检索结果-内蒙古大学图书馆

中国学校卫生 2025年第1期46卷 68-72页

作者：姚梓枫叶荣荣陈嘉德徐鹏黄燕红李丽霞李红娟郜艳晖暨南大学基础医学与公共卫生学院医学统计学教研室广东广州510632 广东药科大学公共卫生学院卫生统计学教研室北京体育大学运动人体科学学院/运动与体质健康教育部重点实验室

目的探讨家长中高强度身体活动(MVPA)、静态行为(SB)与中小学生MVPA、SB的关联,为制定针对性的儿童青少年身体活动促进策略提供科学依据。方法 2021—2022年,采用方便抽样与整群抽样相结合的方法收集广州市海珠区5所中小学的2 484对学... 详细信息

目的探讨家长中高强度身体活动(MVPA)、静态行为(SB)与中小学生MVPA、SB的关联,为制定针对性的儿童青少年身体活动促进策略提供科学依据。方法 2021—2022年,采用方便抽样与整群抽样相结合的方法收集广州市海珠区5所中小学的2 484对学生及其家长的基本信息和24 h活动行为情况。构建成分回归模型分析家长MVPA、SB与中小学生MVPA、SB的关系,并采用成分等时替代模型探讨家长MVPA、剩余成分(24 h中除SB外的时间使用成分)和SB之间相互替代对中小学生MVPA和SB行为活动的影响。结果一至三年级学生家长MVPA和SB与学生的MVPA和SB均呈正相关(β值分别为0.06,0.12,P值均<0.01)。成分等时替代模型显示,一至三年级学生家长用10 min和20 min MVPA替代SB与学生MVPA增加有关,用10 min和20 min剩余成分替代SB与学生SB减少有关,平均变化量分别为0.8(95%CI=0.4~1.2)和1.4(95%CI=0.7~2.2)、-1.4(95%CI=-1.7~-1.1)和-2.9(95%CI=-3.4~-2.3)(P值均<0.05)。四至六年级和七至九年级学生家长与学生身体活动和静态行为间未观察到有统计学意义的关联(P值均>0.05)。结论一至三年级学生家长增加MVPA和减少SB对学生增加MVPA和减少SB有益。可通过家长促进中小学生身体活动,且干预关口应提前,低年级为最佳干预期。

关键词：运动活动静态行为回归分析学生法定监护人

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广州市HIV感染者合并乙型肝炎病毒感染对肝酶异常发生的长期影响

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中华疾病控制杂志 2025年第2期29卷 178-185页

作者：陈鸣禹刘聪唐小平李全敏李凌华顾菁蔡卫平中山大学公共卫生学院医学统计学教研室广州510000 广州医科大学附属市八医院传染病中心广州510000

目的分析广州市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者在长期抗病毒治疗的过程中,合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对HIV感染者肝酶异常发生的影响。方法利用艾滋病(acquired immune deficiency syndro... 详细信息

目的分析广州市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者在长期抗病毒治疗的过程中,合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对HIV感染者肝酶异常发生的影响。方法利用艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)综合防治数据信息管理系统中2010年1月1日―2021年6月30日于广州市第八人民医院接受抗病毒治疗的HIV感染者的随访数据,于2023年12月进行回顾性队列研究,采用Joinpoint回归模型分析肝酶异常风险的变化趋势,采用倾向性评分匹配法来改善合并HBV感染者和单纯HIV感染者的组间可比性,采用多水平logistic回归分析模型分析合并HBV感染对肝酶异常的影响。结果根据纳入和排除标准筛选出13829名HIV感染者,倾向性评分匹配后共9050名HIV感染者被纳入分析。单纯HIV感染者和合并HBV的感染者中,分别有61.8%和70.4%发生了肝酶异常,其发生风险呈现为治疗开始的9个月内快速下降、治疗9~27个月缓慢下降、治疗27个月以后稳定的3个阶段。对于HIV感染者,在抗病毒治疗开始的9个月内合并HBV感染是肝酶异常的危险因素(OR=1.637,95%CI:1.437~1.866),而在抗病毒治疗持续9个月后合并HBV感染与肝酶异常间关联无统计学意义(P>0.05)。结论在AIDS随访和管理的工作中,对于合并HBV感染者开启抗病毒治疗后的首年内应重点关注其肝功能情况。

关键词：人类免疫缺陷病毒乙型病毒性肝炎高效抗逆转录病毒疗法

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基于基因组结构方程模型的自身免疫性疾病和精神类疾病的共享遗传结构研究

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现代预防医学 2025年第1期52卷 45-50+102页

作者：邓刘飞薛舒婷姚紫微张潇迈温艳超刘龙山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西医科大学医学科学院卫生统计教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的应用基因组结构方程模型（genome structural equation modeling,GSEM）和孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）研究六种自身免疫性疾病（autoimmune diseases,AID）和十种精神类疾病（psychiatric disorders,PD）之间的共享遗传结构。方法本研究运用连锁不平衡分数回归评估疾病之间的遗传相关性；引入GSEM，在奇数染色体进行探索性因素分析、偶数染色体进行验证性因素分析来交叉验证，并结合路径分析建立三因子模型和层次模型。此外，对潜在因子（Factor）进行多变量全基因组关联研究，测试中介变量和Factor之间的双向因果关系。从而揭示各疾病之间复杂的遗传关系。结果 GSEM结果显示所选取的16种疾病可以被3个独立的因子所构成的三因子模型所解释，且在拟合研究数据时表现最佳（χ2=865.291,AIC=929.291,CFI=0.940,SRMR=0.097），模型中，Factor1和Factor3均显示出与AID密切相关的特征；Factor2主要包含精神类疾病，硬皮病作为中介变量联系两类疾病；MR结果显示硬皮病和Factor2、Factor3之间存在双向因果效应。结论 GSEM和MR可以用于揭示AID和PD之间的共享遗传结构和因果效应，从而发现两者的相互作用，为理解复杂疾病之间的遗传关系提供了一个重要的方法学工具。

关键词：基因组结构方程模型因子分析孟德尔随机化自身免疫性疾病精神类疾病

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基于列线图的空腹血糖受损发生风险预测模型的构建与验证

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 18-23页

作者：甄紫伊刘蕾孟继娴傅一婷马小慧孙金菊沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室沈阳110034 辽宁中医药大学护理学院社区护理学教研室沈阳116600

目的探讨空腹血糖受损(IFG)发生的危险因素,构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者(n=3037)的临床资料,将研究对象按照7∶3随机分为训练组(n=2126)和验证组(n=911)。通... 详细信息

目的探讨空腹血糖受损(IFG)发生的危险因素,构建基于列线图的IFG发生风险的预测模型并验证。方法收集2022年8月至12月沈阳市某医院体检门诊常规体检者(n=3037)的临床资料,将研究对象按照7∶3随机分为训练组(n=2126)和验证组(n=911)。通过LASSO回归分析筛选预测变量,采用logistic回归分析进一步筛选并构建列线图预测模型,由验证组对模型可行性进行内部验证,应用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型效能进行评价。结果3037例研究对象中2880例未发生IFG,157例发生IFG。结果显示,年龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05)、体重指数(OR=1.10,95%CI:1.05~1.17)、收缩压(OR=1.01,95%CI:1.00~1.03)、甘油三酯(OR=1.20,95%CI:0.99~1.51)以及高血压(OR=1.28,95%CI:1.04~1.59)是IFG发生的独立危险因素。基于以上变量成功构建了列线图预测模型。预测模型中训练组预测IFG发生的AUC为0.722(95%CI:0.68~0.77),验证组预测IFG发生的AUC为0.907(95%CI:0.87~0.94)。拟合优度检验结果显示训练组与验证组模型差异比较无统计学意义(P>0.05),实际概率与模型预测概率基本一致,模型校准度较好。结论本研究构建了包括年龄、体重指数、收缩压、甘油三酯以及高血压5个变量的IFG发生风险的预测模型,有助于尽早筛选IFG高危人群并及时干预。

关键词：空腹血糖受损危险因素预测模型列线图

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精浆氧化还原电位与精子DNA碎片指数、高DNA着色性及运动参数的相关性研究

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 56-60页

作者：刘星池张倩李栗妍关小川张宁于月新中国人民解放军北部战区总医院生殖医学科沈阳110016 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

目的研究精浆氧化还原电位(ORP)和归一化氧化还原电位(nORP)与精子DNA碎片指数(DFI)、高DNA着色性(HDS)及运动参数的相关性,探讨其是否能作为评估男性生育潜能的生物标志物。方法选取2023年10月至12月于中国人民解放军北部战区总医院生... 详细信息

目的研究精浆氧化还原电位(ORP)和归一化氧化还原电位(nORP)与精子DNA碎片指数(DFI)、高DNA着色性(HDS)及运动参数的相关性,探讨其是否能作为评估男性生育潜能的生物标志物。方法选取2023年10月至12月于中国人民解放军北部战区总医院生殖医学科男科门诊就诊的309例男性作为研究对象。采用电极法检测精浆ORP、nORP,分析其与DFI、HDS、年龄、禁欲时间、精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)、线性指数(LIN)、直性指数(STR)及振动指数(WOB)的相关性;对nORP结果进行三等分,比较其与上述参数的差异。采用广义线性回归探讨nORP与HDS的关系,同时生成HDS与nORP的平滑曲线拟合。结果Pearson相关性及Spearman相关性分析显示,ORP和nORP均与精液量、不动精子百分率及DFI呈正相关,与前向运动精子数、前向运动精子百分率、精子活动率、VSL、VAP呈负相关(P<0.05);不同的是ORP还与禁欲时间、不动精子数呈正相关(P<0.05),与LIN、STR及WOB呈负相关(P<0.05),而nORP还与HDS呈正相关(P<0.05),与精子总数、精子浓度、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、VCL呈负相关(P<0.05)。nORP分组结果显示,精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向精子数、非前向精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子活动率、VCL、VSL、VAP、DFI、HDS组间比较差异有统计学意义(P<0.05);将nORP与HDS制作曲线拟合,对年龄及禁欲时间进行了调整。随着HDS的增加,nORP呈线性上升趋势。结论ORP、nORP都与精子DFI和主要运动参数相关,但nORP还与代表精子成熟度的HDS相关,更能反映精液质量,可作为评估男性生育潜能的生物标志物。

关键词：精浆氧化还原电位精子DNA碎片指数精子高DNA着色性精子运动参数氧化应激性不育

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产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联:同济-华西-双流出生队列

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 8-14,41页

作者：李娴丽王静怡徐嘉婧袁佳英刘刚潘安潘雄飞华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室流行病学与生物统计学教研室武汉430030 成都市双流区妇幼保健院双流妇幼医学研究中心成都610200 华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系食品营养与安全湖北省重点实验室武汉430030 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周... 详细信息

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周)和孕晚期(>28孕周)通过爱丁堡产后抑郁量表进行3次抑郁症状的评估。胎儿的出生结局从分娩时的电子医疗记录中获得。通过潜在类别混合模型拟合产前抑郁的变化轨迹,使用基于倾向性评分的逆概率加权法平衡混杂因素,利用logistic回归分析模型探究不同轨迹对胎儿出生结局的影响。结果本研究定义了4组产前抑郁轨迹,并根据其变化趋势分别定义为低水平稳定组(n=1327,27.99%)、中等水平稳定组(n=2610,55.05%)、先升高后下降组(n=407,8.59%)和先下降后升高组(n=397,8.37%)。相较于低水平稳定组,先下降后升高组的孕妇分娩低出生体重儿(OR=2.29,95%CI:1.06~4.97)和早产儿(OR=1.91,95%CI:1.09~3.33)的风险增加(均P<0.05),而小于胎龄儿的风险差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI:0.45~1.39,P=0.424)。结论产前抑郁在妊娠期间处于动态变化中,且不同的抑郁轨迹与不良出生结局风险关系存在差异。全孕期了解孕妇抑郁症状的发生发展有助于及时采取干预措施,以预防不良出生结局的发生。

关键词：产前抑郁潜在类别混合模型轨迹不良出生结局

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医药高校公文写作课程思政实施路径探索

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中国继续医学教育 2025年第8期17卷 165-169页

作者：吴晓蓉唐晓君钟晓妮重庆医科大学公共卫生学院医学人文教研室重庆401331 重庆医科大学公共卫生学院流行病学教研室重庆401331 重庆医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重庆401331

为探索医药高校公文写作教学全程实施课程思政的路径,更好地服务于新时代医药高校人才培养质量工程,文章立足团队主持的学校“公务文书写作课程思政”建设项目研究实践,结合多年的教学积累进行了实证研究。在厘清公文写作课程思政内涵... 详细信息

为探索医药高校公文写作教学全程实施课程思政的路径,更好地服务于新时代医药高校人才培养质量工程,文章立足团队主持的学校“公务文书写作课程思政”建设项目研究实践,结合多年的教学积累进行了实证研究。在厘清公文写作课程思政内涵、理顺实践逻辑基础上,基于公文写作课程思政顶层设计,挖掘课程思政元素,筑牢信仰、厚植情怀、笃实力行;精选融知识目标、技能目标、思政目标一体化的教学内容,设计课程整体实施方案,探索有效的教学模式和教学方法;构建契合“三维”目标的多元评价体系,多径合力攻克公文写作课程思政的落地实施难点,促进医药高校学生在新医科推动下德智体美劳全面发展,成为“五术”齐备的新时代卫生人才。

关键词：医药高校公文写作课程思政教学模式教学方法实施路径

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陕西省孕妇胆碱和甜菜碱摄入状况及其影响因素

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中国妇幼健康研究 2025年第2期36卷 101-108页

作者：肖子琪郭瑞党少农曾令霞颜虹杨姣梅西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室陕西西安710061

目的了解陕西省孕妇膳食中胆碱和甜菜碱的摄入情况,分析其影响因素。方法运用多阶段分层整群随机抽样的方法,利用2013年在陕西省开展的一项调查研究数据,选取陕西省30个区(县)共7375名孕妇为研究对象。采用标准化问卷、半定量食物频率... 详细信息

目的了解陕西省孕妇膳食中胆碱和甜菜碱的摄入情况,分析其影响因素。方法运用多阶段分层整群随机抽样的方法,利用2013年在陕西省开展的一项调查研究数据,选取陕西省30个区(县)共7375名孕妇为研究对象。采用标准化问卷、半定量食物频率问卷进行调查,使用多元线性回归模型分析胆碱和甜菜碱摄入的影响因素,建立结构方程模型,探索各影响因素的作用路径。结果陕西省孕妇胆碱的摄入量为(321.05±159.67)mg/d,甜菜碱摄入量为(49.82±51.68)mg/d。胆碱的主要食物来源为谷薯类、蛋类、蔬菜水果类、奶类,贡献比例分别为38.62%、22.86%、11.15%、9.98%。甜菜碱的主要食物来源为谷薯类和蔬菜水果类,贡献比例分别为55.67%和37.70%。线性回归分析显示,居住城市、受教育程度为高中及以上、非农民职业、产检次数≥6次、孕期服用叶酸因素与胆碱和甜菜碱摄入量均呈正相关(P<0.05),其中胆碱对应的β(95%CI)分别为:30.155(20.788~39.522)、37.785(23.246~52.323)、11.230(2.467~19.993)、15.599(7.660~23.537)、23.542(15.665~31.419),甜菜碱对应的β(95%CI)分别为:4.980(1.863~8.096)、7.664(2.827~12.501)、3.224(0.308~6.139)、4.411(1.770~7.052)、3.953(1.393~6.512)。结构方程模型分析显示,陕西省孕妇社会人口学因素对孕期胆碱、甜菜碱摄入量具有直接和间接作用,路径系数分别为0.166和0.101(胆碱)、0.078和0.070(甜菜碱)。孕期行为对胆碱、甜菜碱摄入量具有直接作用,路径系数分别为0.128、0.089。结论陕西省孕妇胆碱和甜菜碱的摄入量偏低,影响因素包括孕妇社会人口学特征和孕期行为,应采取针对性的措施改善孕妇膳食状况。

关键词：胆碱甜菜碱孕妇膳食摄入影响因素

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基于LASSO回归的塔城地区人群冠状动脉狭窄程度预测模型构建及验证

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中国医科大学学报 2025年第2期54卷 139-143,149页

作者：徐以康刘蕾刘丽敏马晶茹王嘉钰马军甄紫伊沈阳医学院附属第二医院心内科沈阳110001 辽宁中医药大学护理学院社区护理教研室沈阳110033 塔城市人民医院心内科新疆塔城834700 沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室沈阳110034

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床... 详细信息

目的分析新疆塔城地区人群冠状动脉中重度狭窄的危险因素,构建并验证冠状动脉狭窄程度列线图风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年6月于塔城市人民医院心内科住院治疗的629例患者的临床资料。用R语言软件将所有患者的临床资料纳入LASSO回归进行危险因素初筛。按7∶3的比例将629例患者随机分为训练组(440例)和验证组(189例)。训练组数据用于模型构建,以冠状动脉狭窄程度为因变量,将LASSO回归筛选出的变量作为自变量纳入logistic回归建模。验证组用于模型验证。基于logistic分析结果,用R语言软件构建冠状动脉狭窄程度预测的可视化列线图。应用曲线下面积(AUC)、临床决策曲线分析(DCA)及校准曲线评价模型的区分度、临床效用和校准度。结果年龄、非汉族、高血压、高脂血症、脑血管病史是发生冠状动脉中重度狭窄的危险因素,纳入风险预测模型。训练组和验证组AUC分别为0.905 (95%CI:0.790~0.863)和0.864(95%CI:0.744~0.861),校准曲线预测值与实际值一致度较高(训练组和验证组Brier得分分别为0.03和0.14),模型的预测性能好,DCA结果提示本模型具有临床净获益。结论本研究所构建塔城地区人群冠状动脉狭窄程度风险预测模型具有良好的预测性能,可为筛查冠状动脉中重度狭窄患者提供简便易行、经济、易推广的评估工具。

关键词：冠状动脉狭窄程度列线图预测模型 LASSO回归

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反事实解释框架在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗效果预判模型中的应用

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中华疾病控制杂志 2025年第4期 461-467+480页

作者：原一玮何航帜胡晓娟董涛靳婕赵卉张岩波山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室山西医科大学管理学院医学信息技术教研室山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法... 详细信息

目的针对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstractive pulmonary disease, AECOPD)住院患者，构建结合反事实解释框架的机器学习(machine learning, ML)模型，精准预测患者住院疗效并提供临床决策支持。方法选择2012―2020年因AECOPD于山西医科大学第二医院住院的患者3 046例，以中位住院时长内是否好转出院作为结局变量，构建5种ML预测模型并进行性能对比。最后使用反事实框架解释最优模型并提供干预方案。结果 CatBoost(categorical boosting)模型的综合性能最好，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)为0.748、准确率为68.4%、精确率为70.6%、召回率为69.1%、F1值为69.8%、布里尔分数为20.4%,校准曲线接近对角线。通过反事实解释框架直观呈现了患者的结局发生机制，生成的可干预方案可协助医生改善AECOPD患者的住院疗效。结论在仅使用常规电子医疗病历数据的情况下，基于CatBoost的预测模型可实现对AECOPD患者住院疗效的预测，结合反事实解释框架可为医生提供针对AECOPD患者的个性化干预方案，为临床决策提供可靠的依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重机器学习预测模型模型可解释性反事实解释

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