检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2013年第2期29卷 126-129页

作者：谢卫国武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所武汉430060

根据世界卫生组织（WHO）统计，烧伤发生率在所有损伤中排列第4位，高于肺结核与人类免疫缺陷病毒（HIV）感染发生率之和。有报道全世界每天有260名儿童因烧伤死亡，每年的烧伤患者例数超过1000万^[1]。由于人口及社会原因，中国的烧伤... 详细信息

根据世界卫生组织（WHO）统计，烧伤发生率在所有损伤中排列第4位，高于肺结核与人类免疫缺陷病毒（HIV）感染发生率之和。有报道全世界每天有260名儿童因烧伤死亡，每年的烧伤患者例数超过1000万^[1]。由于人口及社会原因，中国的烧伤患者数量巨大，所造成的社会损失难以估量。

关键词：烧伤急救预防治疗基金

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血管内皮生长因子在电烧伤大鼠血清及创面组织中的表达变化

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中华烧伤杂志 2012年第6期28卷 423-427页

作者：阮琼芳谢卫国温丰平武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所 430060

目的观察电烧伤大鼠血清和创面组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达变化，探讨其在电烧伤病变中的作用机制。方法按随机数字表法将64只SD大鼠分为正常对照组（8只）和电烧伤组（56只）。于伤后6h和1、3、7、14、21、28d，每时相点处死... 详细信息

目的观察电烧伤大鼠血清和创面组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达变化，探讨其在电烧伤病变中的作用机制。方法按随机数字表法将64只SD大鼠分为正常对照组（8只）和电烧伤组（56只）。于伤后6h和1、3、7、14、21、28d，每时相点处死8只电烧伤组大鼠，留取创面肌肉组织和血消样本。HE染色观察创面组织病理学改变，双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF含量，蛋白质印迹法检测创面VEGF蛋白的表达量，免疫组织化学法检测创面VEGF的表达定位，计算微血管密度（MVD）值。对MVD值与VEGF表达强度行相关性分析。取未经任何处理的正常对照组大鼠腿部腹侧肌肉组织及血清进行上述指标检测。对数据进行单因素方差分析与Spearman等级相关分析，两两比较LSD—t检验。结果（1）电烧伤组大鼠伤后6h及1d，创面组织肌纤维断裂，大量炎性细胞浸润，组织水肿明显；伤后3d有新生血管生成；7d时肉芽组织及新生血管数量明显增多，（2）电烧伤组大鼠伤后6h及1、14d，血清VEGF含量分别为（43±11）、（44±11）、（74±27）pg／ml，明显高于正常对照组的（15±9）pg／ml。（t值为4．001～5．724，P值均小于0．01）。（3）与正常对照组肌肉组织VECF蛋白表达量（0．21±0．09）比较，电烧伤组各时相点大鼠创面组织VEGF蛋白表达量均升高，伤后7d达峰值，为0．63±0．13（t=4．965，P〈0．05）。（4）电烧伤组早期炎性细胞VEGF表达强阳性，后期以新生血管内皮细胞阳性表达为主。（5）电烧伤组伤后3、7、14、21、28d，创面组织MVD值和VEGF表达强度呈显著正相关（rs=0．834，P〈0．01）。结论电烧伤后不同阶段，VEGF征大鼠创面组织及血清中的表达各不相同，其改变与伤后体液渗出及创面愈合过程密切相关。

关键词：烧伤电血管内皮生长因子类毛细血管通透性

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电烧伤防治：百尺竿头仍需努力

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中华烧伤杂志 2017年第12期33卷 728-731页

作者：谢卫国武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所 430060

电引起的人体损伤十分常见，包括电接触烧伤、电弧烧伤及闪电（雷击）烧伤等。接触电后电流经过人体引起的可见组织损伤才是一般所说的电烧伤，又称真性电烧伤。迄今，我国电烧伤的发病率仍然较高。虽然经过多年的发展，我国电烧伤的治... 详细信息

电引起的人体损伤十分常见，包括电接触烧伤、电弧烧伤及闪电（雷击）烧伤等。接触电后电流经过人体引起的可见组织损伤才是一般所说的电烧伤，又称真性电烧伤。迄今，我国电烧伤的发病率仍然较高。虽然经过多年的发展，我国电烧伤的治疗水平有了很大进步，但严重电烧伤后组织进行性、

关键词：烧伤电流行病学预防治疗

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封闭负压创面治疗对猪肢体高压电烧伤炎性反应及创面血管化的影响

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中华实验外科杂志 2015年第2期32卷 277-280页

作者：栾夏刚陈斓柯玲玲阮琼芳阮晶晶谢卫国武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤科 430060

目的观察封闭负压创面治疗对猪肢体高压电烧伤炎性反应及创面血管化的影响.方法 4只雌性巴马小型猪（8后肢）制成后肢跗关节内侧高压电烧伤模型.随机分为换药组（A组）、封闭负压创面治疗组（B组）,换药组用活力碘油纱换药,于伤前、伤... 详细信息

目的观察封闭负压创面治疗对猪肢体高压电烧伤炎性反应及创面血管化的影响.方法 4只雌性巴马小型猪（8后肢）制成后肢跗关节内侧高压电烧伤模型.随机分为换药组（A组）、封闭负压创面治疗组（B组）,换药组用活力碘油纱换药,于伤前、伤后30 min、1、3、6、9d测量肢体周径;于伤前、伤后30 min、6h、1、3、6、9d取外周静脉血检测白细胞计数;于伤前、伤后1、3、6、9d分别取肌肉组织进行苏木素-伊红（HE）染色观察肌肉组织、血管病理变化,免疫组织化学法检测创面Ⅷ因子相关抗原（vWF）的表达,计算微血管密度（MVD）值.结果（1）电伤后即刻形成焦痂创面,肢体红肿及渗出明显,并随时间推移坏死组织渐进性扩大,形成Ⅲ～Ⅳ度电烧伤创面;与换药组比较,封闭负压创面治疗组猪肢体红肿、渗出反应消退较快,炎性反应较轻.（2）肢体周径肿胀观察总体趋势有差异（F=11.350,P＜0.05）,A组与B组差异有统计学意义,其中两组间比较,伤后30 min、1d、3d差异有统计学意义[A组（21.30 ±0.48）、（22.35 ±0.51）、（21.60±0.64）cm;B组（19.48 ±0.37）、（19.33±0.59）、（18.80±0.79）cm,P＜0.05）;（3）组织学观察见电伤后1、3d创面HE染色可见肌肉组织坏死、水肿明显及少许炎性细胞浸润;伤后6d有新生毛细血管,炎性细胞浸润更加明显;伤后9d肉芽组织形成及新生毛细血管数量明显增多;（4）免疫组织化学法观察在电伤后6d,MVD值差异有统计学意义[（34±7）比（23±4）个;P＜0.05];（5）白细胞计数（WBC）2组间比较总体趋势差异有统计学意义（F =6.743,P＜0.05）,伤后1d,A组与B组差异有统计学意义[（25.70±3.50）×10^9/L比（19.60±0.74）＆#215;109/L,P＜0.01].结论封闭负压创面治疗有利于减轻电烧伤后猪肢体肿胀、炎性反应,促进创面血管化形成.

关键词：高压电烧伤负压创面治疗猪

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微小RNA-21对缺血缺氧大鼠心肌细胞凋亡的影响

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中华烧伤杂志 2014年第2期30卷 153-157页

作者：谢琼慧赵超莉叶子青杨飞阮琼芳谢卫国武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所 430060

目的探讨微小RNA．21对缺血缺氧所致大鼠心肌细胞凋产的影响，并分析其可能的作用机制。方法（I）取大鼠心肌细胞株H9C2加入低糖无血清DMEM培养液模拟缺血环境，将细胞镫于气体成分为体积分数l％氧气、5％二氧化碳和94％氮气的i气培养... 详细信息

目的探讨微小RNA．21对缺血缺氧所致大鼠心肌细胞凋产的影响，并分析其可能的作用机制。方法（I）取大鼠心肌细胞株H9C2加入低糖无血清DMEM培养液模拟缺血环境，将细胞镫于气体成分为体积分数l％氧气、5％二氧化碳和94％氮气的i气培养箱中进行缺氧培养。实时荧光定量RT—PCR检测正常心肌细胞和缺血缺氧刺激6、24h心肌细胞中微小RNA-21的表达。（2）另取心肌细胞株H9C2按随机数字表法分为4组。正常对照组：不进行任何处理，常规培养；单纯缺咀缺氧组：行单纯缺血缺氧处理24h；阴性转染＋缺血缺氧组：转染微小RNA模拟物阴性对照24h后，给予缺血缺氧处理24h；微小RNA-2l＋缺血缺氧组：转染微小RNA-2l模拟物24h后，给予缺虹缺氧处理24h。后3组均于处理完毕后立即进行如下检测，正常对照组于同时相点收集细胞进行检测。流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率；实时荧光定量RT-PCR和蛋白质印迹法分别测定心肌细胞程序性细胞死亡因子4（PDCD4）的mRNA和蛋白表达水平。本实验样本数为6或3。对数据行单因素方差分析和LSD-t检验。结果（1）正常心肌细胞和缺血缺氧刺激6、24h心肌细胞微小RNA-2l的相对表达量分别为1．09±0．17、0．75±0．08、0．67±0．08（F=11．280，P=0．009）。与正常心肌细胞比较，缺血缺氧处理24（t=4．461，P=0．004）、6h（t=3．642，P=0．011）的心肌细胞中微小RNA-21表达均下渊，且前者更明最。故后续实验细胞缺血缺氧处理均为24h。（2）正常对照组心肌细胞凋亡率为（3．5±0．7）％。缺血缺氧处理24h，单纯缺血缺氧组、阴性转染＋缺血缺氧组及微小RNA-21＋缺血缺氧组心肌细胞凋亡率分别为（17．3±3．2）％、（16．4±3．0）％、（7．6±2．0）％（F=15．176，P=0．001）。与正常对照组比较，单纯缺虹缺氧组心肌细胞凋亡率明显升高（t=5．64l，P〈0．001）；与阴性转染＋缺血缺氧组比较，微小RNA．2l＋缺血缺氧组心肌细胞凋亡率明鼎下降（t=3．588．P=0．007）。正常对照组心肌细胞PDCD4的mRNA相对表达量为1．06±0．21。缺血缺氧处理24h，单纯缺m缺氧组、阴性转染＋缺血缺氧组及微小RNA．21＋缺血缺氧组PDCD4的mRNA相对表达量分别为3．01±0．34、3。05±0，25、1．48±0．24（F=44．952，P〈0．001）。与正常对照组比较，单纯缺血缺氧组PDCD4的mRNA表达明碌上调（t=8．945，P〈0．001）；与阴性转染＋缺血缺氧组比较，微小RNA-21＋缺血缺氧组PDCD4的mRNA表达明最降低（t=7．253，P〈0．001）。正常对照组PDCD4的蛋白相对表达量为0．44±0．08。缺血缺氧处理24h，单纯缺血缺氧组、阴性转染＋缺血缺氧绀及微小RNA-21＋缺血缺氧组PDCD4的蛋白相对表达量分别为0．96±0．13、1．05±0.12、0．58±0．12（F=18．804，P=0．008）。与正常对照组比较，单纯缺血缺氧组PDCD4的蛋白表达明显上调（，=5．429，P=0．006）；与阴性转染＋缺血缺氧组比较，微小RNA-21＋缺血缺氧组PDCD4的蛋白表达明冠降低（t=4．903，P=0．008）。结论缺帆缺氧刺激使心肌细胞微小RNA-21水平降低，提高细胞微小RNA-2l水平可减轻缺血缺氧所致心肌细胞凋亡，其抗凋亡作用可能是通过降低细胞PDCD4表达而实现的。

关键词：心肌缺血细胞系细胞凋亡微小RNA-21 程序性细胞死亡因子4

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烧伤康复与重回社会：中国烧伤外科的新挑战

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中华烧伤杂志 2010年第6期26卷 407-410页

作者：谢卫国武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤研究所 430060

中国的烧伤救治水平一直令世界瞩目.由于人口及社会原因,我国烧伤患者数量巨大.20世纪50年代后期,我国烧伤工作者率先突破当时国际上大面积烧伤的死亡禁区.此后国内的烧伤专科如雨后春笋般大量涌现,烧伤外科得到迅速发展,救治水平不断提... 详细信息

中国的烧伤救治水平一直令世界瞩目.由于人口及社会原因,我国烧伤患者数量巨大.20世纪50年代后期,我国烧伤工作者率先突破当时国际上大面积烧伤的死亡禁区.此后国内的烧伤专科如雨后春笋般大量涌现,烧伤外科得到迅速发展,救治水平不断提高.至20世纪90年代,大样本统计显示我国半数治愈烧伤面积已达96.99%TBSA,总治愈率达95%左右,远高于欧美发达国家.

关键词：烧伤康复重返社会心理物理治疗作业治疗

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特殊原因烧伤的防治研究不容忽视

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中华烧伤杂志 2012年第6期28卷 404-407页

作者：谢卫国武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所 430060

特殊原因烧伤的种类繁多，至今尚缺乏明确而统一的定义。部分特殊原因烧伤在各种原因烧伤中所占比例不大，容易被忽视；有些则因少见而不被专业人员熟知，影响及时有效的救治。许多特殊原因烧伤属复杂性或复合性损伤，救治难度大，创面... 详细信息

特殊原因烧伤的种类繁多，至今尚缺乏明确而统一的定义。部分特殊原因烧伤在各种原因烧伤中所占比例不大，容易被忽视；有些则因少见而不被专业人员熟知，影响及时有效的救治。许多特殊原因烧伤属复杂性或复合性损伤，救治难度大，创面愈合困难。近年来一些特殊原因烧伤的发病率有增加趋势，其预防和治疗尚存在不少有待解决的问题。本文就特殊原因烧伤的几个方面提出个人看法，供同道参考和讨论。

关键词：治疗预防特殊原因烧伤

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糖尿病足患者创缘皮肤组织中成纤维细胞与角质形成细胞的相互作用及其机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 762-771页

作者：阮琼芳章思语席毛毛阮晶晶刘淑华李炳辉谢卫国武汉大学附属同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所武汉430060 武汉大学附属同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科武汉430077

目的探讨糖尿病足患者创缘皮肤组织中成纤维细胞(Fb)与角质形成细胞(KC)的相互作用及其机制。方法该研究为实验研究。取华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科2021年8月收治的1例糖尿病足患者(男,33岁)和该院手外科2021年9月收... 详细信息

目的探讨糖尿病足患者创缘皮肤组织中成纤维细胞(Fb)与角质形成细胞(KC)的相互作用及其机制。方法该研究为实验研究。取华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科2021年8月收治的1例糖尿病足患者(男,33岁)和该院手外科2021年9月收治的1例急性足外伤患者(男,50岁)创缘皮肤组织,行单细胞转录组测序,分析Fb亚群中趋化因子配体和KC亚群中趋化因子受体的相互作用。收集常规培养和用高浓度葡萄糖培养7 d的人包皮Fb(HFF)的上清液,分别作为正常条件培养基(CM)和高糖CM。取HaCaT细胞,分为用正常CM培养的正常CM组和用高糖CM培养的高糖CM组,进行划痕试验,并计算划痕后24、48 h细胞迁移率(样本数为3)。利用液相悬浮芯片检测2种CM中细胞因子含量(样本数为5)。取HFF,分为常规培养的正常组和用高浓度葡萄糖培养的高糖组,培养7 d,采用实时荧光定量反转录PCR法检测CXC趋化因子配体1(CXCL1)、CXCL2、CXCL8和CXCL12的mRNA表达(样本数为6)。取正常CM组和高糖CM组HaCaT细胞,采用蛋白质印迹法检测培养48 h细胞中CXC趋化因子受体4(CXCR4)的蛋白表达(样本数为3)。取HaCaT细胞,分为正常CM组、高糖CM组、正常CM+CXCL12组、高糖CM+CXCL12组,前2组细胞处理同前,后2组细胞分别采用含重组人CXCL12的正常CM和高糖CM培养,行划痕试验并计算划痕后24、48 h细胞迁移率,采用蛋白质印迹法检测培养48 h细胞中CXCR4蛋白表达(样本数均为3)。结果相较于急性足外伤创缘皮肤组织,糖尿病足创缘皮肤组织Fb亚群中的趋化因子配体(CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCL8、CXCL12)和KC亚群中的趋化因子受体(CXCR2和CXCR4)间的相互作用明显减弱。划痕后24、48 h,高糖CM组HaCaT细胞迁移率均明显低于正常CM组(t值分别为23.50、15.65,P<0.05)。相较于正常CM,高糖CM中的CXCL1含量明显增多(P<0.05),CXCL12含量明显减少(P<0.05)。培养7 d,相较于正常组,高糖组HFF中CXCL1、CXCL2和CXCL8的mRNA表达均明显升高(t值分别为4.25、4.98、10.04,P<0.05),CXCL12的mRNA表达明显降低(t=4.10,P<0.05)。培养48 h,高糖CM组HaCaT细胞中CXCR4的蛋白表达明显低于正常CM组(t=5.13,P<0.05)。划痕后24、48 h,高糖CM组HaCaT细胞迁移率较正常CM组和高糖CM+CXCL12组明显降低(P值均<0.05);划痕后24 h,正常CM+CXCL12组HaCaT细胞迁移率较正常CM组明显降低(P<0.05);划痕后48 h,正常CM+CXCL12组HaCaT细胞迁移率较高糖CM+CXCL12组明显升高(P<0.05)。培养48 h,高糖CM+CXCL12组HaCaT细胞中CXCR4蛋白表达为0.446±0.050,明显高于高糖CM组的0.247±0.010(P<0.05),与正常CM+CXCL12组的0.522±0.082相近(P>0.05);正常CM组HaCaT细胞中CXCR4蛋白表达为0.509±0.055,明显高于高糖CM组(P<0.05)。结论糖尿病足创缘皮肤组织Fb亚群中的趋化因子配体和KC亚群中的趋化因子受体间的相互作用明显减弱。高糖抑制HFF分泌CXCL12,其细胞培养上清液刺激导致HaCaT细胞迁移能力减弱、CXCR4表达降低。给予外源性CXCL12蛋白可增加HaCaT细胞中CXCR4的蛋白表达,增强细胞迁移能力。

关键词：细胞间通讯趋化因子,CXC 受体,趋化因子成纤维细胞角质形成细胞细胞迁移创面修复

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碳青霉烯类抗生素耐药鲍氏不动杆菌耐药机制及体外联合用药的研究

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中华烧伤杂志 2014年第2期30卷 166-170页

作者：赵超莉谢卫国张卫东叶子青吴红武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所 430060

目的观察并探讨分离自烧伤患者的碳青霉烯类抗生素耐药鲍氏不动杆菌（CRAB）的耐药机制及体外联合用药的抗菌活性。方法2011年1月-2013年7月，收集从笔者单位收治的烧伤患者创面分泌物、痰液及静脉导管表面附着物中分离鉴定的非重复鲍... 详细信息

目的观察并探讨分离自烧伤患者的碳青霉烯类抗生素耐药鲍氏不动杆菌（CRAB）的耐药机制及体外联合用药的抗菌活性。方法2011年1月-2013年7月，收集从笔者单位收治的烧伤患者创面分泌物、痰液及静脉导管表面附着物中分离鉴定的非重复鲍氏不动杆菌135株，采用K．B纸片扩散法测定鲍氏不动杆菌对12种临床常用抗生素的耐药性。针对CRAB菌株，行纸片协同试验筛选产金属B内酰胺酶（MBL）菌株，结合前述结果对比产MBL与不产MBL菌株耐药率。通过微量肉汤稀释法测定头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、氨苄西林／舒巴坦和阿米卡星单用对产MBL的CRAB的MIC、对50％菌株的MIC（MIC50）、对90％菌株的MIC（MIC90）。采用琼脂稀释的棋盘格法测定阿米卡星分别与头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、氨苄西林／舒巴坦联用对产MBL的CRAB的MIC、MIC50、MIC90，计算联用药物的部分抑菌浓度（FIC）指数以判断抗菌效应，其中FIC小于或等于0．5为协同，大于0．5且小于或等于1．0为相加，大于1．0且小于或等于2．0为无关，大于2．0为拮抗，将协同及相加视为有效，将无关与拮抗视为无效，计算有效率。对部分数据行Ⅳ。检验。结果135株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶等耐药率较高，对哌拉西林／他唑巴坦、氨苄西林／舒巴坦耐药率较低。共筛选出120株CRAB占88．89％，其中94株产MBL占78．33％。产MBL的CRAB对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林和头孢吡肟的耐药率分别为59．5％、87．2％、93．5％、87．0％、86．O％，显著高于不产MBL的CRAB的43．0％、81．3％、87．5％、78．4％、64．0％（X^2值为4．571～8．260，P〈0．05或P〈0．01）。5种抗菌药物单用时对产MBL的CRAB的抑菌浓度中，氮苄西林／舒巴坦的MIC、MIC50、MIC90最低，分别为4．00、16、64μg／mL；头孢吡肟的MIC、MIC50、MIC90较高，分别为32．00、128、512μg/mL。阿米卡星与4种药物联用时各种药物的MIC、MIC50、MIC90较单用时降低50．00％～98．44％。阿米卡星分别与氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南联用抗菌效果中协同、相加、无关、拮抗作用菌株数分别为40、33、6、15株，42、30、5、17株，38、15、19、22株，34、2、37、21株；抗菌有效率依次降低，分别为77．7％、76．6％、56．4％、38．3％，其中前两者分别显著高于后两者（X^2值为8．618-29．889，P值均小于0．01）。结论从笔者单位近3年收治烧伤患者标本中分离的CRAB，对碳青霉烯类抗生素的耐药机制以产MBL为主，阿米卡星与上述4种药物联用对CRAB的抗菌效果强于5种药物单用，以阿米卡星与含酶抑制剂复合剂联用效果尤为明显。

关键词：烧伤鲍氏不动杆菌抗药性 13内酰胺酶类碳青霉烯酶抗菌活性

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烧伤后骨代谢异常

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中华烧伤杂志 2016年第8期32卷 502-504页

作者：龚翔谢卫国武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所 430060

烧伤引起机体代谢亢进，迅速消耗人体储备，导致骨钙损失、骨质疏松[1-2]，改变骨代谢和骨生物力学，进而影响烧伤病情发展及预后。骨代谢异常在成年烧伤患者和烧伤患儿中均有表现，且对人体有长期影响。目前对烧伤后骨代谢的研究尚不... 详细信息

烧伤引起机体代谢亢进，迅速消耗人体储备，导致骨钙损失、骨质疏松[1-2]，改变骨代谢和骨生物力学，进而影响烧伤病情发展及预后。骨代谢异常在成年烧伤患者和烧伤患儿中均有表现，且对人体有长期影响。目前对烧伤后骨代谢的研究尚不多见，本文就相关问题进行综述，以期引起同仁重视。

关键词：烧伤骨生成骨量骨吸收

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