检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2025年第2期47卷 231-236页

作者：付颖熊阳阳方思李传香郭红荣武汉科技大学医学部医学院武汉430081 武汉市第三医院暨武汉大学附属同仁医院呼吸与危重症医学科武汉430060

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, A... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, ALB)及其衍生生物标志物作为营养状态和炎症反应的生物指标,对COPD的发病机制、病情评估及预后判断有重要作用。目前,国内外尚无COPD与ALB及其衍生生物标志物的系统性阐述,本文通过综合分析最新的研究成果,增强读者对这些生物标志物在COPD中作用的理解,并揭示其潜在的研究价值。

关键词：肺疾病慢性阻塞性血清白蛋白生物学标记综述文献(主题)

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血液净化联合乌司他丁治疗对脓毒症合并急性肺损伤患者外周血HMGB1、IL-6、IL-17和IL-33的影响

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武汉大学学报(医学版) 2025年第4期46卷 474-479页

作者：李寿彭孟磊武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院急诊医学科武汉同济航天城医院重症医学科

目的：探讨应用血液净化联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤（ALI）的效果。方法：选取武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院重症医学科2020年3月至2021年8月收治的84例脓毒症合并ALI者为研究对象，按治疗方法不同，分成观察组（n=42... 详细信息

目的：探讨应用血液净化联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤（ALI）的效果。方法：选取武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院重症医学科2020年3月至2021年8月收治的84例脓毒症合并ALI者为研究对象，按治疗方法不同，分成观察组（n=42）、对照组（n=42）。两组患者均给予常规治疗，对照组在此基础上采取持续血液净化治疗，而观察组则在对照组基础上同时给予乌司他丁，比较各组患者治疗效果、治疗前与治疗10 d的血清炎症指标[高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素?6（IL?6）、白细胞介素?17（IL?17）、白细胞介素?33（IL?33）]、血气指标[血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]水平；治疗前后采取急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）评价患者病情严重程度。结果：总有效率观察组高，同对照组差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗后10 d的HMGB1、IL?6、IL?17、IL?33、Pa CO2、APACHEⅡ评分、SOFA评分降低，且观察组指标比对照组低（P<0.05）；而两组SaO2、PaO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC指标较治疗前提高，且观察组指标高于对照组（P<0.05）。结论：应用血液净化联合乌司他丁治疗脓毒症合并ALI患者效果满意，有效改善炎症指标、血气指标及肺功能指标，减轻患者病情严重程度，值得推广。

关键词：脓毒症急性肺损伤血液净化乌司他丁炎症指标血气指标

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CD4＋CD25＋调节性T细胞／辅助性T细胞17失衡在急性肺损伤小鼠中的作用

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中华急诊医学杂志 2016年第7期25卷 892-895页

作者：王华兵童延华徐玲文董芳武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院重症医学科武汉430060

急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）是感染、创伤等导致的急性难治性呼吸衰竭，尽管呼吸支持治疗已取得显著进步，但其病死率依然高达40％。ALI的发生和发展涉及到多种病理生理过程，目前认为失控的炎症反应是其发生的根本机制。辅助性... 详细信息

急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）是感染、创伤等导致的急性难治性呼吸衰竭，尽管呼吸支持治疗已取得显著进步，但其病死率依然高达40％。ALI的发生和发展涉及到多种病理生理过程，目前认为失控的炎症反应是其发生的根本机制。辅助性T细胞17（Th17）和CIM＋CD25＋调节T细胞（Treg细胞）细胞是近几年才发现的CD4＋T淋巴细胞亚群，其数量及功能的异常与感染性疾病的发生与发展密切相关。

关键词： CD4+CD25+调节性T细胞辅助性T细胞急性肺损伤难治性呼吸衰竭 T淋巴细胞亚群感染性疾病小鼠失衡

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脓毒症大鼠肠损伤时Treg细胞/Th17细胞的变化

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中华麻醉学杂志 2020年第3期40卷 366-368页

作者：王华兵董芳徐玲文武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院重症医学科 430060

目的评价脓毒症大鼠肠损伤时CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg细胞)/辅助性T细胞17(Th17细胞)的变化。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,3月龄,体重200~300 g,采用随机数字表法分为对照组(C组)和脓毒症组(Sep组),每组24只。采用改良盲肠穿... 详细信息

目的评价脓毒症大鼠肠损伤时CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg细胞)/辅助性T细胞17(Th17细胞)的变化。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,3月龄,体重200~300 g,采用随机数字表法分为对照组(C组)和脓毒症组(Sep组),每组24只。采用改良盲肠穿孔结扎的方法制备大鼠脓毒症模型。2组术后均以生理盐水进行液体复苏,右颈静脉留置静脉营养管进行肠外营养支持。于术后12、24、48和72 h(T1-4)时每组随机取6只大鼠处死取肠系膜淋巴结和结肠。采用流式细胞术检测肠系膜淋巴结Treg细胞及Th17细胞百分比,ELISA法测定结肠IL-17、IL-23、TGF-β和IL-10的含量。结果与C组比较,Sep组T1时Treg细胞百分比降低,T3,4时Treg细胞百分比和T2-4时Th17细胞百分比升高,T1-4时结肠IL-17和IL-23含量、T3,4时TGF-β含量和T2-4时IL-10含量升高,T2时TGF-β含量降低(P<0.05)。结论脓毒症大鼠肠损伤的机制与Treg细胞和Th17细胞比例失衡有关。

关键词：脓毒症 T淋巴细胞,调节性 Th17细胞肠

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新型冠状病毒肺炎重症患者凝血功能的特征和影响因素分析

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中国实验血液学杂志 2021年第4期29卷 1295-1300页

作者：杨秋香谢玲武华军江洁赵琳董辉杨璐瑜邱红武汉市第三医院(武汉大学同仁医院)药学部湖北武汉430060 武汉市第三医院(武汉大学同仁医院)重症医学科湖北武汉430060 武汉市第三医院(武汉大学同仁医院)医保办湖北武汉430060

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者凝血功能的临床特点,并探讨凝血功能异常的可能原因与应对措施。方法:收集并回顾性分析2020年2月10日至2020年2月16日武汉市第三医院收治的COVID-19重症患者142例的临床资料,17例死亡患者... 详细信息

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者凝血功能的临床特点,并探讨凝血功能异常的可能原因与应对措施。方法:收集并回顾性分析2020年2月10日至2020年2月16日武汉市第三医院收治的COVID-19重症患者142例的临床资料,17例死亡患者设为观察组,125例治愈出院患者为对照组。观察2组患者的临床特点,实验室指标和影响因素,抗凝治疗现状,栓塞和出血事件。结果:142例患者平均住院时间为22 d。观察组患者平均住院时间为9.9 d,均较对照组患者有更高的D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)和Padua评分。PT (OR=1.064,95%CI 1.012-1.119)、D-D(OR=1.045,95%CI 1.027-1.064)是导致COVID-19患者死亡的独立危险因素(P均<0.05)。36(25.4%)例患者进行了低分子肝素抗凝治疗,平均疗程9.6 d。观察组栓塞事件复合发生率为7例(41.2%),其中2例(11.8%)患者伴发深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),3例(17.6%)伴发脑梗死,2例(11.8%)心肌梗死,较对照组的2例(1.6%)有显著性差异。3例(17.6%)死亡患者合并有显性弥散性血管内凝血(DIC)。结论:COVID-19重症患者通常存在多种血栓事件的危险因素,存在出凝血功能障碍的患者死亡率较高,疾病进展速度快,应动态监测凝血指标,积极进行机械及药物预防。

关键词：新型冠状病毒肺炎凝血功能异常抗凝治疗低分子肝素 D-二聚体

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胸腺肽α1对脓毒症大鼠Th17细胞的作用

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中国急救医学 2015年第5期35卷 398-401页

作者：王华兵童延华徐玲文董芳武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院重症医学科湖北武汉430060

目的：观察胸腺肽α1（Tα1）对脓毒症大鼠Th17细胞的影响。方法采用改良的盲肠结扎穿刺（ CLP）法制作大鼠脓毒症模型，观察Tα1对脓毒症大鼠病死率、Th17细胞、IL－17、血浆白蛋白及血浆C－反应蛋白（ CRP）的影响。结果脓毒症大鼠实... 详细信息

目的：观察胸腺肽α1（Tα1）对脓毒症大鼠Th17细胞的影响。方法采用改良的盲肠结扎穿刺（ CLP）法制作大鼠脓毒症模型，观察Tα1对脓毒症大鼠病死率、Th17细胞、IL－17、血浆白蛋白及血浆C－反应蛋白（ CRP）的影响。结果脓毒症大鼠实验组7 d累积病死率较对照组明显升高；Th17细胞和IL－17的变化趋势相一致，二者均较对照组明显升高；血浆白蛋白浓度较对照组明显降低，CRP浓度较对照组明显升高。给予Ta1后，脓毒症大鼠7 d累积病死率明显下降，Th17细胞和IL－17的表达明显降低，血浆白蛋白浓度明显升高，CRP浓度明显下降。结论 Tα1能通过Th17细胞和IL－17改善脓毒症大鼠的免疫功能、炎性反应和蛋白质代谢，降低死亡率。

关键词：胸腺肽α1(Tα1) 脓毒症 Th17细胞 C-反应蛋白(CRP)

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自噬在急性肺损伤小鼠Treg/Th17细胞失衡中的作用研究

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中华急诊医学杂志 2022年第11期31卷 1476-1480页

作者：王华兵董芳徐玲文揭凤英武汉市第三医院(武汉大学同仁医院)重症医学科武汉430060

目的探讨自噬对急性肺损伤小鼠Treg/Th17细胞失衡的作用。方法24只雄性SD小鼠随机分为假手术组(S组)、脓毒症组(Sep组)和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组(Sep+3-MA组)。采用脂多糖气管滴注法制备ALI模型。在光镜下评估小鼠肺组织病理学损伤评... 详细信息

目的探讨自噬对急性肺损伤小鼠Treg/Th17细胞失衡的作用。方法24只雄性SD小鼠随机分为假手术组(S组)、脓毒症组(Sep组)和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组(Sep+3-MA组)。采用脂多糖气管滴注法制备ALI模型。在光镜下评估小鼠肺组织病理学损伤评分并计算肺湿干质量比值(W/D),通过流式细胞术检测小鼠气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中Th17细胞和Treg细胞计数及其相关细胞因子的水平,用Western blot法测定BALF中Th17细胞和Treg细胞内LC3-Ⅱ、Beclin-1和p62的表达。结果与S组比较,Sep组和Sep+3-MA组肺组织病理学评分、W/D比值升高(P<0.05);与Sep组比较,Sep+3-MA组BALF中Th17细胞计数下降,Treg细胞计数随着脓毒症的发展明显升高(P<0.05),IL-17、IL-10和TNF-α的水平均明显下降(P<0.05);而TGF-β1的水平在脓毒症的早期升高,而随着脓毒症的发展,TGF-β1的水平明显下降(P<0.05)。与Sep组比较,Sep+3-MA组小鼠BALF中Th17细胞和Treg细胞内LC3Ⅱ的表达呈下降趋势,但差异无统计学意义,Beclin-1表达则明显下降(P<0.05),而p62的表达明显升高(P<0.05)。结论异常激活的自噬参与了脓毒症急性肺损伤中Th17/Treg细胞的失衡,抑制自噬可恢复Th17细胞和Treg细胞的功能,使被打破了的平衡得到改善,通过抑制自噬改善Th17/Treg失衡可能成为调控脓毒症免疫紊乱的新思路。

关键词：自噬急性肺损伤 Th17细胞 Treg细胞

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胸腺肽α1对大鼠脓毒症的影响

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中华麻醉学杂志 2019年第7期39卷 877-880页

作者：王华兵董芳徐玲文武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院重症医学科 430060

目的评价胸腺肽α1对大鼠脓毒症的影响.方法清洁级健康雄性SD大鼠120只,体重250~300 g,7周龄,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=24)、脓毒症组(CLP组,n=48)和胸腺肽α1组(T组,n=48).采用改良的盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型... 详细信息

目的评价胸腺肽α1对大鼠脓毒症的影响.方法清洁级健康雄性SD大鼠120只,体重250~300 g,7周龄,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=24)、脓毒症组(CLP组,n=48)和胸腺肽α1组(T组,n=48).采用改良的盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型,于右颈静脉行腔静脉置管接微量泵输液装置.S组开腹,只翻动盲肠,不结扎穿孔,每天静脉输注全静脉营养液60ml,输注3 d;CLP组造模成功后,每天静脉输注全静脉营养液60 ml,输注3 d;T组造模成功后,每天固定时间皮下注射胸腺肽α10.18 mg/kg,同时静脉输注全静脉营养液60 ml,共***组和T组各取24只大鼠,观察造模后3d内的生存情况.分别于造模后12、24、36和72 h时,每组取6只大鼠,取颈静脉血标本8ml,采用流式细胞术测定Treg细胞和Th17细胞的水平,采用ELISA法测定血清IL-10、IL-17和TNF-α的浓度,计算IL-10/TNF-α比值.结果与S组比较,CLP组外周血Treg细胞水平造模后24h时降低,造模后36和72 h时升高,造模后各时点外周血Th17细胞水平、血清IL-10、IL-17和TNF-α的浓度升高,造模后36和72 h时IL-10/TNF-α比值升高,T组造模后72 h时外周血Treg细胞和Th17细胞水平升高,造模后各时点血清IL-10和IL-17的浓度升高,造模后12和24h时血清TNF-α浓度升高,造模后36和72 h时IL-10/TNF-α比值升高(P<0.05);与CLP组比较,T组造模后36和72 h时外周血Treg细胞和Th17细胞水平降低,血清IL-10和IL-17的浓度、IL-10/TNF-α比值降低,造模后72 h时血清TNF-α浓度降低,造模后3d内生存率升高(P<0.05).结论胸腺肽α1可通过改善细胞免疫功能,减轻大鼠脓毒症.

关键词：脓毒症胸腺素免疫,细胞

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CD4^＋CD25^＋调节性T细胞/辅助性T细胞17在脓毒症大鼠中的作用

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中华实验外科杂志 2015年第2期32卷 284-287页

作者：王华兵李建国武汉大学中南医院重症医学科武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院重症医学科 430072 武汉大学中南医院重症医学科 430072

目的观察CD4＋ CD25＋调节T细胞（Treg）/辅助性T细胞17（Th17）细胞在脓毒症大鼠炎性免疫反应中的作用.方法 110只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症（CLP）组,采用改良的盲肠结扎穿孔术（CLP）制作大鼠脓毒症模型.采... 详细信息

目的观察CD4＋ CD25＋调节T细胞（Treg）/辅助性T细胞17（Th17）细胞在脓毒症大鼠炎性免疫反应中的作用.方法 110只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症（CLP）组,采用改良的盲肠结扎穿孔术（CLP）制作大鼠脓毒症模型.采用流式细胞术检测CD14＋单核细胞表面人类白细胞抗原-DR基因（HLA-DR）表达率、Treg细胞及TH17细胞比例;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、转化生长因子（TGF）-β、白细胞介素（IL）-17炎性因子蛋白表达.结果与假手术组比较：（1）伴随着脓毒症病情的发展,大鼠出现明显的免疫抑制,CD14＋单核细胞HLA-DR表达率＜30％,IL-10/TNF-α比值（27.41 ±7.04比6.63 ±2.60）明显增高（P＜0.01）.（2）术后96 h脓毒症大鼠Treg细胞[（11.91±3.88）％比（6.57±2.60）％,P＜0.01]和Th17细胞[（5.14±0.29）％比（2.85±0.07）％,P＜0.01]表达明显增高.（3）术后96 h脓毒症组前炎性细胞因子IL-6[（42.31±15.89） ng/L比（6.32 ±3.18） ng/L,P＜0.01]、IL-10[（69.89 ±20.78） ng/L比（13.58±5.37） ng/L,P＜0.01]、TNF-α[（5.03±3.10） ng/L比（2.77±1.10） ng/L,P＜0.01]、TGF-β[（4.99±2.01） ng/L比（1.88±1.07） ng/L,P＜0.01]、IL-17[（92.77±11.64） ng/L比（7.58±2.30） ng/L,P＜0.01]表达明显增高.结论伴随着脓毒症病情的发展,大鼠出现明显的免疫抑制;在大鼠脓毒症的发生发展中,Treg细胞介导的免疫抑制及Th17细胞介导免疫激活反应同时存在;脓毒症细胞因子微环境变化可能是导致Treg细胞/Th17细胞失衡的原因之一.

关键词： CD4^+ CD25^+调节性T细胞辅助性T细胞17 脓毒症

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一种烧伤后组合式肩外展矫形器的设计与临床应用

引用

中华烧伤杂志 2021年第1期37卷 76-78页

作者：陈佩杨水涓吴红袁林谢卫国武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所 430060 武汉亚心总医院重症医学科 430056

腋下深度烧伤创面愈合后容易出现瘢痕挛缩导致肩外展受限,严重影响患者的上肢功能。佩戴肩外展矫形器是一种有效的腋下瘢痕挛缩干预手段,但目前临床常用的肩外展矫形器调节范围有限,定制静态矫形器只能维持相应的肩外展角度。且以上2种... 详细信息

腋下深度烧伤创面愈合后容易出现瘢痕挛缩导致肩外展受限,严重影响患者的上肢功能。佩戴肩外展矫形器是一种有效的腋下瘢痕挛缩干预手段,但目前临床常用的肩外展矫形器调节范围有限,定制静态矫形器只能维持相应的肩外展角度。且以上2种矫形器都只能单侧进行牵伸,对于两侧需要牵伸的患者,治疗比较耗时。针对上述情况,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院设计了一种组合式肩外展矫形器,根据患者腹部、上臂部及后腰部测量数据,裁剪低温热塑板材并塑形、组装,形成组合式矫形器。该矫形器不仅可以渐进性大范围牵伸腋下挛缩瘢痕,从而有效预防腋下瘢痕挛缩,且可根据患者肩部外展挛缩受限情况,选择单侧牵伸或双侧牵伸,节省了医务工作者和患者的治疗时间。

关键词：烧伤肩挛缩组合式矫形器牵伸

来源：评论

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