁症状的缓解和患者生活质量的提高,故建议采取多种临床干预措施进行抗抑郁治疗。

关键词：抑郁症冠心病共病机制抗抑郁治疗

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急性心肌梗死住院期间新发心房颤动的危险因素分析

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医学综述 2019年第1期25卷 180-183,188页

作者：徐敏黄鹤武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间新发心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月武汉大学人民医院心血管内科收治的235例发生AMI且既往无AF病史并接受经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,依据入院后的心电图... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间新发心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月武汉大学人民医院心血管内科收治的235例发生AMI且既往无AF病史并接受经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,依据入院后的心电图、连续心电监测分为新发AF组和无新发AF组,比较两组患者的一般资料、入院后生化指标及经皮冠状动脉介入治疗等结果,分析影响患者住院期间新发AF的危险因素。结果 235例AMI中,新发AF 82例(34. 9%),无新发AF 153例(65. 1%)。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史(OR=0. 109,95%CI 0. 042~0. 284)、糖尿病史(OR=3. 824,95%CI 1. 133~12. 902)是新发AF的危险因素(P <0. 05)。结论吸烟史、糖尿病史是新发AF的主要危险因素,在临床上应及早发现新发AF的危险因素、及早处理以降低AMI患者的病死率并改善预后。

关键词：急性心肌梗死心房颤动危险因素

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心房颤动抗凝治疗的研究进展

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临床内科杂志 2020年第12期37卷 823-826页

作者：杨波武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

心房颤动(简称房颤)是临床管理中最常见的心律失常之一,老年患者高发。最新的调查数据显示,在全球不同的国家及地区,经年龄和性别标化的房颤患病率可相差12倍,北美、欧洲、东南亚和中国的患病率较高[1]。据统计,成年人房颤的患病率为2%~... 详细信息

心房颤动(简称房颤)是临床管理中最常见的心律失常之一,老年患者高发。最新的调查数据显示,在全球不同的国家及地区,经年龄和性别标化的房颤患病率可相差12倍,北美、欧洲、东南亚和中国的患病率较高[1]。据统计,成年人房颤的患病率为2%~4%,房颤患病率随年龄增长不断增高[2]。流行病学调查结果显示,我国35岁以上成年人群的房颤患病率为0.71%,75岁以上高龄人群的患病率高达2.35%[3]。

关键词：心房颤动抗凝药物非维生素K拮抗剂口服抗凝药物

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M1型巨噬细胞来源的外泌体微小RNA-16-5p对心房肌细胞电生理的影响

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临床内科杂志 2024年第1期41卷 51-55页

作者：程燕妮王学文曹真付韫韬柯元甲郭珂欣李雅佳龙晓建赵庆彦武汉大学人民医院心血管内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室武汉430060

目的探讨M1型巨噬细胞来源的外泌体微小RNA(miR)-16-5p对心房肌细胞电生理的影响及可能机制。方法将小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7细胞)分为脂多糖(LPS)组(LPS诱导刺激RAW264.7细胞24 h使其分化为M1型巨噬细胞)、miR-16-5p阴性对照(NC)组... 详细信息

目的探讨M1型巨噬细胞来源的外泌体微小RNA(miR)-16-5p对心房肌细胞电生理的影响及可能机制。方法将小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7细胞)分为脂多糖(LPS)组(LPS诱导刺激RAW264.7细胞24 h使其分化为M1型巨噬细胞)、miR-16-5p阴性对照(NC)组(将miR-16-5p NC转染RAW264.7细胞后诱导分化)、miR-16-5p模拟物(mimics)组(将miR-16-5p mimics转染RAW264.7细胞后诱导分化)、miR-16-5p抑制物(inhibitor)组(将miR-16-5p inhibitor转染RAW264.7细胞后诱导分化)及LPS+中性鞘磷脂酶抑制剂(GW4869)组(RAW264.7细胞经LPS诱导完成后加入10μM GW4869继续培养)。5组巨噬细胞培养48~72 h后收集上清液,采用超速离心法提取外泌体。采用实时荧光PCR(qRT-PCR)检测转染后巨噬细胞miR-16-5p相对表达水平。将心房肌细胞(HL-1细胞)暴露于快速电刺激(1.0 V/cm, 10 Hz)48 h构建快速起搏诱导的房颤细胞模型,与各组外泌体共培养,心房肌细胞分为A组(起搏HL-1细胞+LPS组外泌体)、B组(起搏HL-1细胞+miR-16-5p NC组外泌体)、C组(起搏HL-1细胞+miR-16-5p mimics组外泌体)、D组(起搏HL-1细胞+miR-16-5p inhibitor组外泌体)、E组(起搏HL-1细胞+LPS+GW4869组外泌体)。采用膜片钳检测各组心房肌细胞动作电位时限[复极化达50%和90%的动作电位时限(APD50、APD90)],采用蛋白质免疫印记法检测5组细胞中磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT(p-AKT)表达水平。结果 miR-16-5p mimics组巨噬细胞miR-16-5p相对表达水平高于miR-16-5p NC组(P<0.001),而miR-16-5p inhibitor组低于miR-16-5p NC组(P<0.05)。A组和B组HL-1细胞APD50和APD90比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组HL-1细胞APD50和APD90均短于A组(P<0.05);D组及E组HL-1细胞APD50和APD90均长于A组(P<0.01)。A组和B组HL-1细胞PI3K表达水平、p-AKT/AKT比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组HL-1细胞PI3K表达水平、p-AKT/AKT均低于A组(P<0.001);D组及E组HL-1细胞PI3K表达水平、p-AKT/AKT均高于A组(P<0.001)。结论 M1型巨噬细胞来源的外泌体miR-16-5p可缩短心房肌细胞动作电位时限,可能与抑制PI3K/AKT通路有关。

关键词：心房颤动巨噬细胞外泌体动作电位电重构

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CHA2DS2-VASc-HSF评分与冠心病及其严重程度的相关性研究

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中国循证心血管医学杂志 2018年第11期10卷 1398-1401页

作者：赵晶晶黄鹤武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

目的探讨CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及其严重程度的预测价值。方法选取2016年1月～2017年12月于武汉大学人民医院行冠状动脉(冠脉)造影的病例202例,根据造影结果分为冠心病组(n=166)、对照组(n=36)。根据... 详细信息

目的探讨CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及其严重程度的预测价值。方法选取2016年1月～2017年12月于武汉大学人民医院行冠状动脉(冠脉)造影的病例202例,根据造影结果分为冠心病组(n=166)、对照组(n=36)。根据冠脉病变支数将冠心病组分为单支病变组(n=47)、双支病变组(n=63)、多支病变组(n=56)。计算每例患者的CHA2DS2-VASc、CHA2DS2-VASc-HSF评分及Gensini积分,分析这两种评分与冠脉病变程度的相关性。结果 CHA2DS2-VASc评分与病变支数及Gensini积分呈正相关(r=0.606,P<0.001;r=0.723,P<0.001),CHA2DS2-VASc-HSF评分与病变支数及Gensini积分呈正相关(r=0.612,P<0.001;r=0.801,P<0.001)。截断点分析示:CHA2DS2-VASc-HSF≥3分对冠心病的预测价值最好[灵敏度0.792,特异度0.903,曲线下面积0.931(95%CI:0.896～0.966)]。结论 CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠心病有较好的预测价值,它可能作为预测模型发挥重要作用。

关键词：冠心病 CHA2DS2-VASc-HSF评分 Gensini积分

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促炎性细胞因子白细胞介素-18在心血管疾病中的意义

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中国循证心血管医学杂志 2018年第8期10卷 1006-1008页

作者：叶迪王梦龙刘剑芳叶晶王震徐瑶姜慧敏万军武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室武汉430060

在心血管疾病中,炎症扮演了重要角色,其可通过引起相应下游信号分子的转导及信号通路的激活,导致心血管结构及功能改变而致病。白细胞介素18(IL-18)是一种强力的促炎细胞因子,通过调控干扰素(IFN-γ)等细胞因子的分泌参与了炎症疾病的... 详细信息

在心血管疾病中,炎症扮演了重要角色,其可通过引起相应下游信号分子的转导及信号通路的激活,导致心血管结构及功能改变而致病。白细胞介素18(IL-18)是一种强力的促炎细胞因子,通过调控干扰素(IFN-γ)等细胞因子的分泌参与了炎症疾病的调控。研究表明,IL-18与心血管疾病的发生发展密切相关,但在不同疾病中的具体机制不尽相同。本文就IL-18在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭(心衰)、心律失常等疾病的作用进行综述。

关键词：促炎性细胞因子心血管疾病白细胞介素-18 冠状动脉粥样硬化性心脏病 IL-18 白细胞介素18 促炎细胞因子炎症疾病

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肾去交感支配对心肌梗死后大鼠心肌纤维化和转化生长因子-β1的影响

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中国心血管病研究 2016年第9期14卷 845-849,863,864页

作者：郑晓新侯果邱璇蒋学俊武汉大学人民医院心血管内科心血管病湖北省重点实验室武汉大学心血管病研究所湖北省武汉市430060

目的探讨肾去交感神经术（RSD）对心肌梗死大鼠心肌纤维化和转化生长因子-β1（TGF-β1）表达水平的影响.方法 52只雄性SD大鼠随机分为4组：正常对照组（Control组）、肾去交感组（RSD组）、心肌梗死组（MI7d＋Sham组）和肾去交感干预... 详细信息

目的探讨肾去交感神经术（RSD）对心肌梗死大鼠心肌纤维化和转化生长因子-β1（TGF-β1）表达水平的影响.方法 52只雄性SD大鼠随机分为4组：正常对照组（Control组）、肾去交感组（RSD组）、心肌梗死组（MI7d＋Sham组）和肾去交感干预组（MI7d＋RSD组）.MI7d＋Sham组和MI7d＋RSD组分别给予前降支冠脉结扎术制备心梗模型,7d后行肾交感假手术或去交感术.心脏彩超评估大鼠左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（LVFS）.Masson法检测大鼠左心室心肌胶原容积分数（CVF）.RT-PCR法和Western-blot法分别检测大鼠左室心肌TGF-β1 mRNA和TGF-β1蛋白的相对表达水平.结果与MI7d＋Sham组相比,M17d＋RSD组大鼠LVESD明显减小[LVESD （3.13±0.25）mm比（5.23±0.15）mm,P＜0.01],而LVFS和LVEF均增高[LVFS（38.2±4.5）％比（23.1±3.3）％,P＜0.01;LVEF（61.7±1.3）％比（40.4±2.7）％,P＜0.01].与MI7d＋Sham组相比,Mt7d＋RSD组胶原容积分数减少[（42.66±7.55）％比（59.33 ±9.79）％,P＜0.01],TGF-β1 mRNA（1.47±0.09比2.00±0.09,P＜0.01）和TGF-βI蛋白（0.46±0.04比0.73±0.02,P＜0.01）的相对表达量均减少.结论肾去交感神经术能抑制心肌梗死大鼠心肌纤维化并改善心功能,可能与下调TGF-β1的表达有关.

关键词：肾去交感支配心肌梗死心肌纤维化转化生长因子-β1

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合并与未合并恶性肿瘤肺栓塞患者的临床分析

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中国医药 2020年第11期15卷 1704-1708页

作者：李闯刘弟世闻石少波杨波武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室 430060

目的探讨合并与未合并恶性肿瘤肺栓塞患者的临床特点及其院内死亡的危险因素。方法收集武汉大学人民医院2017年1月至2018年10月确诊的肺栓塞患者176例,按是否合并恶性肿瘤分为恶性肿瘤组(78例)和非肿瘤组(98例),分析2组的临床资料和院... 详细信息

目的探讨合并与未合并恶性肿瘤肺栓塞患者的临床特点及其院内死亡的危险因素。方法收集武汉大学人民医院2017年1月至2018年10月确诊的肺栓塞患者176例,按是否合并恶性肿瘤分为恶性肿瘤组(78例)和非肿瘤组(98例),分析2组的临床资料和院内死亡患者的危险因素及预测效能。结果78例恶性肿瘤合并肺栓塞患者中肺癌患者最多,为35例(44.9%)。不明原因的呼吸困难或气促(96例)是肺栓塞的主要症状,恶性肿瘤组呼吸困难或气促、胸痛、咯血或痰中带血比例低于非肿瘤组[43.6%(34/78)比63.3%(62/98)、17.9%(14/78)比32.7%(32/98)、2.6%(2/78)比10.2%(10/98)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性肿瘤组有30例(38.5%)肺栓塞患者无症状,与非肿瘤组7例(7.2%)存在明显差异(P<0.001)。2组间年龄、肺动脉高压比例、合并肿瘤外的肺栓塞易患因素比例、肺栓塞部位、pH值、血红蛋白、血小板计数差异均有统计学意义(均P<0.05)。动脉血氧分压降低、血红蛋白减少、心率≥100次/min是肺栓塞患者院内死亡的危险因素,三者联合预测肺栓塞患者院内死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.805(95%置信区间:0.672~0.938),敏感度为76.5%,特异度为81.8%。结论合并与未合并恶性肿瘤的肺栓塞患者临床症状存在明显差异,合并恶性肿瘤的肺栓塞患者往往无明显肺栓塞症状,医师应高度警惕。联合动脉血氧分压、血红蛋白、心率三者的监测可以早期识别肺栓塞患者院内死亡风险。

关键词：肺栓塞恶性肿瘤临床特点 Logistic回归受试者工作特征曲线

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交感神经与肥胖性心脏重塑致病机制的研究进展

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医学研究杂志 2022年第12期51卷 6-9页

作者：吴园包明威武汉大学人民医院心血管内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

肥胖是心血管疾病的独立危险因素,如高血压、冠心病、心力衰竭等。虽然肥胖引起心血管疾病的机制尚不完全清楚,但交感神经系统在肥胖相关并发症的发病过程中越来越重要,其中交感神经过度兴奋的可能机制包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统... 详细信息

肥胖是心血管疾病的独立危险因素,如高血压、冠心病、心力衰竭等。虽然肥胖引起心血管疾病的机制尚不完全清楚,但交感神经系统在肥胖相关并发症的发病过程中越来越重要,其中交感神经过度兴奋的可能机制包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、细胞因子如瘦素和脂联素分泌异常等。本文将对交感神经过度兴奋在肥胖性心脏重塑发病机制中的作用进行综述,为肥胖症患者心脏重塑的治疗提供新思路。

关键词：肥胖交感神经系统心脏重塑代谢紊乱阻塞性睡眠呼吸暂停

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