检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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光谱学技术在心血管疾病应用的研究进展

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心血管病学进展 2025年第1期46卷 33-36页

作者：李泽衍江洪余锂镭武汉大学人民医院心血管医院自主神经调控湖北省重点实验室武汉大学心脏自主神经研究中心心血管病湖北省重点实验室

心血管疾病对人类健康造成极大挑战。目前存在多种检查手段用于诊断评估冠心病、心力衰竭、心律失常等多种心血管疾病。然而随着精准医疗概念的提出，现有的心血管疾病诊疗技术仍有待进一步提升。近年来光谱学技术不断发展，逐渐可实现... 详细信息

心血管疾病对人类健康造成极大挑战。目前存在多种检查手段用于诊断评估冠心病、心力衰竭、心律失常等多种心血管疾病。然而随着精准医疗概念的提出，现有的心血管疾病诊疗技术仍有待进一步提升。近年来光谱学技术不断发展，逐渐可实现经体表无创提取心血管疾病患者图像特征，实现个体化、精准、快速诊断及评估。现从磁共振波谱成像、拉曼光谱、高光谱成像三个光谱学技术的原理，以及在心血管疾病中临床应用的优势和目前存在的限制展开介绍。

关键词：心血管疾病光谱学磁共振光谱拉曼光谱高光谱

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一种新型血管内冲击波球囊用于严重冠状动脉钙化病变预处理的有效性和安全性研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 61-70页

作者：张瑞涛田振宇曾勇傅国胜徐立刘健李建平张志辉胡信群程翔路雯崔鸣唐熠达北京大学第三医院心血管内科北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心北京100029 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310009 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京100024 北京大学人民医院心血管内科北京100044 北京大学第一医院心血管内科北京100034 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院心内科重庆400038 中南大学湘雅二医院心血管内科湖南长沙410007 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 徐州市中心医院心脏病诊疗中心江苏徐州221009

目的本研究旨在评估一种新型血管内碎石术(IVL)球囊——Vesscrack冲击波球囊,在重度冠状动脉钙化(CAC)患者支架置入前进行血管预处理的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、多中心研究,于2022年6—10月在中国10家医院招募重... 详细信息

目的本研究旨在评估一种新型血管内碎石术(IVL)球囊——Vesscrack冲击波球囊,在重度冠状动脉钙化(CAC)患者支架置入前进行血管预处理的有效性和安全性。方法本研究为一项前瞻性、单臂、多中心研究,于2022年6—10月在中国10家医院招募重度CAC患者,均采用Vesscrack冲击波球囊进行预处理并置入药物洗脱支架(DES)。33例患者接受光学相干断层成像(OCT)。主要终点是手术成功率即成功支架置入且残余狭窄≤30%,并且在住院期间未发生心源性死亡、靶血管相关的心肌梗死或靶病变血运重建。结果共招募170例患者,男116例(68.2%),平均年龄(65.9±7.9)岁。应用IVL和支架置入后与基线相比,最小管腔直径显著增加[(2.34±0.40)mm比(0.95±0.33)mm,P<0.001],狭窄程度显著减少[(13.24±6.60)%比(65.18±10.59)%,P<0.001]。手术成功率为100.0%,器械成功率为98.8%。30 d患者相关的心血管复合终点(POCE)发生率为0.0,且无靶病变失败,未观察到确认和可能的血栓事件。脉冲声波能量发生器的稳定性和使用便捷性表现优异。在接受OCT检查的33例患者中,IVL干预后,最大钙化部位的管腔面积[(3.51±1.51)mm^(2)比(2.85±1.80)mm^(2),P<0.001]和靶病变内的最小管腔面积[(3.08±1.04)mm^(2)比(2.02±0.75)mm^(2),P<0.001],以及支架置入后最大钙化部位的管腔面积[(6.59±1.64)mm^(2)比(2.85±1.80)mm^(2),P<0.001]和靶病变内的最小管腔面积[(6.19±1.45)mm^(2)比(2.02±0.75)mm^(2),P<0.001]均显著增加,差异均有统计学意义。结论Vesscrack冲击波球囊在支架置入前对重度CAC患者进行预处理是有效且安全的,具有显著的钙化斑块修饰效果、较高的操作成功率和极少的并发症。

关键词：冠状动脉钙化血管内碎石术前瞻性多中心试验血管预处理

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心血管-肾脏-代谢综合征患者的综合管理中国专家共识

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中国心血管病研究 2025年第3期23卷 193-228页

作者：《中国心血管病研究》杂志编辑委员会中国未来研究会未来生物医学工程分会心肾代谢性疾病防治学组夏经钢袁明霞蔡晓凌王志坚郑博冯雪张玲黄小钦佟铸贾林沛王红刘国友屈正吉训明王红霞曾翔俊王蕾张宝玉刁宗礼李思颉王艳玲谭静冯高科孙希鹏敬馥宇郭呈龙钱浩王秀玲于君武德崴胡梦巾不详首都医科大学宣武医院心内科首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科北京大学人民医院内分泌科首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心北京大学第一医院心内科中国医学科学院阜外医院心脏康复中心首都医科大学公共卫生学院首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学宣武医院肾内科北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心《中国心血管病研究》杂志首都医科大学宣武医院首都医科大学基础医学院首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科首都医科大学附属北京友谊医院肾内科武汉大学人民医院心血管内科首都医科大学附属北京安贞医院肺血管病中心

肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病常多病共存,严重危害人类健康,已经成为我国重大公共卫生问题。目前,针对多病共存患者的临床诊疗仍缺乏有效的多学科协作。美国心脏协会发布了关于心血管-肾脏-代谢(cardiovascular-kidney-metabol... 详细信息

肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病常多病共存,严重危害人类健康,已经成为我国重大公共卫生问题。目前,针对多病共存患者的临床诊疗仍缺乏有效的多学科协作。美国心脏协会发布了关于心血管-肾脏-代谢(cardiovascular-kidney-metabolic,CKM)综合征的主席建议,旨在加强共病患者的多学科协同管理。本共识基于国内外相关临床研究证据,同时借鉴和参考相关领域的临床指南,总结了CKM综合征流行病学、生理和病理生理机制、各分期特征、筛查、风险评估、临床管理和治疗路径、生活方式医学管理、社区慢病管理,公共卫生预防政策和患者教育等内容,旨在提高我国医务人员对CKM的诊疗能力和慢病管理水平,进一步改善我国CKM综合征患者的预后。

关键词：心血管-肾脏-代谢综合征心血管疾病肥胖糖尿病慢性肾脏病综合管理专家共识

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生长停滞特异性蛋白6与急性心肌梗死的相关性研究

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中华检验医学杂志 2020年第3期43卷 302-306页

作者：李迪吕永楠刘欢李艳武汉大学人民医院检验医学中心武汉430060 武汉大学人民医院心血管内科武汉430060

目的:探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生急性心肌梗死(AMI)的关系。方法:病例对照研究。选择2018年1月至6月在武汉大学人民医院心内科住院患者为患者组,其中心绞痛患者103例,年龄(60.20... 详细信息

目的:探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生急性心肌梗死(AMI)的关系。方法:病例对照研究。选择2018年1月至6月在武汉大学人民医院心内科住院患者为患者组,其中心绞痛患者103例,年龄(60.20±9.35)岁,AMI患者102例,年龄(58.85±9.80)岁;收集健康体检者130名,年龄(63.14±10.40)岁。利用酶联免疫法检测血清Gas6水平。Spearman法分析Gas6与冠心病危险因素的相关性,Logistic回归分析Gas6与AMI发生的关系。ROC曲线分析Gas6的诊断效能。结果:心绞痛组[13.77(10.57~17.03)ng/ml,t=2.444,P=0.025]和AMI组血清[16.22(12.70~20.09)ng/ml,t=4.965,P<0.001]Gas6水平分别高于对照组[10.92(8.90~14.92)ng/ml],差异有统计学意义。AMI组血清Gas6水平高于心绞痛组(t=3.854,P<0.001),差异有统计学意义。在剔除了高血压和糖尿病患者的敏感性分析中,AMI组(n=37)血清Gas6水平[15.05(11.08~16.20)mg/L]高于对照组[10.93(8.91~14.93)mg/L,t=3.479,P=0.001]和心绞痛组(n=42)[12.85(9.10~16.20)mg/L,t=2.639,P=0.019],差异有统计学意义。血清Gas6浓度水平与CRP、WBC、Glu和Cr呈正相关,P值分别为0.010、0.012、0.010和0.002,相关系数分别为0.194、0.176、0.180和0.120。在充分调整了协变量后,Logistic回归表明Gas6水平与AMI的发生呈正相关[OR值及95%CI为1.080(1.012~1.152),P=0.020]。Gas6诊断AMI的ROC曲线下面积及其95%CI为0.648(0.572~0.723)。结论:血清Gas6浓度水平在AMI患者中显著增高,并且其浓度水平与AMI的发生呈正相关。

关键词：急性心肌梗死炎症反应生长停滞特异性蛋白6

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经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1581-1583页

作者：中华护理学会放射介入护理专业委员会刘华芬周佳莉黄峥张智霞梁景煜蔡忠香陈付红周云英鲜于云艳闫琳喻惠丹彭会珍朱剑田园张燕蒋和俊张素不详武汉大学人民医院心血管医院心脏介入中心武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院心血管科武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院护理部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院党委组织部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院东院心导管室武汉市430060 郑州大学第一附属医院护理部山西省临汾市中心医院院办公室厦门大学附属第一医院护理部江西省人民医院心血管医院介入中心中国医学科学院阜外医院护理部武汉大学护理学院河南省人民医院介入导管室南昌大学第二附属医院综合介入室首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心二病区中南大学湘雅二院心脏介入诊疗中心北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,... 详细信息

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,进行证据等级划分、确定证据推荐级别,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年1月,通过2轮专家函询和4次专家论证会,对初稿进行修订并形成“共识”终稿。结果共16名专家参与函询,专家积极程度系数为100%,专家权威系数为0.847、0.836,每个指标的重要性赋值均>3.80分,变异系数均<0.21,2轮专家函询的肯德尔和谐系数分别为0.372、0.314(P<0.01)。该“共识”涵盖经静脉临时心脏起搏器置入术前、术中及术后3个环节,涉及术前准备;术中体位管理、导线固定;术后导线固定、体位管理、活动与制动、翻身与转运、床旁术肢交接、拔管后护理、预防术肢深静脉血栓形成、预防感染等11个方面。结论该“共识”具有较强的科学性,可规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者的术肢管理。

关键词：经静脉临时心脏起搏术肢管理护理专家共识

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慢性心力衰竭兔离体心室电整复性变化对室性心律失常的影响

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中华心血管病杂志 2012年第6期40卷 467-472页

作者：刘韬秦牧陈阵胡河黄鹤黄从新武汉大学心血管病研究所 430060 武汉大学人民医院急重症医学中心

目的探讨异丙肾上腺素诱导的兔慢性心力衰竭（CHF）模型离体心室动作电位整复性（APDR）变化对室性心律失常的影响。方法雄性新西兰大耳兔30只，随机分为对照组和CHF组，每组15只。采用经耳缘静脉注射异丙肾上腺素（300μg·kg^-1&#... 详细信息

目的探讨异丙肾上腺素诱导的兔慢性心力衰竭（CHF）模型离体心室动作电位整复性（APDR）变化对室性心律失常的影响。方法雄性新西兰大耳兔30只，随机分为对照组和CHF组，每组15只。采用经耳缘静脉注射异丙肾上腺素（300μg·kg^-1·d^-1。）法建立兔CHF模型，建立模型结束4周后行心脏超声检查评价其结果。在整体心脏Langendorff灌流条件下行离体电生理研究，分别记录和测量左心室前壁基底部、左心室前游离壁、左心室前壁心尖部、左心室后壁基底部、左心室后游离壁和左心室后壁心尖部的单相动作电位及有效不应期，并绘制APDR曲线。对上述6个部位行程控增频刺激和快速电刺激，分别用以观察动作电位时程电交替及室性心律失常的诱发。结果与对照组比较，CHF组心室相同部位90％单相动作电位时程、有效不应期及APDR曲线最大斜率（Smax）均明显大（P均〈0．01）、动作电位时程电交替提前（P〈0．05）、更容易诱发室性心律失常（P〈0．05）。此外，CHF组兔整个左心室的90％单相动作电位时程离散度、有效不应期离散度及APDR曲线Smax离散度均大于对照组（P均〈0．05）。结论心室动作电位时程电交替可预测CHF兔室性心律失常的发生。CHF兔心室APDR曲线Smax及Smax离散度均增大，促进了室性心律失常的发生。

关键词：心力衰竭,充血性心律失常异丙肾上腺素动作电位

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IL-6受体拮抗剂改善心肌梗死后室性心律失常的作用及机制初探

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中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 791-797页

作者：邱琴芳彭晨李泽衍许骁席浩淞刘天缘谭伍平黄佳星周丽平王悦怡江洪武汉大学人民医院心血管内科、自主神经调控湖北省重点实验室、武汉大学心脏自主神经研究中心、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室武汉430060

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)受体拮抗剂托珠单抗(TCZ)对Sprague-Dawley大鼠心肌梗死(MI)后室性心律失常的改善作用及潜在机制。方法:选取成年雄性Sprague-Dawley大鼠32只,按照随机数表法分为4组:假手术组、TCZ组、MI组和MI+TCZ组,每组... 详细信息

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)受体拮抗剂托珠单抗(TCZ)对Sprague-Dawley大鼠心肌梗死(MI)后室性心律失常的改善作用及潜在机制。方法:选取成年雄性Sprague-Dawley大鼠32只,按照随机数表法分为4组:假手术组、TCZ组、MI组和MI+TCZ组,每组8只。MI组和MI+TCZ组大鼠通过结扎冠状动脉左前降支建立MI模型,假手术组和TCZ组大鼠仅穿线不结扎。TCZ组和MI+TCZ组大鼠于建模成功或假手术后在左侧颈上神经节注射TCZ,假手术组和MI组给予等量生理盐水注射。建模后24 h,记录各组大鼠心电图,计算心率变异性(包括低频功率、高频功率、低频功率/高频功率比值)和QT间期、QTc间期,并测量左心室有效不应期和室性心律失常诱发数。通过2,3,5-氯代三苯基四氮唑染色和HE染色观察各组大鼠心肌梗死面积及组织改变。通过实时荧光定量聚合酶链反应检测大鼠颈上神经节中IL-6、信号转导子和转录激活子(STAT)3的信使RNA(mRNA)及MI周边区组织钾电压门控通道亚家族D成员2(potassium voltage-gated channel subfamily D member 2,Kcnd2)的mRNA表达水平。采用免疫荧光染色检测大鼠颈上神经节的即刻早期基因的表达。结果:与假手术组和MI+TCZ组大鼠相比,MI组大鼠低频功率和低频功率/高频功率比值较高、QT间期与QTc间期较长、室性心律失常诱发数较多,而高频功率较低、左心室有效不应期较短( P均<0.05)。2,3,5-氯代三苯基四氮唑染色和HE染色显示,假手术组和TCZ组大鼠心肌组织结构正常,MI组大鼠心肌损伤严重,MI+TCZ组与MI组相比心肌损伤较轻。实时荧光定量聚合酶链反应显示,与假手术组和MI+TCZ组相比,MI组大鼠颈上神经节中 IL-6、STAT3的mRNA表达水平较高,心肌Kcnd2的mRNA表达水平较低( P均<0.05)。免疫荧光染色显示,MI组大鼠颈上神经节中即刻早期基因含量比假手术组和MI+TCZ组大鼠高( P均<0.05)。结论:IL-6受体拮抗剂可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路降低MI后颈上神经节的神经活性,减轻心肌损伤,抑制室性心律失常发生。

关键词：心肌梗死白细胞介素-6受体拮抗剂室性心律失常交感神经系统神经免疫神经调控

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miR-155调控NLRP3炎症小体的活性及其在心肌梗死诱导心功能恶化中的作用

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临床与实验病理学杂志 2023年第1期39卷 95-98页

作者：胡娟陈珂宋卫峰吴金涛张国报曹省杨海涛华中阜外心血管病医院/河南省人民医院心脏中心/郑州大学人民医院郑州450003 武汉大学人民医院超声科武汉430060

目的探讨miR-155与NLRP3炎症小体在心肌梗死(myocardial infarction,MI)小鼠中的关系。方法C57BL/6小鼠体重20~25 g,通过结扎冠状动脉前降支建立小鼠MI模型,并按照随机数表法分为假手术(Sham)组、MI组、MI+con-antigomir组和MI+miR-155 antagomir组。应用qRT-PCR法检测小鼠心肌miR-155表达;Western blot法检测小鼠心肌中NLRP3和SOCS1蛋白的表达;彩色超声心动图检测小鼠心功能。结果与Sham组相比,MI组小鼠miR-155表达水平明显升高(P<0.01);与MI组相比,MI+miR-155 antagomir组miR-155表达水平降低(P<0.05)。Western blot结果提示:MI组小鼠NLRP3表达水平显著高于Sham组(P<0.01),抑制miR-155可明显逆转MI诱导的NLRP3炎症小体激活(P<0.05)。MI组小鼠左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均显著高于Sham组(P<0.01),而左心室短轴缩短分数和左心室射血分数均显著低于Sham组(P<0.01);抑制miR-155可明显逆转上述效应(P<0.05)。结论miR-155通过激活NLRP3炎症小体,恶化患者MI后的心功能。

关键词：心肌梗死 miR-155 NLRP3炎症小体心功能

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2型糖尿病相关心律失常的神经免疫研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 878-883页

作者：刘恒洋江洪余锂镭武汉大学人民医院心内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室/武汉大学心脏自主神经研究中心湖北武汉430060

2型糖尿病患病人数逐年增长,其并发症多。在2型糖尿病并发症中,心血管疾病是患者的最主要死因,与2型糖尿病相关心律失常是其中重要死因之一。自主神经受损、神经免疫功能紊乱导致2型糖尿病患者心脏去神经支配,临床表现为心律失常,增加... 详细信息

2型糖尿病患病人数逐年增长,其并发症多。在2型糖尿病并发症中,心血管疾病是患者的最主要死因,与2型糖尿病相关心律失常是其中重要死因之一。自主神经受损、神经免疫功能紊乱导致2型糖尿病患者心脏去神经支配,临床表现为心律失常,增加了死亡风险。本文就2型糖尿病相关心律失常的神经免疫研究进展作一综述。

关键词： 2型糖尿病心律失常自主神经神经免疫

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