目的:分析免疫功能低下状态患者罹患新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床特征,并与免疫功能正常患者进行比较。方法:采取单中心回顾性观察性研究方法,纳入于2022年12月至2023年10月在北京大学人民医院确诊为COVID-19的213例住院患者,分为免疫功能低下组(102例,47.9%)和免疫功能正常组(111例,52.1%),比较两组间的临床资料。将免疫功能低下组分为死亡组(18例,17.6%)和非死亡组(84例,82.4%),对两组的实验室检查指标进行比较,进一步对其中数据完整的死亡组(10例,9.8%)和非死亡组(36例,35.3%)的淋巴细胞亚群进行差异分析。结果:免疫功能低下组重型、危重型比例以及病死率均高于免疫功能正常组(47.1% vs. 40.5%、18.6% vs. 9.0%、17.6% vs. 9.0%, P<0.05)。与免疫功能正常组相比,免疫功能低下组接种疫苗比例偏低(26.5% vs. 44.1%, P<0.05),多合并高血压、肾脏疾病及感染(63.7% vs. 48.6%、30.4% vs. 9.0%、49.0% vs. 19.8%,均 P<0.05),影像学表现实变影比例、接受抗病毒治疗比例和核酸阳性持续时间均偏高[40.2% vs. 18.9%、48.0% vs. 30.6%、14(7.0,19.3)d vs. 9(7.0,18.0)d,均 P<0.05],乳酸脱氢酶、降钙素原、白细胞介素-6和铁蛋白水平显著高于免疫功能正常组(均 P<0.05)。死亡组的中性粒细胞、C反应蛋白、PCT、IL-6、铁蛋白和D-二聚体水平均显著高于非死亡组(均 P<0.05),但淋巴细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞、B细胞计数和血红蛋白均显著低于非死亡组(均 P<0.05)。 结论:免疫功能低下状态患者重型和危重型超过60%,病死率较高,机体清除新冠病毒能力下降。淋巴细胞总数、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞和B细胞减少,降钙素原、铁蛋白和D-二聚体升高提示患者预后不良。
目的:系统评价性行为促进10 mm以内输尿管结石排出的临床效果,为此提供相应循证医学证据。方法:本研究检索并纳入了知网、万方、PubMed、Embase、Web of Science(WOS)及Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)中2023...
详细信息
目的:系统评价性行为促进10 mm以内输尿管结石排出的临床效果,为此提供相应循证医学证据。方法:本研究检索并纳入了知网、万方、PubMed、Embase、Web of Science(WOS)及Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)中2023年5月31日前有关性行为促进输尿管结石排出的文献,提取排石率、排石时间及日需止疼药物剂次等数据,应用ADDIS 1.16.8进行贝叶斯网状Meta分析,应用STATA 16.0进行敏感性分析。结果:纳入4篇随机对照试验(RCT)研究,共416名患者。患者结石直径均在10 mm以下,其被分为常规治疗组、性行为组(3~4次/周性行为)及坦索罗辛组。两两对比结果表明,性行为组排石率、排石时间及日需止疼剂次优于常规治疗组;性行为组排石率高于坦索罗辛组,但其排石时间及日需止疼剂次与坦索罗辛组无明显差异。敏感性分析提示,排石时间及日需止疼剂次(性行为组vs常规治疗组)分析结果稳健。贝叶斯网状Meta分析结果表明,研究模型一致性及收敛性良好,常规治疗组排石率明显低于性行为组及坦索罗辛组,性行为组排石率明显高于坦索罗辛组;常规治疗组日需止疼药物剂次明显高于性行为组。排石率、排石时间及日需止疼药物剂次等级排序结果皆提示:性行为组>坦索罗辛组>常规治疗组。结论:对于输尿管下段10 mm以内结石而言,3~4次/周性行为可促进其排出,可能是一种有效的非手术治疗手段。
暂无评论